1. Los dos tipos más comunes de Fiebre de Origen Desconocido (FOD) son la clásica y la nosocomial. 2. La causa más común de FOD es una infección bacteriana. 3. Las enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico pueden causar FOD, siendo esta la más común.

1. 1.- Mencione 2 tipos de FOD 2.- En general cual es la causa más común de FOD 3.- Las enfermedades autoinmunes pueden ser causa de FOD, indique cual es la más común

2. 4.- Mencione una droga de 2ª elección para bajar la fiebre 5.- Mencione la mejor forma de bajar la fiebre por medios físicos.

3. Fiebre de Origen Desconocido Definición Petersdorf and Beeson 1961 Enfermedad de más de 3 semanas de duración ; fiebre de 38.3ºC en varias ocasiones y ausencia de diagnóstico, después de 1 semana de investigación en él hospital.

4. Patogénesis de Fiebre centro termorregulador Hipotálamo Infecciones, toxinas Lesiones, inflamación, Respuesta inmunológica Neutrófilos, linfocitos, monocitos, células endoteliales IL –1, TNF, IFN IL –6, IL –11, LIF, CNTF, OnCM Ácido araquidónico Prostaglandina E 2 Contracciones musculares Vasoconstricción Arterias periféricas De la piel Producción de Calor Fiebre IL, interleucina; TNF, factor de necrosis tumoral; INF, interferón; LIF, factor inhibidor de leucemia; CNTF, factor ciliar neutropénico; OnCM, oncostatina M.

7. Fiebre de Origen Desconocido Clásica: Una semana de estudio en él hospital a sido sustituida por 3 días de estudio o 3 visitas al médico y sigue sin diagnóstico

9. Fiebre de Origen Desconocido Tuberculosis Linfoma de Hodgkin Lupus eritematoso Vasculitis Abscesos Linfoma no Hodgkin Enfermedad de Still Vasculitis ideopática Endocarditis Leucemias Artritis reumatoide Eritema multiforme Osteomielitis Hipernefroma Poliarteritis nodosa Enfermedad del suero Vías urinarias Hepatoma Fiebre reumática Enfermedad de tejido Vías biliares Sarcoma Polimialgia conectivo mixto Misceláneas Mixoma atrial reumática Drogas Infecciosas Neoplásicas Autoinmunes Hiperreactivas

10. Fiebre de Origen Desconocido Nosocomial: Sin fiebre al ingreso, fiebre de 38.3ºC o mayor en varias ocasiones; 3 días de estudio y 2 días incubando cultivos Causas más comunes: Tromboflebitis séptica, sinusitis, Colitis seudo membranosa C. difficile, drogas.

12. Fiebre de Origen Desconocido Neutropénico: Fiebre de 38.3ºC o mayor en varias Ocasiones; 3 días de estudio y 2 días De incubación de cultivos. * * Tratamiento empírico. Causas más comunes; Infección perianal, Aspergilosis Candidemia

14. Fiebre de Origen Desconocido Asociada a VIH (+): Fiebre de 38.3ºC o mayor en varias ocasiones por 3 o más días en él hospital o más de 4 Semanas como ambulatorio, estudio adecuado y 2 días incubación de cultivos. Causas más comunes: MAI, Tuberculosis, Linfoma no Hodgking, drogas.

16. Causas de FUO Neoplasias Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Leucemias Sarcomas Hepatoma Mixoma atrial

17. Causas de FUO Autoinmunes Lupus Eritematoso Sistémico Enfermedad de Still Polimialgia reumática Fiebre reumática

19. Causas de FUO Hiperreactivas Vasculitis Vasculitis ideopática Eritema multiforme Enfermedad del suero Enfermedad de tejido conectivo mixto Drogas

22. Drogas Antipiréticas Tercera Línea Esteroides (Prednisolona) Segunda Línea Ibuprofeno Indometacina Primera Línea Ácido Acetil Salicílico Acetaminofen

23. Recuerden Siempre Los Antimicrobianos No Son Antipiréticos

25. Patogénesis de Fiebre Centro termoregulador Hipotálamo Infecciones, toxinas Lesiones, inflamación, Inmunológicas, neoplásicas IL –1, TNF, IFN IL –6, IL –11, LIF, CNTF, OnCM Ácido araquidónico Prostaglandina E 2 Contracciones musculares Vasoconstricción Arterias periféricas De la piel Producción de Calor Fiebre IL, interleucina; TNF, factor de necrosis tumoral; INF, interferón; LIF, factor inhibidor de leucemia; CNTF, factor ciliar neutropénico; OnCM, oncostatina M. Neutrófilos, linfocitos, monocitos Células endoteliales.