14. EPOC
SIGNOS DIRECTOS •
Las bullas son el único signo directo de enfisema detectable en
una radiografía, y se caracterizan por la existencia de amplias
áreas de pulmón hiperclaro surcadas por tractos lineales
curvilíneos que no corresponden a ninguna estructura anatómica
reconocible, y que corresponden a las propias paredes de las
bullas; es frecuente que estos signos sean especialmente
reconocibles a nivel retroesternal en la proyección lateral. Sin
embargo, la escasa resolución de contraste de la radiografía hace
que
SIGNOS INDIRECTOS • Vasculares. Se estima que la
sensibilidad para detectar estos signos es del 40%
Ausencia de vasos. Es el resultado de la destrucción del
parénquima pulmonar. - Vasoconstricción hipóxica
(refleja). Se trata de un reflejo protector que se da en las
zonas hipóxicas del pulmón, para redistribuir el flujo
sanguíneo a las áreas ventiladas. Se observa como una
reducción del calibre vascular, con un afilamiento
periférico precoz.