UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
       AMBATO
  CIENCIAS DE LA SALUD
       MEDICINA


      Integrantes:   Liseth Guanin
                      María José Guerra
                      Mónica Tenirio



      Semestre:      Primero “C”
HIPERTENSIÓN
  ARTERIAL
CONCEPTO:


     Elevación de la presión arterial,
      tanto sistólica como diastólica,
     es toda cifra tensional arriba de
      140mmHg en presión sistólica
        y 90 o más en la diastólica.
ETIMOLOGÍA:
La palabra Hipertensión es un neologismo
creado con el prefijo griego:



                 Hyper: sobre, encima
                Y la palabra latina:
                 Tensus: tenso
                 Ción: acción y efecto
                 Arterial: arteria
ETIOLOGÍA:
Entre el 90 y 95% es idiopática.
El 10% por causas secundarias:



        Inducida por fármacos
        Asociada a patología renal o Neurológica
        Asociada a problemas de la aorta

        Inducida por el embarazo.
FACTORES DE RIESGO:



    Edad                      Neurohormonales
    Historia de cardiopatía   Sedentarismo
    Tabaquismo                Esteroidales
    Obesidad                  VIH

    Dislipidemia              Electrolitos
    Diabetes Mellitus         Genéticos
FISIOPATOLOGÍA:


El mecanismo fisiopatológico se resume en
que el riñón hipoperfundido como
consecuencia de la estenosis vascular renal
estimula el sistema renina- angiotensina-
aldosterona, que origina hipertensión
arterial.
EPIDEMIOLOGÍA:


     Casi 8 millones de personas mueren
           al año por hipertensión



              En Ecuador es de un 28- 32%,
             uno de cada tres Ecuatorianos es
      hipertenso o puede tener hipertensión arterial,
            la mayoría son obesos o diabéticos
SINTOMATOLOGÍA:
ASINTOMÁTICO

    Dolores de cabeza
    Mareos
    Visión borrosa
    Sentir que los oídos palpitan
    Ritmo cardiaco rápido o lento
    Nerviosismo
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS:

  Exámenes de rutina:

       Sangre
           Biometría hemática
           Química sanguínea
       Orina
           Gota fresca
           Poli urea
       Heces
           Coproparasitario.
Exámenes de especialidad


 Tomar la presión.

Electrocardiograma (EKG)

Pruebas opcionales:
Excreción de albúmina urinaria o albúmina/creatinina.
HISTOPATOLOGÍA:
Corazón:
 Hipertrofia ventricular izquierda

Riñón :
 Infarto renal:
 Microalbuminuria:

SNC:
Accidente cerebrovascular trombótico o embólico.
ENDOTELIO

Disfunción endotelial crónica, con vasoconstricción inapropiada, liberación
de especies reactivas de oxígeno, inflamación, aumento de actividad
protrombótica y reducción de la fibrinólisis.
Remodelado parietal y estrechamiento laminal: a expensas de
redistribución de músculo liso de la túnica media arterial.
Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos: en especial de vasos
cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores.
Aneurismas: complicados eventualmente con disección o ruptura,
especialmente a nivel de aorta torácica.
Insuficiencia cardíaca congestiva global: como consecuencia de la falla
ventricular izquierda.
Disfunción sistólica ventricular izquierda: con caída de la fracción de
eyección ventricular izquierda.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Hipertensión arterial ligera
Hipertensión Sistólica Aislada (HSA)
Hipertensión de la Bata Blanca
Hipertensión Refractaria o Resistente
Hipertensión Maligna
Pseudohipertensión
TRATAMIENTO:
   No Farmacológica


MODIFICACION           RECOMENDACIONES                 REDUCCIÓN DE LA
     ES                                                      PAS
 Reducción de          Mantener el peso corporal           5-20 mmHg/10
     peso           normal (masa corporal 18,5-24,9    Kg de pérdida de peso
                               Kg/m2)
Adoptar el plan     Dieta rica en frutas, vegetales,        8-14 mmHg
de alimentación     productos de poca grasa totales
  del DASH                    y saturadas

  Reducción del      Reducir el consumo de sodio a          2-8 mmHg
sodio en la dieta     no más de 100 mmnol por día
                    (2,4 gr de sodio o 6 gr de NaCl)
Actividad física    Como caminar rápidamente (30            4-9 mmHg
                    min/día, la mayoría de los días)
Moderación en el     No más de 2 vasos(30 ml de             2-4 mmHg
  consumo de        etanol; 700 ml de cerveza, 300
 Farmacológico
PRONÓSTICO:


La HTA es el factor de riesgo
 más importante de enfermedad vascular prematura.

