Centro de Capacitación en Urgencias Médicas - CCURMED S.A.
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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSVirginia Merino
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Esta presentación aborda conceptos de medicamentos, administración, las reglas básicas de administración, algunas evidencias y el uso de tecnologías en la administración
CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
La siguiente presentación es la quinta de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSVirginia Merino
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
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CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
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Catéter de corta duración
Catéter centrales
Catéter periféricos
Catéter de larga duración
Hickman
Reservorio
PICC
Catéter Hickman
Catéter central, externo insertado con técnica tunelizada percutánea (vena canalizada y salida subcutánea)
Drenaje de Penrose.
Tubo de caucho, delgado y aplanado.
Se coloca a través de una abertura cutánea.
Drenaje en teja o tejadillo o Silastic.
Plástico flexible, de forma ondulada.
Se asegura a la piel mediante un punto de sutura.
Drenaje de Redón.
Constituido por un tubo flexible que se coloca en la zona a drenar.
Recipiente de recolección.
Drenaje de Kehr
Tubo blando en forma de T.
Cirugía biliar.
Los dos extremos cortos se insertan en colédoco y conducto hepático.
Asegura el aso de bilis al colédoco.
Drenaje de Jackson Pratt.
Catéter de silicona blanca, aplastada al principio y al final circular.
Se conecta a vacio de baja presión como el tipo Redón.
Lesiones Traumáticas e Inmovilización de Víctimas - CCURMED S.A.CCURMED S.A.
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Abordaje de una Víctima en Emergencia - CCURMED S.A.CCURMED S.A.
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ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
PRESENTACION DE LA SEMANA NUMERO 8 EN APLICACIONES DE INTERNET
Taller de Técnicas Inyectables y Aplicación de Suero - CCURMED S.A.
1. CCURMED S.A. RESOLUCION No. SC.IJ.DJC.G.13.02893 SUPERINTENDENCIA DE COMPAÑIAS - R.U.C. 0992820489001
TUM. ADRIEL A. CEREZO CARPIO
GERENTE GENERAL
TUM. ADRIAN A. DELGADO VANEGAS
PRESIDENTE
RESC. ANGEL E. MONRROY PARRA
INSTRUCTOR PRINCIPAL
TUM. FERNANDO AYLUARDO NORTHIA
DIRECTOR ACADÉMICO
RESC. JAIME V. CARRERA PULECIO
INSTRUCTOR PRINCIPAL
GUAYAQUIL - ECUADOR
CCURMED S.A.
@CCURMED_SA www.ccurmedsa.wordpress.com
0959057644 - 0968922818
0991918891 - 0994684502
RESC. CAROLINA SUÁREZ PAREDES
SECRETARIA
3. ¿Qué es inyectología?
• Es aquel procedimiento
que emplea elementos
corto-punzantes
estériles anexado a un
tubo de almacenamiento
(contiene medicamentos,
hormonas, sueros, etc.)
cuya finalidad es
introducir su contenido
en el cuerpo logrando
alivio al paciente.
4. VENTAJAS
• Uso emergente de cualquier
sustancia
• Rápida acción
• Método poco invasivo
• Bajo costo
DESVENTAJAS
• Miedo a agujas
• Alergias a los medicamentos
• Si no es colocada de la manera
adecuada causa mucho dolor
• Flebitis
5. JERINGAS
• Cilindro o cuerpo.- Donde se
deposita el líquido, presenta
una zona milimetrada y
lengüetas de apoyo.
• Embolo.- Parte interna que se
desliza por el cuerpo
empujando el medicamento.
• Pivote.- extremo del cilindro,
conecta con la aguja
Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 y 50ml
o cc
6. AGUJAS
• Base.- Conecta con el pivote.
• Cánula.- Parte que penetra en
el organismo con una luz en
su interior y en su extremo el
bisel.
• Casquete.- Cubierta plástica
que protege a la cánula de la
contaminación
+ ← 0 → −
Bisel
Casquete
Cánula
9. MATERIALES PARA
INYECTOLOGÍA
• Jeringas y agujas
descartables
• Torundas de algodón con
alcohol
• Guantes descartables
• Medicamento
• Torniquete
• Bolsa de desecho
10. PROCEDIMIENTOS GENERALES
PARA APLICAR UNA INYECCIÓN
• Ver la receta médica
Paciente correcto
Medicamento correcto
Hora correcta
Vía correcta
Dosis correcta
• Lavarse las manos
• Preparar los materiales
• Sacar el aire
• Ubicar donde se aplicara
• Asepsia
• Aplicación del fármaco
11. VÍA CENTRAL
• Canalización de grandes
vasos
• Permite suministrar
grandes cantidades de
líquidos a corto plazo
• Usado en transfusiones
sanguíneas
• Hemodiálisis
12. Aplicación:
• Tomar como referencia la
apófisis coracoides y el
triangulo de Gruber
• Con el dedo medio sobre la
apófisis coracoides y el pulgar
en la base de la horquilla
esternal.
