EDUCACION

1. TALALGIA
Se denomina talalgia al dolor localizado en la zona del retropié.
La talalgia es una afección que se produce cuando los tejidos del talón se inflaman o se irritan los
nervios que se encuentran en esta zona del pie. En la mayoría de los casos, el dolor del talón puede
ocasionar un dolor leve y soportable al caminar o estar de pie y desaparecer sin tratamiento.
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https://inmuv.es/talalgia/
SÍNTOMAS DE LA TALALGIA
La identificación de los síntomas
de la talalgia tiene un origen, en
gran medida, mecánico. En
algunos casos el dolor es más
intenso en los primeros pasos
después de reposo (por ejemplo,
al levantarse) y al caminar se
alivia. Este dolor puede incluso
despertar a la persona por la
noche.
Esta afectación presenta los siguientes síntomas:
Dolor que se desplaza del talón a la planta del pie.
Sensación de adormecimiento de la zona donde aparecen las primeras molestias.
Tinel positivo e inflamación de nervios.
Molestias en la región interna del tobillo.
La talalgia es el dolor en el talón. Es muy frecuente en personas que realizan algún tipo de deporte, ya
que el talón amortigua el impacto repetitivo de la carrera o el salto.
La talalgia suele ser consecuencia directa de otras lesiones sufridas en el pie, como la fascitis plantar
(estiramiento o sobrecarga de la fascia, que es la banda de tejido que recorre longitudinalmente la planta
del pie) o el espolón calcáneo (prominencia ósea que aparece en el hueso calcáneo).
También se puede producir a raíz de una mala pisada o de un esfuerzo reiterado que sobrecargue el
talón.

2. TALALGIA POR ESTRÉS
Una FRACTURA POR ESTRÉS o sobrecarga es una fisura
muy delgada en un hueso. En algunos casos, la fisura
podría ser tan pequeña que no puede verse en una
radiografía. El síntoma más común de una fractura por
sobrecarga es un dolor persistente en el lugar de la
fractura.
•En la actualidad es cada vez mayor el número de
adultos jóvenes que inician actividad deportiva sin tener
en cuenta su estado físico de ese momento. Esto
pueden conllevar a la aparición de fracturas por estrés
ante traumatismos de menor intensidad repetitivos.
•El tratamiento fisioterapéutico se basa en reposo, terapia de ondas de choque, magnetoterapia,
ultrasonido terapéutico, vendaje neuromuscular y ejercicios de fortalecimiento muscular.
ESPOLON CALCANEO
¿Qué es el hueso calcáneo?
El calcáneo, conocido también como hueso del talón, es un hueso grande situado en la parte trasera del
pie. Forma parte de la articulación llamada subtalar, crucial para un buen funcionamiento del pie y muy
importante para el movimiento. Sobre el calcáneo recae, además, gran parte de nuestro peso corporal.
En ocasiones, el hueso calcáneo puede crecer de manera anómala y prolongarse con forma
de pico o punta de lanza. Este crecimiento óseo, conocido como espolón calcáneo, suele aparecer
en la zona de la planta del pie (espolón calcáneo plantar). Con menor frecuencia, también puede
formarse en la parte posterior del talón (deformidad de Haglund). En este texto nos referiremos
especialmente al primer tipo de espolón.
Cuando se produce ese crecimiento óseo en la planta del pie, los tejidos que rodean el espolón se
clavan en él, sobre todo cuando se camina. Ello lleva a veces a un proceso inflamatorio que
puede generar un intenso dolor, comparable al de pisar un clavo cada vez que se da un paso. Incluso,
puede llevar a cojear.
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3. El espolón calcáneo es un crecimiento
del hueso del talón en forma triangular o de
lanza. Se produce cuando la fascia
plantar (tejido elástico que une el talón con la
zona de debajo de los dedos del pie) está
sometida a excesiva tracción y
sobrecarga generando unas microrroturas en su
inserción. Esta parte se calcifica formándose esa
especie de “hueso” que provoca un dolor agudo
en el talón, como si fuesen pinchazos.
SÍNTOMAS DEL ESPOLÓN CALCÁNEO
El síntoma principal del espolón calcáneo es el dolor en la parte interna del talón, pero
los pinchazos también pueden aparecer en cualquier zona de la planta del pie. No obstante, cabe
matizar que la aparición del espolón calcáneo no produce dolor en sí misma, pero si lo provoca
la irritación de los tejidos que lo rodean.
¿En qué momento del día duele más? El dolor incrementa, sobre todo, cuando nos levantamos por la
mañana de la cama y nos ponemos de pie, tras estar sentado durante mucho tiempo o al realizar
actividades como caminar o correr.
CAUSAS DEL ESPOLÓN CALCÁNEO
El espolón calcáneo se produce por una acumulación de calcio, que deriva en la formación de un
“hueso”, tras soportar un exceso de presión en esa parte del pie durante varios meses.
Esta sobrecarga se produce, en la mayoría de las ocasiones, por un aumento de tensión de la fascia
plantar.
Existen factores que pueden incrementar las probabilidades de aparición de esta patología. Por lo
tanto, el espolón calcáneo es más frecuente en personas que:
 Tienen el pie muy arqueado o el pie plano.
 Sufren sobrepeso.
 Corren o practican deporte en superficies muy duras con un calzado inadecuado.
 Utilizan zapatos muy duros durante tiempos prolongados.
Todos estos factores pueden propiciar su aparición y generar ese dolor en el talón tan molesto para el
día a día que nos impide, en ocasiones, continuar con nuestra rutina.
LA FORMA DE PISAR INFLUYE EN ESTA PATOLOGÍA?
La forma de pisar es sin ninguna duda una de las causas principales para sufrir una fascitis plantar y
derivar en un espolón calcáneo. Los tipos de pies en los que más habitualmente nos vamos a
encontrar las fascitis son en los pies cavos (puente más elevado de lo normal) y en los pies valgos (pies
que tienden a desplomarse hacia el interior). Aunque parezcan pies totalmente distintos, en ambos se
produce una disminución del apoyo de la zona lateral externa, quedando la fascia en una situación
de mayor tensión.
Respecto a la forma de pisar, es en aquellos pacientes que presentan una mayor tendencia a
la pronación (que la carga del pie tiende a desplazarse hacia el lado interno) en los que más
posibilidades encontraremos la fascitis plantar.
Cabe señalar que muchas personas tienen espolones del talón, pero son asintomáticos. El peligro
aquí está en el mal apoyo del pie, ya quepuede causar una mala postura en pie y esto actuar en
cadena en todas las articulaciones, hasta llegar a causar un dolor de espalda o dolor en el cuello por
todas las alteraciones posturales.

