Descripción del trastorno por deficit de atención/hiperactividad diagnostico diferencial gravedad causas y concecuencias

1. TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD

2. DESARROLLOY CURSO
Muchos padres observan la actividad
motora excesiva por primera vez cuando el
niño esta en la primera infancia pero los
síntomas son difíciles de distinguir de los
comportamientos normales a esa edad.
El TDAH se identifica mas frecuentemente
durante la escuela primaria, en la etapa
preescolar la principal manifestación es la
hiperactividad. La inatención llega a ser mas
marcada durante la escuela primaria.

3. Durante la adolescencia los signos de
hiperactividad son menos frecuentes y
pueden limitarse a jugueteo o a una
sensación interior de nerviosismo,
inquietud e impaciencia.
En la edad adulta junto con la
inatención y la inquietud puede ser
problemática la impulsividad aun
cuando la hiperactividad haya
disminuido.

4. Criterios diagnósticos
A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con
el funcionamiento o el desarrollo, se caracteriza por (1) y/o (2):
1. INATENCION: 2. HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD
Seis o mas síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses, que no concuerda
con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
académicas/laborales.
Para adolescentes mayores y adultos a partir de los 17 años de edad se requiere un
mínimo de 5 síntomas.

5. 1. INATENCIÓN:
a) Con frecuencia falla en prestar la debida atención a
detalles o por descuido se convierte en errores en las
tareas escolares, en el trabajo u otras actividades.
b) Tiene dificultades para mantener la atención en
tareas o actividades recreativas
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d) No sigue las instrucciones y no termina las tareas
escolares, los quehaceres o los deberes.
e) Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f) Evita, le disgusta iniciar tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido
g) Pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
h) Se distrae con facilidad.

6. 2. HIPERACTIVIDAD
a) Juguetea con las manos o los píes, golpea con ellos o
se retuerce en el asiento.
b) Se levanta en situaciones que se espera permanezca
sentado.
c) Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta
apropiado.
d) Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en
actividades recreativas.
e) Esta “ocupado” actuando como si lo impulsara un
motor.
f) Habla excesivamente.
g) Responde inesperadamente o antes de que se haya
concluido una pregunta.
h) Le es difícil esperar su turno.
i) Interrumpe o se inmiscuye con otros.

7. Si se cumplen el Criterio A1 (Inatención) y el criterio A2
(Hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6
meses.
Si se cumple el criterio A1 (Inatención) pero no se
cumple el criterio A2 (Hiperactividad-impulsividad)
durante los últimos 6 meses.
Si se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad)
y no se cumple el criterio A1 (Inatención) durante los
últimos 6 meses.
Presentación
dominante
hiperactiva/
impulsiva
Presentación
dominante con
falta de atención
Presentación
combinada

8. Gravedad actual
LEVE
Pocos o ningún síntoma
estan presentes mas que
los necesarios para el
diagnostico, y los
síntomas solo producen
deterioro mínimo del
funcionamiento social o
laboral.
MODERADA
Síntomas o deterioros
funcionales presentes
entre “Leve” y “Grave”.
GRAVE
Presencia de muchos
síntomas aparte de los
necesarios para el
diagnostico o de varios
síntomas particularmente
graves, los síntomas
producen deterioro
notable del
funcionamiento social o
laboral.

9. Causas delTDAH
El bajo peso al nacer >1500gr.
Infecciones (ejem. Encefalitis)
Fumar durante el embarazo
Antecedentes de maltrato infantil
Negligencias medicas
Múltiples casas de acogida temporal
Exposición a neurotóxicos (ejem.
Plomo)
El TDAH no esta asociado a
rasgos físicos específicos,
aunque la frecuencia de
anomalías físicas menores
(hipertelorismo, paladar muy
arqueado, orejas bajas) puede
ser relativamente elevada.
La heredabilidad delTDAH
Exposición al alcohol durante el
embarazo

