Este documento presenta un protocolo para el manejo de adenopatías en pediatría en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Define adenopatía y establece criterios clínicos y de sospecha. Describe la evaluación inicial en atención primaria e indicaciones para derivación a atención secundaria, incluyendo exámenes de laboratorio y criterios para biopsia. Establece flujos de derivación y documentación requerida entre los niveles de atención. El objetivo es estandarizar el manejo de adenopat
Este documento resume la colitis microscópica, una enfermedad caracterizada por inflamación crónica de la mucosa intestinal con diarrea acuosa. Existen dos subtipos principales: la colitis linfocítica y la colitis colagenosa. Afecta más a mujeres mayores de 60 años y se diagnostica mediante biopsia intestinal. El tratamiento incluye cambios dietéticos, medicamentos como aminosalicilatos y corticoides, e incluso cirugía en casos graves. Las causas exactas son desconocidas pero podrían incluir factores
La enfermedad acido péptica incluye la ulcera péptica duodenal, la ulcera péptica gástrica y la gastritis. Se produce por un desequilibrio entre los agentes agresores del estómago como el ácido clorhídrico y los factores protectores de la mucosa. Las ulceras pépticas se presentan clínicamente con dolor epigástrico, náuseas y vómitos. Su etiología incluye la infección por H. pylori, el consumo de AINEs y
Este documento describe las causas más comunes de elevación moderada de las transaminasas, que incluyen enfermedad hepática grasa no alcohólica, consumo de alcohol, fármacos y hepatitis vírica. También discute causas menos frecuentes como deficiencia de alfa-1 antitripsina, hepatitis autoinmune y enfermedad de Wilson. El diagnóstico requiere considerar el historial médico del paciente, exámenes físicos y pruebas de laboratorio específicas para cada causa potencial.
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
El documento resume las características principales del absceso hepático amibiano y piógeno. El absceso hepático amibiano es causado principalmente por la infección con Entamoeba histolytica y es más común en hombres entre 20-40 años en países tropicales. Los síntomas incluyen dolor hepático, fiebre y hepatomegalia. El tratamiento de elección es el metronidazol. El absceso hepático piógeno a menudo ocurre después de infecciones como apendicitis y suele ser causado por bacterias gramnegativas
El documento describe las características fundamentales del síndrome nefrótico infantil. Se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema. Las causas más comunes son las lesiones glomerulares mínimas. El tratamiento principal es el uso de corticoesteroides para controlar la proteinuria.
Este documento resume la colitis microscópica, una enfermedad caracterizada por inflamación crónica de la mucosa intestinal con diarrea acuosa. Existen dos subtipos principales: la colitis linfocítica y la colitis colagenosa. Afecta más a mujeres mayores de 60 años y se diagnostica mediante biopsia intestinal. El tratamiento incluye cambios dietéticos, medicamentos como aminosalicilatos y corticoides, e incluso cirugía en casos graves. Las causas exactas son desconocidas pero podrían incluir factores
La enfermedad acido péptica incluye la ulcera péptica duodenal, la ulcera péptica gástrica y la gastritis. Se produce por un desequilibrio entre los agentes agresores del estómago como el ácido clorhídrico y los factores protectores de la mucosa. Las ulceras pépticas se presentan clínicamente con dolor epigástrico, náuseas y vómitos. Su etiología incluye la infección por H. pylori, el consumo de AINEs y
Este documento describe las causas más comunes de elevación moderada de las transaminasas, que incluyen enfermedad hepática grasa no alcohólica, consumo de alcohol, fármacos y hepatitis vírica. También discute causas menos frecuentes como deficiencia de alfa-1 antitripsina, hepatitis autoinmune y enfermedad de Wilson. El diagnóstico requiere considerar el historial médico del paciente, exámenes físicos y pruebas de laboratorio específicas para cada causa potencial.
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
El documento resume las características principales del absceso hepático amibiano y piógeno. El absceso hepático amibiano es causado principalmente por la infección con Entamoeba histolytica y es más común en hombres entre 20-40 años en países tropicales. Los síntomas incluyen dolor hepático, fiebre y hepatomegalia. El tratamiento de elección es el metronidazol. El absceso hepático piógeno a menudo ocurre después de infecciones como apendicitis y suele ser causado por bacterias gramnegativas
El documento describe las características fundamentales del síndrome nefrótico infantil. Se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema. Las causas más comunes son las lesiones glomerulares mínimas. El tratamiento principal es el uso de corticoesteroides para controlar la proteinuria.
Este documento describe la enfermedad ácido péptica, incluyendo sus causas principales como la infección por Helicobacter pylori y el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Explica las complicaciones más comunes como la hemorragia, perforación y penetración, así como el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico. El documento provee detalles sobre la presentación clínica, evaluación y manejo de pacientes con úlcera péptica que acuden a servicios de urgencias.
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por enfermedades glomerulares primarias o secundarias. Los síntomas incluyen edema, especialmente en los párpados y zonas bajas del cuerpo, así como riesgo aumentado de infecciones e hipercoagulabilidad. El tratamiento consiste en corticoides, dieta baja en sal y proteínas, expansores de volumen y en algunos casos inmunosupresores.
Este documento proporciona información sobre la definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del síndrome nefrótico. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hinchazón, y puede estar causado por diversas enfermedades renales. Su fisiopatología involucra un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina. El tratamiento se enfoca en controlar la proteinuria, los ede
Este documento trata sobre la esteatosis hepática no alcohólica (NASH). En 1980, Ludwing acuñó el término para describir una enfermedad hepática caracterizada por niveles anormales de enzimas hepáticas e inflamación del hígado en pacientes sin consumo de alcohol. La NASH se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el hígado asociada a resistencia a la insulina. El diagnóstico requiere una biopsia hepática que muestre esteatosis, inflamación y emb
Actualización en la infección por enterovirus en pediatríaPediatria-DASE
Sesión clínica conjunta Atención Primaria - Hospital Infantil Gregorio Marañón, impartida el 23 de junio de 2016 por la Dra. Julia Hernández Delgado, del Centro de Salud Pavones y por las Dras. Blanca Toledo, de Hospitalización pediátrica y Marisa Navarro, de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil Gregorio Marañón.
