En esta presentación se explica las generalidades de la enfermedad de la Diabetes y con ello su relación con el entrenamiento y una información muy fructífera que abarca este tema, información y datos muy importantes

1. DIABETES
MELLITUS
Diego Alejandro Gonzalez Beltrán

2. Es una afección crónica que se desencadena
cuando el organismo pierde su capacidad de
producir suficiente insulina o de utilizarla
con eficacia.
La insulina es una hormona que se fabrica
en el páncreas, la insulina ayuda a la
glucosa a entrar en las células.

3. HISTORIA
La primera referencia por escrito, que
comúnmente se acepta, corresponde
al papiro encontrado por el arqueólogo y
novelista alemán George Ebers en 1873.
▒ Atribuido a un eminente médico
sacerdote del templo de Inmhotep, en
él se relata la existencia de enfermos
que adelgazan, tienen hambre
continuamente, que orinan en
abundancia y se sienten atormentados
por una enorme sed
Grasa de ternera
Cerveza
Hojas de menta
Sangre de Hipopótamo

4. ▒ Diez siglos después, en las culturas orientales mucho
más avanzadas que las europeas, se encuentra en
la India otra referencia, se describe una extraña
enfermedad, propia de las personas pudientes,
obesos, que comen mucho dulce y arroz, cuya
característica más peculiar consiste en tener la orina
pegajosa, con sabor a miel y que atrae fuertemente a
las hormigas, por lo que la llamaron “madhumeha”
(orina de miel). De esta manera Susruta, el padre de
la medicina hindú, describió la diabetes mellitus,
denominándola “enfermedad de los ricos”. Por aquel
entonces, también los médicos chinos habían
observado la circunstancia de la orina dulce (atraía a
moscas y hormigas) en pacientes que,
irremediablemente, morían, al desconocer aún el
tratamiento que hubiera podido aliviarles

5. ▒ El nombre diabetes proviene del griego y significa
“pasada a través de” (a partir de Dia = “a través” y
Betes = “pasar”), aunque distintas bibliografías no
coinciden en la atribución de este nombre a un
mismo autor. Unos piensan que fue Apolonio de
Menfis mientras que otros señalan a Areteo de
Capadocia, médico turco (81-138 d. C).
Sí está claro que este último señaló la fatal evolución y
desenlace de la enfermedad. Areteo interpretó así los
síntomas de la enfermedad: << a estos enfermos se les
deshace su cuerpo poco a poco y como los productos de
deshecho tienen que eliminarse disueltos en agua
necesitan orinar mucho. Esta agua perdida tenía que
ser repuesta bebiendo mucho. Como la grasa se funde
poco a poco se pierde peso y como los músculos también
van deshaciéndose el enfermo se queda sin fuerza>>.

6. Durante el Imperio Romano sólo merecen
destacarse a Celso, que hizo una detallada
descripción de la enfermedad y fue el
primero en aconsejar el ejercicio físico, y a
Galeno, que interpretó que la enfermedad
era consecuencia del fallo del riñón, que no
era capaz de retener la orina (esta idea
permaneció en la mente de los médicos
durante siglos).

7. ▒ En 1679, Thomás Willis (1621-1725), médico inglés,
humedeció su dedo en la orina de un paciente con
diabetes, comprobando así su sabor dulce (esto ya lo
había hecho, mil años antes, el mencionado Susruta);
por otro lado, encontró otros pacientes cuya orina no
tenía ningún sabor. Fue así como estableció dos tipos de
Diabetes: una, que aqueja a un mayor número de
pacientes, cuya orina es dulce, y le puso el apellido
Mellitus (en latín mellitus significa miel) y otra sin
azúcar, que denominó Diabetes Insípida.

