Este documento presenta información sobre sexología forense. Define la sexología forense como la rama de la sexología que estudia las conductas sexuales que van en contra de las normas establecidas. Explica que el objetivo de la sexología forense es contribuir a la mejor administración de justicia analizando el origen, naturaleza, mecanismo y finalidad de la violencia sexual así como el rol del agresor, la víctima y las circunstancias del hecho. Describe los exámenes médico legales que se realizan en casos
Este documento resume los aspectos básicos de la sexología forense. Explica que la sexología forense estudia las conductas sexuales que van en contra de las normas establecidas y describe los exámenes que realiza como la evaluación del agresor, la víctima y las circunstancias del hecho. También define conceptos clave como violencia sexual, tipos de agresores y víctimas, y el procedimiento de reconocimiento médico legal.
Este documento presenta información sobre conceptos relacionados con la sexualidad humana como las zonas erógenas, el cortejo, la masturbación, la respuesta sexual humana y los factores que influyen en la actividad sexual. También aborda temas como la educación sexual, las enfermedades de transmisión sexual y los derechos sexuales.
Este documento trata sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana y la perspectiva de género. Explica conceptos como sexualidad, perspectiva de género, orientaciones no binarias como queer, intersexual y asexual, y también habla sobre identidades de género como transgénero y pangénero. Además, aborda temas como métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual y los valores importantes para una educación sexual saludable como el placer, la intimidad, la comunicación y el respeto
La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional y social relacionado con la sexualidad. Factores como enfermedades de transmisión sexual, embarazos no deseados y medicamentos pueden afectar la salud sexual. El documento también describe el comportamiento sexual humano y prácticas sexuales seguras y de riesgo, así como factores sociales que ayudan a prevenir enfermedades de transmisión sexual.
Este documento presenta tres oraciones o menos sobre el tema de la muerte bajo custodia. Describe que la muerte puede ocurrir en prisión o bajo custodia del estado en lugares como durante el arresto o en un hospital, e inmediatamente o meses después. Además, señala que aproximadamente la mitad de las muertes ocurren en la escena del forcejeo y el 30% durante el transporte.
Variante fisiológica frecuente. Autoejercicio de la función sexual. Ejercicio de la función sexual en la infancia. Relaciones preconyugales. Relaciones extraconyugales, Homosexualidad. Coito oral. Coito anal. Auxiliares sexuales.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la sexualidad humana. Discute la definición de sexualidad según la OMS, las cuatro características principales de la sexualidad humana (erotismo, vinculación afectiva, reproductividad y sexo genético/físico), y los derechos sexuales fundamentales como el derecho a la libertad, autonomía e intimidad sexual. También menciona brevemente la orientación sexual y su relación con las características de la sexualidad.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la sexualidad humana. Discute la definición de sexualidad según la OMS, las cuatro características principales de la sexualidad humana (erotismo, vinculación afectiva, reproductividad y sexo genético/físico), y los derechos sexuales fundamentales como el derecho a la libertad, autonomía e intimidad sexual. También menciona brevemente temas como la orientación sexual y la interacción de los diferentes componentes de la sexualidad humana.
Este documento resume los aspectos básicos de la sexología forense. Explica que la sexología forense estudia las conductas sexuales que van en contra de las normas establecidas y describe los exámenes que realiza como la evaluación del agresor, la víctima y las circunstancias del hecho. También define conceptos clave como violencia sexual, tipos de agresores y víctimas, y el procedimiento de reconocimiento médico legal.
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El documento trata sobre la diferencia entre el sexo y la sexualidad. Explica que el sexo se refiere a las características biológicas y reproductivas masculinas y femeninas, mientras que la sexualidad incluye dimensiones anatómicas, fisiológicas, psicológicas y culturales que definen la identidad sexual de una persona y cómo experimenta y expresa el placer y las relaciones. También describe los diferentes componentes de la sexualidad humana como la orientación sexual, identidad de género, roles de género y más.
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El documento define sexo y sexualidad, explicando que sexo se refiere a las características físicas mientras que sexualidad se refiere al rol de una persona en su aspecto sexual. Explica que la sexualidad incluye identidad de género, erotismo, placer, intimidad y orientación sexual. Además, describe las funciones erótica y reproductiva de la sexualidad y ofrece consejos sobre prevención de ITS.
