Tema 3. nfp

CFGM Atención Sociosanitaria
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TEMA 3. LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD.

1. MARCO CONCEPTUAL.

2. LA DISCAPACIDAD SENSORIAL

3. LA DISCAPACIDAD FÍSICA.

4. LA DISCAPACIDAD PSÍQUICA.

5. LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA.

6. EL ASOCIACIONISMO.

1. MARCO CONCEPTUAL.

Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Para comenzar el tema vamos a diferenciar tres conceptos, que aunque
parezcan idénticos no lo son. Las definiciones nos la proporciona la
Organización Mundial de la Salud (OMS):

DEFICIENCIA.

“Es toda perdida o anomalía de una estructura, o función psicológica, fisiológica o
anatómica.”

MINUSVALÍA.

“Es una situación de desventaja para un individuo determinado, de una deficiencia o
de una discapacidad, que limita o impide el desarrollo de un rol que es normal en su
caso, en función de la edad, sexo y factores culturales y sociales.”

La situación de desventaja a la que alude la OMS, se manifiesta en la relación entre la
persona y su entorno.

DISCAPACIDAD.

“Es toda restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar
una actividad de la forma, o dentro del margen, que se considera normal para un ser

Profesor: Fernando Gómez Jiménez.

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humano”. Para la OMS vendría a ser la consecuencia que la deficiencia produce en la
persona.

Un ejemplo:

Una persona sufre una miopía (que es una deficiencia) pero con el uso de
gafas no le impide realizar ninguna actividad en su vida cotidiana. Por lo tanto,
esta persona no tiene ninguna minusvalía.

Una persona sufre una miopía (deficiencia) pero a pesar de llevar gafas, le
impide ver con normalidad: esto representa una discapacidad.

Se puede considerar que esta persona tiene una minusvalía sólo en caso de
que su posibilidad de integración social (estudios, trabajo, tiempo libre,…) se

vea afectada para poder desarrollar el rol propio del entorno social cultural en
el que vive.

Así, vemos que no todas las personas con una deficiencia sufren una
discapacidad ni todas las que tienen una discapacidad tienen una minusvalía.

Una vez realizada la delimitación conceptual, pasaremos a continuación a
estudiar las discapacidades (sensorial, física, psíquica y los trastornos del
espectro autista). Se efectuará un estudio terminológico, clasificando las
diferentes discapacidades y aportando algunas estrategias de intervención.


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2. LA DISCAPACIDAD SENSORIAL

PERSONAS CON HÁNDICAPS VISUALES.

1. ACLARACIONES CONCEPTUALES.
Algunos conceptos importantes a tener en cuenta son:

- Momento de la pérdida de la visión.
- La agudeza visual.
- El campo visual.
También tenemos que diferenciar entre:

CIEGO. No pueden utilizar la visión para los aprendizajes escolares.
CIEGOS TOTALES Estas personas perciben la luz sin proyección.

Esto es cuando por ejemplo cerramos los ojos
muy fuertes.

CIEGOS PARCIALES. Son todos aquellos que perciben contornos,
bultos...

Es importante destacar que el ciego tiene imágenes mentales formadas por el
oído y el tacto.
AMBLÍOPES. Si pueden utilizar los restos de visión para realizar
aprendizajes, con la ayuda necesaria.

2. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO.
Los deficientes visuales presentan una gran variabilidad en el desarrollo y
evolución en distintas áreas del desarrollo dependiendo, del momento de
aparición y evolución del déficit, la actitud familiar, la existencia de restos
visuales.
A continuación vamos a ver las características del ciego, en diferentes
áreas:


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ÁREA PSICOMOTORA.
Estas personas presentan las siguientes características:

- Deficiencias en la organización del esquema corporal.
- Desorientación espacial.
- Pobre habilidad manual.
- Tics y estereotipias.
El ciego presenta una forma especial de caminar y de gesticular. Los ciegos de
nacimiento son más tendentes a tener estos rasgos.

Desarrollo muscular.
Su desarrollo muscular es insuficiente debido, entre otras circunstancias, a
la falta de actividad física

Expresión facial.

La expresividad en el ciego está muy disminuida, debida a una falta de
retroalimentación con la persona con la que interactúa.

Cabeza y tronco.
Podemos describir que la postura del ciego congénito es: la espalda y la
cabeza la tiene inclinadas hacia delante con los hombros caídos, con las
consecuentes malformaciones en la columna vertebral. También andan con
la cabeza inclinada hacia un lado.

La marcha.
Las personas ciegas manifiestan un movimiento descoordinado de los
brazos. Se aprecia una falta de balanceo complementario al de las piernas.

Las rodillas tienden a doblarse, esto es debido a una estrategia motórica de
evitación de choques. La longitud del paso de cada pierna es diferente...

Todos estos aspectos ponen de manifiesto la necesidad de una educación
psicomotriz del invidente.

ÁREA COGNITIVA.
Estas personas tendrán dificultades de representación. El ciego tiene
imágenes mentales formadas por el oído y el tacto.


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Los deficientes visuales en los test de inteligencia de componente verbal, dan
resultados similares a los videntes, aunque en los manipulativos las
puntuaciones están por debajo de la media.

El recuerdo del material auditivo es mejor que el resto. Por último señalar que
el lenguaje y los significados juegan un papel central en la vida mental del
invidente.

ÁREA DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN.
La deficiencia visual no tiene por qué producir trastornos en el desarrollo de
las capacidades lingüísticas. Algunos problemas articulatorios suelen
producirse por la imposibilidad de ver el modelo articulatorio.
La palabra y el lenguaje son muy importantes en el desarrollo del niño ciego. El
lenguaje amplía su desarrollo cognitivo ya que favorece las relaciones con

otras personas.

Algunas de las características en el desarrollo del lenguaje son:

- En el niño ciego el habla aparece más tarde.
- Utilizan un gran número de preguntas.
- Hacen muchas preguntas relacionadas con los aspectos visuales.
- Las dificultades para controlar el entorno le hacen centrar su atención en
estímulos auditivos, táctiles u olfativos.
- El niño ciego suele mostrar mayor competencia lingüística que el niño
vidente. Una vez que aprende a hablar usa más vocabulario. A esto
contribuye el desarrollo de una gran memoria verbal.
ÁREA DE LA PERSONALIDAD Y LA SOCIALIZACIÓN.
Estas personas se caracterizan por la pasividad, dificultades para enfrentarse a
situaciones ambientales, infantilismo y aislamiento. Por todo ello será muy
importante la estimulación precoz.

RECOGIDA DE INFORMACIÓN.
Las personas ciegas tienen una disminución cualitativa y cuantitativa de la
información que reciben del entorno.


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Barraga (1986) nos dice que, “una gran cantidad de información se obtiene a
través del sistema visual en menos tiempo que por cualquier otra modalidad
sensorial”.

En el ciego la información sensorial no visual (auditiva, táctil, olfativa....) ocupa
un lugar importante en la recogida de información.

Para cerrar este apartado vamos a concluir destacando que los sentidos en el
ciego son iguales a los del vidente, en agudeza y características generales. Es
la necesidad lo que obliga al invidente a sacar más partido de aquellos sentidos
que la persona que ve.

Por el hecho de ser ciego no se tiene mayor sensibilidad táctil o auditiva.

3. LA EDUCACIÓN DE LA PERSONA CIEGA Y AMBLÍOPE.

En primer lugar tenemos que señalar que la familia necesita del apoyo de
sus parientes y amigos. También será necesario el asesoramiento
especializado para desarrollar el trabajo de estimulación, integración y
socialización.
El trabajo con las familias comprenderá:

Apoyo psicológico, ante las crisis familiares.
Enseñar a los padres/madres a practicar la estimulación precoz con
sus hijos/as.
Potenciar el desarrollo físico, intelectual, afectivo y social.
Será también importante proporcionar un medio ambiente familiar que
lo acoja, estimule y acepte.


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Necesidades de las personas con Discapacidad visual.
PERSONAS CIEGAS:

I. Necesidad de un desarrollo armónico.
Una de las repercusiones más directas de la deficiencia visual es sobre el
desarrollo psicomotor:

- Se ve afectada la seguridad de movimientos.
- La dinámica general.
- El desarrollo muscular.
- El control de la cabeza y el tronco.
- La marcha.
- La expresión facial.
Tienen dificultad para establecer un control espacio – temporal y
propioceptivo. También tienen una falta de feed back visual, para poder

discriminar y aprender los recursos expresivos del rostro.

