Cefalea Post Puncion Dural Hospital II EsSalud Cajamarca Peru

UNIVERSIDAD NACIONAL ”PEDRO RUÍZ GALLO”
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SECCIÓN DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN CENTRO QUIRUÚRGICO
ASESORA:
DRA. TANIA MURO CARRASCO
“INCIDENCIA DE CEFALEA POST PUNCIÓN DURAL (CPPD) EN PERSONAS
ADULTAS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA Y GINECO-OBSTETRICIA EN EL
HOSPITAL II DE ESSALUD - CAJAMARCA 2011”.
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE ENFERMERÍA
DE ESPECIALISTA EN CENTRO QUIRÚRGICO

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Una de las complicaciones frecuentes de la anestesia espinal es la cefalea post
punción dural (CPPD) o cefalea post anestesia espinal. Que por falta de guía de
manejo, soporte bibliográfico, conocimiento del padecimiento de la causa que lo
genera; no permite a la enfermera identifique, valore y actúe en función del
padecimiento, lo que se minimiza por ser un evento producto de la anestesia
regional, pasando desapercibida por falta de interés y conocimiento de las
manifestación de dolor de la persona; en donde el profesional de enfermería es
el primer actor en reconocer el padecimiento por la cercanía con la persona,
pasando inadvertida durante la práctica profesional y la delegación de funciones
al personal técnico como es la ambulación temprana y alta precoz que se viene
haciendo en el hospital II EsSalud Cajamarca, a todo ello se suma la falta de
estudios previos o estadísticas epidemiológicas que evidencien el
padecimiento.

Falta de estadísticas que evidencien alguna complicación
post anestésica como la CPPD
Falta de guías de manejo protocolizadas e
instrumentos de reconocimiento
Enfermero(a)
Desconocimiento de la causa que lo genera
DOLOR DE CABEZA
(complicación post anestésica espinal)
Ciencia y arte
Diagnóstico HTA, Migraña,
Lumbalgia
Delegación de funciones: valoración de enfermería,
ambulación
Desinterés del profesional y generalización al dolor
Incapacidad
permanente
Atención de Calidad y
Calidez
Atención oportuna y
preferencial, información,
solución del problema
SITUACIÓN PROBLEMA
Analgesia Espinal utilizado como método común para cirugías en el
hospital II EsSalud Cajamarca

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ESPECÍFICO
¿Cuál es Incidencia de Cefalea Post Punción Dural
(CPPD), en personas adultas del Servicio de Cirugía y
Gineco-Obstetricia en el Hospital II de EsSalud.
Cajamarca Agosto - Noviembre 2011?

Determinar la incidencia de Cefalea Post PunciónDeterminar la incidencia de Cefalea Post Punción
Dural (CPPD) o Post Anestesia Espinal en personasDural (CPPD) o Post Anestesia Espinal en personas
adultas según edad, sexo, tipo de cirugía,adultas según edad, sexo, tipo de cirugía,
especialidad quirúrgica y valorar el dolor según escalaespecialidad quirúrgica y valorar el dolor según escala
valorativa del dolor.valorativa del dolor.
OBJETO DE LA
INVESTIGACIÓN

Determinar la incidencia de Cefalea Post Punción Dural (CPPD) o PostDeterminar la incidencia de Cefalea Post Punción Dural (CPPD) o Post
Anestesia Espinal en personas adultas del Hospital II EsSalud Cajamarca.Anestesia Espinal en personas adultas del Hospital II EsSalud Cajamarca.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVO GENERAL
determinar la incidencia de la Cefalea Post Punción Dural
(CPPD) en personas adultas post operados, según edad,
sexo, tipo de cirugía, especialidad quirúrgica y escala
valorativa de dolor.

JUSTIFICACIÓN
La presente investigación se justifica por la importancia
fundamental de tener conocimiento sobre la incidencia de la cefalea post
punción Dural (CPPD) o post anestesia espinal, complicación que altera el
bienestar de la persona post operada, quien ha sido sometido a un stress
fisiológico y emocional debido a la cirugía; correspondiéndole al
profesional de enfermería, atender esta necesidad de atención oportuna
con la inmediata identificación del padecimiento, así mismo de evitar o
contribuir a la disminución del dolor para brindar calidad de atención,
bienestar y mayor seguridad a través de una adecuada práctica
profesional. Además este estudio, permitirá contar con estadísticas
hospitalarias propias, dadas las características sui géneris de personas
con una cultura bien delimitada y propia como son los pacientes de la
sierra del país.

