El documento describe el caso de un paciente masculino de 30 años con síndrome metabólico. Presenta obesidad, hipertensión, gota y resistencia a la insulina. Se realizaron exámenes que confirmaron el diagnóstico. Fue dado de alta con tratamiento y seguimiento para controlar sus condiciones metabólicas.
la nefropatia diabetica es la complicacion de mayor impacto economico y en impacto de sobrevida de la Diabetes, espero les sirva esta presentacion realizada para sesion del equipo de Medicina Interna del Hospital General Regional 46 IMSS
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 41 años que acude a consulta por dificultad respiratoria y lumbalgia. Tras el examen físico y los análisis de laboratorio, se sospecha que la paciente puede tener síndrome metabólico debido a su obesidad, hipertensión arterial, niveles altos de glucosa e indicadores anormales de lípidos. El documento procede a revisar la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de las dislipidemias. Se describe la clasificación de Fredrickson de los trastornos lipídicos, los pasos para determinar el riesgo cardiovascular de un paciente y establecer metas de tratamiento. También se discuten nuevos avances como el uso de inhibidores duales y la medición de marcadores como la proteína C reactiva ultrasensible. Finalmente, se presenta el caso clínico de un paciente con muy alto riesgo cardiovascular.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 39 años con diabetes mellitus tipo 1 y una infección del tracto urinario. La paciente presentaba dolor al orinar, orina con olor penetrante y aumento de la frecuencia urinaria. Los exámenes revelaron glucemia elevada, nitritos positivos en orina y leucocitos en orina, lo que sugiere una infección del tracto urinario. El tratamiento propuesto incluye control glucémico, régimen nutricional, actividad física, insulina y
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el síndrome metabólico como un conjunto de anormalidades que ocurren simultáneamente y aumentan el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular. Explica que su tratamiento se centra en modificar el estilo de vida a través de dieta, ejercicio y medicamentos, para reducir los factores de riesgo asociados como la obesidad, hipertensión e hiper
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 66 años diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2. El paciente presenta síntomas como astenia, poliuria, polidipsia y polifagia. Los exámenes de laboratorio muestran niveles elevados de hemoglobina glicosilada, glucosa en ayunas y glucosa al azar, confirmando el diagnóstico de diabetes. El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de glucosa y prevenir las complicaciones asociadas a la diabetes a largo plazo.
Este documento resume un estudio realizado en México sobre los puntos óptimos de corte para la detección de diabetes tipo 2 no diagnosticada, hipertensión y síndrome metabólico en adultos mexicanos. El estudio analizó una muestra representativa de 47,142 habitantes y encontró que 3.7 millones de mexicanos presentan uno o más factores de riesgo para enfermedades crónicas. El documento también discute las definiciones y tratamientos para estas afecciones.
la nefropatia diabetica es la complicacion de mayor impacto economico y en impacto de sobrevida de la Diabetes, espero les sirva esta presentacion realizada para sesion del equipo de Medicina Interna del Hospital General Regional 46 IMSS
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 41 años que acude a consulta por dificultad respiratoria y lumbalgia. Tras el examen físico y los análisis de laboratorio, se sospecha que la paciente puede tener síndrome metabólico debido a su obesidad, hipertensión arterial, niveles altos de glucosa e indicadores anormales de lípidos. El documento procede a revisar la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de las dislipidemias. Se describe la clasificación de Fredrickson de los trastornos lipídicos, los pasos para determinar el riesgo cardiovascular de un paciente y establecer metas de tratamiento. También se discuten nuevos avances como el uso de inhibidores duales y la medición de marcadores como la proteína C reactiva ultrasensible. Finalmente, se presenta el caso clínico de un paciente con muy alto riesgo cardiovascular.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 39 años con diabetes mellitus tipo 1 y una infección del tracto urinario. La paciente presentaba dolor al orinar, orina con olor penetrante y aumento de la frecuencia urinaria. Los exámenes revelaron glucemia elevada, nitritos positivos en orina y leucocitos en orina, lo que sugiere una infección del tracto urinario. El tratamiento propuesto incluye control glucémico, régimen nutricional, actividad física, insulina y
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el síndrome metabólico como un conjunto de anormalidades que ocurren simultáneamente y aumentan el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular. Explica que su tratamiento se centra en modificar el estilo de vida a través de dieta, ejercicio y medicamentos, para reducir los factores de riesgo asociados como la obesidad, hipertensión e hiper
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 66 años diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2. El paciente presenta síntomas como astenia, poliuria, polidipsia y polifagia. Los exámenes de laboratorio muestran niveles elevados de hemoglobina glicosilada, glucosa en ayunas y glucosa al azar, confirmando el diagnóstico de diabetes. El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de glucosa y prevenir las complicaciones asociadas a la diabetes a largo plazo.