Este documento describe la insuficiencia hepática, sus causas y manifestaciones clínicas. La insuficiencia hepática ocurre cuando se pierde el 80-90% de la función del tejido hepático debido a enfermedades infecciosas, metabólicas, tóxicas o neoplásicas. Puede ser aguda, causada por infecciones virales o intoxicaciones, o crónica, llevando eventualmente a cirrosis por condiciones como hepatitis viral, abuso de alcohol o esteatohepatitis no alcohólica. Sus manifestaciones clí
Este documento trata sobre los síndromes linfoproliferativos, que son conjuntos de signos y síntomas producidos por la proliferación incontrolada de los linfocitos. Su expresión clínica fundamental son los linfomas, que son un grupo de enfermedades malignas caracterizadas por la proliferación neoplásica de la porción linfática del sistema inmune. Los linfomas incluyen la enfermedad de Hodking y los linfomas no Hodking. Las causas pueden ser factores genéticos, ambientales como virus u otros trastorn
Este documento describe las artropatías por microcristales, incluyendo la gota y la pseudogota. La gota se produce por depósitos de cristales de urato monosódico que causan episodios agudos o crónicos de artritis, mientras que la pseudogota está causada por cristales de pirofosfato cálcico que debilitan el cartílago. El documento explica las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de ambas condiciones.
El documento describe la amebiasis hepática y el absceso hepático amebiano. La Entamoeba histolytica puede causar colitis amébica o invadir el hígado y causar abscesos. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, ictericia y manifestaciones digestivas. El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio, imágenes como ultrasonido y TAC, y se diferencia de otras causas de abscesos hepáticos.
1. El documento presenta la evidencia científica sobre hemorragia digestiva alta, incluyendo su definición, incidencia, mortalidad, etiología, factores de riesgo, escalas de estratificación, tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico.
2. Se recomienda evaluar al paciente de forma inmediata, realizar endoscopia en las primeras 24 horas, y tratar farmacológicamente con inhibidores de bomba de protones.
3. El tratamiento endoscópico ha demostrado redu
Este documento describe tres infecciones oportunistas comunes en pacientes VIH+: toxoplasmosis, neumocistosis y CMV. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y puede causar encefalitis. La neumocistosis es una infección pulmonar causada por Pneumocystis jirovecii. El CMV puede causar retinitis, enterocolitis, esofagitis, radiculopatía y encefalopatía. Todas estas infecciones se tratan con medicamentos como TMP-SMX,
Este documento presenta información sobre la insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica. Define las tres formas de insuficiencia renal de acuerdo al tiempo o velocidad: IRA, IRRP e IRC. Describe las características, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de cada una.
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria sistémica causada por una infección previa por estreptococo del grupo A, que puede afectar articulaciones, corazón, piel y sistema nervioso. Sus síntomas incluyen poliartritis migratoria, carditis y erupciones cutáneas. Se diagnostica mediante criterios clínicos y evidencia serológica de infección estreptocócica reciente, y se trata principalmente con descanso y antibióticos para prevenir recaídas.
Este documento describe el síndrome nefrítico y nefrótico. El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por hematuria, edema, hipertensión arterial y disminución de la función renal, y puede ser causado por infecciones bacterianas, virales o parasitarias. La glomerulonefritis difusa aguda postestreptocócica es la causa más común en niños y ocurre después de una infección por estreptococos. El síndrome nefrótico se define por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hinchazón,
La ictericia es la coloración amarillenta de piel, mucosas y fluidos corporales por exceso de bilirrubina. En el contexto de la ictericia, las causas de esta pueden agruparse en tres tipos: hemolítica, hepatocelular y obstructiva. En esta sesión se comentarán las principales causas de ictericia y su diagnóstico diferencial en base a la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias del paciente.
PANCREATITIS Y ASCITIS JORDY FERNANDEZ (1).pptxandyzambrano26
Este documento resume información sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y la ascitis. Describe los criterios diagnósticos de la pancreatitis aguda, las clasificaciones de gravedad, y los métodos de diagnóstico por imagen como TAC, resonancia magnética y ecografía. También cubre parámetros de laboratorio, tratamiento con antibióticos, control del dolor, reanimación con líquidos, y criterios para el tratamiento quirúrgico.
Este documento describe varios tipos de colangitis (inflamación de los conductos biliares), incluyendo la aguda, recurrente piógena y esclerosante primaria. La colangitis aguda es causada por una infección bacteriana en los conductos biliares obstruidos y puede evolucionar rápidamente a shock si no se trata con antibióticos y hidratación. La colangitis piógena recurrente a menudo está asociada con parásitos biliares. La colangitis esclerosante primaria es un proceso autoinmune
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños. Define la enfermedad diarreica aguda y proporciona información sobre su epidemiología, etiología, características clínicas, factores de riesgo y clasificación según agente causal. El objetivo es establecer criterios técnicos para el diagnóstico y manejo de esta enfermedad con el fin de reducir su morbilidad y mortalidad en niños menores de 5
Las causas más frecuentes de hepatitis son de origen infeccioso, principalmente los virus VHA, VHB, VHC y VHD. La hepatitis viral aguda generalmente cursa con síntomas inespecíficos como malestar general, náuseas y vómitos, seguidos de ictericia. El pronóstico depende de la etiología, siendo las hepatitis A y E autolimitadas mientras que las hepatitis B y C tienden a cronificarse. El tratamiento es principalmente de soporte.