8. ▒ Mathew Dobson en 1775 descubrió que el sabor dulce era
por la presencia de azúcar en la orina, lo que le permitió
desarrollar después métodos de análisis para medir esta
presencia.
▒ En 1778, Thomas Cawley realizó la autopsia a un diabético
y observó que tenía un páncreas atrófico y múltiples
cálculos implantados en el tejido pancreático, esta es la
primera referencia fundamentada que relaciona la
Diabetes Mellitus y el páncreas.

9. ▒ El doctor Clude Bernard (1848) descubre que los azúcares que
tomamos con nuestro alimento diario, se transforman en
glucosa, pasando al hígado donde se convierte en glucógeno
que puede volver a cambiarse en glucosa. Este proceso es el
que mantiene la concentración constante de azúcar en la
sangre.

10. ▒ En 1914, el doctor Allen,
descubre, experimentando con
perros, que la persona con
diabetes empeora si come mucho
y mejora cuando se le somete a
ayuno casi total. Este
descubrimiento genera un sinfín
de tratamientos basados en dieta.
Lo cierto es que los enfermos
seguían muriendo sin solución.

11. El momento más determinante y recordado de la historia de la
diabetes se sitúa en el año 1921, cuando los canadienses Frederick G.
Bantin y Charles H. Best tuvieron la idea de ligar el conducto excretor
pancreático de un mono, provocando la autodigestión de la glándula.
Después, exprimiendo lo que quedaba de este páncreas obtuvieron un
líquido que, inyectado en una cachorra diabética llamada “Marjorie”,
consiguió reducir en dos horas su hiperglucemia: habían descubierto la
insulina. Esta perrita sin páncreas sobrevivió durante varias semanas
con la inyección del extracto de Banting y Best, hasta que tuvo que ser
sacrificada al acabarse el extracto.

12. El primer ensayo en humanos fue realizado poco tiempo después.
El 11 de enero de 1922, Leonard Thompson, joven con diabetes de
14 años y con sólo 29 kilos de peso, recibió la primera dosis de
insulina que provocó una mejora espectacular en su estado
general; el paciente murió 13 años después, como causa de una
bronconeumonía, observándose en su autopsia avanzadas
complicaciones diabéticas.
El uso de la insulina se fue extendiendo, aunque los métodos
usados para su extracción eran muy costosos y la cantidad no era
suficiente para toda la demanda.

13. Una persona con diabetes no absorbe adecuadamente la glucosa, y la
glucosa sigue circulando por la sangre (una afección conocida como
hiperglucemia), lo cual daña con el tiempo los tejidos del cuerpo. Este
daño puede conducir a una discapacidad y a complicaciones de salud
que pueden llegar a ser mortales.
HIPERGLUCEMIA:
Es la elevada concentración de glucosa en la
sangre del valor normal que debe tener el cuerpo

15. PANCREAS
El páncreas es un órgano largo y
delgado que está situado en la
parte superior del abdomen y
detrás del estómago. Mide
alrededor de 6 a 10 pulgadas en
adultos; y se divide en 3 partes
generalmente.
Cumple dos funciones básicamente.

16. EXOCRINA
Las células exocrinas del páncreas producen
enzimas que ayudan a la digestión.
Cuando los alimentos ingresan al estómago, las
glándulas exocrinas liberan enzimas dentro de un
sistema de conductos que llegan al conducto
pancreático principal.
El conducto pancreático libera las enzimas en la
primera parte del intestino delgado (duodeno)
AMILASA
PROTEASA
LIPASA

17. ENDOCRINA
La segunda función del páncreas es la función
endocrina, la que envuelve la producción de hormonas
o sustancias que se producen en una parte del
organismo y que circulan en el torrente sanguíneo para
regular la glucosa en la sangre.
Polipéptido
pancreático
Somatostatina
Glucagón
Insulina

18. HORMONAS
• CELULAS PP: Representa el 5%, y producen polipéptido pancreático
• CELULAS DELTA: Son el 10%, producen somatostatina
• CELULAS ALFA: Son el 25%, producen glucagón
• CELULAS BETA: Representan el 60%, y producen insulina

19. GLUCAGON
Su principal función es aumentar los niveles
de glucosa en sangre, utilizando los niveles
de glucosa que existen en el hígado. Por eso
es de gran utilidad en aquellas situaciones
de hipoglucemia en las que se ha perdido el
conocimiento y no se pueden tragar los
alimentos.

