SALUD EN LA COMUNIDAD

1. PROMOCIÓN DE LA
SALUD BASADA EN LA
PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA

2. OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer y desarrollar la participación comunitaria en el
mejoramiento de la salud de la población.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reorientar la acción comunitaria en los niveles operativos de
las regiones y sub. Regiones de Salud, en base a las
experiencias y conocimientos generados en el ámbito
nacional.
2. Establecer nuevas formas de interacción y participación
entre el Sector Salud y los grupos organizados.
3. Homogeneizar criterios básicos de intervención que
permitan un trabajo técnico y relevante en la promoción de
la Salud comunitaria.

3. ESTRATEGIAS
1. Las acciones comunitarias deben insertarse en los planes y
programas locales del establecimiento de acuerdo a cada realidad
ámbito geográfico.
2. Desarrollar los niveles operativos en la gestión comunal.
3. Focalizar la intervención a los grupos más vulnerables y de riesgo.
4. Impulsar y fortalecer los Comités Locales de Salud.
5. Potenciar la capacidad de gestión y responsabilidad de la
comunidad frente a los problemas de salud.
6. Establecer mecanismos de información que permitan el
conocimiento de las acciones comunitarias.
7. Concertación con los grupos organizados e instituciones para la
planificación, ejecución y evaluación de acciones orientadas a
preservar la salud y promover el desarrollo en forma compartida.
8. Coordinación estrecha con los Programas de Salud.

4. PROPUESTA METODOLÓGICA
Siendo el trabajo comunitario un hecho dinámico,
permanente y sucesivo para su seguimiento en este
proceso, se han considerado dos fases:
1. Fase preliminar
1. Fase de intervención comunitaria

5. 1. FASE PRELIMINAR:
Engloba las activi9dades orientadas a la
preparación del personal, que contribuya a la
calidad de la intervención acorde a las exigencias
y cambios de la sociedad.
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3
momentos de trabajo:
• Sensibilización.
• Capacitación
• Replica.

6. 2. FASE DE LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA
ÁREA DE PROYECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
A LA COMUNIDAD
• Esta área está referida a un conjunto de actividades
extramurales de tipo preventivo-promocional y recuperativo
que busca extender los servicios aun mayor número de
pobladores.
• Los resultados obtenidos permitirán incrementar las coberturas
de atención del establecimiento oblación de mayor riesgo y
disminuir la morbi-mortalidad por falta de accesibilidad a la
atención de salud.

7. MODALIDAD DE TRABAJO
• Ferias de salud
• Campañas de salud
• Visitas domiciliarias
• Atención en centros educativos
• Campañas de despistaje de cáncer
• Jornadas de salud
• Erradicación de basuras

8. PROCEDIMIENTO PARA LA PROGRAMACIÓN DE CAMPAÑAS DE
SALUD A NIVEL LOCAL
• El responsable del establecimiento de salud convocará al
equipo multidisciplinario a fin de establecer coberturas,
sectores de riesgo, objetivos y estrategias que sustenten la
campaña, delimitando las tareas y responsabilidades del equipo
de salud.
• Se priorizaran las campañas en poblaciones que presenten altos
índices de morbi-mortalidad infantil y materna.
• Convocatoria a las organizaciones de la comunidad para
establecer las reuniones de coordinación e información para la
organización y ejecución de las campañas de salud integral.
• Estrategias de difusión de las campañas de Atención Integral.

9. Se hará de acuerdo a lo programado en reunión de
coordinación con la comunidad.
• Casa por casa con agentes de salud previamente capacitados para la
actividad.
• Perifoneo
• Volanteo
• Concertación en locales comunales, centros educativos.
Evaluación de la campaña
• Evaluar tareas del equipo de salud y responsabilidades cumplidas.
• Evaluar la participación de la comunidad
• Evaluar estrategias
• Evaluar logros alcanzados
RESPONSABLE: profesional de salud que desarrolle acciones de
participación comunitaria, información, educación y comunicación local
con apoyo del equipo de salud.