Este documento discute la diarrea infecciosa, incluyendo las formas clínicas (inflamatoria y no inflamatoria), agentes etiológicos comunes (bacterias, parásitos y virus), y tratamientos. La diarrea es una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. La hidratación oral es el tratamiento de primera elección para la mayoría de casos de diarrea infecciosa.
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
Este documento describe la enfermedad ácido péptica, incluyendo sus causas principales como la infección por Helicobacter pylori y el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Explica las complicaciones más comunes como la hemorragia, perforación y penetración, así como el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico. El documento provee detalles sobre la presentación clínica, evaluación y manejo de pacientes con úlcera péptica que acuden a servicios de urgencias.
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por enfermedades glomerulares primarias o secundarias. Los síntomas incluyen edema, especialmente en los párpados y zonas bajas del cuerpo, así como riesgo aumentado de infecciones e hipercoagulabilidad. El tratamiento consiste en corticoides, dieta baja en sal y proteínas, expansores de volumen y en algunos casos inmunosupresores.
Este documento proporciona información sobre la definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del síndrome nefrótico. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hinchazón, y puede estar causado por diversas enfermedades renales. Su fisiopatología involucra un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina. El tratamiento se enfoca en controlar la proteinuria, los ede
Este documento trata sobre la esteatosis hepática no alcohólica (NASH). En 1980, Ludwing acuñó el término para describir una enfermedad hepática caracterizada por niveles anormales de enzimas hepáticas e inflamación del hígado en pacientes sin consumo de alcohol. La NASH se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el hígado asociada a resistencia a la insulina. El diagnóstico requiere una biopsia hepática que muestre esteatosis, inflamación y emb
Actualización en la infección por enterovirus en pediatríaPediatria-DASE
Sesión clínica conjunta Atención Primaria - Hospital Infantil Gregorio Marañón, impartida el 23 de junio de 2016 por la Dra. Julia Hernández Delgado, del Centro de Salud Pavones y por las Dras. Blanca Toledo, de Hospitalización pediátrica y Marisa Navarro, de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil Gregorio Marañón.
Este documento describe la insuficiencia hepática, sus causas y manifestaciones clínicas. La insuficiencia hepática ocurre cuando se pierde el 80-90% de la función del tejido hepático debido a enfermedades infecciosas, metabólicas, tóxicas o neoplásicas. Puede ser aguda, causada por infecciones virales o intoxicaciones, o crónica, llevando eventualmente a cirrosis por condiciones como hepatitis viral, abuso de alcohol o esteatohepatitis no alcohólica. Sus manifestaciones clí
Este documento trata sobre los síndromes linfoproliferativos, que son conjuntos de signos y síntomas producidos por la proliferación incontrolada de los linfocitos. Su expresión clínica fundamental son los linfomas, que son un grupo de enfermedades malignas caracterizadas por la proliferación neoplásica de la porción linfática del sistema inmune. Los linfomas incluyen la enfermedad de Hodking y los linfomas no Hodking. Las causas pueden ser factores genéticos, ambientales como virus u otros trastorn
Este documento describe las artropatías por microcristales, incluyendo la gota y la pseudogota. La gota se produce por depósitos de cristales de urato monosódico que causan episodios agudos o crónicos de artritis, mientras que la pseudogota está causada por cristales de pirofosfato cálcico que debilitan el cartílago. El documento explica las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de ambas condiciones.
El documento describe la amebiasis hepática y el absceso hepático amebiano. La Entamoeba histolytica puede causar colitis amébica o invadir el hígado y causar abscesos. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, ictericia y manifestaciones digestivas. El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio, imágenes como ultrasonido y TAC, y se diferencia de otras causas de abscesos hepáticos.
1. El documento presenta la evidencia científica sobre hemorragia digestiva alta, incluyendo su definición, incidencia, mortalidad, etiología, factores de riesgo, escalas de estratificación, tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico.
2. Se recomienda evaluar al paciente de forma inmediata, realizar endoscopia en las primeras 24 horas, y tratar farmacológicamente con inhibidores de bomba de protones.
3. El tratamiento endoscópico ha demostrado redu
Este documento describe tres infecciones oportunistas comunes en pacientes VIH+: toxoplasmosis, neumocistosis y CMV. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y puede causar encefalitis. La neumocistosis es una infección pulmonar causada por Pneumocystis jirovecii. El CMV puede causar retinitis, enterocolitis, esofagitis, radiculopatía y encefalopatía. Todas estas infecciones se tratan con medicamentos como TMP-SMX,
Este documento presenta información sobre la insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica. Define las tres formas de insuficiencia renal de acuerdo al tiempo o velocidad: IRA, IRRP e IRC. Describe las características, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de cada una.
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria sistémica causada por una infección previa por estreptococo del grupo A, que puede afectar articulaciones, corazón, piel y sistema nervioso. Sus síntomas incluyen poliartritis migratoria, carditis y erupciones cutáneas. Se diagnostica mediante criterios clínicos y evidencia serológica de infección estreptocócica reciente, y se trata principalmente con descanso y antibióticos para prevenir recaídas.
Este documento describe el síndrome nefrítico y nefrótico. El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por hematuria, edema, hipertensión arterial y disminución de la función renal, y puede ser causado por infecciones bacterianas, virales o parasitarias. La glomerulonefritis difusa aguda postestreptocócica es la causa más común en niños y ocurre después de una infección por estreptococos. El síndrome nefrótico se define por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hinchazón,
La ictericia es la coloración amarillenta de piel, mucosas y fluidos corporales por exceso de bilirrubina. En el contexto de la ictericia, las causas de esta pueden agruparse en tres tipos: hemolítica, hepatocelular y obstructiva. En esta sesión se comentarán las principales causas de ictericia y su diagnóstico diferencial en base a la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias del paciente.