4. .¿CÓMO SABER SI ES ESPOLÓN CALCÁNEO O FASCITIS PLANTAR?
El espolón calcáneo se confunde, en ocasiones, con
la fascitis plantar. Por ello, es necesario que un profesional
realice un diagnóstico correcto prestando atención a los
signos y síntomas que presenta el paciente.
En primer lugar, es recomendable que se realice
una revisión de la historia clínica atendiendo a aspectos
como los antecedentes familiares, los hábitos
alimenticios, el tipo de calzado que utiliza, los
posibles traumatismos que haya tenido en el pie o
las actividades deportivas que ha practicado, entre otros
aspectos.
Tras ello, se procede al examen clínico, que suele ser
suficiente para detectar esta patología. Lo aconsejable es
realizar una prueba radiológica en la que se observará si
existe esa calcificación que tendrá forma de “saliente
puntiagudo” que sale desde el talón hacia el interior del
pie. Si en esta prueba no aparece esta nueva formación,
hablaremos de fascitis plantar.
SE PUEDE DECIR, AUNQUE CON ALGUNOS MATICES, QUE EL ESPOLÓN ES LA CONTINUACIÓN NATURAL
DE UNA FASCITIS MANTENIDA EN EL TIEMPO.
TRATAMIENTOS DEL ESPOLÓN CALCÁNEO
¿Cómo se cura el espolón calcáneo? El tratamiento del espolón calcáneo tiene
varias fases, ya que va evolucionando, y son las siguientes:
FASE 1: DOLOR AGUDO
El tratamiento habitual suele ser combinar medicación antiinflamatoria con diferentes tratamientos de
fisioterapia encaminados a disminuir la inflamación en la fase aguda.
FASE 2: VALORACIÓN Y TRATAMIENTO
En una segunda fase, que conviene iniciar lo antes posible, habría que realizar un correcto estudio
biomecánico de la marcha o la pisada para valorar si tiene relación con la forma de pisar del paciente.
En caso positivo, es necesario diseñar y fabricar unas plantillas personalizadas para fascitis plantar que
permitan “destensar” la fascia de modo que cuando la fase aguda esté superada, podamos reiniciar la
actividad con muchas menos posibilidades de recaída.
En los casos en los que el dolor sea muy agudo podremos trabajar de forma combinada las plantillas
personalizadas Podoactiva y un tratamiento basado en la laserterapia, que reducirá de forma
significativa la inflamación.
En casos más severos de espolón calcáneo, la cirugía es una opción.
FASE 3: NUEVOS HÁBITOS
Una vez pasada la fase aguda, es muy importante que el paciente adopte unos hábitos correctos sobre
ejercicios, estiramientos y sobre el uso de calzado correcto que debe utilizar tanto para la vida normal
como para la actividad deportiva.
https://www.podoactiva.com/blog/fascitis-plantar-conoce-como-prevenir-y-tratar-esta-
inflamacion-del-pie
En realidad, los síntomas y el tratamiento son muy parecidos en las dos patologías.
El objetivo es, en ambos casos, “destensar” la fascia disminuyendo así la inflamación y,
por lo tanto, el dolor. Destacar que es muy importante realizar el diagnóstico lo antes
posible para comenzar con el tratamiento adecuado.