Este documento resume un estudio realizado en México sobre los puntos óptimos de corte para la detección de diabetes tipo 2 no diagnosticada, hipertensión y síndrome metabólico en adultos mexicanos. El estudio analizó una muestra representativa de 47,142 habitantes y encontró que 3.7 millones de mexicanos presentan uno o más factores de riesgo para enfermedades crónicas. El documento también discute las definiciones y tratamientos para estas afecciones.
El documento discute la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su definición, epidemiología a nivel mundial y en México, clasificación, diagnóstico, tamizaje en pacientes asintomáticos y metas de tratamiento. La diabetes afecta a más de 347 millones de personas en el mundo y su prevalencia continúa aumentando. Existen diferentes criterios para diagnosticar la diabetes como la glucosa en ayunas, hemoglobina A1c y curva de tolerancia oral a la glucosa.
Este documento define el síndrome metabólico y describe su historia, epidemiología, fisiopatología y enfoque diagnóstico y de tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la coexistencia de varias condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su prevalencia ha aumentado debido a malos hábitos alimenticios y falta de ejercicio. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, así como medicamentos para controlar factores de riesgo
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
Perlas en alteraciones fisiopatológicas en el síndrome metabólico» La resistencia a la insulina y disfunción microbiota intestinal - obesidad y diabetes tipo 2
Dr. César Ochoa
Profesor de Investigación Clínica, Western University of Health Science, Pomona, California. Western Diabetes Institute
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes caracterizada por hiperglicemia, cetosis y acidosis metabólica. Su manejo incluye fluidoterapia, insulinoterapia y corrección de electrolitos. La resolución se define por pH > 7.3, bicarbonato > 15 mmol/L y cetonas en sangre < 0.6 mmol/L. Las complicaciones principales son hipoglicemia e hipokalemia.
El documento presenta información sobre las complicaciones agudas de la hiperglucemia en diabetes, la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH). La CAD se caracteriza por hiperglucemia, cuerpos cetónicos y acidosis metabólica, mientras que el EHH presenta hiperglucemia extrema y deshidratación con hiperosmolaridad. Ambas condiciones requieren tratamiento de soporte y corrección de la hiperglucemia y los desequilibrios electrolíticos y
El documento describe la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su fisiopatogenia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diabetes tipo 2 se debe a defectos en la secreción y acción de la insulina que conllevan a hiperglucemia crónica. El tratamiento implica control de la dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos como la insulina u hipoglucemiantes orales. El objetivo del documento es identificar nuevos casos de diabetes tipo 2 en una población y mejorar el seguimiento del
En 3 oraciones o menos:
El documento presenta pautas para el diagnóstico y seguimiento de pacientes diabéticos en atención primaria de salud. Incluye criterios para diagnosticar la diabetes, personas en quienes realizar pruebas de detección, y exámenes e investigaciones para monitorear a pacientes con diabetes. El objetivo es brindar una atención integral a esta población y prevenir complicaciones a través de controles periódicos y educación sobre el autocuidado.