PANCREATITIS Y ASCITIS JORDY FERNANDEZ (1).pptxandyzambrano26
Este documento resume información sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y la ascitis. Describe los criterios diagnósticos de la pancreatitis aguda, las clasificaciones de gravedad, y los métodos de diagnóstico por imagen como TAC, resonancia magnética y ecografía. También cubre parámetros de laboratorio, tratamiento con antibióticos, control del dolor, reanimación con líquidos, y criterios para el tratamiento quirúrgico.
Este documento describe varios tipos de colangitis (inflamación de los conductos biliares), incluyendo la aguda, recurrente piógena y esclerosante primaria. La colangitis aguda es causada por una infección bacteriana en los conductos biliares obstruidos y puede evolucionar rápidamente a shock si no se trata con antibióticos y hidratación. La colangitis piógena recurrente a menudo está asociada con parásitos biliares. La colangitis esclerosante primaria es un proceso autoinmune
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños. Define la enfermedad diarreica aguda y proporciona información sobre su epidemiología, etiología, características clínicas, factores de riesgo y clasificación según agente causal. El objetivo es establecer criterios técnicos para el diagnóstico y manejo de esta enfermedad con el fin de reducir su morbilidad y mortalidad en niños menores de 5
Las causas más frecuentes de hepatitis son de origen infeccioso, principalmente los virus VHA, VHB, VHC y VHD. La hepatitis viral aguda generalmente cursa con síntomas inespecíficos como malestar general, náuseas y vómitos, seguidos de ictericia. El pronóstico depende de la etiología, siendo las hepatitis A y E autolimitadas mientras que las hepatitis B y C tienden a cronificarse. El tratamiento es principalmente de soporte.
Este documento discute la diarrea infecciosa, incluyendo las formas clínicas (inflamatoria y no inflamatoria), agentes etiológicos comunes (bacterias, parásitos y virus), y tratamientos. La diarrea es una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. La hidratación oral es el tratamiento de primera elección para la mayoría de casos de diarrea infecciosa.
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
Este documento presenta normas de diagnóstico y tratamiento para adenomegalias (aumento del tamaño ganglionar) en niños. Define adenomegalia y explica que las causas más comunes son infecciones, pero en ocasiones pueden ser signo de patologías más graves como linfoma o leucemia. Describe los exámenes requeridos dependiendo de si la adenomegalia es localizada o generalizada, incluyendo interrogatorio, examen físico y estudios de laboratorio. También provee tablas detallando las posibles causas y regiones
Este documento discute el enfoque para evaluar niños con linfoadenopatías. Explica que aunque las linfoadenopatías son comunes en niños, pocos casos involucran patología significativa. Revisa los objetivos de la evaluación, factores como la edad y duración de los síntomas, y exámenes a considerar como hemograma y rayos X. Indica que la biopsia solo se justifica si los ganglios persisten o crecen después de semanas de observación. Concluye que investigaciones innecesarias deben evitarse,
La adenitis cervical es común en niños y generalmente es reactiva y autolimitada. Las adenitis agudas bilaterales suelen deberse a virus, mientras que las agudas unilaterales son más frecuentemente bacterianas. Las subagudas y crónicas pueden ser infecciosas o tumorales. El tratamiento depende de la etiología, siendo antibiótico para las bacterianas y quirúrgico u otros para las infecciosas no bacterianas.
Este documento presenta el caso de un hombre de 27 años que acudió a urgencias con fiebre y afectación poliarticular. Se diagnosticó una infección por Neisseria gonorrhoeae diseminada basada en el crecimiento de esta bacteria en los hemocultivos. El paciente fue tratado con ceftriaxona y tuvo una buena evolución. El documento discute los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica diseminada.
Actualización en infección urinaria pediátrica 2 at_primariaJavier Navarro
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas para el manejo de la infección urinaria pediátrica según la evidencia disponible. El objetivo principal es mejorar el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria en niños. Se revisan factores de riesgo, pruebas diagnósticas, identificación de pacientes de alto riesgo, criterios para estudios de imagen y tratamiento antibiótico.
El documento proporciona información sobre los signos y síntomas comunes del cáncer infantil, incluyendo leucemia (fiebre, púrpura, anemia), tumores cerebrales (cefalea, vómitos), aumento del tamaño ganglionar, y masas abdominales. Explica cómo el diagnóstico requiere exámenes médicos y de imágenes por parte de especialistas en oncología pediátrica, y que el tratamiento depende del tipo de cáncer pero generalmente involucra quimioterapia, cirugía
Coqueluche / Tos ferina
Definiciones, patogenia características clínicas y pruebas que ayudan al diagnostico, ademas del tratamiento y la prevención de esta enfermedad infectocontagiosa.
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis en el Área de Gestión Sanitaria de Osuna. Explica cómo sospechar la tuberculosis, cómo diagnosticarla mediante pruebas como la prueba de la tuberculina, radiografía de tórax y microbiología. Describe la gestión de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis, incluyendo el estudio de contactos, medidas preventivas y seguimiento. Incluye anexos con información adicional sobre hojas de censo, técn
El documento describe el protocolo de "Hora Dorada" para la atención oportuna de pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia y fiebre. El objetivo es iniciar de manera inmediata antibióticos de amplio espectro y realizar estudios de laboratorio para identificar la causa de la infección, con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad de estos pacientes. El personal médico y de enfermería debe estar capacitado para activar rápidamente el protocolo cuando un paciente presente fiebre.