Este documento trata sobre la psicofisiología del instinto sexual. Aborda temas como la sexualidad humana, diversidad sexual, dimensiones de la sexualidad, comportamiento sexual, trastornos sexuales, teorías sobre el instinto sexual como la biologicista y la de Freud, y el comportamiento sexual responsable. En resumen, analiza los factores biológicos, psicológicos y sociales que influyen en la sexualidad humana desde un enfoque científico.
Este documento describe varios conceptos relacionados con la conducta sexual humana, incluyendo definiciones de sexo, género e identidad sexual. También describe diferentes preferencias y prácticas sexuales como la heterosexualidad, homosexualidad, bisexualidad, transexualidad, fetichismo y masturbación. Finalmente, discute posibles repercusiones de ciertas prácticas sexuales como infecciones de transmisión sexual e infecciones cutáneas.
El documento trata sobre la educación sexual. Explica que la educación sexual se refiere a la enseñanza sobre la sexualidad humana, el aparato reproductor, la orientación sexual, las relaciones sexuales, la planificación familiar y los métodos anticonceptivos. Luego describe varios métodos anticonceptivos como la píldora, el DIU, el preservativo y más. Finalmente, discute la importancia de la educación sexual y el uso de métodos de protección para prevenir enfermedades de transmisión sexual.
Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolor...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Salud Sexual y Reproductiva desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la videoclase de la Dra. María Dolores Arteaga sobre Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación.
Este documento presenta información sobre la sexualidad humana desde diferentes perspectivas: biológica, psicológica, social y ética. Define conceptos clave como sexo, género, orientación sexual y dimensiones de la sexualidad. Explica las diferentes formas de manifestar la sexualidad e identifica la salud sexual como un estado de bienestar para disfrutar de una vida sexual satisfactoria y segura. Reconoce que el desarrollo pleno de la sexualidad depende de satisfacer las necesidades humanas de contacto, intimidad, expresión emocional
Este documento presenta información sobre la sexualidad humana desde diferentes perspectivas como la biológica, psicológica y social. Describe las etapas del desarrollo psicosexual de Freud, los conceptos de identidad y orientación sexual, y los factores que influyen en la sexualidad como las hormonas y los genes. También aborda temas como las disfunciones sexuales, las teorías sobre la respuesta sexual humana, y diferentes prácticas sexuales.
Este documento presenta información sobre educación sexual integral en Colombia. Incluye antecedentes teóricos, el marco legal sobre este tema en Colombia y conceptos clave como sexualidad, género e identidad sexual. También presenta las opiniones de varios expertos como médicos y psicólogos sobre la importancia de la educación sexual y la prevención de enfermedades. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre este tema.
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El documento habla sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana como los sistemas de sexualidad, la diferencia entre sexo y sexualidad, aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la sexualidad, etapas de la respuesta sexual, infecciones de transmisión sexual, métodos anticonceptivos, derechos sexuales y otros temas.
Este documento describe diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva. Primero, detalla los determinantes anatómicos del aparato reproductor femenino y masculino. Luego, explica conceptos como sexualidad humana, salud sexual, salud reproductiva y perspectivas del enfoque de salud sexual. Finalmente, analiza factores que influyen la función sexual y algunos trastornos sexuales comunes.
Este documento trata sobre la sexualidad humana. Define la sexualidad como un aspecto central del ser humano que abarca el sexo, la identidad de género, el erotismo, el placer, la intimidad y la orientación sexual. Luego describe diferentes tipos de sexualidad como la heterosexualidad, homosexualidad y bisexualidad. Resalta la importancia de la sexualidad en el desarrollo humano y ofrece consejos sobre tener relaciones sexuales de manera responsable durante la adolescencia, incluyendo el uso de protección.
El documento trata sobre la sexualidad de los jóvenes. Explora temas como la diferencia entre sexo y sexualidad, las etapas de la sexualidad incluyendo la masturbación y la primera relación sexual, los tipos de sexo, los riesgos del embarazo a temprana edad, los tipos de aborto, las enfermedades de transmisión sexual, los métodos anticonceptivos, y concluye que la sexualidad requiere ser tratada con responsabilidad durante la adolescencia.