Un objetivo fundamental será: facilitar su autonomía personal y el desarrollo
de las destrezas y habilidades psicomotoras.

II. Necesidad de apoyarse en otras vías sensoriales.
La carencia del sentido de la vista obliga a emplear con mayor intensidad el
resto de los sentidos (tacto, audición...) y aprovechar todas las posibilidades
de éstos en su mayor grado.

El sentido del TACTO: será muy importante para conocer objetos, el propio
espacio, entorno más próximo, además facilitará la lecto – escritura y la
expresión simbólica se trabajarán a través del tacto.

El sentido del OÍDO: hace posible el desarrollo del lenguaje y el
pensamiento.

Un principio básico será el de APROVECHAR TODAS LAS POSIBILIDADES
VISUALES QUE SE POSEA.


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III. Necesidad de adquirir un sistema de comunicación alternativo
basado en el sentido del tacto.
El SISTEMA BRAILLE, es adecuado para acceder a la lectura y a la
escritura, se considera el método universal para los ciegos.

IV. Necesidad de conocer y asumir su situación visual.
Es imprescindible para los ciegos, ya que podrán formarse una autoimagen
adecuada a su realidad.

PERSONAS AMBLÍOPES:

I. Necesidad de complementar la información recibida visualmente

con otros sentidos.
II. Necesidad de mejorar la funcionalidad del resto visual, mediante
la estimulación y el entrenamiento visual.
III. Necesidad de conocer y asumir su situación visual.

Aprovechamiento de los restos visuales.

Las personas AMBLÍOPES tienen una visión disminuida, es necesario
enseñarles a ver a través de otras vías aferentes. De este modo se les
posibilita la llegada de otros estímulos al cerebro.
Algunos principios a tener en cuenta son:

- La capacidad visual se perfecciona con la experiencia.
- Cada caso será valorado individualmente.
- La capacidad visual no se puede identificar con agudeza visual.
Será necesario motivarles hacia los aprendizajes, reforzar y apoyar las
actividades visuales que realice procurando la automotivación que permita
generalizar su interés por lo visual.


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Podemos sintetizar diciendo que estas personas mejorarán su visión en el
momento en que sean capaces de observar y comprender los detalles que le
rodean. El éxito está determinado por el entusiasmo y el interés por superarse.

Algunos de los objetivos a conseguir serán entre otros:

Respuesta a estímulos visuales.
Controlar el movimiento de los ojos.
Reconocimiento de formas básicas.
Identificar rasgos como el color, la forma....
Discriminar entre la figura y el fondo...

4. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN.

Para tratar el presente punto tendremos que realizar en primer lugar una
distinción entre aquellos que se dirigen al alumnado ciego y los que se dirigen
al alumnado con baja visión.

Fue elaborado por Luis Braille, de ahí su nombre.
Elaboró un signo generador de seis puntos,
cantidad máxima que puede ser percibida por la
SISTEMA DE
yema del dedo de modo global. Los seis puntos
COMUNICACIÓN BRAILLE.
son perforados dentro de una celdilla, dispuestos
en dos filas paralelas de tres puntos cada una.
Cada celdilla es un signo independiente.

Se puede escribir manualmente, pero es más usada la máquina Perkins. Tiene
una tecla para cada punto, otra para el espaciador y retroceso. El empleo de la
máquina permite mayor calidad ya que todas las perforaciones tienen el mismo
tamaño y la colocación correcta.

El sistema de comunicación Braille es un método indirecto, ya que emplea otro
subsistema como mediador en la preparación del mensaje.


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También son un método indirecto. Podemos
SISTEMAS hablar de:
INDIVIDUALIZADOS DE
ALMACENAMIENTO DE - Los sistemas análogos: permiten el
INFORMACIÓN.
almacenamiento de información leída. Por
ejemplo las cintas magnéticas, discos....
- Los sistemas digitales: graban información
codificada en soporte informático e incluso. Son silenciosos, rápidos y
permiten la búsqueda rápida y la copia en braille.
Para los alumnos con restos de visión, los ordenadores pueden ser equipados
con monitores grandes y un software que permita la ampliación de lo que
aparece en la pantalla para facilitar su lectura.

Destacaremos los siguientes:

- La iluminación: es uno de los factores

LOS AUXILIARES ÓPTICOS.
importantes para garantizar el
aprovechamiento de los restos visuales. Se
procurará que el medio no sea ni brillante ni
oscuro. Evitaremos la iluminación difusa
que oculte los detalles.
- Los auxiliares ópticos: van a mejorar las posibilidades de desarrollo,
también repercuten en lo emocional, mejorando su autoestima y
autoconcepto.

Por último vamos a ver las diferencias entre la ampliación óptica y la
adaptativa.

La ampliación óptica: se realiza por medio de lentes. El ambliope puede utilizar
además de lentes individuales (gafas), lupas manuales (de 3 a 10 dioptrías).
También existen lupas dobles o triples, que están construidas por la
superposición de varias lentes.


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La ampliación adaptativa: se utilizarán diferentes tipos de letra de gran tamaño,
se cuidará la presentación de los textos, el espacio entre las letras, el color del
papel será blanco e impreso en tinta negra. Las ilustraciones serán claras y con
colores. El soporte y la encuadernación han de permitir que el material pueda
abrirse con comodidad y situarse sobre atriles.

PERSONAS CON HÁNDICAPS AUDITIVOS.

1. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS GENERALES.

El término sordera se usa para describir todos los tipos y grados de pérdida

auditiva. Aunque todos los sordos son deficientes auditivos, todos los
deficientes auditivos no son sordos.

Vamos a distinguir dos grupos LA HIPOACUSIA.
LA SORDERA.

LA HIPOACUSIA.

Es la audición deficiente pero funcional, con prótesis o sin ella, permite la
adquisición del lenguaje oral, aunque se aprecian defectos articulatorios y
estructurales.

LA SORDERA.

Es la audición no funcional, impide la adquisición del lenguaje oral por vía
auditiva.
Se considera sordo a toda persona que presenta una pérdida auditiva superior
al intervalo comprendido entre los 70 y 80 decibelios.


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La edad de comienzo de la sordera tiene una repercusión sobre el desarrollo.
Cuanta más edad tiene una persona, mayor experiencia con el sonido y con el
lenguaje oral posee, lo que facilita su posterior evolución lingüística.

Las sorderas y las hipoacusias se pueden clasificar según:

Edad en la que se producen.
Prelocutivas: aparecen antes de haber adquirido el lenguaje.
Postlocutivas: aparecen después de haber adquirido el lenguaje.
La localización de las lesiones.
Sorderas de transmisión: son aquellas que afectan al oído medio.
Sorderas de percepción: son aquellas que afectan al oído interno.
Sorderas de identificación: se producen por alteraciones debidas a
causas de distinto orden. (Por ejemplo una disfunción o malformación de

las vías auditivas del Sistema Nervioso Central.)
El grado de pérdida auditiva.
Ligera: hasta los 30 decibelios.
Media: hasta los 60 decibelios.
Profunda: entre los 70 y 80 decibelios.

Monfort (1988) hace una clasificación de las causas que pueden dar lugar a
una sordera, como son:

- Enfermedades infecciosas (sarampión, meningitis...)
- Problemas de desarrollo fetal (por ejemplo un desarrollo incompleto del
pabellón auditivo externo durante el periodo prenatal).
- Prematuridad.
- Causas metabólicas, tóxicas y genéticas. Se ha demostrado que
alrededor de un 50% de las pérdidas auditivas son congénitas.

También es importante señalar la aportación de Lafon (1987), cuando recoge
los comportamientos que nos pueden dar la alerta de una pérdida auditiva,
para prevenir situaciones que puedan lugar a situaciones más problemáticas.
Se destacan las siguientes:


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- En los primeros meses hay una ausencia de reacción a los ruidos.
- Sueño demasiado tranquilo.
- A medida que van pasando los meses se percibe, una ausencia de la
palabra articulada.
- El niño/a está inatento a lo que cae dentro de su campo visual.
- Hay un retraso en el uso de la palabra.

2. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO.
Vamos a desarrollar a continuación una serie de aspectos que han de ser
tenidos en cuenta:

1. Los sordos manifiestan mayores dificultades en adquirir la
autorregulación y planificación de la conducta (es decir la capacidad para

anticipar las situaciones.)
2. Las personas sordas tienen mayores dificultades para recibir y
elaborar información, ya que el caudal informativo que reciben es menor.
3. Tienen limitaciones a la hora de formular hipótesis, razonar, comprobar
mentalmente diversas alternativas... etc. En estas habilidades tiene gran
importancia el lenguaje.
4. En cuanto al desarrollo de la comunicación y el lenguaje, va a variar
en función del ambiente lingüístico en el cual se desarrolle.

