Este documento describe los signos vitales principales, incluyendo la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura y saturación de oxígeno. Define cada signo vital, explica cómo medirlos y sus valores normales. También cubre algunas anormalidades comunes como taquicardia, taquipnea e hipoxia. El documento provee información fundamental sobre la evaluación de los signos vitales.

1. SIGNOS VITALES
MSc. MC. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409

2. DEFINICIÓN
• Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un organismo vivo
• Constituyen existencia de vida, estado de salud y
pronostico y, a su vez, las decisiones a tomar en
base a los mismo

3. La pentada constituida por:
• Pulso o Frecuencia Cardiaca (FC)
• Frecuencia Respiratoria (FR)
• Presión Arterial (PA)
• Temperatura (T°)
• Saturacion de Oxigeno (SatO2)

4. PULSO O FRECUENCIA CARDIACA (FC)
 Núm. de latidos cardiacos por minuto
• Expansión y Rebote elástico alternado de las arterias al
Contraerse el Ventrículo Izquierdo
• Es palpable en las Arterias cercanas a la superficie corporal
sobre el Hueso o Tendón

5. SITIOS DE PALPACIÓN
ESTRUCTURA LOCALIZACIÓN
Temporal Plano lateral de la Orbita
Carotideo Plano lateral de la Laringe
Humeral Sentido medial al Musculo Bíceps
Radial Mitad distal de la Muñeca
Femoral Plano inferior del Ligamento Inguinal
Poplítea Detrás de la Rodilla
Pedio Plano superior del Empeine del pie

7. TÉCNICA
a) Explorar con los pulpejos de los dedos segundo y Tercero
b) Palpe firmemente

9. Pulso Braquial
Pulso Radial

10. Pulso Inguinal
Pulso Popliteo
Pulso Pedio
Pulso Tibial
Posterior

11. CARACTERÍSTICAS
• FRECUENCIA:

12. • RITMO: Regularidad de los Latidos por Intervalos.
Regular: Rítmicos
Irregular: Arrítmicos
• AMPLITUD: Magnitud o Fuerza de Impulso que perciben los
dedos a cada pulsación
Débil (Pequeño): Amplitud Disminuida
Fuerte (Intenso): Amplitud aumentada
• INTENSIDAD: Se representa con «+»
* Por c/grado que sube la Temperatura, el pulso aumenta
10X´

14. ANORMALIDADES
• PULSO CÉLER O EN MARTILLO DE AGUA: Pulso amplio, de
ascenso rápido → Insuficiencia aórtica de gran magnitud
• PULSO BIGEMINADO: Latidos acoplados en pares, con el
segundo latido más débil que el primero → Extrasístoles y
Trastornos de conducción atrioventricular

15. • ARRITMIA COMPLETA: Pulso irregular debido a la presencia
de extrasístoles → Fibrilación auricular
• ARRITMIA RESPIRATORIA: Aumento de la frecuencia en
concomitancia con la inspiración; es más frecuente en
personas jóvenes

16. • PULSO FILIFORME: Pulso rápido, débil, de poca amplitud →
Hipotensión arterial, deshidratados, o shock
• PULSO PARADÓJICO: Corazón expele menos sangre y
disminuye la amplitud del pulso → Pericarditis constrictiva,
taponamiento cardíaco, enfisema importante, o embolías
pulmonares

17. • PULSO ALTERNANTE: pulso rítmico de latidos desiguales,
alternando ondas grandes y pequeñas → Hipertensión
arterial grave, estenosis aórtica, carditis, insuficiencia
ventricular izquierda, infarto cardíaco, taquicardia
paroxística

18. • PULSO DÍCROTO: Onda del pulso, después del cierre de las
sigmoideas aórticas, se sigue de una dícrota en la vertiente
descendiente, impalpable clínicamente → Fiebre tifoidea

19. FRECUENCIA RESPIRATORIO (FR)
 Numero de ciclos respiratorios (inspiración y espiración)
por minuto
• Medio por el cual un organismo cambio de gases con la
atmosfera

