Este documento resume el síndrome mielodisplásico, incluyendo su definición, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de trastornos caracterizados por citopenias progresivas y dishematopoyesis. Se clasifican en cinco subgrupos según el recuento de blastos y manifestaciones clínicas como anemia, infecciones y hemorragias. El diagnóstico incluye exámenes de sangre y médula ósea, mientras que el tratamiento

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
ASIGNATURA:
HEMATOLOGIA
SINDROME MIELODISPLASICO
GRUPO: 6HM7
PROFESOR:
DR. JORGE SANTANA FAJARDO
ALUMNO
• XELHUANTZI ACOSTA MARCOS DANIEL

2. HEMATOPOYESIS
Una célula madre sanguínea se puede volver
una célula madre linfoide o una célula madre
mieloide. Una célula madre mieloide se
transforma en uno de los tres tipos siguientes de
células sanguíneas maduras:
ERITROCITOS que transportan oxígeno y
otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Plaquetas, que forman coágulos de
sangre para interrumpir el sangrado.
LEUCOCITOS,que combaten infecciones y
enfermedades.
STEAM
CELL
UFC CPI
CELULA
MADURACélulas precursoras

3. HEMATOPOYESIS
Una célula madre sanguínea se puede volver
una célula madre linfoide o una célula madre
mieloide. Una célula madre mieloide se
transforma en uno de los tres tipos siguientes de
células sanguíneas maduras:
ERITROCITOS que transportan oxígeno y
otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Plaquetas, que forman coágulos de
sangre para interrumpir el sangrado.
LEUCOCITOS,que combaten infecciones y
enfermedades.
STEAM
CELL
UFC CPI
CELULA
MADURA

4. CONCEPTO
• Los síndromes mielodisplásicos (SMD)
constituyen un grupo de trastornos
caracterizados por citopenias progresivas y
dishematopoyesis.
• La etiología de los SMD es desconocida y
pueden deberse al uso de productos
químicos y en los niños, se asocian con
enfermedades constitucionales
Se estima que la incidencia de SMD
es de
4 - 12 x 100 000
y puede
llegar hasta :
30 x 100 000 en los individuos
mayores de 70 años
DISPLASIA
DISHEMATOPOYESIS
CITOPENIA

5. SINDROMES MIELODISPLASICOS
• Se debe de sospechar en pacientes:
- Mayores de 60 años (idiopático)
- Exposición a radiación ionizante, químicos orgánicos, metales pesados,
herbicidas, pesticidas, fertilizantes, gases de escapes, explosivo, entre otras
sustancias toxicas.

6. CLASIFICACIÓN
En 1982 el grupo cooperativo
francoamericano-británico (FAB) los
denominó con el término que hoy se
conoce y los clasificó en 5 subgrupos
• ANEMIA REFRACTARIA SIMPLE (AE)
• ANEMIA REFRACTARIA SIDEROBLASTICA
(ARS)
• ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE
BLASTOS (AREB)
• ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE
BLASTOS EN TRANSFORMACION (AREB t)
• LEUCEMIA MIELOMONOCITICA
CRONICA(LMMC)
MONOCITOS
100 y 800/μL para
un adulto

7. SINDROME MIELODISPLASICOS
1) ANEMIA REFRACTARIA SIMPLE (AR)
2) ANEMIA REFRACTARIA SIDEROBLASTICA (ARS)
- Constituye el 15 al 25 % de los SMD
- Se caracteriza por la presencia en la médula ósea de una cifra superior al 15% de
sideroblastos , con una cifra inferior al 5% de blastos.
- Constituye el 25% del total de los SMD
- Presenta una anemia con un porcentaje igual o menor al 1% de blastos en la sangre
periférica. En la médula ósea, la cifra es inferior al 5% de blastos

8. 3) ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS (AREB)
4) ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS EN TRANSFORMACION
(AREB t)
5) LEUCEMIA MIELOMONOCITICA CRONICA ( LMMC)
- Constituye el 10% del total de los SMD
- Presenta síndrome anémico con anomalías morfológicas
- Constituye el 20 al 50% de los SMD
-Cursa con granulocitopenia y trombocitopenia con infecciones y hemorragias, proporción de
blastos del 5 al 20%, mal pronostico relacionado a la granulocitopenia
-Constituye el 10% del total de los SDM
-Sindrome anemico progresivo con monocitosis

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
• ANEMIA
• INFECCIONES
• DIATESIS HEMORRAGICA
• ADENOMEGALIA
• ESPLENOMEGALIA

14. MANIFESTACIONES CLINICAS
DERMATOSIS NEUTROFILICA
Se caracteriza por la presencia de pápulas y
placas dolorosas al tacto, induradas, de color
rojo oscuro, con edema importante en la
epidermis e infiltrado denso de neutrófilos en
el examen anatomopatológico

15. DIAGNOSTICO
Para detectar diagnosticar los síndromes mielodisplásicos, se utilizan pruebas que examinan la
sangre y la médula ósea. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
• Examen físico y antecedentes : Examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e
identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca
anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de
enfermedades y los tratamientos anteriores.
• Recuento sanguíneo completo (RSC) con diferencial : procedimiento para el que se toma una
muestra de sangre para verificar los elementos sanguineos

16. • Análisis citogenético : Prueba de laboratorio por la que se observan las células de una muestra de
sangre o médula ósea al microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas.
• Estudios bioquímicos de la sangre : Pruebas por las que se examina una muestra de sangre para
medir la cantidad de ciertas sustancias, como la vitamina B12 .Una cantidad anormal (mayor o
menor que la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad.
• Aspiración de la médula ósea y biopsia : Extracción de una muestra de médula ósea, sangre y un
trozo pequeño de hueso mediante la introducción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el
esternón. Un patólogo observa la médula ósea, la sangre y el hueso al microscopio para verificar si
hay células anormales.
La tiamina (vitamina B1) ayuda a
las células del organismo a
convertir carbohidratos en
energía
15 y 45 nmol/l
en el hombre, la
mujer o el niño.

17. Tratamiento
• Sintomatico
• Transfusiones sanguineas
• Transplante de celulas madre
• Factor estimulador de neutrofilos
• Quimioterapia

18. Ciertos factores afectan el pronóstico y las opciones de
tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las
opciones de tratamiento dependen de los siguientes
aspectos:
 La cantidad de blastocitos en la médula ósea.
 Si están afectados uno o más tipos de células
sanguíneas.
 Si el paciente tiene signos o síntomas de sangrado
o infección.
 Ciertos cambios en los cromosomas.
 Si el síndrome mielodisplásico se presentó después
de la quimioterapia o la radioterapia por un cáncer.
 La edad y el estado de salud general del paciente