2. Rangos normales
Causas de alteración
Cuando valorar signos vitales
según el estado de salud del Pcte
según indicación medica
según norma del estableciemiento
3. TEMPERATURA CORPORAL
Definición:
Calor que genera el organismo que representa el
equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por
el mismo.
El centro termoregulador se encuentra en el sistema
nervioso central. (hipotalamo)
Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el
50% se transforma en calor.
4. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Pirexia, hipertermia o fiebre:
• Temperatura corporal elevada por sobre del valor
normal.
• La fiebre es un síndrome
• La fiebre se presenta en cuadros infecciosos, en
patologías neoplásicas, en la administración de vacunas
• Por daño a los centros reguladores de la temperatura,
etc.
5. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Signos y síntomas:
Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente
se produce.
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiración
• Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las
contracciones de la musculatura esquelética
6. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
•Piel pálida y fría debido a la vaso contrición
•Sensación de frío
•Piel con pielereccion debido a la contracción de las músculos
erectores del vello
•Aumento de la sed
• Deshidratación leve a grave
•Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación
de las células nerviosas
•Pérdida del apetito a medida que se prolonga la fiebre
•Malestar, debilidad y dolor muscular
7. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Hipotermia:
• Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior
de la normalidad.
• Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío o
sudoración profusa.
• Insuficiencia circulatoria por pérdida importante de sangre
(shock hipovolémico).
8. PULSO (FC)
Es la distensión de los vasos sanguíneos producida por
la onda de sangre que el corazón envía por la
contracción del ventrículo izquierdo.
la sangre entra en las arterias con cada latido, lo que
desencadena la presión del pulso o la onda del pulso.
FC= velocidad de contracción ventricular del corazón.
9. El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano
o el cuello
El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es
decir se localiza en el vértice del corazón.
La frecuencia se regula por medio del sistema nervioso
autónomo (SNA).
Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática,
hasta en nodo senoauricular, que es el marcapaso del
corazón. Estos impulsos reducen la frecuencia cardiaca.
12. VARIACIONES DEL PULSO
•TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por
sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto)
•BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por
minuto.
•Ritmo del pulso, consiste en el modelo de los latidos y los
intervalos entre latidos.
13. VARIACIONES DEL PULSO
El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o
amplitud del pulso, se refiere a la fuerza que posee la sangre
en cada latido.
•Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular,
cuando se encuentra esta situación se debe evaluar el pulso
apical. Se requiere un electrocardiograma para definir con
más exactitud la disrítmia.
14. VALORACIÓN DEL PULSO
Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes.
características:
El ritmo
La elasticidad de la pared arterial y la presencia o ausencia
de igualdad en ambos lados.
La valoración por palpación o auscultación
Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de
todas las localizaciones. Presiona moderadamente.
15.
16. RESPIRACION o FR
•Inhalación o inspiración se refiere a la entrada de aire a los
pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5 segundos.
•Exhalación o espiración, se refiere a la respiración hacia
fuera. O al movimiento de gases desde los pulmones hacia la
atmósfera.
• Una espiración normal dura 2 a 3 segundos.
•Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia el
exterior de los pulmones.
17. Es el acto de respirar que comprende la captación de
oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.
Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2
entre los alvéolos pulmonares y la sangre del
pulmón.
Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el
organismo, y consiste en el intercambio gaseoso
entre la sangre circulante y las células de los tejidos
corporales.
18.
19. RESPIRACION
Existen dos tipos de respiración:
1. Respiración costal o respiración torácica, implica
fundamentalmente los músculos intercostales externos y
otros músculos accesorios como los
esternocleidomastoídeos. Se pone de manifiesto por el
movimiento del tórax.
2. Respiración diafragmática o abdominal, consiste
fundamentalmente en la contracción y la relajación del
diafragma y se pone de manifiesto por el movimiento
abdominal.
20. Control de la respiración:
Centros respiratorios localizados en el bulbo
raquídeo y en la protuberancia.
Quimiorreceptores centrales localizados en la
médula espinal
Quimiorreceptores periféricos localizados en los
cuerpos aórtico y carotídeo.
Dichos centros receptores reaccionan a los cambios en
la concentración arterial de oxígeno y de dióxido de
carbono e hidrógeno.
21. VALORACIÓN RESPIRATORIA
Se debe evaluar:
La frecuencia, se define en respiraciones por minuto, un
adulto sano tiene una frecuencia entre 15 y 20
respiraciones por minuto.
La profundidad, se conoce al ver los movimientos del
tórax.
Puede ser normal, profunda o superficial.
Las respiraciones profundas son aquellas en las que se
inhala y se exhala un gran volumen de aire .
22. VALORACIÓN RESPIRATORIA
Las respiraciones superficiales son aquellas en que el
volumen del intercambio gaseoso es pequeño.
Durante una inspiración y espiración normal un adulto
intercambia unos 500 ml. De aire.
El ritmo se refiere a la regularidad de las inspiraciones y
espiraciones. El ritmo resp. Puede ser regular o irregular.
La cualidad o característica de la respiración se refiere a
los aspectos de la respiraciones que son diferentes de la
respiraciones normal y sin esfuerzo.
23. Ejercicio (aumenta el metabolismo).
Estrés.
Aumento de la temperatura ambiental
Aumento de la altura (menor concentración de
oxígeno)
Medicamentos, pueden aumentar o disminuir.
24. RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
1. Poner la mano sobre el tórax del paciente para sentir
los movimientos del mismo.
2. Poner el brazo del paciente sobre su propio tórax y
observar los movimientos del tórax.
3. Los niños presentan una respiración diafragmática, por
lo tanto se debe observar los movimientos de ascenso y
descenso del tórax
25. RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
• Hacer recuento de la frecuencia respiratoria durante
30 segundos si la respiración es regular, de lo
contrario contar por 60 segundos. Una inhalación y
una exhalación cuentan como una sola respiración.
• Observar, la profundidad de la respiración, fijarse en
el movimiento del tórax. El ritmo, si es regular o
irregular.
• Proceder al registro en la gráfica correspondiente.