20. CLASES
a) RESPIRACIÓN EXTERNA: Intercambio de O2 y CO2 entre los
alveolos y la sangre
b) RESPIRACIÓN INTERNA: Intercambio de O2 y CO2 entre la
sangre y las células del cuerpo
REGULACIÓN:
CENTRO RESPIRATORIO: Bulbo raquídeo

22. MOVIMIENTOS
a) TORÁCICOS (COSTAL): Sexo Femenino → Músculos costal
b) ABDOMINAL (DIAFRAGMÁTICO): Sexo Masculino →
Músculos Abdominal

23. TIPOS
a) INSPIRACIÓN: Movimiento de aire que va desde el exterior
hacia los pulmones
b) ESPIRACIÓN: Expulsión de Aire por los pulmones al
exterior

24. CARACTERÍSTICAS
• FRECUENCIA:

25. • PROFUNDIDAD: Se aprecia con la observación de los
movimiento del tórax
Normal
Profunda: Son aquellas en las que hay un gran número
de aire inspirado e inspirado y se hincha la mayor parte
de los pulmones
Superficiales: implican el intercambio de un pequeño
volumen de aire y habitualmente el uso mínimo del tejido
pulmonar
• CARÁCTER: Se refiere que tiene aportes normales sin
esfuerzo
• RITMO: Regularidad de los movimientos inspiratorios y
espiratorios
• AMPLITUD: Expansión de la caja torácica al respirar

26. ANORMALIDADES
• DISNEA: Respiración trabajosa y difícil
a) ORTOPNEA: Disnea que comienza o aumenta en decúbito
b) DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA: Disnea de comienzo
súbito tras un periodo de sueño
c) PLATIPNEA: Disnea que aumenta al incorporarse de pie.

27. • TAQUIPNEA: FR >20 x´, superficial → Estados
hipercatabólicos: fiebre, alcalosis respiratoria
• BRADIPNEA: FR <12 x´ → Sueño, depresión del centro
respiratorio

28. • HIPERPNEA: Respiración rápida y profunda
• POLIPNEA: Respiración rápida y superficial → Estados
febriles, sepsis, embolias pulmonares, etc
• RESPIRACIÓN DE BIOT: Respiraciones irregulares, con
tiempos de apnea alternada con 4-5 mov. de igual
profundidad → Lesiones graves del SNC (bulbar)

29. • RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES: Respiración con
intervalos de apnea seguido de una secuencia
creciente/decreciente → Insuficiencia renal, ICC
• RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL: Respiración profunda y rápida
con pausa intercambiada → Acidosis metabólica
(Cetoacidosis Diabética, IRC descompensada)

30. PRESIÓN ARTERIAL (PA)
 Presión que ejerce la sangre contra la pared arterial
• Medida periferia de la función CV.
PA
Resistencia Vascular
(Fuerza que se
opone al Flujo
sanguíneo)
Gasto Cardiaco
(Cantidad de sangre
que bombea el
corazón en c/min.)

31. FACTORES
• PRESIÓN SISTÓLICA:
Volumen sistólico (Contracción Cardiaca)
Volemia
Elasticidad de los Vasos Arteriales
• PRESIÓN DIASTÓLICA:
Resistencia Vascular Periférica (Relajación Cardiaca)

32. MEDICIÓN
• TENSIÓMETRO
De Mercurio
Electrónico
Aneroide
• ESTETOSCOPIO

33. ¿CÓMO MEDIR LA PA?

35. RUIDOS DE KOROTKOFF

39. TEMPERATURA (T°)
 Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo
• La temperatura normal es el resultado del equilibrio
establecido entre el calor producido y el calor perdido por
el organismo

40. • ZONAS: Boca, frente, recto, axila, conducto auditivo
• INSTRUMENTO: Termómetro de mercurio (Creado por
Galileo)
• PROCEDIMIENTO:
Verificar que la columna de mercurio esté en nivel
inferior
Mantener contacto con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos

41. 1
2
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1.- Infrarroja Timpánica.
2.- Bucal.
3.- Axilar.
4.- Rectal.