En los pacientes que sufren un infarto,
 el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.
COMPLICACIONES:
Incrementa el riesgo de falla cardíaca
Arritmias ventriculares, muerte IAM
Muerte súbita
Accidente vasculo-cerebral
Insuficiencia renal
Enfermedad cardiovascular prematura
Hipertrofia ventricular izquierda
Angina/Infarto cardíaco previo
Insuficiencia cardíaca
Nefropatía
Enfermedad arterial periférica
Retinopatía

Hipertensión Arterial

  • 1.
    UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA  Integrantes: Liseth Guanin María José Guerra Mónica Tenirio  Semestre: Primero “C”
  • 2.
  • 3.
    CONCEPTO: Elevación de la presión arterial, tanto sistólica como diastólica, es toda cifra tensional arriba de 140mmHg en presión sistólica y 90 o más en la diastólica.
  • 4.
    ETIMOLOGÍA: La palabra Hipertensiónes un neologismo creado con el prefijo griego:  Hyper: sobre, encima Y la palabra latina:  Tensus: tenso  Ción: acción y efecto  Arterial: arteria
  • 5.
    ETIOLOGÍA: Entre el 90y 95% es idiopática. El 10% por causas secundarias: Inducida por fármacos Asociada a patología renal o Neurológica Asociada a problemas de la aorta Inducida por el embarazo.
  • 6.
    FACTORES DE RIESGO: Edad Neurohormonales Historia de cardiopatía Sedentarismo Tabaquismo Esteroidales Obesidad VIH Dislipidemia Electrolitos Diabetes Mellitus Genéticos
  • 7.
    FISIOPATOLOGÍA: El mecanismo fisiopatológicose resume en que el riñón hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.
  • 8.
    EPIDEMIOLOGÍA: Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión En Ecuador es de un 28- 32%, uno de cada tres Ecuatorianos es hipertenso o puede tener hipertensión arterial, la mayoría son obesos o diabéticos
  • 9.
    SINTOMATOLOGÍA: ASINTOMÁTICO Dolores de cabeza Mareos Visión borrosa Sentir que los oídos palpitan Ritmo cardiaco rápido o lento Nerviosismo
  • 10.
    EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Exámenesde rutina: Sangre  Biometría hemática  Química sanguínea Orina  Gota fresca  Poli urea Heces  Coproparasitario.
  • 11.
    Exámenes de especialidad Tomar la presión. Electrocardiograma (EKG) Pruebas opcionales: Excreción de albúmina urinaria o albúmina/creatinina.
  • 12.
    HISTOPATOLOGÍA: Corazón: Hipertrofia ventricularizquierda Riñón : Infarto renal: Microalbuminuria: SNC: Accidente cerebrovascular trombótico o embólico.
  • 13.
    ENDOTELIO Disfunción endotelial crónica,con vasoconstricción inapropiada, liberación de especies reactivas de oxígeno, inflamación, aumento de actividad protrombótica y reducción de la fibrinólisis. Remodelado parietal y estrechamiento laminal: a expensas de redistribución de músculo liso de la túnica media arterial. Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos: en especial de vasos cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores. Aneurismas: complicados eventualmente con disección o ruptura, especialmente a nivel de aorta torácica. Insuficiencia cardíaca congestiva global: como consecuencia de la falla ventricular izquierda. Disfunción sistólica ventricular izquierda: con caída de la fracción de eyección ventricular izquierda.
  • 14.
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Hipertensión arterialligera Hipertensión Sistólica Aislada (HSA) Hipertensión de la Bata Blanca Hipertensión Refractaria o Resistente Hipertensión Maligna Pseudohipertensión
  • 15.
    TRATAMIENTO: No Farmacológica MODIFICACION RECOMENDACIONES REDUCCIÓN DE LA ES PAS Reducción de Mantener el peso corporal 5-20 mmHg/10 peso normal (masa corporal 18,5-24,9 Kg de pérdida de peso Kg/m2) Adoptar el plan Dieta rica en frutas, vegetales, 8-14 mmHg de alimentación productos de poca grasa totales del DASH y saturadas Reducción del Reducir el consumo de sodio a 2-8 mmHg sodio en la dieta no más de 100 mmnol por día (2,4 gr de sodio o 6 gr de NaCl) Actividad física Como caminar rápidamente (30 4-9 mmHg min/día, la mayoría de los días) Moderación en el No más de 2 vasos(30 ml de 2-4 mmHg consumo de etanol; 700 ml de cerveza, 300
  • 16.
  • 17.
    PRONÓSTICO: La HTA esel factor de riesgo más importante de enfermedad vascular prematura. En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.
  • 18.
    COMPLICACIONES: Incrementa el riesgode falla cardíaca Arritmias ventriculares, muerte IAM Muerte súbita Accidente vasculo-cerebral Insuficiencia renal Enfermedad cardiovascular prematura Hipertrofia ventricular izquierda Angina/Infarto cardíaco previo Insuficiencia cardíaca Nefropatía Enfermedad arterial periférica Retinopatía