Este documento presenta una clasificación sindrómica de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, incluyendo información sobre su etiología, epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Se describen en detalle las úlceras genitales causadas por el herpes genital y la sífilis, incluyendo sus síntomas, confirmación diagnóstica y opciones de tratamiento. El documento provee una guía clínica útil para la identificación y manejo de las ETS más comunes encontradas en la práct
Este documento describe las adenopatías o aumento de volumen de los ganglios linfáticos, una queja frecuente en atención primaria. Generalmente son benignas, pero pueden deberse a varias causas. El diagnóstico clínico se logra en la mayoría de los casos mediante anamnesis y examen físico. Un pequeño porcentaje requiere biopsia debido a una posible etiología cancerígena. Se detallan las características, localizaciones y etiologías más comunes de las adenopat
Este documento describe la adenitis cervical, definida como la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello. La mayoría de las adenopatías cervicales en niños son reactivas a infecciones respiratorias virales y suelen regresar en unas semanas. El documento también cubre la clasificación, etiología, exploración física y pruebas complementarias de la adenitis cervical.
Este documento propone un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores de 18 años en el Hospital General Ibarra. El protocolo establece los objetivos, alcance, definiciones, responsabilidades, procedimientos y flujograma para el diagnóstico clínico, de laboratorio e imagenológico de la neumonía, así como las pautas para el tratamiento y seguimiento de los pacientes. El protocolo busca mejorar el manejo de la neumonía adquirida en
La rinosinusitis es una infección o inflamación de la mucosa nasal y los senos paranasales que puede deberse a causas infecciosas, alérgicas o una combinación de factores. Puede clasificarse como aguda (menos de 4 semanas), subaguda o crónica (más de 3 meses). Los síntomas incluyen dolor facial, secreción nasal, obstrucción y cefalea. El diagnóstico se basa en la historia clínica y examen físico. El tratamiento depende de la clasificación e incluye
El documento proporciona información sobre el manejo del paciente con adenopatias. Explica que las adenopatias son una causa frecuente de consulta que requiere considerar varios diagnósticos diferenciales, desde infecciones hasta cáncer. Describe los conceptos clave, etiologías, exámenes físicos y pruebas de diagnóstico para evaluar adenopatias. En particular, enfatiza la importancia de la biopsia ganglionar para llegar a un diagnóstico definitivo en casos donde no se ha podido identificar la causa
ventilacion mecanica asocida ala ventilacion.pptxJOSECHUCHUCA1
Este documento presenta el caso clínico de una paciente pediátrica de 11 años con diagnóstico de sepsis pulmonar causada por la bacteria Acinetobacter baumannii. La paciente tenía varias comorbilidades como síndrome de Down e hipotiroidismo. Se describe su evolución clínica, tratamiento con antibióticos sensibles y medidas de prevención de infecciones tomadas por el personal médico, logrando la recuperación de la paciente.
Este manual describe el uso del sistema "Registro Nacional de Lista de Espera" del Ministerio de Salud de Chile. Explica las diferentes secciones del sitio como home, cuadro de mando, carga de datos, aprobación, reportes estructurados y no estructurados, y mantenedores. Detalla los pasos para ingresar y modificar registros de pacientes de forma individual y masiva, generar reportes sobre lista de espera, y administrar usuarios, causales de salida, comunas, especialidades y establecimientos.
Este documento presenta información sobre la neumonía en pediatría, incluyendo su etiología, clínica y tratamiento. Se describen los principales agentes etiológicos como virus respiratorios sincitial, adenovirus, parainfluenza e influenza, así como bacterias como Streptococcus pneumoniae. Se detallan los síntomas, hallazgos físicos y radiológicos de la neumonía viral y bacteriana. Finalmente, se incluyen casos clínicos para ilustrar diferentes etiologías de neumonía en lactantes y niños.
Este documento describe las pruebas de función pulmonar, en particular la espirometría. Explica cómo se realiza la espirometría, sus usos para diagnosticar y monitorear enfermedades respiratorias, y cómo interpretar los resultados. También discute situaciones clínicas comunes y cómo la espirometría puede usarse para hacer diagnósticos diferenciales.
Este documento describe el daño pulmonar crónico, incluyendo la bronquiolitis obliterante, la displasia broncopulmonar y la fibrosis quística. Define estas condiciones, discute su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico. En particular, se enfoca en la bronquiolitis obliterante post-infecciosa, su asociación con adenovirus y factores de riesgo, y los resultados del tratamiento con corticoides. También describe las diferencias entre la displasia broncopulmonar
Este documento describe las pruebas de función pulmonar, en particular la espirometría. Explica que la espirometría mide los volúmenes y flujos pulmonares y se utiliza para diagnosticar y monitorear enfermedades respiratorias. Proporciona detalles sobre cómo se realiza la prueba, cómo se interpretan los resultados y qué indican hallazgos anormales como obstrucción o restricción de las vías respiratorias.
Este documento presenta el plan de campaña de invierno 2014-2016 del CESFAM Garin para disminuir la mortalidad y complicaciones de las enfermedades respiratorias bajas en población de riesgo. El plan describe estrategias como ampliar los horarios de atención médica y dispensación de medicamentos, coordinar con otros centros de salud, realizar visitas domiciliarias y seguimiento a pacientes, y llevar a cabo campañas de vacunación e información a la comunidad. El objetivo es asegurar el acceso a una
Este documento resume una reunión sobre programas de cáncer de cuello uterino y mamas. Se discutió la situación actual de citología, las metas de PAP para 2015, los objetivos del COMGES 2015-2018 sobre trazabilidad de problemas de salud evitables, y la situación de cáncer invasor de 2010 a 2014. También se revisó el número de PAP rechazados, el programa móvil de mamografías FALP, y los resultados de mamografías del CMIM en enero a marzo de 2015.
El documento presenta información sobre la situación epidemiológica de la enfermedad meningocócica en Chile entre enero y julio de 2014. Se reportan 76 casos confirmados, similar a 2013 pero mayor que el promedio de los últimos 5 años. El serogrupo predominante continúa siendo el W, responsable del 79% de los casos. La tasa de incidencia más alta se presenta en las regiones de Los Ríos, Antofagasta, Atacama y Valparaíso.