El documento trata sobre la educación sexual. Explica brevemente la historia de la sexualidad y conceptos como identidad sexual, actividad sexual y métodos anticonceptivos. Resalta que la educación sexual es un derecho humano esencial y que las familias y escuelas deben apoyar en esta educación para la vida sexual y afectiva.
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Este documento discute las disfunciones sexuales femeninas, incluyendo su importancia, prevalencia, mecanismos neurales, enfermedades que las afectan, clasificación, evaluación y tratamiento. Aborda trastornos como el deseo sexual hipoactivo, los trastornos por dolor como la dispareunia y el vaginismo, y los trastornos del orgasmo. Enfatiza la importancia de realizar una evaluación completa que incluya una historia clínica sexual detallada y exploración física para descartar causas org
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
3. Sexología: es la rama de la medicina que
se encarga del estudio de la sexualidad
humana.
Sexualidad humana: es la manera
(forma) de experimentar (sentir) y
satisfacer el impulso sexual.
DEFINICIONES
Dr. Moisés Ponce Malaver
4. Es la rama de la Sexología que se encarga
del estudio de las conductas sexuales que
van en contra de las normas establecidas
en una sociedad determinada.
SEXOLOGÍA FORENSE
Dr. Moisés Ponce Malaver
5. Objetivo
Contribuir a la mejor administración de
justicia, explicando el origen, naturaleza,
mecanismo y finalidad de la violencia
sexual.
Analizando el rol del agresor y la víctima y
la circunstancia en la que ocurrió el hecho
investigado.
Dr. Moisés Ponce Malaver
6. •Reconocimiento Médico Legal: Técnica
•Tipos de Agresores Sexuales
•Tipos de Víctimas Sexuales
•Circunstancia
•Legislación
ASPECTOS MÉDICO LEGALES
Dr. Moisés Ponce Malaver
7. EXÁMENES EN SEXOLOGÍA
FORENSE
1. Violencia sexual.
2. Potencia sexual (Capacidad eréctil).
3. Capacidad sexual.
4. Perfil sexual.
5. Psicodinamia: Iter criminis e Iter Victimae.
6. Otras manifestaciones de la sexualidad.
Dr. Moisés Ponce Malaver
12. EVALUACIÓN PSIQUIATRICA
* VÍCTIMA: Salud, Enfermedad, Personalidad,
Daño Psíquico. Validación del Testimonio.
* AGRESOR: Salud, Enfermedad, Personalidad,
Perfil Sexual. Estresor psicosocial.
* CIRCUNSTANCIA: psicodinamia (iter
criminis e iter victimae)
Dr. Moisés Ponce Malaver
13. Definición:
Es toda agresión circunscrita al área sexual de una
persona que vulnera su derecho al normal
desarrollo y/o altera su indemnidad o integridad
sexual.
Origen:
Se produce como consecuencia de la represión de la
agresividad sana y del aprendizaje de conductas
violentas, es decir conductas aprendidas socialmente
y modificadas por la experiencia individual.
Violencia sexual
Dr. Moisés Ponce Malaver
14. “Todo acto sexual, la tentativa de consumar un
acto sexual, los comentarios o insinuaciones
sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo
la sexualidad de una persona mediante coacción
por otra persona, independientemente de la
relación de ésta con la víctima, en cualquier
ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo".
Informe mundial sobre la violencia y la salud
VIOLENCIA SEXUAL
Dr. Moisés Ponce Malaver
15. FÍSICA: A través del acto sexual, actos
análogos o tocamientos.
PSICOLÓGICA: Insinuaciones, propuestas,
coacciones o acoso sexual.
SENSORIAL: Mostrar o exponer en forma
deliberada o no, escritos, gráficos, imágenes
televisivas, llamadas telefónicas, lenguaje
verbal o gestual.
FORMAS
Dr. Moisés Ponce Malaver
16. TIPOS
PERSONAL O INDIVIDUAL: Es la realizada por un individuo
contra otro.
EN CONCIERTO: Cuando dos o más personas se ponen de
acuerdo para violentar a una tercera persona.
EN BANDA: Cuando existe una organización jerarquizada
para tal fin, empezando la violencia del jefe seguido de los
demás miembros de la banda.
EN GRUPO: Cuando una masa de personas no organizada
violenta a un individuo.
EN CITA: No se planifica la relación sexual surge
espontáneamente porque “el medio es propicio”
(circunstancias).