42. TIPOS DE TERMÓMETROS
• Termómetro de vidrio/de mercurio
• Termómetro Digital
• Termómetro infrarrojo
• Termómetro de oído
• Termómetro de tira plástica

44. VALORES NORMALES:
• Valor normal promedio en humanos 37°C
• Temperatura corporal media: 36.8 ± 0.4°C

45. • TEMPERATURA ORAL: 37 ºC
• TEMPERATURA AXILAR: 37.5 ºC (+ 0.5C°)
• TEMPERATURA RECTAL: 36.5 ºC (- 0.5C°)

47. CAUSAS
• INFECCIONES: son las más frecuentes y, en general, se
presentan con los malestares propios del síndrome febril
• ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS: linfomas, leucemias,
carcinoma de células renales, etc
• ENFERMEDADES INMUNOLÓGICAS Y DEL COLÁGENO: lupus
eritematoso, vasculitis, fiebre por drogas, etc

48. NOMENCLATURA
a) HIPOTERMIA: <35°C
b) FEBRÍCULA: 37°-38°C
c) FIEBRE: >38°C (Multicausal ¨Infecciosa¨)
d) DISTERMIA: >38° C (Funcional)
e) HIPERTERMIA: 40°C
f) HIPERPIREXIA: 41°C

49. CURVAS FEBRILES
• FIEBRE INTERMITENTE: cuando la temperatura sube en el
día, pero luego desciende a niveles normales
• FIEBRE REMITENTE: cuando la temperatura oscila durante el
día, pero no alcanza niveles normales. Si las variaciones son
menores de 1 ºC se llamaría FIEBRE CONTINUA
• FIEBRE RECURRENTE: Caracterizada por periodos de fiebre
alternantes con periodos afebriles. Durante los episodios
febriles, la fiebre puede presentarse bajo una de las formas
antes descritas

51. • CURVA HÉCTICA O SÉPTICA: se caracteriza por “pick” febriles
que pueden sobrepasar los 39ºC y generalmente, son
antecedidos por calofríos. Es frecuente que cuando la
temperatura baja se produzca una gran sudoración
(diaforesis), especialmente si se han usado antipiréticos
• FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO: se usa este término
cuando una persona evoluciona con fiebre importante
durante más de 2 a 3 semanas y no se encuentra la causa a
pesar de un estudio bastante extenso. Estas situaciones
obligan a considerar diagnósticos que puede evolucionar con
fiebre por tiempos prolongados o considerar infecciones por
gérmenes difíciles de aislar

52. • FIEBRE FACTICIA: se considera cuando la persona simula
estar con fiebre y engaña al médico o su familia.
Habitualmente detrás de esta actitud existe alguna intención
secundaria (ej., conseguir una licencia médica) o un
trastorno de personalidad. El médico debe saber cuándo
considerar esta posibilidad, y, a veces, tomar él mismo la
temperatura o delegar en personal de confianza

53. SATURACIÓN DE OXIGENO (SatO2)
 Medida de la cantidad de oxigeno en sangre
 Instrumento: Pulsioximetro

54. RANGOS
Rango Valores
Normal 95 a 100
Hipoxia leve 91 a 94
Hipoxia moderada 86 a 90
Hipoxia grave 85

55. ESTADO NORMAL DE SATURACIÓN DE OXIGENO
SEGÚN LA ALTURA SOBRE NIVEL DEL MAR
MSNM SatO2
Nivel del mar 93 a 100
1000 a <3000 92 a 99
3000 a <3400 88 a 96
≥3400 y <3600 87 a 95
≥3600 y <3900 84 a 93
≥3900 83 a 92
Cualquier valor menor al mínimo requiere atención urgente