El documento describe el síndrome de Cotard, un raro trastorno en el que las personas creen estar muertas. Fue descrito por primera vez en 1880 por el neurólogo francés Jules Cotard. Los pacientes con este síndrome tienen delirios de negación y creencias de que carecen de órganos o están podridos. Aunque las causas son desconocidas, se relaciona con la depresión y la esquizofrenia. El tratamiento con antidepresivos ha tenido poco éxito.

1. Síndrome
de
Cotard

2. ¿Qué es un “síndrome”?
Conjunto de síntomas característicos de
una enfermedad.
Conjunto de fenómenos que
caracterizan una situación determinada.

3. Pero, ¿qué
es el
síndrome de
Cotard?

4. El síndrome de Cotard o el
síndrome del cadáver
caminante es un raro trastorno
neuropsiquiátrico en el que la
gente tiene la creencia
delirante de que están
muertos.

5. El síndrome lleva el nombre de Jules Cotard
(1840-1889), un neurólogo francés que
describió por primera vez la condición aunque
la llamo “Delirio de negación”, en una
conferencia en París en 1880.

6. Mademoiselle X

7. Charles Bonnet, médico francés, había
reportado, en 1788, a una paciente
que creía encontrarse muerta. Se
trataba de una anciana que insistía en
que fuera vestida e introducida dentro
de un ataúd.
En 1893, Regis registró el
epónimo de delirio de
Cotard
Seglas, en 1897, quien
consolida y difunde de
manera amplia el término
Síndrome de Cotard

8. Los pacientes que lo sufren tienen la
creencia de que están muertos, que no
tienen nervios, ni sangre ni cerebro ni
otros órganos, creen que se están
pudriendo.
Se perciben como muertos vivientes
o zombies. Otras veces creen ser
inmortales.

9. Los aquejados con este síndrome
tienen “delirio nihilístico” o “de
negación”.
Comienzan con la negación de la
existencia del exterior y llegan luego
a negar su propia existencia.
En algunos casos son pacientes que han
sufrido lesión cerebral tras algún
accidente.

10. Como es natural, los pacientes se
encuentran desesperados, ya que
desean, "descansar en paz".
Además, la idea de ser tomados a risa
por el resto de los individuos a su
alrededor los sume en un sentimiento
de desesperación tal, que muchos de
ellos acaban suicidándose.

11. Se desconoce con certeza qué provoca el
síndrome de Cotard,
• Aunque aparece relacionado con la depresión y con
la esquizofrenia.
Habitualmente aparece de forma repentina
• Sin embargo se ha apreciado que existe un periodo
previo en el que destaca una ansiedad creciente que
se extiende a lo largo de unas semanas.

12. Depresión psicótica incluía pacientes con
melancolía y pocos delirios nihilísticos.
El Cotard tipo I no se presentaba tan
cargado de síntomas depresivos o de otra
enfermedad.
El Cotard tipo II se presentaba con ansiedad
y alucinaciones.

13. Síndrome parcial
Síndrome completo

14. Creencia de que se quedan sin
sangre, órganos.
Depresión
Pensamientos negativos.
Creencia de que los gusanos están
bajo su piel.
Creencia de
que no existe Analgesia o ausencia de dolor.
su cuerpo
Automutilaciones.

15. Neurológicamente, se cree que
está relacionado con el síndrome
de Capgras, y ambos se cree son el
resultado de una desconexión
entre las áreas cerebrales que
reconocen caras y emociones
asociados con ese reconocimiento
(la amígdala y otras estructuras
límbicas).

17. • El tratamiento es difícil, y los fármacos
antidepresivos tricíclicos y
serotoninérgicos han demostrado poca
eficacia.
• Terapia TEC.

18. Paciente mujer (a la que
daremos el nombre de “Laura”)
• Edad: 48 años
Estado civil: Lleva viuda desde
los 24 años.
• Lugar de residencia: Laura ha vivido en
los Estados Unidos y en Colombia.

19. Laura comenta: “El 20 de febrero vi
que salía un humo por mi boca, al día
siguiente me miré al espejo y mis ojos
habían cambiado, no tenían vida. Me
di cuenta que ese humo que salía por
mi boca era mi alma saliendo de mi
cuerpo”.

22. El síndrome de Cotard ha sido
descrito en todos los grupos
etáreos entre los 16 y los 81 años;
sin embargo, la mayoría de los
casos ocurren en la edad adulta
media. La impresión clínica sugiere
que su presentación es más
frecuente en las mujeres que en
los hombres.