TEORIAS Y
MODELOS
ENFERMERO (A)
PRACTICA PROFESIONAL
CONOCIMIENTO BÁSICO
CIENTÍFICO
Es un conocimiento
altamente reflexivo, que
guían el actuar de
enfermería. Teoría de
Hildegard Peplao
(relaciones humanas);
Modelos de enfermería
de Maslow y Richard
Callish (necesidades
humanas).
•Es fruto del esfuerzo,
consciente, es metódico,
Critico, problemático,
racional, claro, objetivo y
distinto para cada
persona.
•Primeros en interactuar
con la persona y sus
manifestaciones a la
ambulación temprana y
alta precoz.
LA ENFERMERIA Y LA CPPD
CPPD: Cefalea Post
Punción Dural o post
Anestesia Espinal (Dolor de
cabeza incapacitante): Es
la pérdida continua de
líquido cefalorraquídeo que
excede la producción de
este, perdiendo el cerebro
su colchón de agua y se
hunde en posición erecta,
resultado de la punción
dural, siendo el dolor
vascular.

IDENTIFICACION DE LA CPPD Y
VALORACION DEL DOLOR
Enfermero(a) brinda atención personalizada,
especializada con conocimiento e interactua con
persona post operada con analgesia espinal, aplicando
ficha de recolección de datos
Observa , identifica la CPPD, Confirma con cambio
posicional de la Persona de acostado a sentado,
ambulación temprana, alta precoz y hace uso de la
Valoración Análoga de Caras a intensidad de dolor.
ATENCION DE CALIDAD CON
CALIDEZ A LA PERSONA
INDIVIDUALMENTE
Aplicación de guías de manejo, protocolos y plan
atención de enfermería (PAE), registrando,
evidenciando CPPD,
Aumenta estadísticas hospitalarias
Creando historia del padecimiento en condiciones
naturales.
Dolor como sensación adversa esperada
producto de la cirugía y trauma quirúrgico.
Dolor como complicación posta
anestésica espinal

MARCOMARCO
METODOLÓGICOMETODOLÓGICO

Diseño
Tipo de investigación
Descriptiva, de corte transversal.
cuantitativa
Fue una investigación:
OM

Población y Muestra
Se consideró a todos las personas entre 20 a 65 años
de edad post operados con anestesia espinal de los
servicios de cirugía y gineco – obstetricia; haciendo
uso de la fórmula para calcular la muestra y
determinar prevalencia o incidencia de una
enfermedad en la población, luego se ajusta la
muestra con la fórmula de corección finita a
poblaciones menores de 10 000 personas.
163

CRITERIOS DE
INCLUSIÓN
CRITERIOS DE
EXCLUSIÓN
• Personas sometidas a procedimiento quirúrgicos con analgesia
espinal de los servicios de cirugía y gineco-obstericia.
• Personas entre 20 a 65 años de edad, de ambos sexos que
recibieron analgesia.
• Personas post quirúrgicas que decidan no formar parte del
estudio.
• Los personas con antecedentes de migraña; cefalea vascular,
pudiendo llevar a confusión en la valoración del paciente post
quirúrgico
• Los pacientes con hipertensión arterial; trastorno a menudo
asintomático, cuya característica es la presión arterial por encima
de 140/90 mmHg, con manifestación de cefalea suboccipital,
guardando relación directa el dolor con la elevación de la presión
arterial.
• Personas operadas con anestesia epidural.
• Personas eliminadas aleatoriamente por accidente y que son
más convenientes para la investigación.

Ficha de Recolección de
Datos
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS
TIENE CEFALEA
ENTREVISTA
(Previa identificación de la persona con ayuda de la
hoja de consumo de enfermería de C. QX)
•09 ITEMS
•EVA DE CARAS

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS
OBSERVACION
Evaluación Análoga de Caras
Cambio postural para confirmar
CPPD.

HOJA DE CÁLCULO
MICROSOFT EXCEL 2003 Y 2010
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Ficha de Recolección
de Datos
Hoja de Consumo de C.
Qx.