Este documento presenta las actualizaciones al programa de control de la tuberculosis del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Se actualiza el esquema de tratamiento primario para casos nuevos y antes tratados, cambiando la segunda fase a tres veces por semana y modificando las dosis de algunos fármacos. También se establecen nuevos criterios para el diagnóstico, seguimiento y manejo de casos de tuberculosis resistente a medicamentos.
Este documento presenta un protocolo de actuación para el Hospital de Talagante sobre la insuficiencia cardíaca. Establece objetivos generales como diagnosticar y estudiar la insuficiencia cardíaca a través de la coordinación de la red asistencial, especialmente desde la atención primaria. Describe la insuficiencia cardíaca y ofrece criterios clínicos para su sospecha, incluyendo los criterios de Framingham. Finalmente, detalla los criterios para la referencia a especialidades como cardiología.
El documento presenta un protocolo para el diagnóstico y tratamiento del esguince de tobillo. Define el esguince de tobillo como una distensión o rotura parcial de los ligamentos del tobillo, y lo clasifica en tres grados de acuerdo a la gravedad de la lesión ligamentosa. Establece un flujograma para guiar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes según el grado del esguince, con el objetivo de estandarizar la atención y reducir costos.
El documento presenta un protocolo para el manejo de pacientes con síndrome de dolor lumbar. Resume los tipos de dolor lumbar, incluyendo dolor lumbar puro, lumbociático y facetario. Describe la evaluación, que incluye la historia clínica, examen físico y posibles estudios de imagen. Explica los tratamientos iniciales como reposo, analgésicos y fisioterapia, así como las derivaciones a especialistas cuando es necesario. El objetivo es estandarizar el diagnóstico, tratamiento y derivación de pacientes para mejorar
Este documento presenta los protocolos de referencia y contrarreferencia para el manejo de las arritmias cardiacas en adultos en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Establece las condiciones para el diagnóstico, seguimiento y coordinación entre los diferentes niveles de atención, así como los criterios e indicaciones para la derivación de pacientes. Además, describe los procedimientos para la referencia desde atención primaria y la contrarreferencia desde especialidades.
Este documento presenta un protocolo diagnóstico para el compromiso del estado general. Describe los objetivos de identificar la causa subyacente y coordinar los diferentes niveles de atención médica. Explica que la fatiga o astenia es el síntoma principal y ofrece criterios clínicos para sospechar causas orgánicas o funcionales. También detalla exámenes de laboratorio iniciales y el manejo apropiado en atención primaria de salud para algunas condiciones como hipotiroidismo, diabetes y tuberculosis.
Este documento presenta el protocolo para la referencia y contrarreferencia de pacientes con cardiopatía coronaria estable y cardiopatía hipertensiva en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Describe los criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico, las complicaciones potenciales, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos recomendados para ambas condiciones. También establece los criterios para la derivación de pacientes a un nivel terciario de atención y para su contrar
Este documento presenta los protocolos para el tratamiento de fracturas de muñeca en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Describe los objetivos del tratamiento, los responsables médicos, la clasificación y criterios de diagnóstico de las fracturas de muñeca, así como las indicaciones y métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para su tratamiento.
Este documento presenta los protocolos para el tratamiento de fracturas en el extremo proximal del húmero. Establece que el objetivo del tratamiento es restablecer la anatomía normal, aliviar el dolor y preservar la movilidad y fuerza. Detalla los criterios para determinar si el tratamiento será quirúrgico u ortopédico, dependiendo del grado de desplazamiento de los fragmentos. Además, explica los diferentes métodos quirúrgicos y ortopédicos para tratar fracturas de dos, tres o cuatro partes, incluyendo torn
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OCCIDENTE
PROTOCOLO REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE
ADENOPATÍAS EN PEDIATRÍA
Código:
Edición: 1
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09 .09.11
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09.09.14
1.- NOMBRE DE LA PATOLOGIA: ADENOPATÍA EN PEDIATRIA
2.- OBJETIVOS:
2.1.- OBJETIVOS GENERAL:
Estandarizar criterios de referencia y contrarreferencia de cuadros de adenopatías diagnosticados
en la población pediátrica a nivel de la atención ambulatoria que permitan su manejo, estudio y
derivación de pacientes con cuadros de adenopatías, desde la atención primaria a la atención
secundaria y su posterior contrarreferencia.
2.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
2.2.1.- Establecer el diagnóstico y el seguimiento de la adenopatía pediátrica, a través de la
coordinación de la red, especialmente a través de la atención primaria.
2.2.3.- Establecer, de acuerdo a lo anterior, el nivel de atención donde deberá resolverse la
patología del paciente, así como los mecanismos de derivación y contrarreferencia.
3.- ALCANCE:
Este protocolo está dirigido a todo el personal de la Atención Primaria y Hospitales que integran
la red del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, para que otorguen atención de salud a los
pacientes pediátricos y se les entregue accesibilidad, oportunidad y calidad de atención.
4.- RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN:
4.1.- Médicos de atención primaria: Diagnóstico, tratamiento y eventual derivación a la
atención secundaria.
4.2.- Médicos pediatras del CAE: Diagnóstico y tratamiento y eventual derivación a cirugía
infantil o hematología. Contrarreferencia a la atención primaria.
4.3.- Cirujanos Infantiles del CAE: Diagnóstico y tratamiento. Toma de muestra para Biopsia
Derivar a pediatría o contrarreferencia a la atención primaria
4.4.- Jefe del Servicio de Atención Ambulatoria del HFBC y Directores de Centros de
Atención Primaria: Responsables de la supervisión y velar por el cumplimiento del protocolo.
