Tema 12 circulacion de cabeza y cuello

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
MORFOFISIOLOGÍA III
UNEFM
LUIS FERNANDO YNSERNY LUGO
MÉDICO CIRUJANO

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
IRRIGACIÓN
ARTERIAL

CIRCULACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
ARTERIA CARÓTIDA COMÚN
ORIGEN
• Derecha: Tronco Braquiocefálico.
• Izquierda: Cayado Aórtico.
TRAYECTO
• Intratorácico Izquierdo: oblicuo
hacia arriba y la izquierda.
• Cervical Bilateral: vertical hacia
arriba y rectilíneo.
TERMINACIÓN
• Bifurcación Carotídea, en externa e interna.
• Borde superior del cartílago tiroides (borde
inferior de la 4ta vértebra cervical).
• Marcado por el seno (zona barorreceptora) y
el cuerpo (zona quimiorreceptora) carotídeo.

ANTERIOR
• T. Braquiocefálico.
• V. Braquiocefálica.
• Timo o sus
vestigios.
POSTERIOR
• A. Subclavia.
• N. Vago.
• N. Laríngeo
Recurrente.
• N. Cardiacos
Cervicales
Superiores.
MEDIAL
• Tráquea.
LATERAL
• N. Frénico
Izquierdo.
• Vasos
Pericardiofrénicos.
• V. Intercostal
Superior Izquierda.
RELACIONES ANATÓMICAS TORÁCICAS IZQUIERDAS:

RELACIONES ANATÓMICAS TORÁCICAS IZQUIERDAS

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA BASE DEL CUELLO:
ANTERIOR
• V. Yugular Interna.
• Lámina Pretraqueal
de la Fascia
Cervical.
POSTERIOR
• Apófisis Transversas
Vertebrales.
• A. Vertebral.
• A. Tiroidea Inferior.
• Tronco Simpático.
• N. Laríngeo
Recurrente D.
MEDIAL
• Tráquea.
• Glándula Tiroides.
• N. Laríngeo
Recurrente I.
LATERAL
• A. Subclavia I.
• N. Vago I.
• Conducto Torácico.
POSTEROLATERAL
IZQUIERDO

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA BASE DEL CUELLO

RELACIONES ANATÓMICAS CERVICALES:
• Músculo E.C.M.
PARED LATERAL
• Eje Traqueoesofágico.
• N. Laríngeo
Recurrente.
• Tabiques Sagitales de
la Fascia Cervical.
• Glándula Tiroides.
PARED MEDIAL
• Vértebras Cervicales
5ta – 7ma.
• M. Largo del Cuello.
• M. Largo de la Cabeza.
• M. Recto Anterior de la
Cabeza.
• M. Escalenos.
PARED POSTERIOR
CONDUCTO
CAROTÍDEO
DEL
CUELLO

RELACIONES ANATÓMICAS CERVICALES

RELACIONES ANATÓMICAS DE LA BIFURCACIÓN CAROTÍDEA:
Triángulo
Carotídeo
Triángulo
de
Farabeuf
Triángulo
de Guyon
En el área
del
triángulo
• V. Yugular Interna (atrás).
• V. Facial (anteroinferior).
• N. Hipogloso (anterosuperior).
• M. E.C.M.
• M. Digástrico (vientre posterior).
• M. Omohioideo (vientre superior).
• V. Yugular Interna (atrás).
• V. Facial (anteroinferior).
• Vientre posterior del M. Digástrico
(anterosuperior).
• Nodos linfáticos profundos
laterales superiores, V. Yugular
Interna, raíz superior del asa
cervical. (L)
• N. Laríngeo Superior. (M)
• N. Vago, tronco simpático
cervical, (P)

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
ORIGEN
• Bifurcación Carotidea.
• Espacio Tirohiodeo.
TRAYECTO
• Flexuoso.
• Medial hacia arriba,
profundizándose por
detrás del vientre
posterior del M.
Digástrico.
• Atraviesa el Diafragma
Estíleo y finalmente
penetra la celda de la
glándula parótida.
TERMINACIÓN
• Región Parotídea.
• Detrás del cuello del
cóndilo mandibular.
• 2 ramas terminales:
Maxilar, Temporal
Superficial.

RELACIONES ANATÓMICAS:
REGIÓN
RETROESTÍLEA
Nervio Hipogloso.
Vientre posterior del M.
Digástrico.
Diafragma Estíleo.
REGIÓN
PAROTÍDEA
M. Pterigoideo Medial.
Glándula Parótida.
Amígdala Palatina.

ARTERIAS
SUBCLAVIAS
ARTERIA
CARÓTIDA
EXTERNA
CONTRALATERAL
ARTERIA
CARÓTIDA
INTERNA
IPSILATERAL
ANASTOMOSIS
A través de las arterias Tiroideas.
A través de las arterias:
Facial.
Lingual.
Occipital.
A través de la arteria Angular, rama
de la A. Facial, que se anastomosa
con la arteria Nasal Dorsal, rama de
la A. Oftálmica.

