2. GENERALIDADES
La técnica quirúrgica estudia Ia ejecución reglada y sincrónica de las
operaciones y de las maniobras operatorias, para lograr Ia mayor eficiencia
posible. Se reconocen una técnica quirúrgica general y otra especial
La general: estudia el ambiente operatorio, el instrumental, materiales y
equipos y las maniobras quirúrgicas básicas (diéresis, hemostasia,
separación, síntesis, - anudamiento-).
La especial: estudia Ia ejecución de las operaciones, es decir los tiempos
operatorios de cada intervención en particular, que resultan de Ia ejecución
de las maniobras básicas, ordenadas y realizadas sobre una región
anatómica determinada.
la tres vertientes fundamentales para aplicar a la docencia:
1.ª La enseñanza de la anatomía y fisiología comparadas.
2.ª La ejecución de técnicas habituales.
3.ª El aprendizaje de técnicas extraordinarias.
3. GENERALIDADES
QUIROFANO
Área donde se lleva a cabo la intervención del paciente.
*Área Negra: Primera zona de restricción y de mas contaminación,
preparación del personal cambio de ropa
* Área Gris: Área de preparación del paciente, lavado y vestido quirúrgico
* Área Blanca: quirófano propiamente dicho, área aséptica.
4. GENERALIDADES
Equipo básico de quirófano
• Mesa de cirugía : acero inoxidable, hidráulica, 2 hojas abatibles con
canaleta, altura graduable
• Mesa para bultos: acero inoxidable, riñón o convencional
• Mesa de mayo
• Lámpara (luz fría)
• Lámpara de emergencias
• Maquina de anestesia
• Monitor electrocardiográfico
• Portasueros
• Rayos X (opcional)
• Carrito de urgencias
5. GENERALIDADES
Principios de Halsted o de Cirugia:
1) Manejo delicado de tejidos
2) Adecuada hemostasia
3) Evitar espacios muertos
4) Remover tejidos desvitalizados
5) Preservar Ia irrigación
6) Aproximación de tejidos
7) Respetar las normas de asepsia
6. GENERALIDADES
ASEPSIA
La asepsia se define como el conjunto de métodos y prácticas que previenen
la contaminación cruzada en una intervención quirúrgica. Consiste en la
preparación de las áreas que conforman el quirófano (zona negra-sala de
preparación-, zona gris-área de lavado quirúrgico- y zona blanca–quirófano-),
el paciente y el personal que integra el equipo quirúrgico, así como el
mobiliario, instrumental, equipo y todos aquellos implementos que entran en
contacto directo con el animal (batas, campos, guantes, gasas, soluciones,
entre otros).
la asepsia se divide en:
a) Esterilización
b) Desinfección
c) Antisepsia
Factores que predisponen a las infecciones quirúrgicas
• Contaminación quirúrgica
• Estado físico e inmunológico del paciente
• Naturaleza de la cirugía
• Condiciones del área incidida
7. GENERALIDADES
Fines de la cirugía:
*Zootécnica: orquiectomia, OVH,
vasectomía.
*De investigación: cánulas ruminales
*Terapéutica: cesárea, resección de masas,
reducción de hernias, reparación de
heridas.
*Estética: otectomia, caudectomia (se
limita a animales de compañía).
*Paliativa: tratamiento para aliviar
temporalmente al paciente.
Valoración del paciente antes de la cirugía
*Anamnesis (historia clínica)
*Examen físico (auscultación, palpación,
percusión, inspección)
*Pruebas de laboratorio (hemograma,
pruebas de coagulación, examen general
de orina).
*Imagenologia: Rx, Ecosomogramas, entre
otros.
8. GENERALIDADES
Preparación del paciente
Una vez anestesiado el paciente debe ser sometido al:
*Rasurado: el área quirúrgica debe ser rasurada. El pelo será rasurado en dirección
contraria al nacimiento del pelo. Deberá abarcar una zona amplia para evitar que el
pelo contamine el área quirúrgica.
*Lavado: Una vez rasurada el área quirúrgica, se debe aplicar un jabón antiséptico
para lavarla Se elimina la suciedad y detritus mediante una gasa o un paño suave
enseguida se retira el excedente y se enjuaga mediante alcohol. Se recomienda
repetir dos veces este procedimiento en la mayoría de las intervenciones
quirúrgicas y hasta tres veces en caso de cirugías ortopédicas
*Embrocado del área quirúrgica: Es recomendable realizar una primera
embrocación del área quirúrgica en la zona de preparación para lo que se
recomienda aplicar alcohol del 96°. La segunda embrocación se debe realizar en el
quirófano aplicando una sustancia antiséptica como yodo al 2%. En ambos casos, se
realiza con una torunda de algodón la cual se utiliza por sus dos caras aplicando
movimientos laterales iniciando desde el centro hacia la periferia o de medial a
lateral, de manera que se cubra un área lo más extenso posible.
Una vez en el quirófano el paciente debe sujetarse a la mesa de cirugía con lazos
suaves.
9. GENERALIDADES
Preparación del paciente
Preparación del equipo quirúrgico
El lavado quirúrgico se realiza en tres tiempos con duración de cinco minutos
cada uno.
El primer tiempo inicia con el cepillado desde la punta de los dedos hasta
5cm arriba del codo.
El segundo tiempo de la punta de los dedos hasta el antebrazo.
El tercer tiempo de la punta de los dedos hasta la muñeca.
10. GENERALIDADES
Colocación de batas y guantes el anestesista o el ayudante séptico ofrece al
instrumentista el bulto de batas abierto sin tocar el contenido estéril.
Enguantado El siguiente paso consiste en la colocación de los guantes
mediante la técnica abierta, cerrada o asistida; estas dos últimas ofrecen
menor riesgo de contaminación.
La rutina de los integrantes del equipo quirúrgico previo a realizar el lavado
quirúrgico de las manos, consiste en que el instrumentista coloca la charola
del instrumental sobre la mesa de Mayo y la abre parcialmente, a manera de
que una vez lavado, vestido y enguantado proceda a continuar acomodando
el instrumental de cirugía general que se divide en grupos como campo, corte
o diéresis, hemostasis, material adicional integrado por pinzas de Allice y
suturas. Requiere de solicitar compresas, gasas, hoja de bisturí y el material
de sutura indicado por el cirujano.