¿Qué implicaciones tiene la discapacidad auditiva en el desarrollo global?

Vamos a analizarlas desde tres aspectos:

Desarrollo Lingüístico.
Tienen dificultades para la discriminación auditiva.
Alteraciones de la atención.
Problemas en la adquisición del lenguaje (no pueden aprender el lenguaje
como el oyente). Es un aprendizaje lento, donde hay limitaciones en la
comunicación e interacción con el entorno.


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Desarrollo Cognitivo.
Álvaro Marchesi (1990) destaca que los problemas que pueden presentarse
en el desarrollo cognitivo de los sordos son:
Aparecen limitaciones en las expresiones simbólicas (no sólo en la
adquisición del código lingüístico oral, sino también en otras formas como el
juego simbólico).
Tienen problemas a la hora de recibir información y elaborarla.
Limitaciones en la representación mental de la información.
Dificultades en la capacidad de formular hipótesis y de comprobar
mentalmente diversas alternativas.
Desarrollo Psicoafectivo.
Dificultades en las relaciones padres e hijos.
Sentimientos de inseguridad.

La falta de información por vía auditiva provoca en la persona impulsividad,
inseguridad...

3. LOS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN PARA SORDOS E
HIPOACÚSICOS.

Se pueden clasificar en dos grandes grupos. Vamos a presentar un esquema
que iremos desarrollando, donde nos ayude a clarificar los sistemas de
comunicación:

COMUNICACIÓN ORAL Método Verbotonal Guberina.
Método Jouve.


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COMUNICACIÓN GESTUAL. Lenguaje manual.
Lenguaje signado exacto.

Sistemas pantomímicos icónicos.

Dactilología.

A.) COMUNICACIÓN ORAL.
El hipoacúsico o el sordo, aprende el lenguaje palabra por palabra, sus
funciones..., es un proceso lento y costoso. Esto impide un buen desarrollo del

lenguaje y por consiguiente la construcción del pensamiento.
Es muy importante aprovechar los restos auditivos que se posea, para ello se
emplearán prótesis auditivas (como por ejemplo implantes cocleares, prótesis
de petaca...), también se utilizarán amplificadores.

Para el entrenamiento auditivo se utilizará unos instrumentos adecuados a
la metodología a seguir. Si el entrenamiento auditivo lo realizamos con
amplificadores, éstos pueden ser individuales, de sobremesa o el denominado
bucle magnético.

Método Verbotonal Guberina.
Este método trata que el sordo utilice la audición residual para percibir y
discriminar los elementos del lenguaje; incluidos los fonemas, el ritmo,
entonación y la pausa.
Intenta que la persona obtenga una mejora en la discriminación verbal.

Algunos presupuestos que conforman la metodología a seguir son:

- Para la comunicación interesa más lo que se percibe que lo que se oye.
- Deben aprovecharse las capacidades óptimas de la audición del sujeto.
- Todo el cuerpo funciona como receptor y transmisor. No se rehabilita
sólo el oído, sino todo el cuerpo.


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Se utilizan los SUVAG (Sistema Universal Verbotonal de Audición Guberina).
Son instrumentos clínicos y pedagógicos. Estos aparatos parten de que el
aprendizaje de la audición y la articulación van unidos.

Método Jouve.
El método Jouve plantea la reeducación de la sordera en tres etapas:

1. Examen y reeducación pasiva con el detector “Jouve”.
Primero se realiza la búsqueda de la curva óptima de audición de sonidos
de la voz. Después se realiza la reeducación pasiva que consiste en una hora
de estimulación diaria por sonidos de voz. Se trata de un mensaje pasivo en el
que la persona no tiene que entender los sonidos, sólo experimentarlos.
2. Fase de protesización.
Consiste en la adaptación y utilización diaria de la prótesis. Las prótesis

emplean frecuencias graves atenuadas, ya que se trata de entender palabras y
no sonidos puros. Se buscan islotes auditivos, en las zonas de frecuencias
altas.
3. Fase de entrenamiento auditivo.
Se realiza la educación auditiva propiamente dicha. Ahora se realiza la
curva de audibilidad.

B.) COMUNICACIÓN GESTUAL.

En los últimos años al lenguaje de signos, se le ha dado bastante
importancia. Éste facilita al sordo el acceso al lenguaje y a la construcción del
pensamiento.
Antes se pensaba que por medio del lenguaje de signos sólo era posible
expresar el presente, pero se ha comprobado que es posible expresar el
pasado, el presente y el futuro.

Vamos a ver ahora las diferencias entre el lenguaje de signos natural y el
artificial.


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Lenguaje de signos natural. No se basa en ningún lenguaje oral, su léxico y
sintaxis son independientes del léxico y sintaxis del lenguaje de la comunidad
hablante que rodea al sordo.

Lenguaje de signos artificial. Está basado en la traducción gestual del lenguaje
oral. Los gestos artificiales más usuales son los dactilológicos. El sordo en
dactilología no usan proposiciones, morfemas... sino que crea una sintaxis
propia.

Las características del lenguaje de signos son: la iconicidad y la transparencia.

Se dice que un gesto es icónico cuando se reproduce un gesto natural (como
por ejemplo comer, beber...)

Los gestos transparentes son aquellos cuyo significado puede ser adivinado

por una persona que no conozca ese lenguaje.
Los signos opacos son totalmente abstractos (aproximadamente el 90% de los
signos). En la actualidad se piensa que el lenguaje de signos pierde
transparencia y se va haciendo más opaco en la medida que evoluciona.

Podemos decir que la mímica ocupa en la comunicación entre los sordos, igual
que la comunicación entre oyentes, un papel muy importante.

El proceso de adquisición del lenguaje de signos es igual que el seguido por
un oyente al adquirir el lenguaje oral. Un ejemplo, es en la etapa de balbuceo,
de los 5 a los 8 meses, cuando se producen los primeros sonidos, los niños
sordos también balbucean gestualmente. Hacen signos mal elaborados al
principio y lo van perfeccionando con el paso del tiempo. El progreso
dependerá de la estimulación que le de el entorno, el balbuceo gestual ha de
estar cuidado por personas que conocen la lengua de signos.
El lenguaje de signos es el instrumento fundamental para la comunicación
entre los sordos, tenemos que tener presente: Configuración de las manos.
La posición.
El movimiento.

La expresión facial.


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El lenguaje de signos puede expresar aspectos gramaticales, que están
presentes en el lenguaje oral: como por ejemplo la persona, el número....

En cambio, la estructura de la frase no es exactamente igual que la del
lenguaje oral. El lenguaje de signos prescinde con frecuencia del sujeto.

Los sistemas del lenguaje de signos son:

El lenguaje manual.
Es la traducción del lenguaje oral, algunas formas de lenguaje manual pueden
considerarse mixtas y se complementan con la dactilología.

La comunicación bimodal: combina el lenguaje oral con el lenguaje gestual y la
dactilología. Consiste en que al hablar se realiza un gesto, que se corresponde

con la palabra emitida. Los nexos, nombres propios..., se realizan por
dactilología.

El lenguaje signado exacto.
Es la traducción gestual signada con total exactitud del lenguaje oral. Emplea
gestos para cada palabra representada, se apoya en la dactilología para el
deletreo de palabras que no tienen un gesto específico.

Los sistemas pantomímicos – icónicos.
Se caracteriza por el empleo del mimo y los signos icónicos para la
comunicación.

La dactilología.
Se emplea un gesto para cada signo del alfabeto.

El habla complementada (Cued Speech).
Es otra forma de deletreo manual como soporte a la labiolectura. Son signos
manuales ejercitados en el entorno de la boca.


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Parece que el lenguaje bimodal está resultando bastante eficaz. Entre los
sordos la comunicación se sigue realizando fundamentalmente por medio del
lenguaje de signos. Aunque el sordo debe ser introducido y educado en el
lenguaje oral, no debe impedírsele que estudie el lenguaje de signos para la
comunicación con otros sordos.