RAMAS COLATERALES
• Tiroidea Superior
• Lingual
• Facial
• Faríngea Ascendente
• Occipital
• Auricular Posterior
RAMAS TERMINALES
• Maxilar
• Temporal Superficial

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Por debajo del H.
Hioides y aplicada
sobre la membrana
tirohioidea, se
dirige medialmente
hacia abajo hasta
alcanzar el polo
superior tiroideo.
RAMAS
COLATERALES:
Infrahioidea.
E.C.M.
Laríngea Superior y
Cricotiroidea.
RAMAS
TERMINALES:
Glandular Anterior.
Glandular Posterior.
Glandular Lateral.
ANASTOMOSIS:
Arco Comunicante
Supraístmico.
Anastomosis
Longitudinal
Posterior.
VISTA ANTERIOR

ARTERIA LINGUAL
ORIGEN
• Cara anterior de la A. Carótida
Externa.
• A nivel del asta mayor del H.
Hioides.
• 1cm por encima de la A. Tiroidea
Superior).
TRAYECTO
• Se dirige medialmente hacia arriba.
• Luego se inclina hacia adelante y se
aplica sobre la cara profunda del M.
Hiogloso.
• Hasta penetrar el macizo muscular
de la lengua.

ARTERIA LINGUAL
TERMINACIÓN
• A. Lingual Profunda.
• Cerca de la punta de la lengua.
RAMAS COLATERALES
• A. Dorsal de la Lengua.
• Rama Suprahioidea.
• A. Sublingual.
RELACIONES ANATÓMICAS
• M. Hiogloso, Constrictor Medio de
la Faringe y Geniogloso.
• N. Hipogloso y V. Linguales.

ARTERIA FACIAL
ORIGEN
TRAYECTO
TERMINACIÓN
• Cara anterior de A. Carótida Externa.
• 5mm por encima de la A. Lingual.
• Atraviesa profundamente los M. Digástrico y Estilohioideo, hasta
alcanzar la región submandibular.
• Dirigida lateralmente hacia arriba, cruza la cara lateral del
cuerpo de la mandíbula, hasta hacerse superficial y sinuosa.
• Recorre la cara de abajo hacia arriba, de atrás hacia adelante,
de lateral a medial.
• A. Angular.
• Ángulo medial del ojo.
• Se anastomosa con la A. Nasal Dorsal, rama de la A. Oftálmica.

ARTERIA FACIAL
RAMAS COLATERALES CERVICALES
A. Palatina Ascendente.
Rama Submandibular.
A. Submentoniana.
• Asciende medial al M. Estilogloso.
• Rama Pterigoidea Medial.
• Rama Tonsilar.
• Rama del M. Constrictor Superior.
• Rama del M. Estilofaringeo.
• Sigue el borde inferior mandibular.
• Rama Milohioidea.
• Rama Digástrica (vientre anterior).
• Anastomosada con Ramas Alveolares Inferiores.

ARTERIA FACIAL
RAMAS COLATERALES FACIALES
A. Maseterina
Inferior.
A. Labial Inferior.
A. Labial Superior.
A. Nasal Lateral.
• Asciende posteriormente hasta la cara lateral del M. Masetero.
• Puede generar ramas para el M. Buccinador.
• Penetra el labio inferior desde la comisura labial.
• Se anastomosa con la A. Labial Inferior contralateral.
• Penetra el labio superior por encima del ángulo de la boca.
• Se anastomosa con la A. Labial Superior contralateral.
• Se origina a la altura del ala de la nariz.
• Se distribuye en el ala, dorso y vértice nasal.
CÍRCULOPERIBUCAL

ARTERIA FACIAL
Pared Faríngea
Cara superior de la Glándula Submandibular.
Cara profunda del M. Pterigoideo Medial.
Borde inferior de la mandíbula.
M. Masetero.
Vena Facial.
Plano facial muscular superficial y profundo.

ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
Asciende
verticalmente
sobre la pared
lateral de la
faringe,
irrigándola.
Dos ramas
faríngeas:
A. Timpánica
Inferior
Alcanza la caja
timpánica a
través del
conductillo
timpánico.
A. Meníngea
Posterior
Penetra en el
cráneo a través
del foramen
yugular.

ARTERIA OCCIPITAL
ORIGEN
Cara posterior de A.
Carótida Externa.
A nivel del ángulo
mandibular.
TRAYECTO
Asciende oblicua y hacia
atrás por el borde inferior
del vientre posterior del M.
Digástrico.
Alcanza la base del cráneo
medial a la apófisis
mastoides, imprimiendo un
surco.
Atraviesa los músculos de la
nuca hasta llegar al plano
superficial.
TERMINACIÓN
Ramas lateral y medial.
Irrigan el cuero cabelludo de
la región occipital.