• Usar como referencia la
dirección del dedo índice para
la punción de la vena
subclavia
• En ángulo de 45° ingresar
colocando el bisel hacia arriba
13. VÍA PERIFÉRICA
• Aplicación en vasos
distales o en zonas pre-
indicadas
• Suministra grandes
cantidades de líquido a
largo plazo
• Menos complicaciones
14. CAPAS DE LA PIEL
• Epidermis.- capa superior de la piel,
le provee protección, mide menos
de 1mm, no es irrigada pero muy
inervada sensitivamente.
• Dermis.- debajo de la epidermis,
rica en vasos sanguíneos,
terminaciones nerviosas, da
elasticidad a la piel, esta es quien
produce el cebo.
• Hipodermis.- rica en terminaciones
nerviosas y vasos sanguíneos,
protege y regula la temperatura
corporal
15. VÍA INTRAMUSCULAR
Ventajas
• Suministración de hasta 10cc
• Efecto empieza al cabo de
15min
• Menor riesgo de provocar daños
tisulares
• Permite administrar
medicamentos oleosos, viscosos
o irritantes para otros tejidos
Desventajas
• Riesgo de inyectar el
medicamento en algún vaso de
forma inadvertida.
• De no hacer una correcta
asepsia, puede provocar un gran
absceso infeccioso en la zona de
punción
• Crea ansiedad en el paciente
• Mayor dolor
17. • Dorsoglutea.- se coloca
en el cuadrante
superoexterno del glúteo
previa división virtual el
mismo en cuatro
cuadrantes. El paciente
debe estar ubicado en
decúbito lateral o
decúbito prono. Máxima
administración de 10cc
18. • Ventroglutea.- ubicamos
nuestro dedo pulgar sobre el
trocánter mayor y nuestro
dedo índice en referencia a la
espina iliaca anterosuperior,
abrimos los dedos y
punzamos entre los dedos
índice y medio. El paciente
debe estar en decúbito lateral
o decúbito supino. Máxima
administración de 7cc
19. • Deltoidea.- se coloca en la
cara externa del deltoides
a tres o cuatro traveses de
dedos por debajo del
acromion o a la misma
distancia antes dicha pero
tomando como referencia
por encima del surco
deltobicipital. Suministro
máximo de 5cc
20. • Muslar.- se coloca en la cara
externa del muslo (vasto
externo del cuádriceps crural).
Trazamos una línea imaginaria
en la cara externa del muslo
que vaya desde el trocánter
mayor hasta la rotula y a 5cm
por arriba y 5cm por debajo del
punto medio será el lugar
idóneo para la punción.
Suministro máximo de 7cc.
21. Otras indicaciones
• Tener en cuenta edad del paciente, masa
muscular, viscosidad del medicamento y
cantidad del mismo.
• Antes de introducir el medicamento, halar el
embolo para determinar en dónde estamos
ubicados.
• Debemos administrar el medicamento
lentamente para no causar tanto dolor.
• Esperar 10 segundos y luego retirar la aguja para
evitar salida del medicamento.
• Colocar la torunda con alcohol sobre el lugar de
punción al terminar y ejercer una suave presión
para ayudar a la absorción del medicamento.
22. VÍA INTRADÉRMICA
• Aplicación de sustancias líquidas en la dermis.
• Emplea jeringas de 1cc pero casi siempre lo máximo a suministrar es
0,3cc.
• Usada para pruebas alérgicas, hormonas o anestésicos locales.
23. Lugares de punción
• Cara anterior del
antebrazo
• Cara posterior del
brazo
• Cara anterosuperior
del tórax
• Parte superior de la
espalda
24. VÍA SUBCUTANEA
• Aplicación de
medicamento en el tejido
adiposo
• Acción mas lenta
• Muy poco dolorosa
• Se usa jeringas de 1cc
• Suministración máxima
de 2cc
25. • Tercio medio de la cara
externa del muslo
• Tercio medio de la cara
externa del brazo
• Zona escapular
• Zona periumbilical
Lugares de punción
26. Complicaciones comunes
• Hematoma.- se produce por
ruptura de un vaso sanguíneo
caracterizando una zona
violácea por acumulación
sanguínea en el tejido graso
• Absceso.- es una acumulación
de pus en el tejido subcutáneo
debido a una mala asepsia
• Enfisema subcutáneo.- es una
colección de aire debido a la no
extracción del mismo previo a la
inyección
27.