Las ESTRATEGIAS COMUNICATIVAS que vamos a desarrollar serán:

Vamos a conceder más tiempo a la persona sorda para que pueda
expresarse.
Se favorecerá el uso del lenguaje.
Se han de hacer preguntas que posibiliten respuestas diversas.
Las situaciones de aprendizaje que mayores dificultades plantean, son aquellas

en la que la transmisión es básicamente oral. Por lo tanto las condiciones
óptimas para la comunicación serán:

-Cuando se vocaliza con claridad.
-Cuando se facilita la lectura labial.
-También cuando el interlocutor oyente se muestra
más expresivo desde el punto de vista facial y
gestual.


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3. LA DISCAPACIDAD FÍSICA.

PERSONAS CON DISFUNCIONES O DÉFICITS MOTORES.

Bajo la categoría de “déficits motores” se incluyen discapacidades de
origen congénito (como es la parálisis cerebral, la espina bífida...) y otras cuyo
origen se encuentra en causas adquiridas (como son los traumatismos
craneales, las enfermedades degenerativas...).

La DEFICIENCIA MOTÓRICA se caracteriza por ocasionar a la persona
una desventaja en el aparato locomotor. Esto puede suponer limitaciones
posturales, de desplazamiento y de coordinación de movimientos.

El rasgo más característico es la alteración en el aparato motor. Puede ser

transitoria o permanente. Los déficits motores limitan la capacidad de acción en
el medio y con el medio.

1. TIPOS DE DÉFICITS MOTORES MÁS FRECUENTES.

A.) PARÁLISIS CEREBRAL.
Trastorno persistente, pero no invariable, de la postura y el movimiento
debido a una disfunción del encéfalo antes de que su desarrollo y crecimiento
se completen.

Entre las características podemos señalar:

Lesión en el Sistema Nervioso Central. (Trastorno encefálico no
maduro).
Lesión permanente aunque no progresiva.
Afecta al movimiento.
Puede presentarse asociada a otras alteraciones como son;
sensoriales, perceptivas, intelectuales... etc.


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Los factores que pueden causar parálisis cerebral pueden ser múltiples:

Causas prenatales.
Como son algunas condiciones desfavorables de la madre durante la
gestación.

Causas perinatales.
Como la anoxia, la asfixia...

Causas postnatales.
Pueden ocurrir mientras madura el sistema nervioso, por ejemplo por causas
infecciosas (meningitis, encefalitis...).

Según la clasificación de la lesión cerebral puede ser:

ESPÁSTICA. La lesión se localiza en la corteza cerebral. Se caracteriza por

movimientos rígidos, bruscos y lentos. El rostro es inexpresivo y
no hay control del babeo.

ATETÓSICA. La lesión se localiza en los ganglios basales. Provoca en el
sujeto movimientos involuntarios y lentos la voz tiene un carácter
semejante a un quejido.

ATÁXICA. La lesión se localiza en el cerebelo. Hay una alteración del
movimiento, estabilidad del tronco y el equilibrio. Son incapaces
de caminar en línea recta.

MIXTA. Es cuando se dan las formas anteriores de manera combinada.

Según su intensidad puede ser:

Leve. Se dan movimientos algo torpes pero con capacidad para el
habla y la marcha.

Moderado. Se dificulta el habla y la marcha.

Severa. La marcha se incapacita y el lenguaje se encuentra muy
afectado.


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Según las partes del cuerpo afectadas.

MONOPLEGIA.

DIPLEGIA.

Partes del cuerpo HEMIPLEGIA.
afectadas.
TRIPLEGIA.

PARAPLEGIA.

TETRAPLEGIA.

Junto a la parálisis cerebral pueden presentarse otros trastornos como son:

1. Trastornos sensoriales.
Estas personas suelen sufrir pérdidas de audición especialmente de los
sonidos agudos. Las anomalías visuales también son muy frecuentes.

2. Trastornos intelectuales.
La mayoría de los estudios señalan que entre el 40% y el 50% de las personas
con parálisis cerebral, tienen un desarrollo intelectual por debajo de lo normal.

3. Trastornos emocionales.
Pueden presentarse trastornos emocionales como; inestabilidad emocional,
depresión...

Por ello se debe favorecer su autonomía, autoestima y autoconcepto.

4. Trastornos lingüísticos.
La persona con parálisis cerebral puede presentar; dificultades articulatorias,
ausencia de expresión...

La DISARTRIA. Es el trastorno más frecuente que afecta a la articulación de la
palabra, es de origen nervioso.


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La lesión cerebral produce casi siempre, alteraciones del aspecto motor –
expresivo del lenguaje, por la falta de control de los órganos bucofonatorios
que pueden afectar a la ejecución (disartria) o a la propia organización del acto
motriz (apraxia).

B.) ESPINA BÍFIDA.
- Concepto.
Es una malformación congénita que se manifiesta por una falta de cierre o
fusión de uno o varios arcos vertebrales, con el consiguiente riesgo de producir
daños en la médula espinal.
Suele manifestarse al exterior mediante un abultamiento, cubierto o no de piel.

- Tipos.

Vértebra normal. En este caso la médula espinal queda protegida por el
hueso y la piel.

Espina bífida La vértebra no se cierra. La médula espinal queda lejos de
oculta. la superficie de la piel.

Meningocele. Aparece un abultamiento en la espalda que contiene
líquido cefalorraquídeo.

Meningomielocele. Es una afectación grave, donde el abultamiento de la
espalda contiene tejido nervioso.

Siringomielocele. El tejido de la bolsa está formado por la propia médula.


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Las consecuencias pueden ser:

1. Hidrocefalia.
Se produce por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en el interior de la
cabeza.

2. Parálisis de las extremidades inferiores.
Cuanta más alta sea la lesión vertebral y medular, habrá mayor extensión de
la parálisis.

3. Alteraciones ortopédicas.
Se producen malformaciones de pies, desviación de la columna vertebral.....

4. Alteración de la función urológica e intestinal.

No se controlan las heces y la propia orina. Con frecuencia han de ir provistos
de pañales u otro tipo de medidas, con el fin de asegurar una buena higiene.

C.) MIOPATIAS.
- Concepto.
Es el abultamiento y degeneración progresiva de los músculos voluntarios.
Como vemos es un trastorno que afecta a la musculatura, a la propia movilidad
de los músculos voluntarios. Es una distrofia muscular progresiva.

- Tipos.
Podemos clasificarlos en:

Formas Se producen desde el nacimiento y se manifiestan la
neonatales. hipotonía y las dificultades respiratorias.

DDB – I Afecta en la primera infancia. Es la transmisión hereditaria,
ligada al cromosoma X, esto determina que son
portadoras las mujeres y se manifiesta casi
exclusivamente en los varones.


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Otras formas. Podemos señalar La Facio – Escápulo – Humeral. Se
manifiesta en la adolescencia. Afecta por igual a hombre y
mujeres.

PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN.

Para que la actividad escolar alcance mayor eficacia se debe:

1. Adecuar todas las actuaciones a las características de estas personas
Se deben establecer siempre objetivos alcanzables.

2. Facilitar apoyos para su adaptación al medio.

3. Tratarlos como a los demás.
No debemos de manifestar sentimientos fatalistas o de compasión.
4. Mantener altas expectativas en ellos.
5. Fomentar el contacto personal.
A través de sus propios compañeros, familiares...

6. Contactar con organizaciones.

Las Pautas de Comportamiento a seguir podrían ser:

Ayudar pero no compadecer.
Interesarse por su enfermedad pero no interrogar.
Ser amables pero no consentidores.


26

4. LA DISCAPACIDAD PSÍQUICA.

1. CONCEPTUALIZACIÓN.
Según la Asociación Americana de Retraso Mental (AAMR), el Retraso
Mental se puede definir como un funcionamiento intelectual significativamente
inferior a la media, originado durante el periodo de desarrollo y asociado a un
déficit en la conducta adaptativa.
El periodo de desarrollo está comprendido entre el nacimiento y los 18 años.

Podemos señalar cuatro criterios:

1. Capacidad intelectual muy por debajo del promedio (CI de 70 o
inferior).
2. Existencia de déficits en la capacidad adaptativa.
3. Comienza antes de los 18 años.

4. Tener en cuenta la influencia del contexto donde se desarrolla el
individuo.

2. ETIOLOGÍA.
Un gran número de estudios demuestran que más de un 50% de los casos
con R.M. tienen más de un factor causal posible. Entre ellos podemos destacar:
- Factores biomédicos. (Alteraciones genéticas, malnutrición...)
- Factores sociales. (Falta de estimulación por parte de los adultos...)
- Factores comportamentales. (Abuso de sustancias por parte de la
madre...)
- Factores educativos. (Falta de apoyo educativo...)