ARTERIA OCCIPITAL
RELACIONES ANATÓMICAS EN EL TRIÁNGULO CAROTÍDEO
• Borde superior del triángulo de Farabeuf.
• N. Hipogloso.
• Borde inferior y cara profunda del vientre posterior del M.
Digástrico.
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA NUCA
• Músculos E.C.M. y Trapecio.
• M. Esplenio de la Cabeza (inserciones superiores).
• M. Oblicuo Menor y M. Semiespinoso de la Cabeza.
• V. Occipital.
• Hueso occipital.

ARTERIA OCCIPITAL
RAMAS COLATERALES
Rama E.C.M.
Rama Mastoidea
Rama Auricular
Rama Meníngea
Ramas Musculares
Ramas Descendentes
• Irriga el músculo E.C.M.
• Penetra a través del foramen mastoideo.
• Irriga el diploe, la duramadre y las celdillas mastoideas.
• Recorre el oblicuamente hacia arriba el borde inferior del E.C.M.
• Irriga la parte posterior del pabellón auricular.
• Inconstante, penetra a través del foramen parietal.
• Irriga la duramadre.
• Irriga los M. Digástrico, Esplenio, Semiespinoso y Largo de la
Cabeza.
• Recorre el M. Esplenio de la Cabeza por debajo.
• Irriga los músculos de la región cervical posterior.

RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA OCCIPITAL

ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
Nace medial y por encima del M. Estilohioideo.
Asciende por el borde superior del vientre posterior del
M. Digástrico hasta el borde anterior de la apófisis
mastoides, de allí emerge lateralmente hacia atrás.
A. Estilomastoidea (principal colateral), alcanza la
cavidad timpánica y los conductos semicirculares.
A. Timpánica Posterior, junto al N. de la Cuerda del
Tímpano, alcanzan la membrana timpánica.
Además tiene Ramas Mastoideas, Auricular,
Occipital y Parotídea.

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
• Rama terminal de la
A. Carótida Externa.
• Parótida, detrás del
cuello mandibular.
ORIGEN
• Se dirige oblicua y lateralmente hacia
arriba entre el cóndilo articular del H.
Temporal y el C.A.E.
• Emerge hacia arriba y hacia afuera, en
compañía del N. Auriculotemporal.
TRAYECTO
• Ramas
Terminales:
Rama Frontal.
Rama Parietal.
TERMINACIÓN

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
A. FACIAL TRANSVERSA.
Nace a la altura del cuello mandibular.
Rama Superficial, en la cara lateral del M.
Masetero, entre el conducto parotídeo y el arco
cigomático.
Rama Profunda, para el M. Masetero.
A. AURICULARES ANTERIORES.
Para el pabellón auricular.
A. TEMPORAL MEDIA.
Asciende oblicua y hacia adentro, perforando la
fascia temporal hasta penetrar el M. Temporal.
RAMAS COLATERALES

ARTERIA MAXILAR
ORIGEN
• Rama terminal de la A. Carótida
Externa, originada en la parótida.
TRAYECTO
• Se dirige hacia adelante, por el foramen
cóndilo-ligamentoso, hasta penetrar en
la fosa infratemporal.
• Sigue al M. Pterigoideo Lateral, para
terminar adelante y medialmente en el
fondo de la fosa pterigopalatina.
• FORAMEN CÓNDILO-LIGAMENTOSO:
entre la cara profunda del cuello mandibular
y el ligamento esfenomandibular; el N.
Auriculotemporal (arriba) y las V. Maxilares
(abajo).
• ESPACIO INTERPTERIGOIDEO: los N.
Alveolar Inferior y Lingual (profundo); los M.
Pterigoideo Lateral y Temporal (superficial);
el N. Bucal (medial).
• FOSA PTERIGOPALATINA: entre la
tuberosidad del maxilar y la apófisis
pterigoides, por debajo del nervio maxilar.

ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES ASCENDENTES
Timpánica
Anterior
Meníngea
Media
Meníngea
Accesoria
• Rama muy fina.
• Penetra la fisura petrotimpánica y alcanza la cavidad timpánica.
• Rama voluminosa, que transcurre hacia arriba entre las raíces del N.
Auriculotemporal, generando Ramos Pterigoideos.
• Penetra en el cráneo por el foramen espinoso, generando:
• Ramas Anterior (ángulo anteroinferior del H. Parietal) y Posterior
(porción escamosa del H. Parietal).
• Ramas Meníngeas para el ganglio trigeminal y Ramos Orbitarios.
• Ramos al M. Pterigoideo Lateral y al paladar blando.
• Penetra en el cráneo por el foramen oval y da ramos al ganglio trigeminal y
a la duramadre vecina al seno cavernoso.