20. INSULINA
Se encarga de regular la cantidad de glucosa de la
sangre, si se aumenta la glicemia (azúcar en la
sangre), la insulina disminuirá ese aumento

21. DIABETES TIPO I
La diabetes tipo 1 está causada por una reacción
autoinmune, en la que el sistema de defensas del
organismo ataca las células productoras de insulina del
páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir
la insulina que necesita. El desencadenamiento de este
ataque autoinmune se produce por una combinación de
factores genéticos y ambientales. Entre los factores
ambientales, los virus parecen los candidatos más
probables.
La enfermedad puede afectar a personas de cualquier
edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las
personas con esta forma de diabetes necesitan
inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar
sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una
persona con diabetes tipo 1 morirá.

22. La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían
presentarse síntomas como:
▓ (Polidipsia) Sed anormal y sequedad de boca
▓ Cansancio extremo, fatiga/falta de energía
▓ (Polifagia) Apetito constante
▓ Pérdida de peso repentina
▓ Lentitud en la curación de heridas
▓ Infecciones recurrentes
▓ Visión borrosa
▓ (Poliuria) Mucha orina o micción

23. Las personas con diabetes tipo 1 pueden
llevar una vida normal y saludable
mediante una combinación de terapia
diaria de insulina, estrecha monitorización,
dieta sana y ejercicio físico habitual.
El número de personas que desarrollan
diabetes tipo 1 aumenta cada año. Las
razones para que esto suceda siguen sin
estar claras, pero podría deberse a los
cambios de los factores de riesgo
medioambiental, a circunstancias durante
el desarrollo en el útero, a la alimentación
durante las primeras etapas de la vida o a
infecciones virales.

24. DIABETES TIPO 2
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes.
Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay
más casos de niños y adolescentes. En la diabetes
tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o
bien no es suficiente, o el organismo no responde a
sus efectos, provocando una acumulación de glucosa
en la sangre.
Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar
mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a
que los síntomas podrían tardar años en aparecer o
en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo
se va deteriorando debido al exceso de glucosa en
sangre. A muchas personas se les diagnostica tan
sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen
patentes

25. Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen,
hay varios factores de riesgo importantes. Éstos son:
▓ Obesidad
▓ Mala alimentación
▓ Falta de actividad física
▓ Edad avanzada
▓ Antecedentes familiares de diabetes
▓ Origen étnico
▓ Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en
desarrollo

26. DIABETES GESTACIONAL
Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus
gestacional (DMG) cuando se le diagnostica diabetes
por primera vez durante el embarazo. Cuando una
mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele
presentarse en una etapa avanzada y surge debido a
que el organismo no puede producir ni utilizar la
suficiente insulina necesaria para la gestación.
Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en
una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está
bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el
bebé es, por lo tanto, menor que los de cuyas madres
tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo.

27. Sin embargo, las mujeres con DMG también deben controlar sus
niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé.
Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana,
aunque también podría ser necesario utilizar insulina o
medicación oral.
La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el
parto. Sin embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo.
Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor
riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad
adulta.

28. PREVENCION
• La actividad física es uno de los pilares fundamentales en la
prevención de la diabetes.
• Una dieta equilibrada y nutritiva es esencial para la salud. Una
dieta saludable reduce los factores de riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
• Los fumadores deben ser alentados a dejar de fumar
• Hay evidencia de una relación entre la depresión, la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares.
• Los patrones de sueño : Tanto corto (<6h) y largo (> 9H) dormir
pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2.