10. Consecuencias funcionales del trastorno por déficit de
atención/hiperactividad.
• Bajo rendimiento escolar
• Escasos logros académicos.
• Rechazo social.
• Tienen mas probabilidad de desarrollar trastornos de la conducta en la
adolescencia.
En los adultos:
• Menor rendimiento y logros laborales
• Mayor probabilidad de desempleo
• Tienen mas probabilidad de desarrollar trastornos de la personalidad antisocial
en la edad adulta; en consecuencia aumenta el riesgo de los trastornos por
consumo de sustancias y encarcelamiento.
• Tienen mas probabilidad de sufrir lesiones, accidentes o multas de transito.
• Puede haber un riesgo elevado de obesidad entre los individuos delTDAH.

11. Diagnostico diferencial ¿En qué se parecen? ¿En qué se diferencian?
Trastorno negativista desafiante Aversión a la escuela o tareas. TDAH: Por la dificultad de concentrarse
TND: Se resisten a cumplir las exigencias de los
demás.
Trastorno explosivo intermitente Altos niveles de conducta impulsiva. TEI: No presentan problemas para poner atención y
es raro en la infancia.
Otros trastornos del
neurodesarrollo
Actividad motora elevada. Movimientos estereotipados o tics.
Trastorno especifico del
aprendizaje
Inatención TEDA: No conlleva deterioros fuera del trabajo
académico.
Discapacidad intelectual Inatención e hiperactividad. DI: Los síntomas son solo evidentes durante
actividades académicas.
Trastorno del espectro autista Inatención TDEA: Aislamiento, indiferencia a las señales de
comunicación y tonales.
Trastorno de apego reactivo Problemas de vinculación TAR: Ponen a prueba el amor de sus padres.
Falta de relaciones duraderas.
Trastorno de ansiedad Inatención TDAH: Inatentos por estímulos externos.
TDA: Inatentos por preocupaciones y rumiación.

12. Trastornos depresivos Incapacidad para concentrarse TDAH: Desconcentración constante.
TD: Ocurre solo durante un episodio depresivo.
Trastorno bipolar Intensa actividad, escasa concentración y muy
impulsivos
TDAH: cambios importantes de animo durante un solo día
TB: Episódicos , Se manifiestan de forma continua durante
varios días seguidos, estado de animo elevado o
grandiosidad, debe durar 4 días o mas.
Trastorno de desregulación
disruptiva del estado de animo
Impulsividad y atención desorganizada TDDEA: Irritabilidad generalizada, intolerancia y frustración.
Trastorno por consumo de
sustancias
Puede ser difícil diferenciar si los síntomas delTDAH
sigue al inicio del abuso o consumo frecuente
Obtener pruebas claras de la presencia de unTDAH antes del
abuso de una sustancia.
Trastornos de la personalidad Desorganización, intrusividad social, desregulación
emocional y cognitiva.
TDLP: Miedo al abandono, autolesión, ambivalencia
extrema.
Trastornos psicóticos ElTDAH no e diagnostica si los síntomas de inatención
e hiperactividad se expresan exclusivamente durante el
curso de un trastorno psicótico.
Síntomas deTDAH inducidos
por medicación
Síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. Estos síntomas son causados per medicamentos.
Se diagnostican como Otros trastornos especificados o no
especificados.
Trastornos neurocognitivos Pueden presentar características clínicas similares TDAH: Se empieza en la niñez.
TN: Inicio tardío.

13. Otro trastorno por déficit de
atención/hiperactividad especificado
Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de trastorno por déficit de atención/hiperactividad o
de un trastorno del neurodesarollo especifico.
Cuando no existe suficiente información para ser un diagnostico mas especifico.
Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo especifico,
por el que la presentación no cumple los criterios del trastorno por déficit de
atención/hiperactividad o de algún trastorno especifico del neurodesarrollo, esto se
hace registrando “Otro trastorno por déficit de atención/hiperactividad especifico” y a
continuación el motivo especifico por ejemplo con síntomas de inatención
insuficientes.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad
no especificado