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5 .- DEFINICIÓN :
5.1.1. Adenopatía: Se define como todo aumento de volumen ganglionar mayor de 1cm. de
diámetro, acompañado o no de signología inflamatoria y cuya etiología es multifactorial.
6.- FUNDAMENTOS CLINICOS Y DE SOSPECHA :
Se consideran ganglios normales todos aquellos de tamaño menor a 1 cm, en cualquier
localización a excepción de la zona supraclavicular, en el caso de los ganglios cervicales se
consideran normales hasta 1,5 cm.
Además, deben considerarse como patológicos las adenopatías palpables en la etapa neonatal y
los nódulos con características inflamatorias, fijos a tejidos subyacentes, con aumento en su
consistencia y dolorosos.
EVALUACIÓN CLÍNICA:
•Edad
•Ubicación: Localizadas o generalizadas
•Tiempo de evolución: menos 15 días de evolución se relaciona con etiología inespecífica, más
de 15 días de evolución se relaciona con etiología específica
•Características clínicas: tamaño, dolor, consistencia.
•Síntomas asociados: fiebre, odinofagia, síntomas respiratorios, exantema, dolor abdominal,
supuración, prurito, sudoración nocturna, rash cutáneo, pérdida peso.
•Otros antecedentes: medicamentos, contacto con gatos.
Exploración física completa
Localizadas o generalizadas. Evaluar tamaño, consistencia, presencia de dolor, fijación a planos
profundos o superficiales, presencia de signos inflamatorias y dolor.
Bucal: caries o lesiones ulceradas
Nasal para descartar obstrucción o descarga;
Ótico: observando supuración o inflamación
Faríngeo en búsqueda de Úlceras o inflamación
Piel: palidez, signos de hemorragia o sd. purpúrico, exantema o lesiones supuradas cercanas al
aumento de volumen ganglionar.
Hepatoesplenomegalia.
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ETIOLOGÍA DE LAS ADENOPATÍAS GENERALIZADAS
Infecciosas Mononucleosis infecciosa
Citomegalovirus
Rubéola
Sarampión
VIH/Sida
Brucelosis
Tuberculosis
Toxoplasmosis
Histoplasmosis
Neoplásicas Leucemias
Linfomas
Histiocitosis
Neuroblastoma.
Inmunes Artritis reumatoidea
Lupus.
Medicamentos Anticonvulsivantes
Otras Enfermedad del suero
Enfermedades de depósito
ETIOLOGÍA DE ADENOPATÍAS POR LOCALIZACIONES:
• Occipitales: secundarias a lesiones de cuero cabelludo como pediculosis o dermitis
seborreica. En adenopatías generalizadas, rubéola.
• Preauriculares: secundarias a infecciones por Chlamydia, Adenovirus o enfermedad por
arañazo de gato.
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• Submaxilares y submentonianas: infección de la piel contigua, problemas dentales,
gingivales, linguales o de la mucosa oral.
• Cervicales: Infección viral del tracto respiratorio superior causa más común. Blanda,
pequeña y sin cambio de coloración de la piel.
o Adenopatía bacteriana ( Streptococcus o Staphylococcus) es más grande, muy
sensible y con signos inflamatorios de la piel.
o Adenitis por arañazo de gato.
o Enfermedad de Kawasaki.
• Supraclaviculares: lesiones mediastínicas o pulmonares, probablemente neoplásicas
requieren estudio histológico obligado.
• Mediastínicas: procesos malignos; las lesiones de mediastino anterior corresponden a
linfoma de Hodgkin o no Hodgkin o leucemia. Lesiones mediastino posterior orientan a
neuroblastoma.
• Axilares: reactivas a adenitis BCG, infecciones de las extremidades superiores o
regionales y enfermedad por rasguño de gato.
• Abdominales y pélvicas: hallazgo en estudio de imágenes, adenitis mesentérica o
malignas como linfomas, rabdomiosarcoma o neuroblastoma.
• Epitrocleares: inflamatorias y por lesiones de las manos o antebrazos y también por
rasguño de gato.
• Inguinales: secundarias a infecciones de las extremidades inferiores o región genital.
.
7- INDICACIONES DE EVALUACION, ESTUDIO Y/O MANEJO EN APS:
Adenopatías generalizadas: El enfoque inicial es descartar, a través de los antecedentes
obtenidos en la anamnesis, causas potencialmente reversibles tales como la ingesta de
anticonvulsivantes y síntomas sugerentes de enfermedades infecciosas o inmunes.
Es importante preguntar por antecedentes epidemiológicos que puedan orientar hacia etiología
como: Enf. Por arañazo de gato por ejemplo.
Luego debe realizarse un examen clínico detenido, buscando las alteraciones que sugieran una
etiología probable.
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Por último se debe recurrir a exámenes de laboratorio con el objetivo de precisar su etiología. Se
inicia con la solicitud de Hemograma, VHS, PCR,RX de tórax, serología para toxoplasmosis,
serología para Bartonella henselae, Virus de Epstein Barr , HIV, PPD y Ecografía abdominal.
De salir negativo y persistir el cuadro debe derivarse a la atención secundaria, al policlínico
de Pediatría , para continuar con la segunda etapa.
En esta instancia se plantea la biopsia ganglionar, para lo cual se debe derivar al policlínico de
Cirugía infantil (HFBC)
8.- CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ESPECIALIDAD:
En adenopatías acompañadas de signos inflamatorios y fiebre en que se sospeche una etiología
infecciosa se debe indicar antibióticos betalactámicos durante 10 días. Lo que se espera es
regresión considerable del aumento de volumen y de la sintomatología inflamatoria ya a los 7
días de evolución.