RAMAS COLATERALES ASCENDENTES
Temporal
Profunda Media
Temporal
Profunda
Anterior
ARTERIA MAXILAR
• Asciende cruzando la cara lateral del M. Pterigoideo Lateral,
atravesando profundamente el M. Temporal.
• Se relaciona con el N. Temporal Medio.
• Se divide en Ramas Anterior y Posterior.
• Se anastomosa con las otras A. Temporales, siendo la más voluminosa.
• Originada en la vecindad de la fosa pterigopalatina.
• Recorre superficialmente el fascículo superior del M. Pterigoideo Lateral
hasta alcanzar su cara profunda.
• Da una Rama y Arteriola Orbitaria, que penetran por el conducto
cigomático y la fisura orbitaria superior, respectivamente.
• Se anastomosa con la A. Temporal Profunda Media.

ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES DESCENDENTES
Alveolar
(Dentaria)
Inferior
Meseterina
• Se origina en la vecindad del cuello mandibular.
• Desciende oblicua y lateralmente hasta alcanzar el foramen
mandibular del conducto, recorriéndolo hasta su foramen mentoniano.
• Realiza su recorrido en compañía del N. Alveolar Inferior.
• Rama Mentoniana, se distribuye en el mentón y se anastomoso con
las arterias vecinas.
• Ramo Incisivo, se reparte en las raíces de los caninos e incisivos.
• También da Ramas Musculares (pterigoideo medial, milohioideo),
Óseas (mandíbula) y Alveolares (dientes).
• Atraviesa lateralmente la escotadura mandibular.
• Llega a la cara profunda del M. Masetero, en el cual se distribuye.

ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES DESCENDENTES
Bucal
Pterigoidea
Palatina
Descendente
• Arteria Palatina Mayor: atraviesa el foramen palatino mayor para
alcanzar la bóveda palatina, donde se inflexiona hacia el conducto incisivo,
para anastomosarse con la terminación de la A. Esfenopalatina.
• Arteria Palatina Menor: atraviesa el foramen palatino menor para
alcanzar el paladar blando.
• Además, da Ramas para las encías, los huesos y la mucosa de la bóveda
palatina.
• Desciende oblicua y lateralmente, hasta alcanzar el M. Buccinador, en el
cual se distribuye.
• Además, también irriga la piel y mucosa adyacente.
• Son numerosas.
• Abordan los M. Pterigoideos por su cara superficial.
• La porción profunda de estas ramas, penetra el M. Pterigoideo Lateral por
su cara profunda.

ARTERIA MAXILAR
RAMAS
COLATERALES
ASCENDENTES
RAMAS
COLATERALES
DESCENDENTES

ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES
Alveolar Superior
Posterior
Infraorbitaria
Del Conducto
Pterigoideo
(Vidiana)
Faríngea
(Pterigopalatina)
• Desciende oblicua y anterior a la tuberosidad maxilar.
• Sus ramas penetran los conductos alveolares posteriores y se dirigen
a las raíces molares y al seno maxilar.
• Originada en la fosa pterigopalatina, penetra el conducto infraorbitario
y alcanza la cara.
• Se expande en Ramas Ascendentes (párpado inferior) y Ramas
Descendentes (mejilla y labio superior).
• Rama Orbitaria (glándula lagrimal) y Rama Alveolar Superior
Anterior (raíces de caninos e incisivos).
• Muy delgada.
• Penetra el conducto pterigoideo de adelante hacia atrás.
• Se distribuye e la pared faríngea vecina a la trompa auditiva.
• Más delgada.
• Recorre el conducto pterigopalatino.
• Se pierde en la mucosa faríngea superior.
ANTERIORESPOSTERIORES

ARTERIA MAXILAR
RAMAS TERMINALES:
RAMA
ESFENOPALATINA
Penetra el foramen
esfenopalatino hasta
alcanzar la cavidad
nasal.
Dividiéndose en dos
ramas.
RAMAS SEPTALES POSTERIORES
• Da origen a numerosas ramas.
• La última de sus ramas atraviesa el conducto incisivo
hasta alcanzar la bóveda palatina.
• Se anastomosa con la A. Palatina Mayor.
A. NASALES POSTERIORES LATERALES
• Se ramifican en los cornetes y los meatos, formando
una red.
• Se expanden a la mucosa nasal y la superficie ósea.
• Algunas de sus ramas se dirigen a los senos frontal y
maxilar, a las celdillas etmoidales y al conducto nasal.

ARTERIA MAXILAR
RAMAS
TERMINALES
RAMAS
TERMINALES
RAMAS
COLATERALES
ANTERIORES
RAMAS
COLATERALES
POSTERIORES

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
ORIGEN
• Bifurcación Carotídea.
• Borde superior del cartílago
tiroides.
• Frente a la apófisis
transversa de C4.
TERMINACIÓN
• 4 ramas terminales:
• Cerebral Anterior.
• Cerebral Media.
• Coroidea Anterior.
• Comunicante Posterior.
TRAYECTO
• Asciende oblicua y lateralmente hacia atrás
en la región E.C.M. superior.
• Pasa detrás del diafragma estíleo y recorre
el espacio retroestíleo hasta alcanzar la cara
inferior de la porción petrosa del H.
Temporal.
• Penetra el conducto carotídeo y entra al
cráneo, encontrándose con el seno
cavernoso.
• Se dirige horizontalmente de atrás hacia
adelante, para finalmente acodarse en
ángulo recto y emerger de la duramadre.