Este simposio presenta nuevos enfoques clínicos en el síndrome metabólico. Dos doctores discuten las definiciones actuales del síndrome metabólico y analizan los factores de riesgo cardiovascular y la inflamación asociada. El documento también resume las diferentes definiciones del síndrome metabólico propuestas por organizaciones como la OMS, EGIR, NCEP y IDF. Además, presenta datos epidemiológicos sobre la prevalencia del síndrome metabólico en México y estudios sobre los resultados de la manga gá
Caaps dm + has se basa en las 4 guias nacionales de salud publica, detallando...Omar Assael Barreras Rios
1) La guía clínica presenta las definiciones, clasificaciones y criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, así como sus factores de riesgo y objetivos terapéuticos. 2) Se describen los diferentes tipos de diabetes, así como las pruebas para su diagnóstico e inicio y seguimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico. 3) Para la hipertensión arterial, la guía provee la definición, epidemiología, factores de riesgo cardiovascular, diagnóstico, tratamiento
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Explica que la obesidad es ahora el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y que los obesos tienen menor calidad de vida y esperanza de vida. Describe los tratamientos para la obesidad como la dieta, el ejercicio, los programas psicoeducativos, fármacos como Orlistat y la cirugía bariátrica.
Este estudio evalúa los efectos de la administración de insulina glargina frente a tratamiento estándar en pacientes con alto riesgo cardiovascular y disglicemia. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, controlado y abierto con 12.612 pacientes seguidos durante una media de 6,2 años. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos en las variables primarias de tiempo hasta el primer evento cardiovascular o mortalidad. Tampoco hubo diferencias en las variables secundarias, a excepción de un menor aumento de peso y mejor control
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con diabetes. Incluye información sobre diferentes tipos de diabetes como el tipo 1, tipo 2, diabetes atípica y cetoacidosis diabética. También analiza las características clínicas y de laboratorio de pacientes con cetoacidosis, y discute los hallazgos de estudios sobre la función de células beta y marcadores autoinmunes en diferentes fenotipos de pacientes con cetoacidosis diabética.
El estudio UKPDS 33 comparó un control intensivo de la glucemia con sulfonilureas o insulina frente a un control convencional en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticados durante 10 años. Los resultados mostraron que el control intensivo redujo significativamente el riesgo de cualquier complicación relacionada con la diabetes en un 25% y el riesgo de complicaciones microvasculares en un 37%, pero no tuvo un efecto significativo en la mortalidad general ni en las enfermedades cardiovasculares mayores.
Las personas mayores; los obesos; los que tienen antecedentes de familiares con diabetes; los que sufrieron enfermedades como hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico o apnea del sueño; los que tienen presión alta y niveles elevados de triglicéridos y bajos de colesterol HDL tienen más de sufrir Síndrome metabólico.
Este documento discute el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta múltiples órganos y sistemas y aumenta la morbilidad y mortalidad en los ancianos. El control glucémico en los ancianos debe enfocarse en prevenir la hipoglucemia y mantener niveles adecuados de glucosa. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y opciones farmacológicas como la metformina, aunque las sulfonilureas deben usarse
DIABETES MELLITUS TIPO 2 HIPOGLUCEMIANTES ORALES.pptxJessAnzaldo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 53 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 descontrolada e hipertensión arterial sistémica. Se describe el cuadro clínico del paciente, antecedentes familiares, factores de riesgo, signos vitales y resultados de laboratorio. El tratamiento recomendado incluye pioglitazona, metformina e irbesartán/hidroclorotiazida para controlar la diabetes y la hipertensión del paciente.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 73 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica que ingresó al hospital por un episodio de desmayo. Durante su estadía se le realizó un tratamiento médico y quirúrgico para controlar sus niveles de glucosa y tratar las lesiones en sus pies. Finalmente fue trasladado a otra institución para continuar con su manejo.
El documento describe el estado hiperglucémico hiperosmolar, una emergencia metabólica que ocurre principalmente en pacientes con diabetes tipo 2 y se caracteriza por hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación. Se trata de una manifestación extrema de los desórdenes metabólicos de la diabetes y tiene una alta mortalidad. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, manejo y pronóstico de esta afección.
Hipotiroidismo subclínico en el adulto mayorIvanRufino4
La paciente presenta hipotiroidismo subclínico grado I con una TSH de 7.3 mUI/L e iniciaría tratamiento con levotiroxina a 25 mcg. Sería citada nuevamente al cabo de 6-8 semanas para control.