Si no hay respuesta a las dos semanas, debe estudiarse con hemograma completo, velocidad de
sedimentación, radiografía de tórax, ecografía de partes blandas, PPD, serología de acuerdo a
sospecha clínica (Epstein barr (EBV), Citomegalovirus (CMV), VIH, Bartonella henselae,
Toxoplasmosi) y punción aspirativa (adenograma), en esta instancia debe derivarse a la
atención secundaria, al policlínico de Pediatría (HFBC)
En adenopatías en que por sus características se sospeche una etiología maligna: paciente
escolar, tamaño mayor de 3 cm., fijación a planos profundos, localización supraclavicular o
radiografía de tórax anormal, se debe derivar de inmediato al policlínico Hematoncología
( HSJD) para estudio histológico y tratamiento oportuno.
Otras indicaciones de derivación a la atención secundaria para biopsia ganglionar:
1. Crecimiento después 3 semanas de estudio sin diagnóstico etiológico.
2. Falta de disminución de tamaño después de seguimiento de 4 a 6 semanas.
3. Falta de regresión a tamaño considerado normal para la edad del paciente y la
localización, en 10 a 12 semanas.
4. Rx. Tórax anormal (adenopatías mediastínicas).
5. Localización cervical baja o supraclavicular
DOCUMENTO DE REFERENCIA: interconsulta especificando la historia, exámenes y
manejo realizado, como la razón por la cual se deriva.
8.1.- Alertas de referencia que orientan a organicidad:
- Niños menores de 6 años
- Vómito habitual
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- Anorexia real
- Baja de peso objetivada
- Crecimiento en talla deficiente
- Dolor abdominal que despierta en la noche
- Dolor alejado del ombligo, epigástrico o localizado en fosa iliaca derecha
- Vómito con sangre o heces tipo melena o hematoquecia (Hemorragia digestiva)
- Heces diarreicas o disentéricas
- Coexistencia con dolor o enfermedad articular
- Laboratorio básico alterado
- Sospecha de patología orgánica específica
9.- DERIVACIONES DE PRIORIDAD:
Una vez realizada la evaluación, manejo, tratamiento y la biopsia, según corresponda, el
paciente será referido al nivel primario con un resumen de la historia clínica, tratamientos y
manejo realizado.
10.- FLUJOS DE DERIVACION Y DOCUMENTACION REQUERIDA
10.1.- REFERENCIA DESDE LA APS
Hoja de Interconsulta desde la APS, emitida por el médico de la Atención primaria, cuyo
paciente cumple con los criterios de inclusión de las listas de referencias, puesta en la red con
carácter de urgencia o llamada telefónica.
10.2.- CONTRA REFERENCIA DESDE LA ESPECIALIDAD :
Interconsulta especificando la historia, exámenes y manejo realizado y el plan a seguir, según
corresponda.
11.- BIBLIOGRAFÍA
-Starke J. Tuberculosis. In: McMillan J, DeAngelis C,Feigin R, Warshaw J, editor. Oski's
Pediatrics. Part IV,
Section A: Disease of Chilhood. Chapter 212. 3rd. ed.Norcross, Georgia: Lippincott & Raven;
1999. p.
[Publicación Electrónica] Disponible de: CD-ROM.
- Powell D. Atypical Mycobacteria. In: Behrman R,Kliegman R, Jensen H,, Chapter 214 Section
6, Part
XVI, editor. Nelson Textbook of Pediatrics. 16th. ed.Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders
Co.; 2000.
p. [Publicación Electrónica] Disponible de: CD-ROM.
- McLeod R, Remington J. Toxoplasmosis (Toxoplasmagondii). In: Behrman R, Kliegman R,
Jensen H,,
Chapter 280 Section 13, Part XVI, editor. Nelson
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-Textbook of Pediatrics. 16th. ed. Philadelphia,Pennsylvania: WB Saunders Co.; 2000. p.
[Publicación
Electrónica] Disponible de: CD-ROM.14.Gilchríst G.Lymphoma. In: Behrman R.
- Kliegman R, Jensen H,, Chapter 503, Part XXI, editor.
Nelson Textbook of Pediatrics. 16th. ed. Philadelphia,Pennsylvania: WB Saunders Co.; 2000. p.
[Publicación
Electrónica] Disponible de: CD-ROM
-Feigin R, Cecchin F. Edition 2010
Camus M. Nodulo Cervical. In: Martínez V, División deCirugía, PUC. Publicaciones Alumnos,
Referencia
Postgrado, Actividades, editor. Manual de PatologíaQuirúrgica de Cabeza y Cuello (PUC).
Santiago de
Chile, Chile: Pontificia Universidad Católica de Chile;
2002.
12.- INDICADORES
Nº de Pacientes pediátricos derivados desde la atención primaria al CAE que cumplen con criterios de
referencia x 100
Nº total de pacientes pediátricos derivados desde la atención primaria al CAE por Adenopatías
en estudio
13.- REVISIÓN DE PROTOCOLOS POR LA RED ASISTENCIAL, CON RESOLUCIÓN
DEL CIRA ANUAL.
14.- ELABORACIÓN PROTOCOLO
Elaboración Equipo
Representante Fecha Elaboración
Dra. Alejandra Reyes Sep. 2011
Revisión Dra. Cecilia Cendoya
Validación
Servicio de Salud
Metropolitano Occidente Dr. Zagmutt
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15.- ALGORITMO
8
Adenopatías con signos
inflamatorios y fiebre en que se
sospeche una etiología infecciosa se
debe indicar antibióticos
betalactámicos durante 10 días
Respuesta tto
SI
Respuesta
tto.
En adenopatías en que por sus
características se sospeche una etiología
maligna: paciente escolar, tamaño mayor
de 3 cm., fijación a planos profundos,
localización supraclavicular o
radiografía de tórax anormal
CONSULTA EN ATENCIÓN PRIMARIA POR ADENOPATÍAS.:
evaluar con anamnesis y examen físico
Derivación a atención secundaria,
policlínico de Pediatría para
estudio
Derivación a hematoncologìa HSJD en
forma urgente