El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus diferentes tipos y características. Se alternan entre episodios depresivos y de manía/hipomanía. El tipo I incluye uno o más episodios de manía, mientras que el tipo II incluye episodios de hipomanía y depresión mayor. También se describen episodios mixtos con síntomas de ambos estados de ánimo, y el trastorno bipolar de ciclos rápidos con al menos 4 episodios al año.

1. TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR T.A.B NAYRA DIAZ LÓPEZ

2. El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre genérico que se da a los trastornos depresivos , en general, y al trastorno bipolar . Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar , o como trastorno afectivo bipolar . Por lo tanto, un trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alternan tres tipos de situaciones. TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR

3. Se llama trastorno bipolar o trastorno afectivo bipolar Conocido en el pasado como enfermedad maniaco-depresiva, es un trastorno depresivo de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable. El periodo de exaltación se llama “episodio maníaco”, de una palabra griega, “manía”, que significa literalmente “locura”. TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR

6. MANIA : episodios caracterizados por un estado de animo anormal o persistentemente elevado, expansivo o irritable, que incluye por lo menos tres de los siguientes síntomas: autoestima exagerado o grandiosidad, reducción del sueño, verborrea, fuga de ideas, distractibilidad, aumento de las actividades dirigidas a una meta, participación excesiva en actividades placenteras . TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR

7. HIPOMANIA : estado levemente elevado que puede no ser reconocido como funcional por el paciente y en ocasiones tampoco por otros. MANIA MIXTA: condición que afecta alrededor de 40% de los pacientes bipolares, en la que la manía o hipomanía se presentan simultanea mente, con síntomas depresivos . TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR

8. El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado uno o más episodios maníacos con o sin episodios de depresión mayor. Para el diagnóstico de esta modalidad de acuerdo con el DSM-IV-TR son necesarios uno o más episodios maníacos o mixtos. No es necesario que exista un episodio depresivo como requisito para el diagnóstico, aunque frecuentemente aparezca. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I

9. El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de HIPOMANIA así como al menos un episodio de depresión mayor. Los episodios hipomaníacos no llegan a los extremos de la manía (es decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos y un historial con al menos un episodio de depresión mayor . El trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil de diagnosticar, puesto que los episodios de hipomanía pueden aparecer simplemente como un periodo de éxito con alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresión. Puede darse psicosis en episodios de depresión mayor y en manía, pero no en hipomanía. Para ambos trastornos existe un cierto número de especificadores que indican la presentación y el curso del trastorno, entre otros el de "crónico", "ciclador rápido", "catatónico" y "melancólico“.. TRASTORNO BIPOLAR TIPO II

11. Se considera que un paciente diagnosticado de Trastorno Bipolar, es un Ciclador Rápido cuando: • Presenta, al menos, 4 episodios al año (entendiendo por episodios, tanto los depresivos como los maníacos). • Presenta menor respuesta al Litio, que puede incluso provocar ciclos rápidos por inducir hipotiroidismo. • Los episodios se delimitan por, al menos, 2 meses sin síntomas o cambio de polaridad. • Suelen presentar previamente episodios depresivos e hipomaníacos. • Suele tener cierta tendencia a la aceleración. TRASTORNO BIPOLAR DE CICLOS RAPIDOS?

12. • Pueden presentar ciclos continuos, con episodios cada 48 horas. • Entre los factores predisponentes se han descrito: - Es más frecuente en la mujer: el 70-90% de los casos son mujeres. - Es más frecuente en el Trastorno Bipolar tipo II. - El 60-90% de los casos presentan un hipotiroidismo subclínico. - Otros factores predisponentes son: La toxicidad de algunos antidepresivos, lesiones cerebrales (sobre todo del hemisferio derecho), retraso mental, consumo de alcohol y sustancias, y algunos fármacos no psiquiátricos (como los corticoides) TRASTORNO BIPOLAR DE CICLOS RAPIDOS?