PRINCIPIOS ETICOS
JUSTICIA
DIGNIDAD DE LAS
PERSONAS
BENEFICIENCIA
Se respetaron sus
decisiones y
protegieron de
daños asegurando
su bienestar
minimizando
riesgos.
derecho a un trato
justo, confidencial,
oportuno y
especializado
Las personas
fueron tratadas
con autonomía y
se los protegio de
estar disminuida o
de retirarse del
estudio.

CRITERIOS DE RIGOR CIENTÍFICO
CREDIBILIDAD
Se aseguró el anonimato.
Estabilidad de resultados y hallazgos del
estudio.
Se ajusta a la verdad.
CONFIDENCIALIDAD
CONSISTENCIA
CONFIRMABILIDAD
Contrastar hallazgos y aporte de
información.
objetividad, neutralidad y no por prejuicios del
investigador
AUDITABILIDAD

RESULTADOS YRESULTADOS Y
DISCUSIONDISCUSION

Cuadro N° 01
Distribución Numérica y Porcentual de Personas Atendidas con CefaleaDistribución Numérica y Porcentual de Personas Atendidas con Cefalea
Post Punción Dural, Hospital II EsSalud Cajamarca; Agosto -Post Punción Dural, Hospital II EsSalud Cajamarca; Agosto -
Noviembre 2011.Noviembre 2011.
Fuente: Escala Visual Análoga de Caras (EVA) modificada, Cajamarca 2011.
SISI NONO TOTALTOTAL
N°N° %% N°N° %% N°N° %%
33 1.841.84 160160 98.1698.16 163163 100.00100.00

De acuerdo con el presente estudio y según el cuadro N° 01, de la muestra de 163 personas
que recibieron anestesia espinal en Centro Quirúrgico del Hospital II Es Salud Cajamarca, en
el periodo de Agosto – Noviembre del 2011; tantos hombres como mujeres por diferentes
especialidades y tipo de cirugía. 03 personas manifestaron cefalea post punción dural (CPPD)
o post anestesia espinal, haciendo un 1.84%, según Orcada W y Moral M, es una frecuencia
razonable en hospitales docentes, creando datos estadísticos y epidemiológicos iniciales para
futuras investigaciones.1,6
En conclusión la evidencia de 03 personas con 1.84%, confirma la existencia del padecimiento
de la cefalea post punción dural (CPPD); complicación mas común post anestésica, durante
las primeras 72 horas post quirúrgicas; no exceptuados de manifestar alguna otra
complicación como los dolores lumbares (DL), diplopía, nauseas, convulsiones, etc., entre
otros según los estudios realizados por Cortes O, Escobar F.2, 9.
Cuadro N° 01

Cuadro N° 02
Post Punción Dural Según Sexo, Hospital II EsSalud Cajamarca; AgostoPost Punción Dural Según Sexo, Hospital II EsSalud Cajamarca; Agosto
- Noviembre 2011.- Noviembre 2011.
MASCULINOMASCULINO FEMENINOFEMENINO TOTALTOTAL
N°N° %% N°N° %% N°N° %%
00 0.000.00 33 1.841.84 33 1.841.84

De acuerdo al Cuadro N° 02 concluimos que 03 personas fueron del sexo femenino (1.84%) con Cefalea
Post Punción Dural (CPPD) en el Hospital II EsSalud Cajamarca, confirmando el padecimiento en
personas del sexo femenino, grupo de mayor riesgo de padecer alguna complicación tanto quirúrgica
como anestésica por su elevado porcentaje de uso de centro quirúrgico en relación al total de atenciones.
Los resultados obtenidos para el profesional de enfermería son relevantes al poner su capacidad
profesional de observación hacia la persona como único ser; no siendo ajenos e indiferentes a la
manifestación de dolor; a pesar de su pequeña proporción se debe considerar de importancia en el
proceso de atención para la toma decisiones ya que el padecimiento es mas frecuente en mujeres que en
varones.
De las 03 personas con cefalea post punción dural (CPD) cuyas edades son: cefalea 1 con 27 años,
cefalea 2 con 46 años y cefalea 3 con 53 años, también podemos relacionar según los objetivos: cefalea
y grupo etareo, confirmando así las teorías al respecto; “…Teniendo mayor frecuencia en el grupo etareo
de 20 a 40 años y que después del quinto decenio hay una reducción brusca en la incidencia, lo cual
puede ser atribuido a perdida de elementos neutrales con la edad, menor elasticidad de los vasos
sanguíneos cerebrales“5
Cuadro N° 02