29. COMPLICACIONES
COMPLICACIONES AGUDAS:
• Hipoglucemia
• Hiperglucemia
• Coma hiperhosmolar (“mucha concentración de
sustancias en la sangre”)
• Cetoacidosis (asociado a una elevación en la
concentración de los cuerpos cetónicos en la sangre)

30. COMPLICACIONES CRONICAS
• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedad renal (por el daño a los pequeños vasos
sanguíneos, que puede provocar que los riñones sean menos
eficientes, o que fallen por completo.)
• Daño en el sistema nervioso (La pérdida de sensibilidad es
particularmente importante, ya que puede permitir que las
lesiones pasen desapercibidas, dando lugar a infecciones
graves )
• Retinopatía ( La red de vasos sanguíneos que irrigan la retina
pueden bloquearse y dañarse, lo que lleva a la pérdida
permanente de la visión.)
• Pie diabético (Las personas con diabetes se enfrentan a un
riesgo de amputación que puede ser más de 25 veces superior al
de personas sin diabetes.)
• Complicaciones en el embarazo (cambios en el feto que le hagan
desarrollar un tamaño y peso excesivos, además de producir
exceso de insulina.)

31. NUTRICION

32. ENTRENAMIENTO Y
DIABETES
Teniendo en cuenta los estudios que la comunidad
científica dispone, se pueden diseñar un modelo de
entrenamiento para la prevención de diabetes y su
tratamiento. Dicho modelo ha de basarse en el
entrenamiento de resistencia y el de la fuerza.
Es adecuado practicar ejercicio diariamente, de
forma que el organismo tenga un estímulo
constante. Debido a su rápida recuperación, los
ejercicios de resistencia pueden ser realizados cada
día. El entrenamiento con un componente de
fuerza requiere 48 horas de recuperación.
Combinar correctamente ejercicios de fuerza y de
resistencia será pieza clave para un correcto diseño
del plan de entrenamiento y con ello llegar al
objetivo deseado.

33. RESISTENCIA
Los ejercicios de resistencia pueden practicarse todos
los días, es aconsejable entrenar todos los tipos de
resistencia.
Es preciso recordar que la resistencia anaeróbica, los
entrenamientos intensos en los que la velocidad tiene
un componente importante, requieren más tiempo de
recuperación, parecido al de la fuerza: 48 horas.
Si la persona tiene problemas articulares, se debe
evitar el impacto; convendrá la bicicleta antes que la
carrera o la natación preferiblemente a saltar a la
cuerda; si es grave, será difícil realizar entrenamiento
de resistencia.
La progresión inicial debe tener en cuenta crear una
base de resistencia y se debe controlar la intensidad con
un pulsómetro para garantizar la seguridad y la
eficacia.

34. FUERZA
Para una persona que no ha realizado nunca este
tipo de entrenamiento ha de iniciarlo con precaución
y siguiendo una progresión correcta. Iniciar con un
ejercicio por grupo muscular y realizar una única
serie con una carga con la que se puedan efectuar
cómodamente de 25 a 30 repeticiones supondrá un
cambio en el organismo, preparará las articulaciones
y musculatura para poder realizar entrenamientos
más exigentes en un futuro y favorecerá el
aprendizaje correcto de la ejecución.
Después de dos o tres semanas, cuando aparezca el
proceso de adaptación es preciso añadir una serie
con una carga mayor. Cuando la persona esté
debidamente preparada para ello, se puede realizar
superseries. Es interesante agrupar grupos
musculares antagonistas.
Con el tiempo convendrá cambiar de ejercicios para
evitar la adaptación del cuerpo a éstos, variar en
intensidad y carga, añadiendo ejercicios para crear
inadaptaciones que provocarán respuestas
musculares importantes en el organismo etc.

36. BIBLIOGRAFIA
• https://diabetesmadrid.org/
• http://www.idf.org/
• http://entrenadorpersonal.pro/diabetes/
• http://www.diabetes.org/?loc=header
• Gran Enciclopedia Didáctica Ilustrada (Cuerpo humano)