28. VÍA INTRAVENOSA
• Método usado para
suministrar
medicamentos
directamente al torrente
sanguíneo mediado por
una vena
29. Vía intravenosa
Directa
• Suministro de medicamentos
usando menos cantidad del
mismo de una manera más
rápida con el fin de brindar
alivio inmediato
Por goteo endovenoso
• Usa la canalización de una vena
para suministrar grandes
cantidades de líquidos a largo
plazo ante determinadas
situaciones clínicas o para
derivación hospitalaria en
adecuadas condiciones
30. M Venosa
• La vena cubital superficial, radial
superficial y mediana se unen a nivel la
flexura del codo para formar las venas
basílica y cefálica, dejando aquí la
forma de una ‘M’.
• La vena mediana se divide en dos
(mediana basílica y mediana cefálica.
• La vena mediana basílica se una a la
vena cubital superficial para formar la
vena basílica.
• La vena mediana cefálica se una a la
vena radial superficial para formar la
vena cefálica.
1. Vena cefálica
2. Vena mediana cefálica
3. Vena basílica
4. Vena mediana basílica
5. Vena mediana
31. Aplicación
• Revisar la receta y el fármaco
• Preparar los materiales
• Colocar el torniquete e identificar una
vena idónea
• En ángulo de 15° ingresar y posterior
pasar a 0°
• Verificar si esta o no en el intravenoso
• Retirar torniquete
• Ingresar lentamente el medicamento
• Colocar una torunda de algodón con
alcohol sobre la zona de punción y hacer
flexionar el antebrazo sobre el brazo
32. Intravenosa
Ventajas
• Se evita la absorción del
medicamento debido a que este
va directamente al torrente
sanguíneo
• Efecto inmediato
Desventajas
• Mayor dificultad de la técnica
• No pueden aplicarse sustancias
oleosas
• Mayor peligro ante infecciones
• Peligro de extravasación del
medicamento
33. VENOCLISIS
• Es la administración de grandes cantidades de líquido por vía
endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma prolongada.
• No existe dosis máxima, el volumen a ser administrado dependerá de
los requerimientos del paciente.
35. Utilidades
• Administrar líquidos en caso de
hipovolemia, shock, quemaduras o
deshidratación.
• Administrar medicamentos.
• Transfusiones de sangre y sus derivados
• Para mantener un acceso abierto a la
circulación venosa para administrar en
casos de urgencia, favoreciendo la
inmediata absorción de medicamentos.
37. Tipos de catéteres
Angiocateter
• Agujas hipodérmicas cubiertas
por una camisa plástica que
queda en el intravenoso
• Son más estables
• Calibre variado
Mariposa
• Aguja metálica
• Tubo plástico
• Usado para canalizar pequeños
vasos (uso pediátrico)
38. Aplicación
• Revisar la receta y el fármaco
• Preparar los materiales
• Colocar el torniquete e identificar una vena idónea
• En ángulo de 15° ingresar y posterior pasar a 0°
• Retirar el fiador a conforme se va ingresando, con ello ingresa
solamente el catéter.
• Conectar el pivote del equipo para venoclisis con el casquete del
catéter.
• Retirar torniquete
• Abrir la llave de paso del medicamento
• Colocar las bandas de esparadrapo
• Regular el tiempo de goteo pedido por el medico.
41. CCURMED S.A. RESOLUCION No. SC.IJ.DJC.G.13.02893 SUPERINTENDENCIA DE COMPAÑIAS - R.U.C. 0992820489001
TUM. ADRIEL A. CEREZO CARPIO
GERENTE GENERAL
TUM. ADRIAN A. DELGADO VANEGAS
PRESIDENTE
RESC. ANGEL E. MONRROY PARRA
INSTRUCTOR PRINCIPAL
TUM. FERNANDO AYLUARDO NORTHIA
DIRECTOR ACADÉMICO
RESC. JAIME V. CARRERA PULECIO
INSTRUCTOR PRINCIPAL
GUAYAQUIL - ECUADOR
CCURMED S.A.
@CCURMED_SA www.ccurmedsa.wordpress.com
0959057644 - 0968922818
0991918891 - 0994684502
RESC. CAROLINA SUÁREZ PAREDES
SECRETARIA