10. LÍNEAS DE ACCIÓN
Investigación local operativa
• Censo de organizaciones de base
• Diagnóstico de familias en alto riesgo social
• Encuestas distritales de nutrición
• Conocimiento, actitudes y practicas en el cuidado de la salud.
• Diagnóstico situación de salud.
• Elaboración de perfiles epidemiológicos locales para una adecuada toma de
decisiones.
Información, educación y comunicación
• Sensibilización a la comunidad sobre problemas de salud
prevalentes: IRA, EDA, Cólera, TBC, etc.
• Educación sanitaria casa por casa.
• Actividades de información y educación a través de reuniones con
grupos organizados sobre diferentes aspectos de salud.
• Actividades de sensibilización de intervenciones específicas a nivel
comunal.

11. ÁREA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y DESARROLLO
COMUNITARIO
La meta global de la prevención y la promoción de la salud es el
desarrollo de personas sanas, responsables, productivas, en la
situación actual, el mejoramiento de las condiciones de salud de
la población en general es un problema de alta visibilidad y
generador de múltiples demandas, ya sea de orden social, cultura,
educativo, económico, etc., por tanto poner en marcha toda una
serie de tareas de promoción y desarrollo es una exigencia natural
que broca de la complejidad del problema y como tal toda
actividad orientada hacia la misma resulta insuficiente y
constituye un desafío que encuentra su natural terreno de acción
en la comunidad local.

12. ÁREA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO
Esta área de trabajo comunitario integra un conjunto de acciones
necesarias y viables desarrolladas con la participación activa de la
comunidad organizada y las distintas instituciones involucradas en este
proceso como respuesta a los problemas integrales de la población que
posibilitan construir una cultura de vida y bienestar.
Las acciones de promoción y desarrollo tienen implicancias prácticas
fundamentales en la salud de la población, sin embargo estas tareas de
fomento de la promoción tienen características particulares, sus
resultados no son palpables en el corto plazo, pues inculcar una cultura
de la promoción y el autocuidado no es una acción de respuesta
inmediata. El cambio de conductas, estilos de vida, modificación de
hábitos y la práctica de comportamiento menos riesgosos sólo se puede
alcanzar con un trabajo sostenido en todo los escenarios donde la gente
viva, trabaja, estudia e incluso se divierte. Por ello es necesario entender
la promoción de la salud como una estrategia que supone superar la
iniquidad al asumir y resolver conflictos sociales, abordando
integralmente la presentación de servicios como un todo.

13. LÍNEAS DE ACCIÓN
1. Promoción de la participación comunitaria
Actividades:
• Conformación, de comités Locales de Salud, Consejos Zonales,
Equipos Comunales de Salud.
• Conformación de Comités Multisectoriales.
• Impulso y fortalecimiento de mesas de trabajo de concertación en
salud y desarrollo comunal con Organizaciones. Multisectoriales:
Educación, Agricultura, Municipio, ONGs y otros del ámbito.
• Promoción de la vigilancia comunal de los problemas de salud.
• Impulso a la selección del promotores de la comunidad para un
trabajo integrado.
• Fortalecimiento de la labor preventivo promocional de los agentes de
salud.

14. 2. Capacitación Comunitaria
Actividades:
• Capacitación a promotores de salud: parteras, comités de salud,
UROS, unidades de vigilancia comunal.
• Talleres de prevención de SIDA a grupos de riesgo.
• Capacitación en administración de botiquines comunales a
comités locales de salud.
• Capacitación a manipuladores de alimentos en prevención del
cólera.
• Capacitación a líderes de comedores populares en sistema de
vigilancia nutricional.
• Capacitación en instalación de huertos comunales.