Actualización dislipemias - Guía AHA 2013.csjesusmarin
Este documento resume las nuevas guías de 2013 de la ACC/AHA para el tratamiento del colesterol. Las guías recomiendan el uso de estatinas para individuos con riesgo cardiovascular aumentado cuando los beneficios superan los riesgos potenciales. Identifican cuatro grupos de alto riesgo que deberían recibir tratamiento con estatinas, incluyendo pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, niveles altos de colesterol LDL, diabetes, y riesgo cardiovascular elevado. La adherencia a la medicación y modificaciones en el
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
El documento discute la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su definición, epidemiología a nivel mundial y en México, clasificación, diagnóstico, tamizaje en pacientes asintomáticos y metas de tratamiento. La diabetes afecta a más de 347 millones de personas en el mundo y su prevalencia continúa aumentando. Existen diferentes criterios para diagnosticar la diabetes como la glucosa en ayunas, hemoglobina A1c y curva de tolerancia oral a la glucosa.
Este documento define el síndrome metabólico y describe su historia, epidemiología, fisiopatología y enfoque diagnóstico y de tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la coexistencia de varias condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su prevalencia ha aumentado debido a malos hábitos alimenticios y falta de ejercicio. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, así como medicamentos para controlar factores de riesgo
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
Perlas en alteraciones fisiopatológicas en el síndrome metabólico» La resistencia a la insulina y disfunción microbiota intestinal - obesidad y diabetes tipo 2
Dr. César Ochoa
Profesor de Investigación Clínica, Western University of Health Science, Pomona, California. Western Diabetes Institute
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes caracterizada por hiperglicemia, cetosis y acidosis metabólica. Su manejo incluye fluidoterapia, insulinoterapia y corrección de electrolitos. La resolución se define por pH > 7.3, bicarbonato > 15 mmol/L y cetonas en sangre < 0.6 mmol/L. Las complicaciones principales son hipoglicemia e hipokalemia.
El documento presenta información sobre las complicaciones agudas de la hiperglucemia en diabetes, la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH). La CAD se caracteriza por hiperglucemia, cuerpos cetónicos y acidosis metabólica, mientras que el EHH presenta hiperglucemia extrema y deshidratación con hiperosmolaridad. Ambas condiciones requieren tratamiento de soporte y corrección de la hiperglucemia y los desequilibrios electrolíticos y
El documento describe la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su fisiopatogenia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diabetes tipo 2 se debe a defectos en la secreción y acción de la insulina que conllevan a hiperglucemia crónica. El tratamiento implica control de la dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos como la insulina u hipoglucemiantes orales. El objetivo del documento es identificar nuevos casos de diabetes tipo 2 en una población y mejorar el seguimiento del
En 3 oraciones o menos:
El documento presenta pautas para el diagnóstico y seguimiento de pacientes diabéticos en atención primaria de salud. Incluye criterios para diagnosticar la diabetes, personas en quienes realizar pruebas de detección, y exámenes e investigaciones para monitorear a pacientes con diabetes. El objetivo es brindar una atención integral a esta población y prevenir complicaciones a través de controles periódicos y educación sobre el autocuidado.
Este simposio presenta nuevos enfoques clínicos en el síndrome metabólico. Dos doctores discuten las definiciones actuales del síndrome metabólico y analizan los factores de riesgo cardiovascular y la inflamación asociada. El documento también resume las diferentes definiciones del síndrome metabólico propuestas por organizaciones como la OMS, EGIR, NCEP y IDF. Además, presenta datos epidemiológicos sobre la prevalencia del síndrome metabólico en México y estudios sobre los resultados de la manga gá
Caaps dm + has se basa en las 4 guias nacionales de salud publica, detallando...Omar Assael Barreras Rios
1) La guía clínica presenta las definiciones, clasificaciones y criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, así como sus factores de riesgo y objetivos terapéuticos. 2) Se describen los diferentes tipos de diabetes, así como las pruebas para su diagnóstico e inicio y seguimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico. 3) Para la hipertensión arterial, la guía provee la definición, epidemiología, factores de riesgo cardiovascular, diagnóstico, tratamiento
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Explica que la obesidad es ahora el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y que los obesos tienen menor calidad de vida y esperanza de vida. Describe los tratamientos para la obesidad como la dieta, el ejercicio, los programas psicoeducativos, fármacos como Orlistat y la cirugía bariátrica.