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA REGIÓN RETROESTÍLEA:
Cara profunda del M. DIGÁSTRICO.
N. GLOSOFARÍNGEO, describe un arco superior alrededor de la arteria.
LATERAL: V. Yugular Interna y N. Accesorio.
POSTERIOR: N. Vago y Ganglio Simpático Cervical Superior.

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL CONDUCTO CAROTÍDEO:
Representado por la porción petrosa de la arteria.
SUPERIOR: H. Temporal y N. Petrosos.
ANTEROLATERAL: Trompa Auditiva.
POSTEROMEDIAL: Cóclea. MEDIAL: Ganglio del N. Trigémino.
Su trayecto sinuoso termina a nivel del foramen lacerum, por encima del cual
emerge.

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL SENO CAVERNOSO:
Representado por la porción cavernosa de
la arteria.
Ligamentos Carotídeos de Trolard.
LATERAL: Nervios abducens, oculomotor,
troclear, oftálmico, maxilar.

RELACIONES ANATÓMICAS EN SU TERMINACIÓN:
Representado por la porción cerebral de la
arteria.
La cual emerge del techo de la duramadre del
Seno Cavernoso.
Anterolateral de la Cisterna Quiásmica
(espacio subaracnoideo).
Posterolateral del N. Óptico.

RAMAS
• No da ramas colaterales de
calibre importante, excepto las A.
Hipofisarias y Oftálmica.
• Las ramas terminales están
destinadas a la circulación
cerebral.
ANASTOMOSIS
• A. Carótida Interna
Contralateral y Vertebrales, a
través del Polígono de Willis.
• A. Carótida Externa.

ARTERIA SUBCLAVIA
ORIGEN VARIACIÓN
TRAYECTO TERMINACIÓN
• DERECHA: T. Braquiocefálico,
detrás de la articulación
esternoclavicular.
• IZQUIERDA: Cayado Aórtico,
en el tórax.
• Origen en la A. Aorta
Descendente, luego del
nacimiento de la A. Subclavia
Izquierda.
• El trayecto intratorácico es
retroesofágico.
• La A. Subclavia Izquierda
tiene un trayecto intratorácico,
donde asciende verticalmente.
• En la fosa supraclavicular
mayor se dirigen lateralmente
hacia arriba, pasando sobre la
primera costilla, entre los M.
Escalenos Anterior y Medio.
Luego se orienta lateramente
hacia abajo.
• Se continua, sin delimitación
específica, como la A. Axilar.
• En el vértice axilar, a partir del
borde lateral de la primera
costila.

ARTERIA SUBCLAVIA
RAMAS COLATERALES
A. Vertebral
A. Mamaria
Interna
Tronco
Tirocervical
Tronco
Costocervical
• Arteria medular y encefálica.
• A la izquierda se origina de la porción intratorácica de la A. Subclavia.
• A la derecha se origina a 1cm de la bifurcación del T. Braquiocefálico.
• Se origina de la cara superior de la A. Subclavia.
• Corto y voluminoso, se dirige hacia arriba.
• Se divide en 4 ramas.

ARTERIA SUBCLAVIA

TRONCO TIROCERVICAL
(TIROCERVICOESCAPULAR)
RAMAS COLATERALES
A. Tiroidea
Inferior
• Segmento Vertical: medial al M. Escaleno Anterior, lateral a la A.
Vertebral y posterior a la V. Yugular Interna.
• Segmento Transversal: inicia a nivel de la apófisis carotídeo de C6,
inclinándose medialmente para pasar por delante de la A. Vertebral.
• Segmento Terminal: transcurre en sentido anteromedial hasta
alcanzar la glándula por su cara posterior.
• Ramas Colaterales: A. Laríngea Inferior, además de ramas
esofágicas, faríngeas y traqueales.
• Ramas Terminales: las ramas inferiores bilaterales se
anastomosan para formar el Arco Comunicante Infraístmico, mientras
que las ramas posteriores bilaterales forman la Anastomosis
Longitudinal Posterior e irrigan las glándulas paratiroides. La rama
profunda da ramas esofágicas, traqueales y laríngeas.

TRONCO TIROCERVICAL
RAMAS COLATERALES
A. Cervical
Ascendente
A. Transversa
del Cuello
A.
Supraescapular
• Arteria pequeña.
• Asciende medial al nervio frénico, en la vaina del M. Escaleno Anterior,
terminando a nivel de C3.
• Irriga los M. Escalenos y Elevador de la Escápula.
• Contornea los M. Escalenos hasta alcanzar la cara profunda del M.
Trapecio, tras cruzar el plexo braquial.
• Termina en una rama superficial y profunda (A. Dorsal de la Escápula).
• Esta última irriga los M. Escalenos, Rombiodes Mayor, Trapecio y
Elevador de la Escápula.
• Desciende oblicua, posterior y lateralmente.
• Transcurre por encima de la A. Subclavia y del plexo braquial,
siguiendo el borde inferior del M. Omohioideo.
• Alcanza las fosas supra e infraespinosas, irrigando los músculos del
mismo nombre.