Cuadro N° 03
Distribución Numérica y Porcentual de Personas Atendidas conDistribución Numérica y Porcentual de Personas Atendidas con
Cefalea Post Punción Dural, Según Grupo Etareo, Hospital II EsSaludCefalea Post Punción Dural, Según Grupo Etareo, Hospital II EsSalud
Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.
20 A 40 AÑOS20 A 40 AÑOS 41 A 65 AÑOS41 A 65 AÑOS TOTALTOTAL
N°N° %% N°N° %% N°N° %%
11 0.610.61 22 1.231.23 33 1.841.84

Concluiremos que en el Cuadro N° 03 los hallazgo de las 03 personas se encuentran dentro
del rango de incidencia de las cefaleas post punción dural según estudios previos, como
complicación post anestésica durante las primeras 72 horas; y dentro del grupo etareo de 41 a
65 años con 02 personas (1.23%) y de 20 a 40 con 01 persona (0.61%).
Para enfermería la lección práctica importante es saber que observar, que síntomas indican
progreso en el curso de la enfermedad de acuerdo al desarrollo fisiológico que corresponde a
cada edad; cual sería la evidencia de la asistencia y cuidado a la persona de forma individual,
sin caer en la negligencia y sin desmerecer su cuidado según su grupo etareo, considerando
los aspectos biopsicosociales, pudiendo muchas veces caer en conflicto con otros
profesionales médicos, quienes tienen una visión más parcial haciendo particiones del
individuo según edad, órganos enfermos y repartiéndoselos en las distintas especialidades.
Con respecto a la especialidad quirúrgica la mayoría de los estudiosos concuerdan que la
cefalea post anestesia espinal como complicación más común, se evidencia en el sexo
femenino y en personas obstétricas, considerando un 1 a 2.5% como aceptable; datos que
coinciden con nuestra incidencia según sexo femenino y personas gineco-obstétricas.
Cuadro N° 03

Cuadro N° 04
Post Punción Dural, Según Especialidad Quirúrgica, Hospital II EsSaludPost Punción Dural, Según Especialidad Quirúrgica, Hospital II EsSalud
GINECOLOGÍAGINECOLOGÍA CIRUGÍACIRUGÍA TRAUMATOLOGÍATRAUMATOLOGÍA UROLOGÍAUROLOGÍA TOTALTOTAL
N°N° %% N°N° %% N°N° %% N°N° %% N°N° %%
22 1.231.23 11 0.610.61 00 0.000.00 00 0.000.00 33 1.841.84

De acuerdo con el Cuadro N° 04, se afirma la frecuencia de cefalea en personas de sexo
femenino siendo de las especialidades de gineco-obstericia 2 personas (1.23%) y de cirugía
con 1 persona (0.61%), considerándose el grupo con mayor riesgo de enfermar y padecer
alguna complicación tanto quirúrgica como post anestésica.
En conclusión como bien se sabe el profesional de enfermería es el primero en relacionarse
con la persona tanto sana como enferma; siendo de importancia su presencia en los servicios
como parte del equipo básico de salud y sobre todo en el servicio de obstetricia donde el
padecimiento en estudio pudiera estar siendo subestimado o minimizado por la falta de
atención.
Cuadro N° 04

Cuadro N° 05
Cefalea Post Punción Dural, Según Tipo de Cirugía, Hospital II EsSaludCefalea Post Punción Dural, Según Tipo de Cirugía, Hospital II EsSalud
CESAREACESAREA MIOMECTOMIAMIOMECTOMIA HERNIOPLASTIA INGUINALHERNIOPLASTIA INGUINAL TOTALTOTAL
N°N° %% N°N° %% N°N° %% N°N° %%
11 0.610.61 11 0.610.61 11 0.610.61 33 1.841.84

