La inflamación es una respuesta protectora de los tejidos vascularizados a una lesión y puede ser aguda o crónica. La inflamación aguda implica cambios como vasodilatación, aumento de permeabilidad y exudación de leucocitos, mientras que la inflamación crónica se caracteriza por la infiltración de células mononucleares y proliferación de fibroblastos. Factores como citoquinas, aminas vasoactivas y el sistema de complemento juegan roles clave en la mediación y regulación del proceso inflamatorio.

1. Sindrome
INFLAMATORIO
La inflamacion
Es la respuesta de los tejidos vascularizados a la
lesion
Reparacion
Es una respuesta a la lesion tisular y constituye un
esfuerzo por mantener la estructura y la funcion
normal del cuerpo
inflamacion Aguda
Es la respuesta protectora temprana de los tejidos
locales y sus vasos sanguineos a la lesion y es
fundamental para la restauracion de la homeostasis
del tejido .
inflamacion Cronica
Es la respuesta protectora temprana de los tejidos
locales y sus vasos sanguineos a la lesion y es
fundamental para la restauracion de la homeostasis
del tejido .
Causas Generales y especificas de la
inflamacion aguda
Especificas: Infecciones, Reacciones inmunitarias
,traumatismos contusos y penetrantes, agentes fisicos o
químicos y necrosis tisular debido a cualquier causa.
Generales: Se puede dar mucho antes de que se
establezca la imnunidad adaptativa con el fin de eliminar el
agente dañino y limitar la extension del daño.
A. Cambios en el calibre y fluido vascular
Este se debe a la fase vascular la cual empieza con una
vasocontriccion momentanea seguida de una
vasodilatacion que afecta a las arteriolas y venulas
generando calor y eritema lo cual a suves provoca un
desbalance en espacios extravascular y intersticial hasta
producir el dolor tumefaccion etc.
A. Cambios en la permeabilidad vascular
Sabemos que despues de la vasodilatacion hay un
aumento de la permeabilidad vascular con salida de
exudado la perdida del liquido provoca un aumento en la
concentracion de los constituyentes de la sangre .La
perdida de las proteinas plasmaticas provoca el edema y
el exudado que se hay en los tejidos ayuda para diluir el
agente infeccioso.
Exudación de leucocitos y fagocitosis
En la exudacion sabemos que se implican
celulas como leucocitos y en especial los
neutrofilos polimorfonucleares directo hacia el
sitio de la lesion y todo esto para realizar
fagocitosis. Esta activacion de leucocitos esta
prevista por la marginacion adhesion y
migracion de estas celulas todo este proceso
hacia el espacio extracelular se da por
gradientes quimicos.
Liberación extracelular de los productos
leucocitarios.
al momento de realizar la fagocitosis y encapsular al
microbio para fagocitarlo esto a atraves de productos
toxicos proteasas defensinas etc estas enzimas se
liberaran en el espacio extracelular.
Aminas vasoactivas
Histamina y serotonina
La histamina se enceuntra a manera de reserva en las
celulas y es la que primero se libera. La serotonina sirve
como neurotransmisor
Metabolitos del acido araquidonico
Las prostaglandinas incluyen: PGD2,,PGE2,PGF2 Y PGI2
estos metabolitos van a potenciar la histamina y inducen
a la inflamacion.
Los leucotrienos incluyen: LTC4,LTD4,y LTE4 se les
conoce como SRLA estos producen constriccion lenta y
sostenida en bronquiolos y son mediadores de anafilaxis y
asma
Sistema de quininas
Cuando se activa el sistema este liberara bradicina lo
que incrementara la permeabilidad esto provocara la
contraccion del musculo liso dilatacion en vasos etc.
Sistema de complemento
Este esta conformado por alrededor de 20 proteinas
las cuales mejoran la fagocitosis ,permeabilidad
,vasodilatacion, y la cascada de inflamacion

2. Sistema de coagulacion y fibrinolisis
Por medio de la sintesis de quimiocinas ,
moleculas de adhesion endoteliales y
introduccion de prostaglandinas
inducen la inflamacion.
Factores activadores de plaquetas
Estos a partir de los lipidos complejos
inducen la agregacion plaquetaria
Radicales libre derivados del O2
Superoxido, peroxido y el hidroxilo son los
principales radicales libres
Citoquinas
El factor de necrosis tumoral y la IL-1 son unas de
las principales citoquinas que promueven la
inflamacion.
Factores de Crecimiento
Estas son dos proteinas las cuales son : PGFs y
GFs las cuales median la regeneracion de tejidos
y la inflamacion.
Inflamacion cronica
causas:
Infiltracion por celulas mononucleares:
Esta se caracteriza porque en ves de neutrofilos es
infiltrada por linfocitos y macrofagos.
Proliferacion de fibroblastos:
Esto sucede en ves del exudado
aumento del tejido:
aqui hay angiogenesis y el riesgo de cicatrices y
deformidades es mucho mayor
desnutricion tisular:
el desbalance proteico y de nutrientes causa efectos
adversos en tejido.
Aparicion de inflamacion cronica causas:
Infecciones viricas
exposicion prolongada a agentes toxicos
infecciones microbianas
enfermedad autoinmune
Persistencia en la inflamacion aguda
Efectos sistemicos de la inflamacion
Cambios en concentraciones de
proteinas plasmaticas
catabolismo en musculo esqueletico
incremento leucocitario
anorexia
somnolencia
vasodilatacion generalizada
Bibliografia
Harrison Principios de Medicina Interna
20a Ed. Vol. 1
Porth Fisiopatología 10a Ed.