TRONCO TIROCERVICAL

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
DRENAJE
VENOSO

VENA YUGULAR INTERNA
ORIGEN
• Senos Venosos de la Duramadre.
• Parte posterior del foramen yugular.
• Marcado por el Bulbo Superior de la
Vena Yugular (fosa yugular).
TRAYECTO
• Desciende verticalmente, haciéndose
oblicua en sentido anterolateral.
• Aumente ligeramente de volumen.
• Vena satélite de las A. Carótida
Común e Interna.
TERMINACIÓN
• Detrás de la articulación
esternoclavicular.
• Confluente Yugulosubclavio,
formando la V. Braquicefálica.

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL ESPACIO RETROESTÍLEO:
ANTERIOR
• Diafragma Estíleo.
POSTERIOR
• Apófisis Transversas
Vertebrales
Cervicales.
• N. Vago.
• Tronco Simpático
Cervical Superior.
LATERAL
• Músculo E.C.M.
• Vientre posterior del
M. Digástrico.
• N. Hipogloso.
MEDIAL
• Faringe.
• N. Glosofaríngeo.
• A. Carótida Interna.

VENA YUGULAR INTERNA EN EL ESPACIO RETROESTÍLEO

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL TRIÁNGULO CAROTÍDEO:
SUPERIOR
• Vientre posterior del
M. Digástrico.
INFERIOR
• M. Omohioideo.
LATERAL
• Músculo E.C.M.
• Tronco Simpático
Cervical Superior.
• Nodo
Yugulodigástrico.
ANTERIOR
• Triángulo de
Farabeuf.
• Triángulo de Guyon.

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA REGIÓN E.C.M.:
ANTERIOR
• Músculo E.C.M.
POSTERIOR
• M. Escaleno
Anterior.
• N. Frénico.
• A. Subclavia y sus
ramas.
• Ganglio Simpático
Cervicotorácico.
LATERAL
• Nodos linfáticos
yugulares.
POSTEROINFERIOR
A. CARÓTIDA
COMÚN
V. YUGULAR
INTERNA.
N. VAGO.
EJE
VASCULONERVIOSO
DEL CUELLO

VENA YUGULAR INTERNA EN LA REGIÓN E.C.M.

AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR INTERNA
SENO PETROSO INFERIOR
• Pertenece a los senos de la
duramadre.
• Confluye en el Bulbo Superior
de la Vena Yugular.
• Constituye una de las venas
de drenaje del Seno
Cavernoso.

AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR INTERNA
Formada por la
desembocadura, en la
VENA FACIAL, de las
venas:
• Tiroidea Superior.
• Lingual.
• Palatina Externa.
• Retromandibular.
La V. Facial es un
afluente voluminoso que
termina en la cara
anterior de la V.
Yugular Interna, a
nivel del borde superior
del cartílago tiroides.
Las V. Tiroidea
Superior y Lingual
pueden desembocar
independientemente en
la V. Yugular Interna.
CONFLUENCIA VENOSA TIROLINGUOFARINGOFACIAL:

VENA FACIAL:
ORIGEN
• Ubicada en el surco nasogeniano, se origina de la reunión de:
• V. Supratroclear.
• V. Angular.
• V. Nasales Externas.
TRAYECTO
• Desciende lateralmente hacia abajo y atrás, profunda a los M. Cigomáticos y
lateral al M. Buccinador, adosándose al Conducto Parotídeo.
• Cruza el borde anterior del M. Masetero y el borde inferior mandibular hasta
penetrar el espesor de la fascia glandular, en el triángulo submandibular.
CONFLUENCIA VENOSA TIROLINGUOFARINGOFACIAL

VENA FACIAL:
AFLUENTES
• VENAS: palpebrales, labial superior, facial profunda, labiales
inferiores, submentoniana, palatina externa, parotídeas,
retromandibular.
ANASTOMOSIS
• V. Oftálmica, a través de la V. Angular.
• V. Maxilares, a través del Plexo Pterigoideo.
• V. Yugular Externa, a través de la V. Retromandibular.
• V. Yugular Anterior, a través de las V. Submentonianas.
• Se une a la V. Lingual a nivel del H. Hioides.