De lo anteriormente fundamentado y según el Cuadro N° 05 podemos afirmar que el
estudio realizado no es ajeno o muy distante de los estudios mencionados; siendo la
incidencia según tipo de cirugía: Cesárea con 01 persona (0.61%); Miomectomía con 01
persona (0.61%), Hernioplastía Inguinal con 01 persona (0.61%); y para las demás
especialidades 0 (0%) personas con cefalea post punción dural (CPPD); no descartando
su futura eventualidad, o no diagnóstico oportuno.
Como es sabido el dolor es una manifestación incomoda y perjudicial; siendo considerada
por Abraham Maslow y Richard Kalish como una necesidad fisiológica básica la evitación
de dolor, para Paez M, en sus estudios concluyen que el 50% de los casos es leve y no
interfiere con la actividad normal; el 35% presenta dolor moderado y el 15% intenso. Du
Gas, advierte al individuo que se han lesionado sus tejidos, siendo la reacción muy
individual y varía mucho de un individuo a otro y en la misma persona en circunstancias
diferentes.10,12
Cuadro N° 05

Cuadro N° 06
Cefalea Post Punción Dural, Según Escala Valorativa de Caras (EVA),Cefalea Post Punción Dural, Según Escala Valorativa de Caras (EVA),
Hospital II EsSalud Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.Hospital II EsSalud Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.
NO DOLOR
DOLOR
LEVE
DOLOR
MODERADO
INTENSO
MUY
INTENSO
TOTAL
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
160 98.16 2 1.23 1 0.61 0 0.00 0 0.00 163 100.00

Cuadro N° 06
De las 163 personas (100%) presentaron cefalea solo 03 personas de los
cuales 2 personas con dolor leve (1.23%), dolor moderado 1 persona (0.61%)
y para intenso y muy intenso 0 %.
Para el profesional de enfermería el reconocimiento oportuno y efectivo de las
manifestaciones personales son importantes, a pesar que parezca
insignificante la manifestación o síntoma proporcionado por la persona, ya que
no se puede subestimar y pasar inadvertida una cefalea post punción dural
(CPPD) leve; esta puede llegar a ser permanente e incapacitante llegando a la
cronicidad y pasar a formar estadísticas en pacientes con hipertensión arterial
o pacientes migrañosas; la cuales no son su origen patológico.

Cuadro N° 07
Relación Numérica y Porcentual entre Personas Atendidas con CefaleaRelación Numérica y Porcentual entre Personas Atendidas con Cefalea
Post Punción Dural e Intensidad de Dolor, Edad y Sexo, Hospital IIPost Punción Dural e Intensidad de Dolor, Edad y Sexo, Hospital II
EsSalud Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.EsSalud Cajamarca; Agosto - Noviembre 2011.
Edad 20 a 40 AÑOS 41 a 65 AÑOS TOTAL X SEXO
TOTAL
Sexo M F M F M F
Escala EVA N % N % N % N % N % N % N %
NO DOLOR 24 14.72 109 66.87 13 7.98 14 8.59 37 22.70 123 75.46 160 98.16
DOLOR LEVE 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.23 0 0.00 2 1.23 2 1.23
DOLOR
MODERADO 0 0.00 1 0.61 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.61 1 0.61
DOLOR SEVERO 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
TOTAL 24 14.72 110 67.48 13 7.98 16 9.82 37 22.70 126 77.30 163 100.00

Cuadro N° 07
De los pacientes identificados con cefalea entre el grupo de 20 a 40 años se presentó una
persona (0.61%) del sexo femenino a la evaluación de dolor moderado en contraposición al de
dolor leve con 2 personas (1.23%) en el grupo etareo de 41 a 65 años de edad y 0% para
personas con dolor severo según escala visual análoga de caras.
Finalmente podemos decir “La enfermería es una ciencia y un arte, tiene su propio cuerpo de
conocimiento con base científica, centrado en la salud y bienestar del enfermo”, sin limitarse al
estado de salud que diagnóstica el médico; centrándose en la respuesta de la persona como
un todo, al relacionarse con el entorno, exigiendo capacidades cognitivas, técnicas e
interpersonales, para cubrir las necesidades biopsicosociales y espirituales del paciente y su
familia; siendo la evitación de dolor una necesidad fisiológica prioritaria en la atención de
calidad del accionar de enfermería; no exceptuando la cefalea como complicación post
anestésica, reconocible, manejable y sobre todo manifestable en su intensidad a través de la
Escala Visual Análoga de Caras, para poder evaluar numerosos dominios y dimensiones
fisiológicas, sensoriales, afectivas, cognoscitivas del comportamiento humano según sexo y
edad; procediendo su valoración de la propia persona, la que puede ser muy útil para valorar
el dolor en pacientes con datos de fiabilidad y validez.