15. 3. Formulación y ejecución de proyectos de desarrollo local
Actividades:
• Proyecto de botiquines escolares.
• Proyecto de pesaje infantil en centros comunales.
• Proyecto de microempresas comunales y actividades de
generación de ingresos.
• Proyecto de crianza de aves menores en familias de algo
riesgo.
• Proyecto de bio-huertos con integrantes de clubs de madres.
• Otros

16. MOMENTOS OPERATIVOS DE LA ETAPA DE INTERVENCIÓN
COMUNITARIA
A) CONOCIMIENTO DE LA REALIDAD
Este conocimiento de la realidad de una comunidad es posible hacerlo con la
participación activa y consciente de la población utilizando métodos
apropiados de simple aplicación y de fácil comprensión.
Las técnicas mas generalizadas para posibilitar la intervención activa de la
población en el conocimiento de su realidad, análisis de los problemas y sus
causas son las encuestas, las entrevistas, inventarios institucionales, etc.
INFORMACIÓN BÁSICA PARA EL CONOCIMIENTO DE LA COMUNIDAD:
• Identificación del ámbito geográfico y poblacional (jurisdicción del
establecimiento de salud, para conocer los límites y población con la que
se va a trabajar)
• Mapeo de ubicación de las comunidades, barrios, asentamientos
humanos, etc., existentes en la jurisdicción.

17. B) CONVOCATORIA
Es el momento que antecede a la planificación participativa en el
que se establece una serie de contactos y coordinaciones con los
grupos organizados de la comunidad y las instituciones existentes
ante la aceptación y cooperación en el trabajo conjunto de
promoción de la salud y desarrollo comunitario básicamente.
Es reconocido que las acciones de promoción de mayor impacto
potencial son producto de la suma de esfuerzos y la participación de
varios sectores y actores sociales, sobre la base de una
corresponsabilidad y planiificación de salud y desarrollo.
La convocatoria a la comunidad es una expresión del nivel de acercamiento entre
salud y población; se expresa mediante la insistencia de la comunidad e
instituciones a:
• Encuentros comunitarios.
• Asambleas de salud.
• Reuniones de planificación de base con organizaciones comunales.
• Reuniones de concertación a nivel multisectorial.

18. C) PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA
La planificación participativa es un proceso donde la población de una
determinada localidad, con el apoyo técnico del equipo de salud y otras
instituciones comprometidas con su desarrollo caracterizan un problema,
analizan las causas y consecuencias del mismo, presentan sus propuestas de
acción o tareas para enfrentar las causas que originan el problema.
Priorizando sus problemas con el fin de satisfacer sus intereses , necesidad y
aspiraciones.
El interés de las personas por participar es más rápido y profundo cuando se
sienten comprometidos con aquellos problemas que le son familiares.
La asamblea comunitaria es el ámbito en que generalmente se desarrolla
este tipo de planificación.
Esta modalidad de planificación esta dirigida a satisfacer las necesidades
sentidas de la comunidad en un proceso de PARTICIPACIÓN Y NEGOCIACIÓN.

19. ROL DEL PERSONAL DE SALUD
1. Tratar de conocer no solo el medio ambiente físico, sino también el
medio ambiente social, económico, cultural y político.
2. Conocer la organización principal que representa a toda la
comunidad así como las otras formas de organización existente.
3. Tomar contacto con los dirigentes, representantes y/o líderes de la
organización principal de la comunidad y de otras formas de
organización de carácter funcional.
4. Entender la naturaleza, características y causas de los principales
problemas y necesidades que afectan a la población.
5. Proporcionar a la comunidad organizada la información que se
requiere para contribuir al desarrollo y defensa de la salud.
6. Estimular a ORGANIZACIONES COMUNALES para que planteen
alternativas de solución a sus problemas.
7. Promover la discusión y reflexión sobre las soluciones planteadas.

20. PREMISAS DE LA PARTICIPACIÓN LOCAL
PARTICIPATIVA
1. Se desarrolla con los habitantes y esta referida a los
problemas de salud de su ámbito.
2. La salud es entendida en su concepto mas amplio
incluyendo sus determinantes sociales, económicas,
ambientales.
3. La planificación es eminentemente participativa en todos sus
aspectos.
4. Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que
faciliten la participación de los individuos, grupos sociales y
otros.
5. Integración de los aspectos de promoción de la salud,
prevención y tratamiento de las enfermedades.