Dr. Moisés Ponce Malaver
17. TIPOS DE VIOLENCIA SEXUAL
•ABUSO SEXUAL INFANTIL
•ACOSO SEXUAL
•VIOLACION SEXUAL
•VIOLACION DE PAREJA
•VIOLACION EN CITA
Dr. Moisés Ponce Malaver
18.
19. SEXO: lat. sexus: SEPARAR
COITO: lat. coitus: Juntar, unir, “Estar juntos”, “Irse
juntos”
* Coitos No sexual
* Coito sexual (genital): unión de los genitales de una
persona con alguna parte del cuerpo de otra.
COPULA: Entrelazarse, acoplarse.
• Copula no sexual
• Copula sexual (genital): Es el acoplamiento del pene
con una cavidad.
DEFINICIONES OPERACIONALES
Dr. Moisés Ponce Malaver
21. PROCEDIMIENTO: Entrevista por Médico Legista, Psiquiatra y
Psicólogo.
• Consultorio Médico: Examen Físico, colposcopía, fotografía,
filmación, toma de muestras.
• Consultorio de Psiquiatría: Salud Mental, Personalidad y Perfil
Sexual, Validación del Testimonio, Valoración del Daño Psíquico.
• Consultorio de Psicología: psicometría.
• Cámara de Gesell: Declaración inicial y Reconocimiento del
autor. “Entrevista Única”.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL
Dr. Moisés Ponce Malaver
22. RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL
ANAMNESIS (Entrevista): Técnica de Paso a Paso, Pool
& Lamb, NICHD, entrevista cognitiva, etc.
EXAMEN FISICO: Identificar lesiones.
REGISTRO GRAFICO: Fotografía, filmación,
colposcopía, Cámara de Gesell.
TOMA DE MUESTRAS: Contenido de Fondo de Saco
Vaginal, frotis anal, orina, sangre, uñas, ropa, boca, etc.
Dr. Moisés Ponce Malaver
23. CAMPO DE ACCIÓN DE LA SEXOLOGÍA
FORENSE
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra
Lima, mayo, 2022
24. Dr. Moisés Ponce Malaver
AGRESOR
- Salud o Enfermedad
- Personalidad
- Evento vital
(CRIMINOLOGÍA)
VICTIMA
- Salud o Enfermedad
- Personalidad
- Evento vital
(VICTIMOLOGÍA)
CIRCUNSTANCIA
(Lugar del Hecho)
- Fecha
- Hora
- Ambiente
(CRIMINALISTICA)
VIOLENCIA
SEXUAL
41. EXAMEN
SUBJETIVO: identificación y antecedentes
OBJETIVO: examen físico
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Biológico, DNA, etc.
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42. ANAMNESIS EN LA VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
ANTECEDENTES
GENERALES:
Enfermedades anteriores:
dérmicas, inflamatorias, de
tejido conjuntivo, etc.
Historia Psicológica o
psiquiátrica, uso de drogas,
etc.
ANTECEDENTES
ESPECÍFICOS:
Ginecológicos: Parto
anterior, abortos, cirugía
en el área genital, etc.
Historia de abuso sexual
anterior.
Factores de riesgo familiar:
padres separados, otro tipo
de maltrato infantil, etc.
RELATO DEL
SUCESO:
Fecha, hora, lugar del
hecho.
Número de agresores, es
un conocido, si hubo
violencia y como se
defendió, si hubo coito y
la vía, existencia o no de
eyaculación y en que
zonas, si realizó higiene
de los genitales después
del hecho, última relación
sexual consentida.
43. EXAMEN MÉDICO LEGAL DE LA VÍCTIMA
EXAMEN
GENITAL
EXAMEN
PARAGENITAL
EXAMEN
EXTRAGENITAL
MUJERES:
Vulva, horquilla
vulvar, fosa
navicular, himen,
vagina, fondo de
saco, cuello
uterino, ano (en
mujeres adultas
realizar examen
proctológico
completo.
HOMBRES:
Pene, glande,
surco balano
prepucial,
uretra,
cuerpo,
testículos,
escroto, ano.
EXAMINAR: cuero
cabelludo, rostro, cavidad
oral, cuello, tórax,
mamas, abdomen,
muslos, piernas, etc.