VENA FACIAL

VENA LINGUAL:
Tronco venoso corto que se origina
a nivel del borde posterior del M.
Hiogloso, tras la confluencia de 3
grupos venosos:
• V. Linguales Profundas.
• V. Dorsales de la Lengua.
• V. Sublingual + V. Satélite del N.
Hipogloso.
Venas Linguales Profundas
• Forman un plexo alrededor de la A.
Lingual, la cual acompañan.
Venas Dorsales de la Lengua
• En el dorso de la lengua, forman un
plexo posterior, donde confluyen las
venas epiglóticas y amigdalinas.
Vena Sublingual + Vena Satélite
• Se sitúan a cada lado del frenillo
lingual y acompañan al N. Hipogloso
(adelante) y se separan de la A.
Lingual por el M. Hiogloso (atrás).
“La Vena Lingual desemboca a menudo
en la Vena Facial, o directamente en la
V. Yugular Interna”.

VENA LINGUAL

VENA TIROIDEA SUPERIOR
• De la parte superior del lóbulo tiroideo sigue a la
arteria.
• Sobre la cara externa de la laringe, sigue un trayecto
oblicuo arriba, atrás y lateral.
• Recibe en su trayecto afluentes laríngeos y faríngeos.
VENAS FARÍNGEAS
• Se dirigen desde el plexo faríngeo (cara posterior de la
faringe), hacia los lados, y desembocan en la vena
yugular interna.
• Desde la amígdala palatina y la pared lateral de la
faringe sale la vena palatina externa, que desemboca
habitualmente en la vena facial.

VENAS TIROIDEAS
VENA TIROIDEA MEDIA
• No forma parte de la
confluencia venosa
tirolinguofaringofacial.
• Afluente de la Vena Yugular
Interna, corto y transversal.
• Emerge de la parte media e
inferior del lóbulo tiroideo y
se dirige lateralmente hacia
la yugular interna, pasando
delante de la carótida común.
VENA TIROIDEA INFERIOR
• No forma parte de la
confluencia venosa
tirolinguofaringofacial.
• Afluente directo de la
Vena Braquiocefálica.
• Se constituye en el polo
inferior de cada lóbulo
tiroideo, debajo de la
arteria.

VENA YUGULAR EXTERNA
Vena superficial, originada dentro de la celda
parotídea (detrás del cuello mandibular) por las
afluencias las afluencias de origen:
• Vena Occipital.
• Vena Auricular Posterior.
• Temporal Superficial.
• Plexo Pterigoideo.
Su anastomosis más importante es con la V.
Facial, a través de la V. Retromandibular. Otras
anastomosis con:
• Venas Yugulares Anteriores.
• Venas Espinales.
• Vena Cefálica (Miembro Superior).
Indirectamente, a
través de la Vena
Retromandibular.
Además de sus afluencias de
origen, presenta AFLUENTES
COLATERALES:
• Yugular Anterior.
• Occipital.
• Auriculares Posteriores.
• Cervicales Transversas.
• Supraescapulares.

AFLUENTES DE ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
VENA TEMPORAL SUPERFICIAL
• Satélite de la arteria, situada delante de esta.
• Drena la sangre del cuero cabelludo.
• Recibe venas auriculares anteriores, temporal media,
palpebrales y facial transversa.
• Confluye con las venas que drenan el Plexo
Pterigoideo, en el origen de la V. Retromandibular.
PLEXO PTERIGOIDEO
• Se reúne por detrás de la tuberosidad maxilar.
• Recibe las venas temporales profundas, del conducto
pterigoideo, estilomastoidea y meníngeas medias.
• Da origen a las Venas Maxilares, que se dirigen
lateralmente hacia atrás (medial al cuello
mandibular) hacia el origen de la V. Retromandibular.
VENA RETROMANDIBULAR
• Vertical en la celda parotídea,
emerge de la parótida por su
polo inferior.
• Situada lateral a la A. Carótida
Externa y medial al N. Facial.
• Recibe venas parotídeas,
articulares
(temporomandibulares) y
timpánicas.

AFLUENTES DE ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
PLEXO
PTERIGOIDEO
VENAS
MAXILARES
VENA
RETROMANDIBULAR
VENA TEMPORAL
SUPERFICIAL

TRAYECTO DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
Oblicua hacia abajo
y atrás, atraviesa
superficialmente el
músculo E.C.M.
Se profundiza para
cruzar el M.
Omohioideo y la A.
Transversa del
Cuello.
Describe un arco
para alcanzar en la
fosa supraclavicular
mayor.
Perfora la fascia
cervical para
terminar en la V.
Subclavia.

VENA YUGULAR ANTERIOR
ORIGEN TRAYECTO
AFLUENCIAS ANASTOMOSIS
• Región Suprahioidea.
• Variable, puede ser de la
V. Submentoniana,
proveniente de la V.
Facial, o de la Confluencia
Tirolinguofaringofacial.
• Desciende verticalmente por
la cara anterior del cuello.
• Llega por encima de la
horquilla esternal y se acoda
lateralmente por detrás del
músculo E.C.M.
• Alcanza la V. Subclavia o la
V. Yugular Externa, donde
termina.
• Venas de la cara anterior
del cuello (ramas
musculares y cutáneas).
• Venas de la pared
anterior del tórax (plano
superficial).
• Yugular Externa.
• Yugular Anterior
contralateral.
• Estas últimas anastomosis
forman el arco venoso
yugular.

