Este documento describe la anatomía del plexo lumbar, plexo sacro y sus nervios terminales, así como técnicas de bloqueo de nervios del miembro inferior. Incluye detalles sobre la inervación, respuestas a la neuroestimulación y abordajes con aguja e ultrasonido para bloqueos del plexo lumbar, nervios femorales, ciático y tobillo.
Monografía: Drenaje venoso del miembro inferior. Grupo A6, 2012. Autora del ppt: Gladys Florenciano, Primer Curso de Medicina y Cirugía, Universidad Nacional de Asunción.
NOTA: Esta es la versión Original, por lo tanto hay algunas imágenes superpuestas ya que no hay animaciones. Voy a subir otra versión donde quede un poco más ordenado considerando este detalle. Aunque creo que no tarde tanto tiempo, si es algo urgente pueden contactarme por cualquier consulta.
Clase brindada por el Dr Apendino Juan en la que se efectúa un repaso sobre las principales características de ésta clásica técnica de la anestesia moderna.
Monografía: Drenaje venoso del miembro inferior. Grupo A6, 2012. Autora del ppt: Gladys Florenciano, Primer Curso de Medicina y Cirugía, Universidad Nacional de Asunción.
NOTA: Esta es la versión Original, por lo tanto hay algunas imágenes superpuestas ya que no hay animaciones. Voy a subir otra versión donde quede un poco más ordenado considerando este detalle. Aunque creo que no tarde tanto tiempo, si es algo urgente pueden contactarme por cualquier consulta.
Clase brindada por el Dr Apendino Juan en la que se efectúa un repaso sobre las principales características de ésta clásica técnica de la anestesia moderna.
Con esta presentación puedes revisar los principales datos morfofisiológicos y algunos clínicos del plexo sacrococcígeo y sus ramas colaterales y terminales. Espero tus comentarios.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
5. ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
Ramas colaterales- Nervio femorocutáneo
lateral
Ligamento
inguinal NF AF VF
N. Femorocutáneo
lateral M.
Pectíneo
M. Iliopsoas
M. Tensor de la M. Gracilis
fascia lata
M. Aductor
largo
M. Recto M. Sartorio
femoral
7. ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
Ramas Terminales- Nervio femoral
Vena y arteria
femoral
Fémoro cutáneo
lateral
Sartorio N. Femoral
Aductor largo
N. safeno
N. Cutáneo
intermedio del
muslo
N. Cutáneo medial
del muslo
Sartorio
Recto femoral
Vasto lateral
del cuadriceps
Vasto medial del
cuadriceps
8. ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
Ramas Terminales- Nervio Safeno interno
N.
Femoral
N.
Safeno
interno
9. ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
Ramas Terminales- Nervio Obturador
N. femoral
Obturador externo
Aductor largo Pectíneo
Aductor corto N. del aductor largo
Gracilis
N. Del aductor
corto N. del Gracilis
N.
Ramas anterior y Obturador
posterior del N.
Aductor Obturador
Mayor Sartorio
Ramas
cutáneas
terminales
Rama
articular
terminal
10. ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
Nervio Raíz Inervación motora Respuesta a la Inervación sensitiva
neuroestimulación
Iliohipogástrico T12-L 1 Oblicuo interno y externo Pared abdominal anterior Pared abdominal inferior.
abdominal Transverso Cuadrante lateral superior
abdominal glúteos
Ilioinguinal L1 Oblicuo abdominal interno Pared abdominal anterior Parte de los genitales.
Parte inferior y medial del
ligamento inguinal
Genitofemoral L1-L2 Cremáster Ascenso testicular Parte inferior a mitad del
lig inguinal. Cordón
espermático
Femorocutáneo L2-L3 No Cara anterolateral y
lateral posterior del muslo,
terminaciones en plexo
prepatelar
Femoral Ramo L2-L4 Sartorio. Pectíneo Cara medial del muslo Cara anteromedial del
anterior inferior. Aducción del muslo muslo
Femoral Ramo L2-L4 Cuádriceps Extensión de la rodilla, Muslo anterior. Cara
posterior ascensión patelar medial de la pierna desde
la tibia a la cara medial del
pie (nerv. safeno)
Obturador L2-L4 Gracilis, aductor corto y Aducción del muslo con Cara posterior y medial
largo, pectíneo, obturador rotación lateral de la cadera del muslo, cara medial de
externo la rodilla (variable)
11. ANATOMÍA DEL PLEXO
SACRO
Tronco
lumbosacro
Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Nervio del piriforme
Nervio
Nervio Tibial
ciático Peroneo
común
Nervio pudendo
Nervio del cuadrado femoral y gemelo
inferior Nervio cutáneo perforante
Nervio obturador interno y gemelo superior Nervio cutáneo femoral posterior (ciático
menor)
13. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Ramas colaterales
Tronco
lumbosacro
Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Ligamento inguinal
Nervio del cuadrado femoral y del
obturador interno
Nervio ciático
Nervio cutáneo perforante
Nervio cutáneo femoral posterior
(ciático menor)
14. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Ramas terminales- Nervio ciático
Vista posterior Vista anterior
N.