EXAMINAR: Área
perineal, perirrectal,
vesical, pubiano, cara
interna de muslos,
glúteos, hipogastrio.
44. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
LESIONES
GENITALES
LESIONES ANALES
OTRAS
PATOLOGÍAS
ASOCIADAS
Traumatismo genital,
prolapso uretral,
malformaciones
congénitas, tumores
genitales, hemangioma,
defectos de línea media,
Síndrome de Ehlers
Darlos, etc.
Liquen esclerosante,
dermatitis del pañal,
oxiuros, dermatitis,
psoriasis, vaginitis por
estreptococo, candidiasis,
enfermedad de behcet.
Enfermedad de Crohn,
hemorroides, absceso anal o
perirrectal, cuerpos extraños,
tumor de recto, estreñimiento
crónico, hiperpigmentación
perianal, repliegues de
mucosa perianal, etc.
45.
46. Borde Libre
Borde de implantación
o Inserción
Orla himeneal
Ostium u orificio
Anterior
Posterior
PARTES DEL HIMEN
48. TIPOS DE HIMEN
a. Sin orificio o imperforados
b. Típicos:
Puntiformes
Anular o Circular, oval o elíptico
Labiado o lineal, Triangular , Cuadrangular,
Multilabiados o multiangulados
Con dos orificios (Tabicado), con tres o mas
orifícios, con varios orificios – Cribiforme
Septados
Coraliforme: En forma de coral
c. Atípicos: ninguno de los anteriores
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55. CARACTERÍSTICAS DE LA DESFLORACIÓN
DESFLORACIÓN = RUPTURA DEL HIMEN
SANGRADO (“HEMORRAGIA”)
DOLOR
DESPROPORCIÓN
VIOLENCIA
POSICIÓN
NÚMERO DE AGRESORES
LESIÓN (HERIDA,
DESGARRO)
56. DE ACUERDO A LA EXTENSIÓN:
TIPOS DE DESGARROS
Incompleto
o Parcial
Completo o Total (va desde el
borde libre hasta el borde de
inserción o implantación)
57. UBICACIÓN DE LOS DESGARROS
1. Himen Anular: Horas II, V, VII, X.
2. Himen Semilunar: Horas IV Y VIII.
3. Himen Bilabiado: Horas VI y XII.
1 2 3
58. TERMINOLOGÍA
Desfloración = Ruptura del himen.
Desagarro = Zona de ruptura del himen.
Desgarro Completo (Total): Va desde el borde libre
hasta el borde de implantación.
Desgarro Incompleto (Parcial): No llega al borde de
implantación.
Desgarro Reciente: Producido dentro de los últimos diez
días prévios al examen.
Desgarro Antiguo: Producido antes de diez días previos
al examen.
Dr. Moisés Ponce Malaver
59. MODIFICACIONES EN LOS BORDES
ESCOTADURAS CONGÉNITAS ( ANATÓMICAS)
• Variante anatómica.
•No llega al borde de inserción.
• Bordes contínuos, que no se afrontan totalmente.
• Signo de la V.
• Fondo redondeados.
• Generalmente simétricas.
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60. TIPOS DE DESGARROS
Incompleto
o Parcial
Completo o Total (del borde
libre hasta el borde de inserción
o implantación)
ESCOTADURA
62. EXAMEN DE LESIONES
REGIÓN EXTRAGENITAL: Cualquier parte del
cuerpo (mamas):
* Típicas o Necesarias: demuestran la violencia por
parte del agresor para doblegar a la víctima y la
resistencia de ésta.
* Atípicas o innecesarias
REGIÓN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos: cara
interna del tercio proximal, glúteos, región perineal.
REGIÓN GENITAL: Vulva, himen, vagina, región
perineal y ano rectal. Genitales masculinos
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65. HIMEN ELÁSTICO O COMPLACIENTE
Orificio Amplio.
Elástico, dilatable.
Permite la penetración sin ruptura del borde libre.
Origen: elasticidad de la membrana o por exceso de
membrana.
Frecuencia: < 31-33 %
OTROS HALLAZGOS:
Equimosis en membrana himeneal o mucosa Vulvar.
Erosiones en membrana himeneal o mucosa Vulvar.
Fisuras en horquilla vulvar.
Desgarros perineales.