Este estudio evalúa los efectos de la administración de insulina glargina frente a tratamiento estándar en pacientes con alto riesgo cardiovascular y disglicemia. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, controlado y abierto con 12.612 pacientes seguidos durante una media de 6,2 años. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos en las variables primarias de tiempo hasta el primer evento cardiovascular o mortalidad. Tampoco hubo diferencias en las variables secundarias, a excepción de un menor aumento de peso y mejor control
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con diabetes. Incluye información sobre diferentes tipos de diabetes como el tipo 1, tipo 2, diabetes atípica y cetoacidosis diabética. También analiza las características clínicas y de laboratorio de pacientes con cetoacidosis, y discute los hallazgos de estudios sobre la función de células beta y marcadores autoinmunes en diferentes fenotipos de pacientes con cetoacidosis diabética.
El estudio UKPDS 33 comparó un control intensivo de la glucemia con sulfonilureas o insulina frente a un control convencional en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticados durante 10 años. Los resultados mostraron que el control intensivo redujo significativamente el riesgo de cualquier complicación relacionada con la diabetes en un 25% y el riesgo de complicaciones microvasculares en un 37%, pero no tuvo un efecto significativo en la mortalidad general ni en las enfermedades cardiovasculares mayores.
Las personas mayores; los obesos; los que tienen antecedentes de familiares con diabetes; los que sufrieron enfermedades como hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico o apnea del sueño; los que tienen presión alta y niveles elevados de triglicéridos y bajos de colesterol HDL tienen más de sufrir Síndrome metabólico.
Este documento discute el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta múltiples órganos y sistemas y aumenta la morbilidad y mortalidad en los ancianos. El control glucémico en los ancianos debe enfocarse en prevenir la hipoglucemia y mantener niveles adecuados de glucosa. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y opciones farmacológicas como la metformina, aunque las sulfonilureas deben usarse
DIABETES MELLITUS TIPO 2 HIPOGLUCEMIANTES ORALES.pptxJessAnzaldo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 53 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 descontrolada e hipertensión arterial sistémica. Se describe el cuadro clínico del paciente, antecedentes familiares, factores de riesgo, signos vitales y resultados de laboratorio. El tratamiento recomendado incluye pioglitazona, metformina e irbesartán/hidroclorotiazida para controlar la diabetes y la hipertensión del paciente.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 73 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica que ingresó al hospital por un episodio de desmayo. Durante su estadía se le realizó un tratamiento médico y quirúrgico para controlar sus niveles de glucosa y tratar las lesiones en sus pies. Finalmente fue trasladado a otra institución para continuar con su manejo.
El documento describe el estado hiperglucémico hiperosmolar, una emergencia metabólica que ocurre principalmente en pacientes con diabetes tipo 2 y se caracteriza por hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación. Se trata de una manifestación extrema de los desórdenes metabólicos de la diabetes y tiene una alta mortalidad. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, manejo y pronóstico de esta afección.
Hipotiroidismo subclínico en el adulto mayorIvanRufino4
La paciente presenta hipotiroidismo subclínico grado I con una TSH de 7.3 mUI/L e iniciaría tratamiento con levotiroxina a 25 mcg. Sería citada nuevamente al cabo de 6-8 semanas para control.
Actualización dislipemias - Guía AHA 2013.csjesusmarin
Este documento resume las nuevas guías de 2013 de la ACC/AHA para el tratamiento del colesterol. Las guías recomiendan el uso de estatinas para individuos con riesgo cardiovascular aumentado cuando los beneficios superan los riesgos potenciales. Identifican cuatro grupos de alto riesgo que deberían recibir tratamiento con estatinas, incluyendo pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, niveles altos de colesterol LDL, diabetes, y riesgo cardiovascular elevado. La adherencia a la medicación y modificaciones en el
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
1. INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 06
Síndrome Metabólico: Caso Clínico
Residente de Medicina Familiar:
Poblete Hernández Sandra Giselle
2. Paciente masculino de 30 años, quien tiene los siguientes antecedentes de importancia:
niega enfermedades crónico degenerativas. Alcoholismo social llegado al estado de
embriaguez.
Antecedentes familiares: padre fallecido, con antecedente de DM2.