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3. CLASIFICACIÓN.
Según el DSM IV establece:

RETRASO MENTAL LEVE (CI 50-55 a 70).
Pueden desarrollar habilidades sociales y de comunicación durante el
período de la educación infantil. Poseen un mínimo deterioro en las áreas
sensoriomotoras. Los adolescentes pueden aprender habilidades académicas
hasta el nivel de primaria. Señalar que en la etapa adulta pueden adquirir
habilidades sociales y laborales, para una independencia mínima.
RETRASO MENTAL MODERADO (CI 35-40 a 50-55)
En la educación infantil pueden aprender a comunicarse, aunque su grado
de atención a las normas sociales es pobre. Pueden valerse por sí mismos con
una adecuada supervisión. Resulta improbable que progresen más allá del
nivel de segundo o tercero de primaria.

RETRASO MENTAL GRAVE (CI 20-25 a 35-40)
En la etapa preescolar se observa un desarrollo motor pobre y una mínima
expresión del lenguaje. En esta etapa pueden aprender hábitos de higiene. En
la edad adulta pueden realizar tareas simples bajo una estrecha vigilancia.
RETRASO MENTAL PROFUNDO (CI inferior a 20-25)
En la etapa de preescolar muestran una mínima capacidad para el
funcionamiento sensoriomotor. Necesitan ayuda y supervisión constante.

4. DESARROLLO EN DISTINTAS ÁREAS:
1. ÁREA PSICOMOTORA.
Las personas con RM, tienen torpeza motora, deficiente coordinación,
inestabilidad psicomotriz. También es deficitaria su motricidad fina (como por
ejemplo su coordinación manual), los movimientos de las piernas se
caracterizan por la hipotonía. En los retrasados mentales profundos, van a
aparecer trastornos como:
- Sincinesias. (Son movimientos involuntarios innecesarios que
acompañan a lo que se está haciendo. Por ejemplo sacar la lengua
mientras se escribe).
- Paratonías. (Son la incapacidad de relajación de los músculos
voluntarios).


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Son notables sus dificultades en la estructuración espacio temporal.

2. ÁREA COGNITIVA.
Poseen deficiencias en la metacognición, en los procesos de control
cognitivo, en los procesos de transferencia.
3. ÁREA DEL LENGUAJE Y COMUNICACIÓN.
Manifiestan inmadurez para el habla y el lenguaje. Se caracterizan por una
mayor tardanza en la maduración de las aptitudes locutivas y una falta de
contenido en sus comunicaciones más básicas.
Es importante destacar el importante papel de la familia en la etapa
prelocutiva, como estimuladores del desarrollo cognitivo y de la comunicación.

El vocabulario comprensivo es mejor que el expresivo.

4. ÁREA DE LA PERSONALIDAD Y SOCIALIZACIÓN.

Estas personas utilizan estrategias para evitar el fracaso más que para
conseguir el éxito. Poseen un pobre concepto de sí mismo. En otro sentido la
relación con los iguales requiere la mediación de otras personas.

PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN.
Es importante a la vez que necesario partir de sus características
personales.
Se les ha de enseñar a estar orientados y deben aprender a asociar sus
acciones con sus consecuencias.

Será necesario emplear diferentes estrategias para la presentación de la
información, (presentación más minuciosa y detalladas de las actividades, ser
redundantes y repetitivos...).
Podemos utilizar el desarrollo de los aprendizajes agrupados en CENTROS DE
INTERÉS.


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Fierro (1990), señala un conjunto de principios como son:

I. Utilizar los principios de la PSICOLOGÍA DEL APRENDIZAJE:
aprendizaje por refuerzo, por imitación.....
II. Hacer uso del principio de REDUNDANCIA. Es necesario hacer
llegar la información al sujeto por canales sensoriales distintos.
III. Se presentará la INFORMACIÓN de manera SIMPLE y
ESTRUCTURADA.
IV. Insistir en toda clase de HABILIDADES BÁSICAS.
V. Potenciar las HABILIDADES SOCIALES.
Estas personas se caracterizan por sus dificultades en algunas funciones
cognitivas básicas:
- Atención.
- Percepción.

- Discriminación.

También tienen dificultades para:

- Generalizar los aprendizajes.
- Transferir lo aprendido de unas situaciones a otras.
- La abstracción.
- La resolución de problemas.
- La toma de decisiones.


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5. LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA.

1. CONCEPTUALIZACIÓN.

Empezaremos señalando que el estudio científico del autismo comenzó en
1943, por el psiquiatra austriaco Leo Kanner.
Kanner describe los casos de once niños que presentaban un cuadro de
desarrollo caracterizado por la incapacidad de establecer contacto con otras
personas, el retraso y las alteraciones en la adquisición y uso del lenguaje.
Además mostraban una insistencia obsesiva por mantener el ambiente sin
cambios.

La alteración fundamental es la incapacidad para relacionarse normalmente
con las personas.

La aportación de Leo Kanner fue la de describir las siguientes características:

Incapacidad para relacionarse con las personas.
Retraso y alteraciones en la adquisición y uso del habla y el lenguaje.
Aparece la ecolalia (es la repetición de una palabra o frase de forma
continuada y fuera de contexto).
Insistencia obsesiva de mantener el ambiente sin cambios.
En ocasiones aparecen habilidades especiales; como una buena
memoria mecánica.
Poseen un buen potencial cognitivo.
Su aspecto físico es normal.
Los primeros síntomas aparecen desde el nacimiento (Kanner habla
del carácter innato del autismo).

Vistas las características que estableció Kanner hoy podemos afirmar que en la
mayor parte de los casos, los autistas no poseen un buen potencial cognitivo,
sino que se asocia en un alto porcentaje con deficiencia mental. También se
han visto casos en los que se ha desarrollado el síndrome después de unos
meses de evolución normal.


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La verdad que es un tema que es objeto de numerosas investigaciones en la
actualidad. Para vislumbrar un poco más el tema vamos a destacar una serie
de definiciones, que nos ayuden a comprender mejor lo que venimos tratando:

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define al autismo como un
síndrome que se presenta desde el nacimiento o se inicia durante los primeros
treinta meses de vida, las respuestas a los estímulos auditivos y visuales son
anormales y aparecen dificultades en la comprensión del lenguaje hablado. El
lenguaje se caracteriza por la ecolalia y son incapaces para usar términos
abstractos.
Es frecuente el comportamiento ritualista y puede incluir rutinas anormales,
resistencia al cambio, apego a objetos extravagantes. La capacidad para el

pensamiento abstracto o simbólico y para los juegos imaginativos aparece
disminuida.

La Asociación Americana de Psiquiatría entiende el autismo como un
trastorno profundo del desarrollo. El desarrollo no sólo se retrasa sino que se
altera cualitativamente.
Sus aportaciones son:
El autismo aparece dentro del ámbito que corresponde a los
Trastornos del Desarrollo y de la Personalidad.
Es un síndrome que permanece, en la mayoría de los casos durante
toda la vida.
Se amplía el criterio temporal referido a la aparición del trastorno. Se
sitúa en los tres años.

Los autistas son incapaces de realizar una interacción social recíproca, su
repertorio de actividades, intereses y desarrollo imaginativo es limitado.


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La Consejería de Educación de la Junta de Andalucía (2001), establece a los
Trastornos del Espectro Autista como un conjunto de trastornos del desarrollo

- Trastorno Autista
- Síndrome de Rett
- Trastorno de Asperger.
- Trastorno desintegrativo
- Trastorno del desarrollo no
especificado.

Aparecen siempre dentro de los tres primeros años de vida y se caracterizan
por importantes alteraciones en las áreas de la interacción social, la
comunicación, la flexibilidad y la imaginación.

2. ETIOLOGÍA.
Todos los indicios presentes en este trastorno apuntan hacia su origen
Biogénico. Debido a:
- Su aparición temprana.
- Evidencias de disfunción neurológica.
- Los estudios electroencefalográficos con presencia de irregularidades.
- Existe una mayor incidencia de la epilepsia en niños autistas.
Los agentes biogenéticos que pueden actuar originando anormalidades son:


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Alteración Genética.
El trastorno autista puede ser el resultado de una alteración genética de
carácter múltiple.

Alteración Bioquímica.
Los neurotransmisores son mediadores bioquímicos relacionados con las
contracciones musculares y la actividad nerviosa.