Femorocutá
neo lateral
N. Femoral
N. Obturador
Músculo
piriforme
Trocánter
mayor
fémur
Tuberosidad
isquiática
N.
Ciático Tronco lumbosacro L4-L5
Ramas anteriores S1-S3
15. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Ramas terminales- Nervio ciático
Músculo piriforme
Cuadrado femoral
Aductor mayor
N. Ciático
Cabeza larga bíceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
Cabeza corta bíceps femoral
Hiato del aductor
N. Tibial
N. Peroneo común
Arteria y vena poplíteas
16. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Ramas terminales del nervio ciático
Nervio tibial o ciático poplíteo interno
17. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Ramas terminales del nervio ciático
Nervio peroneo común o ciático poplíteo externo
18. ANATOMÍA DEL PLEXO SACRO
Nervio Raíz Inervación motora Respuesta a la Inervación sensitiva
neuroestimulación
Glúteo L4-S2 Piriforme, gemelos, Glúteos con rotación Zona medial alta de
obturador interno, lateral de cadera glúteos
cuadrado femoral
Ciático-tibial L4-S3 Bíceps femoral, Extensión de la rodilla. Zona medial y lat. del talón,
semitendinoso, aductor Flexión de la rodilla, planta del pie
flexión plantar y de los
mayor, poplíteo,
dedos del pie
gastrocnemio, sóleo,
flexores del pie
Ciático peroneo L4-S3 Bíceps femoral, Flexión de rodilla, Cara anterior de la pierna
peroneos, extensores del inversión del pie, distal y dorso del pie, 1er
dorsiflexión del pie y dedo
pie y dedos
tobillo
Sural (safeno L4-S3 No Dorso y cara externa de la
posterior) zona posterior de pierna,
tobillo, talón y 5° dedo
Femorocutáneo S1-S3 No No Cuadrante distal y medial de
posterior (ciático las nalgas y periné, muslo
posterior hasta fosa poplítea
menor)
21. Bloqueo del plexo lumbar:
Compartimento psoas
Cuadrado
lumbar
M. Erector
espina dorsal Psoas
22. Bloqueo del plexo lumbar:
Compartimento psoas
Neuroestimulador
Aguja: 100 mm
Rta: cuadriceps
AL: 25-35 cc
Posición del paciente Puntos de referencia
31. Bloqueo del N. ciático: Respuestas
esperadas
Nervio localizado Respuesta motora
N. Tibial (ciático poplíteo interno) Flexión plantar del pie
Flexión plantar de los dedos
N. Peroneo (ciático poplíteo externo) Flexión dorsal del pie
Flexión dorsal de los dedos
Eversión del pie
Respuesta mixta (nervios tibial y peroneo) Inversión del pie
32. BLOQUEO DEL NERVIO
CIÁTICO-Abordaje posterior
Neuroestimulador
Posición Referencias
anatómicas
Punción
33. BLOQUEO DEL NERVIO
CIÁTICO-Abordaje posterior
Región glútea- Ultrasonido
34. BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO
Región subglútea- Neuroestimulador
Referencias Aguja: 100
anatómicas mm
AL: 20-30 cc
TM Sitio de
punción
TI
Puede haber bloqueo del n.
femoral posterior (30%)
35. BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO
Región subglútea- Ultrasonido
Nervio
ciático
Tuberosidad Glúteo mayor
isquiática
Trocánter
Cuadrado mayor
femoral
36. BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO-
Abordaje anterior
Neuroestimulador Referencias anatómicas
EIAS
Sínfisis pubis Trocanter
mayor del
fémur
Arteria femoral
Sitio de
Punción
37. BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO-
Abordaje anterior
Ultrasonido
Vasto
Aduct Rect lateral
Vasto
Larg intermedio femor
Pect
Aduct
Corto
Aduct
May
Glúteo
mayor
Nervio
ciático
38. BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO
Fosa poplítea- Neuroestimulador
Aguja: 50
mm
AL: 35-45 cc