VENA VERTEBRAL
Nace del plexo
venoso
suboccipital,
donde se reúnen
las venas
mastoideas,
occipitales y
condíleas.
Este plexo hace
comunicar la V.
Vertebral con los
Senos Venosos
Craneales y el
Plexo Venoso de
la columna
vertebral.
En su recorrido
recibe venas de
la columna
vertebral,
musculares y las
venas cervicales,
ascendente y
profunda.
Termina en la
cara posterior
del Confluente
Yugulosubclavio
o bien de la Vena
Braquiocefálica.
Nace del plexo
venoso
suboccipital, y
recibe múltiples
afluentes
provenientes de
los músculos de
la nuca.
Desciende
medial hacia el
axis, donde se
anastomosa con
la opuesta,
desde aquí se
sitúa en el canal
vertebral hasta
C7.
Termina en el
confluente
yugulosubclavio
o bien en la vena
braquiocefálica,
por debajo de la
vena vertebral.
Está
anastomosada
con la vena
vertebral y
constituyen una
vía anastomótica
extravertebral.
VENA CERVICAL PROFUNDA

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
DRENAJE
LINFÁTICO

ANILLO LINFÁTICO PERICRANEOCERVICAL
NODOS OCCIPITALES
• SUPERFICIAL, debajo de la
piel, a la altura de la nuca.
• SUBFASCIALES, sobre el
esplenio.
• SUBMUSCULAR, debajo del
esplenio.
• Drenan: parte posterior del
cuero cabelludo y nuca.
NODOS MASTOIDEOS
• Inconstantes.
• Situados en la cara lateral de
las inserciones superiores del
músculo E.C.M.
• Drenan: región parietal,
C.A.E. y pabellón auricular.
NODOS PAROTÍDEOS
• SUPERFICIALES, de ubicación
preauricular.
• PROFUNDOS:
• Intraglandulares en la vecindad
de la V. Retromandibular.
• Extraglandulares, localización
preuricular e infraauricular.
BANDA BILATERAL QUE VA DESDE EL MENTÓN HASTA LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA.
Región Frontoparietal, Oído Externo, Cavidad Timpánica, Nariz, Cavidad Nasal y Glándula Parótida.
AFERENTES

ANILLO LINFÁTICO PERICRANEOCERVICAL
NODOS SUB
MANDIBULARES
• Situados en el borde
inferior mandibular,
en relación con los
vasos faciales.
• Describe un grupo
retroglandular
inconstante.
• Drenan: cara, encías,
dientes, labios y
bordes de la lengua.
NODOS SUB
MENTONIANOS
• Aplicados contra el
M. Milohioideo, entre
los vientres
anteriores de ambos
M. Digástricos.
• Drenan: labio
inferior, mentón,
encía inferior, piso de
la boca y cara
inferior de la lengua.
NODOS RETRO
FARÍNGEOS
• Nodos Linfáticos
Cervicales
Anteriores
Profundos.
• Laterales del atlas,
en contacto con el
borde lateral de la
pared posterior de la
faringe.
• Nodos Accesorios,
en la cara posterior
de la faringe.
NODOS YUGULO
DIGÁSTRICOS
• Ubicados entre la V.
Yugular Interna y el
vientre posterior del
M. Digástrico.
• Grupo más superior
de los Nodos
Laterales
Profundos Del
Cuello.
Faringe, Trompa Auditiva, Cavidad Timpánica, Lengua, Amígdala Palatina y Cavidad Nasal.
AFERENTES

LATERALES
• Corresponden a la
V. Yugular Interna.
• SUPERIORES:
• Yugulodigástrico
• Lateral.
• Anterior.
• INFERIORES:
• Yuguloomohioideo
• Lateral.
• Anterior.
PROFUNDOS
• Corresponden a
la V. Yugular
Externa.
• Drenan pabellón
auricular y
glándula
parótida.
SUPERFICIALES
• Estos nodos son
tipo visceral.
• Infrahioideos.
• Prelaríngeos.
• Tiroideos.
• Pretraqueales.
• Paratraqueales.
• Retrofaríngeos.
PROFUNDOS
• Corresponden a
la V. Yugular
Anterior.
SUPERFICIALES
NODOS CERVICALES
ANTERIORES

DRENAJE LINFÁTICO
Todos los nodos
linfáticos están
conectados
entre sí, a
través de vasos
linfáticos.
Sus eferentes se
reúnen en el
Tronco
Yugular, el cual
termina en el
Conducto
Linfático
derecho y en el
Conducto
Torácico
izquierdo.

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
BIBLIOGRAFÍA
LATARJET. RUIZ LIARD. ANATOMÍA HUMANA.
TOMO II. EDICIÓN 5. CAPÍTULOS:
• 83. PÁGINA 932.
• 87. PÁGINA 977.
• 90. PÁGINA 1013.

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