Alteración Viral.
Si por ejemplo durante el embarazo se desarrollan algunas infecciones
víricas puede ocasionar daños al desarrollo del feto.

3. ¿CÓMO EVOLUCIONA EL SÍNDROME?

Ángel Rivière (1986) expone algunas características del autismo en las
diferentes etapas evolutivas.
Nos afirma que las primeras manifestaciones comienzan siempre antes de los
tres años. De las observaciones realizadas destaca que; el niño suele ser muy
pasivo, permanece ajeno al medio y se muestra poco sensible a las personas y
objetos que le rodean. Se pueden presentar problemas persistentes de
alimentación, falta de sueño, miedo a personas y lugares extraños... etc.
Entre los dos y los seis años aparecen las alteraciones más profundas. Pueden
aparecer autoagresiones, también se incrementan las estereotipias, falta de
conductas de apego y la ausencia de juegos interactivos.
Entre los seis años y la adolescencia, tienden a decrecer la excitación, las
autoagresiones.
Durante la adolescencia puede potenciarse la evolución positiva o reaparecer
sus problemas de conducta e incluso pueden surgir otras dificultades. Continúa
la falta de aptitud para la relación personal.
En la edad adulta, en la mayor parte de los casos siguen requiriendo
asistencia.


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4. LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES DEL AUTISMO.

I. Alteraciones del Lenguaje.
La gravedad de estos trastornos varía según los casos: puede ocurrir que el
lenguaje no se desarrolle, que aparezca precozmente o que aparezca con
retraso. En el autismo hay una incapacidad para discriminar, categorizar y
utilizar las clases lingüísticas y no lingüísticas.

Lenguaje perceptivo.
- Poseen dificultad para atender o percibir la información.

- Bajo nivel de comprensión gestual.

- Incapacidad para discriminar estímulos parecidos.

- Son hipersensibles ante determinados sonidos.

Lenguaje expresivo verbal.
- Se produce la inversión pronominal. Emplean “vosotros o
tú” en lugar del “yo”.

- Existe ecolalia.

- Retraso en la adquisición del habla.

- Monotonía y labilidad en el timbre y tono de la voz.

Lenguaje gestual.
- Se dan tics y estereotipias.

- Hay un escaso contacto ocular.

- Tienen poca capacidad imitativa.


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II. Alteraciones Senso – Perceptivas.
Se está de acuerdo en afirmar que en estas personas no acontecen
alucinaciones. Ante los estímulos auditivos internos, el autista responde con
una conducta de agresividad e irritabilidad.
Presentan una forma especial de conducta frente a los objetos. A veces
explorar el mundo que les rodea, es para fijarse en objetos o grupos de objetos,
de manejarlos pero sin ninguna actividad constructiva real.

También es frecuente la autopercepción sostenida, de sus extremidades
distales o de ciertos detalles. En ellos la tasa de respuestas a estímulos
auditivos o visuales es menor, frente a estímulos táctiles, olfativos o gustativos.
Hay que destacar que no toleran la innovación. Un cambio en las
circunstancias ambientales que le rodean hace que desarrollen de inmediato
una conducta de protesta (se producen con frecuencia autolesiones,

hiperactividad motora...)

III. Alteraciones Motoras.
Se producen las siguientes alteraciones motoras:

- Aleteo reiterado de brazos y manos.
- Volteretas, balanceo de la cabeza y el cuerpo.
- Autolesiones.
- Hiperactividad.

IV. Alteraciones de la Conducta Social.
Un síntoma que vamos a destacar del autismo es la ausencia de hábitos de
interacción social. El autista intenta conservar a toda costa la familiaridad de su
entorno. Se siente más seguro en su contexto más cercano e incluso llega a
considerar como amenazante todo aquello que provenga del exterior.

Podemos destacar las siguientes características:

- Se produce una falta de armonización y sintonización.
Los autistas no muestran preferencia por los ojos, la cara, ni una atención
especial a la voz humana.


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- Datos clínicos demuestran que a los autistas no les llama tampoco la
atención de las expresiones emocionales.
- Falta de respuestas anticipatorias.
- No manifiestan conductas de apego.

V. Alteraciones del Desarrollo Cognitivo.
Siguiendo a Frontera (1994), vamos a enumerar las siguientes:

- Dificultad para percibir los estímulos como todos significativos.
- Dificultad para integrar la información que llega a través de los diferentes
canales sensoriales y para transmitirla de un canal a otro.
- Dificultad para procesar la información secuenciada.
- Son personas que sólo atienden a un solo aspecto de un estímulo.

- Dificultad para realizar inferencias sociales (es decir ponerse en el lugar
del otro, para conocer lo que piensan o sienten).

5. ALTERACIONES DE LA COMUNICACIÓN.

Según el Manual DSM – IV, se clasifican de la siguiente forma:

A.) Trastornos del Lenguaje Expresivo.
Es obvio que las dificultades del lenguaje interfieren en el rendimiento
académico y la comunicación social. Entre las características podemos
destacar:

- El desarrollo del lenguaje es lento.
- El vocabulario es reducido.
- Tienen dificultad para adquirir palabras nuevas.
- Utilizan frases cortas.
- Sus estructuras gramaticales son cortas y simples.
B.) Trastorno mixto del lenguaje Receptivo – Expresivo.
Existe una alteración tanto en el desarrollo del lenguaje receptivo como del
expresivo. Las dificultades se evidencian a nivel de lenguaje verbal como


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gestual, interfieren en el rendimiento académico y en la comunicación social.
Podemos señalar las siguientes características:

- El vocabulario es limitado.
- Cometen errores en los tiempos verbales.
- Tienen dificultad para comprender las palabras.
- Poseen una incapacidad para comprender frases simples y un
vocabulario básico.
C.) Trastorno Fonológico.
Son las alteraciones producidas en la articulación de los fonemas. Podemos
hablar en este apartado de la DISLALIA que puede ser

- EVOLUTIVA.
- FUNCIONAL.
- AUDIOGENA.

- ORGÁNICA.

D.) Tartamudeo.
El tartamudeo o DISFEMIA, es el trastorno en la fluidez del habla.

Puede ser
- TÓNICA.
- CLÓNICA.
- MIXTA.


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I. PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN.

Rivière nos dice que los autistas requieren ambientes muy estructurados.
En un ambiente estructurado hay poco lugar para la improvisación y la
espontaneidad.

Debemos ser muy cuidadosos con:

Las condiciones y organización de los estímulos del ambiente.
Las instrucciones deben darse después de asegurarnos su atención.
Generalmente han de ser simples y adecuadas a las tareas a realizar.
Los autistas requieren pautas basadas en el modelo de “aprendizaje sin
errores”. Los errores repetidos producen un aumento del negativismo,

alteraciones de la conducta y desmotivación. Hemos de evitarlos a toda
costa, ya que si no repercutirán en el desarrollo del aprendizaje.
Los autistas están con frecuencia deprivados de motivación. Hemos de
realizar actividades que potencien su autoestima y su autoconcepto positivo.

Intervención en el área del Lenguaje y la Comunicación.

Vamos a destacar entre los sistemas de comunicación alternativos para
trabajar con personas con trastorno del espectro autista el siguiente:

PICTURE
COMUNICATIONS
SYMBOLS.

Este sistema de comunicación no vocal, está constituido por símbolos
pictográficos e iconos. Podemos destacar las siguientes características:


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La palabra escrita acompaña a los símbolos gráficos.
Los conceptos abstractos se plasman mediante la palabra.
Los diversos símbolos son fácilmente diferenciables.
Las sesiones de trabajo se desarrollan de forma individualizada.

Intervención en el área Social.

El objetivo será: estructurar y fomentar interacciones, de manera que sean
recíprocas y sociales.
Se debe de:

Establecer un horario fijo y determinar diferentes lugares para la
realización de actividades.

Podemos también controlar el ambiente a través de colores, luces...
etc.
El autista necesita conocer que hay sucesos fijos en su entorno.

Castellanos y otros (1989), proponen la La resolución de problemas.
Intervención Social en tres áreas. El juego.

La relación con los demás.

Intervención en el área Cognitiva.

Para la intervención en el área cognitiva, podemos seguir los siguientes
aspectos que nos ayudarán en nuestra acción docente.

En primer lugar será importante evaluar el nivel de desarrollo que
tenga el alumno/a. (Lo realizará el equipo psicopedagógico)
Se han de elegir los objetivos más adecuados, los que se consideren
que van a beneficiarle. Estos objetivos han de ser funcionales y adaptados a su
desarrollo evolutivo.
Una vez se hayan elegido los objetivos, se han de diseñar las tareas
para poder cumplir con cada uno de ellos en orden de dificultad creciente.