Tiene 4 hermanos, 2 de los cuales tienen DM2 y obesidad.
PA: acude a consulta por dolores articulares de 15 días de evolución: dolor, rubor,
tumefacción de pequeñas y grandes articulaciones, bilateral, que no mejora con el reposo,
que impide la movilización. Acompaña al cuadro sensación febril de predominio nocturno.
Antecedentes remotos de la enfermedad actual: refiere cuadro similar anterior desde hace 5
años, se exacerban con la ingesta de alcohol, por lo cual se medica con un compuesto de
diclofenac sódico, dexametasona, orfenadrina y complejo B según dolor desde entonces.
Caso Clínico
Pineda, G. (2017). Síndrome metabólico en dos pacientes jovenes. Rev. virtual. soc parag. Med. Int. 4(1). 87-92
3. Signos vitales: TA: 140/80 mmHg, FC: 72/min, FR 18/min, temperatura 37°C, SatO2:94%
Medidas antropométricas: peso 122 Kg, talla 1,87m, IMC: 34,9 kg/m , circunferencia
abdominal 124 cm, índice cintura/cadera 1,1.
Al examen físico llama la atención facies rubicunda. Abdomen globuloso a expensas de tejido
adiposo, aspecto en delantal, con estrías violáceas, blando, depresible, no doloroso, borde
hepático a 10 cm del reborde costal derecho.
Rodillas, tobillos, codos, muñecas, falanges proximales de manos y pies con tumefacción,
rubor y dolor. Sobre dichas articulaciones se encuentran nódulos inflamatorios sobre
elevados, de donde emana secreción blanquecina, compatible con tofos.
Hiperpigmentación a nivel del hueco axilar y nuca, acantosis nigricans.
Caso Clínico
Pineda, G. (2017). Síndrome metabólico en dos pacientes jovenes. Rev. virtual. soc parag. Med. Int. 4(1). 87-92
4. Laboratorios:
Leucocitos 14.100/mm, hb 12,6 mg/dL, hto 38%, plaquetas 367.000/mm, eritros 10 mm, PCR
1,1 mg/dL, glicemia 110 mg/dL, urea 42 mg/dL, creatinina 0,90 mg/dL, ácido úrico 10,7
mg/dL, colesterol total 194 mg/dL, HDL 40 mg/dL, LDL 113,3 mg/dL, VLDL 15 mg/dL,
triglicéridos 76 mg/dL, GOT 57 UI/L, GPT 58 mg/dL, albúmina 3 mg/dL.
Para confirmar el diagnóstico de gota se realiza punción de uno de los tofos y se observa por
microscopia electrónica cristales de urato monomórfico con aspecto en aguja.
Caso Clínico
Pineda, G. (2017). Síndrome metabólico en dos pacientes jovenes. Rev. virtual. soc parag. Med. Int. 4(1). 87-92
5. El paciente presenta buena evolución, ya sin dolor, articulaciones sin signos inflamatorios y es
dado de alta con medidas higiénico- dietéticas, inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina, metformina, atorvastatina y analgésicos.
Se realiza descenso progresivo de corticoides y control por consultorio de Clínica Médica.
Caso Clínico
Pineda, G. (2017). Síndrome metabólico en dos pacientes jovenes. Rev. virtual. soc parag. Med. Int. 4(1). 87-92
6. Castillo, J. (2017). síndrome metabólico, un problema de salud pública con diferentes definiciones y criterios. Revista Médica de la Universidad
Veracruzana17 (2).
Obesidad central
Sobrepeso/ Obesidad
TA elevada
Resistencia a la insulina
Dislipidemia
7. Peinado, M. (2021). Síndrome Metabólico en Adultos: Revisión Narrativa de la Literatura. Medpub Journals. 17 (2;4)
8. Rosas, J., González, A., Aschner P., Bastarrachea R (2010). Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico
en Adultos. Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. 18(1). 25-44
• Historia Familiar: DM2, Obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad
coronaria prematura y eventos vasculares cerebrales.
• Historia personal: Tabaquismo, hábitos alimenticios, sedentarismo, obesidad, Diabetes
gestacional.
• Examen físico: Peso, talla, perímetro abdominal, acantosis nigricans en la nuca y las axilas,
hirsutismo y alopecia, xantelasmas, hepatomegalia.