Que la cefalea pos punción dural o post anestesia espinal se evidenció en el
Hospital II Es Salud Cajamarca en 03 personas del sexo femenino durante las
primeras 72 horas pos quirúrgicas, haciendo un 1.84% del total de la muestra; y
que a pesar de la pequeña incidencia, se confirma la existencia del padecimiento
e inicia estadísticas epidemiológicas para futuras investigaciones.
Del total de personas con cefalea post punción dural (CPPD), las 03 personas fueron
del sexo femenino, 02 personas de ginecología y 01 persona de cirugía general,
confirmando que son el grupo vulnerable y con mayor riesgo de padecer alguna
complicación post anestésica, no exceptuando a las personas del sexo masculino de
padecerlas, pudiendo haber pasado inadvertidas subestimando el padecimiento.
Del total de personas que manifestaron diferentes intensidades de dolor; correspondió
al profesional de enfermería la confirmación, observación e interpretación de la Escala
Visual Análoga (EVA), como parte de la valoración individual y atención personalizada
de calidad de la persona, teniendo que discriminar según edad y sexo para desarrollar
acciones planificadas con conocimiento científico, no siendo indiferente o
subestimando el padecimiento que la persona post quirúrgica manifiesta.
1
2
3

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

A LA INSTITUCION DE
ESSALUD
• Para que implemente un adecuado registro y seguimiento de los
pacientes que presentaron una complicación post quirúrgica o post
anestésica, que pudiera llevar a una discapacidad permanente
involuntaria, debiendo quedar registrado el tipo de anestesia como
parte de su historial clínico para futuros tratamiento que fácilmente por
todo lo estudiado anteriormente, nos pudieran llevar a una hipertensión
arterial, migrañas, dolor lumbar o patologías con las que se pueda
disfrazar el menciona padecimiento; teniendo en cuenta los niveles de
atención y de recuperación post quirúrgica hospitalaria, considerando
dentro de los servicios que se brindan, la atención individual e integral
a la persona quirúrgica, que pudiera adquirir una discapacidad
prevenible con la fácil identificación antes del alta de los servicio de
cirugía y gineco-obstetricia.

A LA INSTITUCION DE ESSALUD
• Para la implementación de los servicios de Cirugía y Gineco – Obstetricia
con programas de capacitación periódica y facilitar de bibliografía que ayude
a mejorar la calidad de atención; por existir la incidencia y la naturaleza del
padecimiento se debe considerar el incremento logístico de enfermera en el
servicio de obstetricia.
• Considerar los profesionales de enfermería en implementar una guía de
manejo para la intervención temprana de la cefalea post punción dural
(CPPD) o post anestesia espinal que ayude a la toma de decisiones en una
temprana intervención, aportando para ello la ficha de recolección de datos
que pudieran fácilmente manejar y adaptar según sus necesidades y buen
entender en los servicios de cirugía y gineco-obstetricia.

AL PERSONAL DE ENFERMERIA
• A no caer en la generalización y subestimación de los signos y síntomas
manifestados por las personas a las cuales brindamos cuidados y evocamos
nuestros conocimientos.
• Para que brinde un cuidado pandimensional a la persona quirúrgica antes,
durante y después de los diferentes procedimientos quirúrgicos y poder
identificar complicaciones post quirúrgicas como la cefalea post punción dural o
post anestesia espinal diferenciándose de padecimientos crónicos pre
existentes.
• A brindar un trato con respeto y mutua comprensión de nuestra necesidad de
calmar el dolor hacia la persona con cefalea post punción dural o post anestesia
espinal, que si bien es cierto se intervino el padecimiento quirúrgico, la
complicación post anestésica no debe ser indiferente de nuestra atención
oportuna, evitando pasar desapercibida dicho padecimiento.

LOS OJOS NO PUEDEN VER,LOS OJOS NO PUEDEN VER,
LO QUE EL CEREBRO NOLO QUE EL CEREBRO NO
CONOCECONOCE

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