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6. EL ASOCIACIONISMO.

En la atención del colectivo de personas con discapacidad en España, han
jugado un papel fundamental las asociaciones y fundaciones, en su mayoría
constituidas por familiares de estas personas. Este papel clave se ha
desarrollado en dos vertientes: una asistencial (ya que la atención de las
necesidades del colectivo no era cubierta por el Estado) y otra, reivindicativa
(de reconocimiento de derechos y visibilización de las personas con
discapacidad). Las asociaciones han evolucionado y se han especializado por
lo general de acuerdo a las clasificaciones médicas de la discapacidad.

EL POR QUÉ DE LA MOVILIZACIÓN SOCIAL

Participación ciudadana: La participación ciudadana es la esencia de la

democracia participativa. Toda sociedad que diga ser democrática debe
nutrirse de la voluntad de un pueblo, y ésta se hace efectiva mediante su
participación e implicación en la vida colectiva.

Los países pertenecientes a la civilización occidental poseen unos poderes
públicos convencionales (Ejecutivo, Legislativo y Judicial), que se encuentran
sumidos en una situación de crisis de identidad y funcionalidad ante la
sociedad civil a la hora de resolver con propuestas de contenido real a los
problemas sociales que les aquejan, además de no responder de modo
adecuado a las demandas ciudadanas que les son planteadas a través de los
distintos canales institucionalizados.
Este fenómeno sociopolítico tan peculiar en nuestras democracias
representativas está originando paulatinamente por una pérdida considerable
de legitimación como instituciones públicas al servicio del bienestar
general. La disociación tan extrema a la que estamos llegando en estos
momentos, entre una clase política alejada de la misma realidad social, y una
ciudadanía que sufre las consecuencias de la escasa competencia de sus
representantes políticos, constituyen el ingrediente perfecto para conseguir que
la sociedad civil se movilice a través de la constitución de un sinfín de
organizaciones cívicas que puedan solucionar sus problemáticas más


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inmediatas, a la vez de hacer efectivas sus propias iniciativas desde estos
movimientos sociales.
Surge por tanto, una necesidad de asociarse entre ciudadanos y ciudadanas
para defender sus respectivas parcelas de interés particular, y a la vez general,
por afectar de igual modo a otros pobladores.
Las causas de esta situación de tensión son fruto entre otras de la excesiva
politización de las Administraciones Públicas, la burocratización e ineficacia de
los servicios públicos, la formalización de las instancias que sirven de cauces
de petición ciudadana, la elitización de los máximos órganos decisorios de las
formaciones políticas, la corrupción política en la que se encuentran sumidos
algunos cargos políticos, la falta de sintonía entre los representantes políticos y
la ciudadanía representada, el distanciamiento existente entre los centros de
poder político y la misma realidad social, ..., este cúmulo de causas conlleva

directamente al desinterés y a la apatía política en la mayoría de los
ciudadanos y ciudadanas, que empiezan a tener una imagen social muy
negativa sobre el político y su quehacer en el seno de la vida democrática de
nuestros países.
A partir de aquí, se constituyen unas estructuras organizativas que ante todo
pretenden encauzar sus propuestas y aunar energías de ciudadanos y
ciudadanas inquietos por mejorar sus condiciones de vida; todo esto
gracias a la defensa de sus derechos fundamentales y libertades públicas,
además de representar a los miembros personales integrantes de estos
colectivos ante las instancias políticas, reivindicando una pronta y eficaz
resolución a las problemáticas que les afectan a los mismos y a otros. Como se
podrá comprobar se articulan los intereses y demandas de la ciudadanía,
gracias a la vertebración de la sociedad civil en torno a estos movimientos
sociales, que los entendidos denominan “grupos de presión social”.
Lo más relevante de estas estructuras organizativas es que tienen su propia
identidad asociativa y funcionalidad social dentro del ámbito territorial en el
que actúan cotidianamente en el desarrollo de sus acciones. Esto va a
depender de una serie de factores que van desde el tamaño de la organización
cívica, medios a utilizar para hacer efectivos sus pretensiones, definición de su
proyecto asociativo (objetivos y fines), pensamientos e ideologías establecidas
en sus normas estatutarias, características de los miembros personales que la


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componen, sentido de las acciones proyectadas y beneficiarios directos,
relación con la opinión pública e instituciones políticas, etc.
Ante lo expuesto, se puede afirmar que estos movimientos sociales son
estructuras organizativas puestas a disposición de incentivar la participación
ciudadana en la resolución de asuntos de interés general, siendo
pluralistas conforme a la amplia variedad de intereses, necesidades y
demandas reivindicadas por las mismas a través de sus propios medios
humanos y materiales, partiendo siempre desde la iniciativa privada y
ciudadana, con independencia de la trascendencia que conlleven el desarrollo
de sus acciones en el medio social.
Por estas y otras razones, destacaría que durante esta pasada centuria se ha
consolidado un tejido asociativo, compuesto por ciudadanos y ciudadanas
de a pie, muy persuasivo e influyente día a día ante cualquier proceso de toma

de decisión y ejecución de medidas de índole pública en las sociedades
occidentales contemporáneas, en comparación con otras épocas de antaño a
lo largo de la Historia del Viejo Continente.

LA PARTICIPACIÓN ASOCIATIVA DEL DISCAPACITADO

Derecho de asociación: Es la facultad que tiene todo ciudadano y ciudadana
de unir sus fuerzas con las de sus semejantes para la consecución de un fin
común, lícito y honesto.

Nuestra sociedad moderna ha demostrado repetidamente que la plena igualdad
social, política, económica y cultural, además de la aceptación de cualquier
grupo social en situación de inferioridad sólo puede ser el resultado de la
actuación de las personas que formen ese colectivo. Este hecho exige unidad
en la diversidad, de objetivos filosóficos, visibilidad pública, representación
directa y actuación política dinámica, a ser posible de orientación democrática y
constructiva.
El artículo 22 de la Constitución Española establece tal derecho para todas las
personas, siendo las Administraciones Públicas las encargadas de fomentar su
ejercicio por medio de la concesión de ayudas económicas y materiales. No
cabe duda alguna, que como el resto de la ciudadanía española, las personas


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minusválidas deben gozar también del derecho de asociación, pudiendo
ejercitarlo plenamente con las mismas garantías y en igualdad de condiciones,
para ayudarse, defender y reivindicar sus intereses colectivos.
En este sentido, las Normas Uniformes de las Naciones Unidas sobre la
igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, aprobadas por
la ONU en 1993, instan a los Estados miembros a reconocer el derecho de las
organizaciones del colectivo de discapacitados a representar a esas personas
en los planos nacional, regional y local. Además, señalan que “los Estados
deben promover y apoyar económicamente, y por otros medios la creación y el
fortalecimiento de organizaciones que agrupen a personas con discapacidad, a
sus familiares y a otras personas que defiendan sus derechos”.
Por su parte, el Parlamento Europeo ha ido más allá y ha pedido a la Comisión
Europea que financie el desarrollo y funcionamiento de un Foro Europeo de

las Personas Discapacitadas, además de fijar en el calendario un Día
internacional en Europa para este colectivo social. Asimismo, ha solicitado la
participación de las asociaciones de discapacitados para mejorar las
estadísticas disponibles y aumentar la información referente a las ayudas para
estas asociaciones sectoriales.
En la actualidad, se puede afirmar que el movimiento asociativo de personas
con discapacidad representa la lucha democrática básica a favor de la
autoexpresión y autorrealización en cualquier medio social. La meta es
lograr que todos y cada una de las personas minusválidas consigan el máximo
de independencia personal y la plena integración social, según el punto de vista
de la ciudadanía directamente interesada, y por medio de los procedimientos
normales de toma de decisiones en el ámbito comunitario e institucional
político.
A la hora de analizar y debatir el hecho asociativo en general, y en concreto, el
fenómeno del asociacionismo entre personas con discapacidad, conviene
examinar los motivos por los que un ciudadano de a pie se incorpora de forma
libre y voluntaria a un movimiento asociativo, compuesto por múltiples
organizaciones diferenciadas.
Con una gran diferencia, la razón que ha influido más en la mayoría de quienes
se han integrado en estas asociaciones de discapacitados, ha sido la de hacer
fuerza a favor de la adopción de medidas legislativas que aseguren el pleno