Laboratorios:
- glucosa plasmática de ayunas
- perfil de lípidos completo (colesterol LDL)
- ácido úrico
- enzimas hepáticas
- Proteína C reactiva
9. Cambios en el estilo de vida
• Dieta adecuada
• Actividad física con regularidad
• Control del peso
• Control del estrés
• Abandono del tabaco
Rosas, J., González, A., Aschner P., Bastarrachea R (2010). Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico
en Adultos. Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. 18(1). 25-44
10. Rosas, J., González, A., Aschner P., Bastarrachea R (2010). Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico
en Adultos. Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. 18(1). 25-44
Componente Fármaco Evidencia en
prevención de
ECV
Evidencia en
prevención de DM
Obesidad Orlistat No Nivel 1 (ECCA)
Hipetrigliceridemia/
cHDLbajo
Fibrato Nivel 2 No
A.Nicotínico Nivel 3 No
Hipergluce
mia (ITG y/o
GAA)
Acarbosa Nivel 1(ECCA) en
personascon ITG
Nivel 1(ECCA) en personas
con ITG
Metformina Solo en DM Nivel 1(ECCA) en personas
con ITG de menor edad y
con mayor peso
Tiazolidinedionas Cuestionada Nivel 1(ECCA) en personas
con ITG
Diabetes Mellitus Fármacos orales
Insulina
Análogos de
insulinaIncretinas
DCCT UKPDS En tratamiento de GAA y
en ITG
Hipertensión
arterial
IECA / ARAII Nivel 1 (ECCA) en
personasde alto riesgo
Cuestionada
11. Rosas, J., González, A., Aschner P., Bastarrachea R (2010). Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico
en Adultos. Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. 18(1). 25-44
Componente Meta Evidencia para prevenciónde
ECV
Evidencia para
prevenciónde DM
Obesidad
Abdominal
Circunferencia de cintura:
< 94cm hombres y < 88
cmmujeres
IMC < 25 kg/m2
Nivel 3 (corte transversal) Nivel 3 (observacional)
para CC
Nivel 1 (ECCA) en
personas con ITG
(reduciendo > 5kg peso)
Triglicéridos <150 mg/dl Nivel 2 (análisis de subgrupos
o post-hoc enECCA) y
fisiopatología (modifica LDL
pequeña y densa)
No disponible
HDL colesterol >40 mg/dl en hombres y
>50 mg/dl en mujeres
Nivel 2 (análisis de subgrupos
o post-hoc enECCA)
No disponible
Glucemia <100 mg/dl ayunas y
< 140 mg/dl post-carga
Nivel 3 (cohorte) Nivel 1 (ECCA) en
personas con ITG
PAS < 130 mmHg Nivel 3 (cohorte) No disponible
PAD < 85 mmHg Nivel 1 (ECCA) No disponible
12. Riesgo cardiovascular
Diabetes mellitus tipo 2
Ascoso, J. González, P. Hernández, A. (2006). Diagnóstico de síndrome metabólico. Adecuación de los criterios diagnósticos en nuestro medio. Clin
Invest Arterioscl. 18(6): 244-60
13. 1. Persona con inadecuado control metabólico por 3 a 6 meses a pesar del
tratamiento
2. Presencia de complicaciones crónicas
• Albuminuria mayor de 300 mg/24 horas
• Concentración de creatinina sérica mayor de 1.5 mg/dl.
TFG < 60ml/minuto (enfermedad renal crónica, etapa 3 o más)
• Enfermedad vascular periférica
• Pie diabético con clasificación de Wagner con grado ≥ 2
• Retinopatía diabética no proliferativa moderada a severa
• Retinopatía diabética proliferativa
• Enfermedad coronaria
• Insuficiencia cardiaca grado III y IV
• Antecedente de accidente cerebrovascular
Rosas, J., González, A., Aschner P., Bastarrachea R (2010). Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos. Consenso
Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. 18(1). 25-44
Ascoso, J. González, P. Hernández, A. (2006). Diagnóstico de síndrome metabólico. Adecuación de los criterios diagnósticos en nuestro medio. Clin Invest Arterioscl. 18(6):
244-60