Dr. Moisés Ponce Malaver
74. De rodillas en la camilla, ligeramente inclinada, tronco
(pecho) unido a la camilla, apoyando cabeza en manos
o antebrazos.
75. EXAMEN DE LA REGIÓN ANAL
Describir las lesiones de pliegues
anales, mucosa, región perineal.
Precisar el tipo de lesiones que
presenta.
Dr. Moisés Ponce Malaver
76. Dr. Moisés Ponce Malaver
EXAMEN DE LA REGIÓN ANAL
Los detalles que deben establecerse en este examen
son los siguientes:
1. Aspecto de los pliegues radiados.
2. Diagnósticos de rupturas o desgarros.
3. Tonicidad del esfínter anal.
VARGAS ALVARADO, E.: Medicina Forense y Deontología Medica. Edit.
Trillas. México. 1991
77. Dr. Moisés Ponce Malaver
1.- Aspecto de los pliegues radiados: Mediante inspección se
verifican si están conservados o borrados, y también si el ano tiene
forma de embudo.
2.- Diagnóstico de ruptura: Estas rupturas constituyen verdaderas
heridas contusas. Cuando son de pequeñas dimensiones se les
denomina fisuras. En cambio, en algunos casos, especialmente en
niños, pueden extenderse a través del periné y de la pared rectal.
Las rupturas antiguas las representan cicatrices, muchas veces en
forma de “V”.
3.- Tonicidad del esfínter anal: La consistencia del anillo muscular
que cierra el recto se aprecia mediante el tacto rectal. Puede estar
conservada o disminuida. En este ultimo caso, se habla a veces de
hipotonía del esfínter. Esta condición puede ser de naturaleza
congénita o de carácter adquirido. Entre estas ultimas causas se
cita el coito anal habitual (Thoinot) y la introducción frecuente de
cuerpos extraños en practicas sexuales solitarias
78. Dr. Moisés Ponce Malaver
Se observarán, ADEMÁS DE LOS PLIEGUES, anomalías de la piel:
Nº ENFERMEDAD Nº ENFERMEDAD
1 Humedecida por secreciones 12 Abscesos
2 Prurito aval (Rascado) 13 Condilomas planos
3 Fístulas (orificios fistulosos) 14 Condilomas acuminados
4 Eczematización 15 Cáncer de ano
5 Piodermitis 16 Ulceraciones (Fisuras)
6 Liquenificación 17 Chancro duro (Treponema
Pallidum)
7 Piel dura, acartonada o
edematizada
18 Chancro blando (Haemophilus
ducreyi)
8 Rágades 19 Prolapso rectal
9 Hongos 20 Malformaciones congénitas
10 Impactación fecal por
estreñimiento
21 Traumatismos
11 Enfermedad de Crohn 22 Introducción de objetos
79. LESIONES ANALES: Mecanismo
1. VIOLENCIA: presión y distensión brusca.
2. DESPROPORCION ANATÓMICA
3. POSICIÓN
4. TIPO DE AGENTE: Pene u objetos.
5. FRECUENCIA
Dr. Moisés Ponce Malaver
83. CARACTERES DEL ANO
FORMA: “Infundibuliforme” (forma de embudo)
TONO: Eutónico, hipotónico o hipertónico.
PLIEGUES ANALES: simétricos o asimétricos.
84. Dr. Moisés Ponce Malaver
¿Pliegues radiados? ¿Simétricos?
Dr. Moisés Ponce Malaver
85. SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA RECIENTE
1. EDEMA (PLIEGUES PERIANALES TUMEFACTOS)
2. EQUIMOSIS
3. FISURAS
4. EROSIONES
5. DESGARROS: Triangulo de Wilson Johnston
6. HIPOTONÍA DE ESFINTER (PARÁLISIS)
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89. SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA ANTIGUO
1. Cicatrices
2. “Borramiento” de Pliegues
3. Hipotonía de Esfínter
4. Dilatación del Esfínter Anal: Tunelización
5. “Vaginización”
6. Repliegue, etc.
7. Dilatación Refleja
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90. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Acto sexual anorrectal consentido
2. Higiene incorrecta (eccema anal)
3. Prurito anal (rascado)
4. Fisura anal
5. Prolapso
6. Estreñimiento con Impactación Fecal
7. Enfermedad de Crohn
8. Introducción de objetos
9. Malformaciones congénitas
10. Traumatismos
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