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ejercicio de los derechos fundamentales, con garantía de seguridad e igualdad
de condiciones. La aplicación de tales normativas aprobadas, fruto de la
presión ejercida por este movimiento asociativo, regularían la prestación de
unos servicios públicos accesibles, a través de los sistemas normales de
distribución comunitarios o privados que sirvan a este segmento de la
población.
No cabe duda, que en el seno de cualquier organización humana que se
precie, la vida del grupo depende en último término de la voluntad y energía
de los miembros que constituyen su base asociativa. De ellos, procede la
fuerza, la credibilidad y la dirección siempre cambiante que necesita. Toda
asociación, confederación u federación de asociaciones, fundación,..., que
cuente sólo con unos pocos miembros acabará pronto reducido a la
impotencia. A no ser que el conjunto de asociados elija dirigentes

verdaderamente representativos y efectivos que adopten una línea de acción
fuerte y coherente con su proyecto organizativo, al objeto de hacer realidad sus
objetivos y fines, todo este entramado humano y material que es una
organización tenderá a desaparecer rápidamente.
Estas organizaciones deben ser una tribuna abierta, autónoma y
democráticamente compartida por sus asociados. Que tengan una fuerza
estable, pero en continua evolución con las inquietudes de sus integrantes y de
la misma realidad social circundante. Puede y debe considerarse como una
extensión positiva y natural del proceso de rehabilitación del minusválido.
Esta autodeterminación y compromiso directo con los problemas de otros
discapacitados, con quienes compartimos o no deficiencias, podría ser parte
del proceso de autodesarrollo que todos deberían experimentar en nuestros
días. Esta experiencia asociativa basada en el compromiso individual en el
marco de una organización de discapacitados, demuestra que es el verdadero
motor del aprendizaje y el desarrollo personal de forma integral y adaptada a
cada circunstancia. Por tanto, la práctica de la participación asociativa posee
una carga de educación vital para cada uno de los individuos en cuestión.


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PANORAMA DEL MOVIMIENTO ASOCIATIVO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

Por lo general, nuestros discapacitados se unen a organizaciones que suelen
aglutinar a personas que tienen casi siempre los mismos problemas,
idénticas necesidades e iguales reivindicaciones.
Así lo indican las Normas Uniformes de Naciones Unidas, que consideran que
“en su condición de instrumentos de autoayuda, las organizaciones de
personas con discapacidad proporcionan y promueven oportunidades para el
desarrollo de aptitudes en diversas esferas, el apoyo mutuo entre sus
miembros y el intercambio de información.”
No obstante, el asociacionismo de las personas con discapacidades debe
seguir desarrollando y diversificando sus campos de actuación

correspondientes, en aras a mejorar la calidad de vida del discapacitado en
nuestro país. Por tanto, los discapacitados, en su conjunto, pueden y deben
enriquecer con su participación la sociedad a la que pertenecen y, lo que es
más importante, deben hacerse oír.
En el ánimo de profundizar en la realidad empírica del movimiento asociativo
de personas con discapacidad, se observa un amplio y heterogéneo
conjunto de organizaciones (asociaciones, federaciones, fundaciones,...),
que persiguen unos objetivos y fines, comunes y compartidos, en torno a
optimizar la calidad de vida del discapacitado. Por tanto, desde la reivindicación
hasta la expresión de una voz única que defienda sus derechos colectivos,
como desde la autoayuda hasta la prestación de servicios requeridos para su
autodeterminación como personas, luchan por mejorar su bienestar general en
el medio social.
Además, de trabajar internamente unidos para sí mismos en el marco de sus
organizaciones en cualquier nivel territorial (internacional, nacional y/o local),
para alcanzar las máximas cotas de autonomía personal e integración en los
ámbitos sociales, deben mantener contacto con otras entidades y personas
que no sufran deficiencias en el disfrute de su propia vida familiar, educativa,
laboral, .... , a fin de intercambiar opiniones, ideas y acciones encaminadas a
favorecer la consecución de sus metas asociativas (“la unión hace la fuerza”).


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Así, el asociacionismo es el mejor aliado para hacer realidad esta meta
compartida por las personas con discapacidades, de cara a reunir opiniones e
ideas válidas para, luego proyectarlas en la sociedad, desarrollando un frente
común para luchar por el diseño de un futuro prometedor para todos/as.

BLOQUE DE ACTIVIDADES.

ACTIVIDAD 1.

Define el concepto de discapacidad física.

Define el concepto de discapacidad psíquica.

Define el concepto de discapacidad sensorial.

ACTIVIDAD 2.

Realiza un resumen de los sistemas de comunicación para personas con
discapacidad sensorial (personas sordas)

ACTIVIDAD 3.

Realiza un resumen de los sistemas de comunicación para personas con
discapacidad sensorial (personas ciegas)

ACTIVIDAD 4.

¿Qué es la espina bífida?, ¿qué tipos hemos visto?, ¿cuáles son las
consecuencias?, ¿cómo afectan al desarrollo (social, afectivo, laboral…) de la
persona?

ACTIVIDAD 5.

Realiza un esquema general (mapa conceptual), de todas las discapacidades
vistas en el tema.

ACTIVIDAD 6.

Realiza un resumen del último punto (el asociacionismo). Debes dar tu opinión
personal, resaltando su importancia, asociaciones que conozcas… etc.


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ACTIVIDAD 7.

En el tema aparecen unas direcciones web; os propongo que por parejas elijáis
una de ellas y profundicéis en el tema.

Se expondrá en clase.

ACTIVIDAD 8.

Debate en clase.

¿Es importante la integración laboral de las personas con discapacidad?, ¿qué
consecuencias tiene para el mercado?, ¿y para la persona con discapacidad?.
¿Cuál creéis que es la opinión de las familias?.

¿Cómo creéis que sería vuestra intervención dentro de una asociación de

personas con discapacidad?.

CASO PRÁCTICO.

Juan Antonio trabaja como técnico en atención Sociosanitaria en un centro
ocupacional de discapacitados, en el centro de Sevilla.

Dolores es usuaria del centro, tiene 21 años y tiene una discapacidad motora
moderada. Además de un retraso mental leve.

Tiene dificultades en el funcionamiento intelectual y en las conductas
adaptativas: de manera especial en las habilidades sociales y el uso de los
recursos comunitarios (sanitarios, laborales… etc).

Juan Antonio será el encargado de trabajar con Dolores en el taller y formará
parte de un equipo interdisciplinar que ha planificado una intervención
individualizada, para mejorar los aspectos anteriormente comentados e
integrarla en el mundo laboral.


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Una vez conocida la situación de Dolores, has de realizar un trabajo donde
expliques las tareas y actitudes que como técnico en atención Sociosanitaria
has de plantear ante la discapacidad planteada.

Puedes tener en cuenta las siguientes cuestiones:

¿Qué actividades propondrías para mejorar su motricidad?,
¿colaborarías con algún profesional?

¿Qué actividades propondrías para trabajar su discapacidad intelectual?

¿Cuáles son las actitudes correctas del técnico en una situación como la
planteada?

¿Qué medidas propondrías para favorecer su inserción laboral? ¿y para
mejorar su integración dentro de la comunidad?

GLOSARIO.

Innatas.

Son de nacimiento.

Prenatales.

Antes del nacimiento.

Perinatales.

En torno al parto.

Postnatales.

Después del parto.

DSM-IV

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.


49

ENLACES WEB.

http://www.feaps.org/indice.htm

(Confederación Española de Organizaciones a favor de las Personas con
Discapacidad Intelectual)

http://www.cnse.es/

(Confederación Nacional de Sordos Españoles)

http://www.fundaciononce.es/WFO/Castellano/default.htm

(Fundación Organización Nacional de Ciegos Españoles)

http://www.cocemfe.es/index.html

(Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica)

http://80.36.6.136/opencms/opencms/faa/principal.html

(Federación de Autismo de Andalucía)

http://www.juntadeandalucia.es/igualdadybienestarsocial/export/Personas_Disc
apacidad/HTML/index.html

(Consejería de Igualdad y Bienestar Social. Personas con Discapacidad)

http://sid.usal.es/ambito.aspx?ambito=5_1

(Servicio de Información sobre Discapacidad)

http://www.juntadeandalucia.es/empleo/www/herramientas/biblioteca_virtual/bib
liotecaDetalle.php?id=1432

(Consejería de Empleo. Plan de Empleabilidad para personas con discapacidad
en Andalucía. 2007-2013)


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