2. RESPIRACIÓN
Las células necesitan continuamente O2
para producir ATP.
Al mismo tiempo estas reacciones
producen CO2.
El sistema cardiovascular y el sistema
respiratorio contribuyen al aporte de O2
y a la eliminación de CO2.
3. Etapas de la respiración
1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los
pulmones: VENTILACIÓN PULMONAR.
2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del
alveolo pulmonar y la sangre.
3. Transporte de gases en la sangre (circulación
pulmonar y sistémica).
4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las
células.
5. La respiración celular tiene lugar en el interior celular,
y en ella es necesario el O2 para producir CO2, H2O y
energía
4. CONCEPTOS DE RESPIRACIÓN
Ventilación pulmonar:
◼ Inhalación o inspiración
◼ Espiración o exhalación.
Respiración externa: Intercambio gaseoso
entre los alvéolos pulmonares y la sangre.
Respiración interna: Intercambio gaseoso
entre los capilares sanguíneos y las células.
La respiración celular, tiene lugar en el
interior celular, y en ella es necesario el O2
para producir CO2, H2O y energía
5. LA CAJA TORÁCICA
El sistema respiratorio está alojado
en la cavidad torácica
◼ Columna vertebral.
◼ Clavícula.
◼ Omóplatos.
◼ Esternón.
◼ Costillas
Scapula or
shoulder plate
Backbone
9. FOSAS NASALES
Cavidades óseas
situadas sobre la
cavidad bucal.
Rodeadas por el
paladar, los nasales,
el frontal y el
etmoides.
Separadas por el
tabique nasal,
formado por el
etmoides, el vómer y
el cartílago nasal.
En las paredes
laterales están los
cornetes
10. Comunicadas con el
exterior por los
orificios nasales.
Con la faringe por
las coanas.
Con los senos
paranasales.
Con las glándulas
lacrimales por los
conductos lacrimales
FOSAS NASALES
12. FOSAS NASALES
La zona del vestíbulo nasal
está recubierta por epitelio
escamoso estratificado y
protegida por pelos.
La mucosa que
recubre los
cornetes se llama
pituitaria roja.
En la parte superior
está la pituitaria
amarilla. Contiene
las terminaciones
de los nervios
olfatorios.
14. Epitelio ciliado
La mucosa respiratoria está constituida
por epitelio prismático pseudoestratificado
con numerosas células caliciformes.
Epitelio ciliado de la tráquea
Cilios
Células
Secretoras
de moco
15. EPITELIO VÍAS RESPIRATORIAS
Las paredes internas secretan una sustancia
espesa (moco) a la cual se adhieren las
partículas que van en el aire y en conjunto con
los cilios de las células de esta pared se
arrastran hasta la faringe para ser deglutidas y
eliminadas por las materias fecales.
Este mecanismo mantiene limpio los pulmones
y sirve de defensa para agentes patógenos.
16. FOSAS NASALES
Limpia, calienta y humidifica el aire
inhalado.
Detecta los olores.
Actúan como caja de resonancia para
ampliar los sonidos de la voz.
17. FARINGE
La faringe está recubierta en su
porción oral por epitelio
escamoso estratificado.
18. FARINGE
Tubo musculoso común a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
◼ La boca a través del istmo de las fauces
◼ El esófago
◼ Las fosas nasales a través de las coanas
◼ La laringe a través de la glotis
◼ El oído medio a través de las trompas de
Eustaquio.
23. LARINGE
En la laringe hay dos
pares de repliegues, las
cuerdas vocales: las falsas
o superiores y las
verdaderas o inferiores
(producen los sonidos).
La tensión de las cuerdas
modifica el tono del
sonido.
El tamaño de la laringe
determina el timbre.
25. TRÁQUEA
Epitelio ciliado de la
traquea
Permanece siempre abierta
gracias a sus anillos
cartilaginosos incompletos.
Sirve de paso a la corriente
aérea.
28. Cavidad torácica y pleura
Timo
Glándula tiroides
Tráquea
Pulmón
derecho
Pulmón
izquierdo
Mediastino
Cada pulmón está encerrado dentro de
un saco pleural independiente.
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmón
Pleura
visceral
Pleura
parietal
30. BRONQUIOS
ARBOL BRONQUIAL
Los bronquios se ramifican en tubos
cada vez más finos que acaban en los
sacos alveolares.
Los alvéolos están rodeados por una
red de capilares sanguíneos
32. ALVEOLOS PULMONARES
La pared alveolar está formada por epitelio
escamoso simple con una o dos capas de
células.
33. PULMONES
Los elementos que
forman los pulmones
están fuertemente
unidos entre sí y tienen
gran elasticidad.
Los alvéolos pulmonares
se encuentran rodeados
de infinidad de capilares
sanguíneos y de tejido
conjuntivo.
En los alvéolos tiene
lugar el intercambio
gaseoso.
36. Respiración celular
Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y los
tejidos
3
Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y la
sangre
2
Ventilación, o intercambio
de gas, entre la atmósfera
y los alvéolos pulmonares
1
Alvéolos
pulmonares
Atmósfera
O2
CO2
O2
CO2
Corazón
O2
CO2
O2
CO2
CO2 + H2O + ATP O2 + glucosa
Célula
Circulación
sistémica
Circulación
pulmonar
37. Músculos respiratorios
Los pulmones carecen de músculos, no tienen
movimiento propio.
Los músculos respiratorios modifican el
volumen de la caja torácica:
◼ Músculos del cuello
◼ Músculos del hombro
◼ Músculos intercostales
◼ Músculos abominales
◼ Diafragma
41. MECÁNICA VENTILATORIA
Diafragma contraído
el volumen torácico
aumenta
Inspiración: Entra aire
La inspiración siempre es
un movimiento activo
La espiración en general es
un movimiento pasivo
Diafragma relajado
el volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
43. La integridad de la pleura es esencial para
mantener expandidos los pulmones y para la
mecánica ventilatoria.
Cuchillo
Pulmón
colapsado
Pleuras
Visceral y
parietal
Aire
Neumotórax
Diafragma
Costillas
Pleuras
visceral y
parietal
Espacio
intrapleural
Pulmón
normal
Neumotorax es la presencia de aire en la cavidad pleural
44. Agua
Aire Insp. Esp. Insp. Esp.
Espirometría
Es una técnica que mide los volúmenes y capacidades
pulmonares
45. Definiciones
Volumen corriente (VC):
◼ Volumen de aire que intercambiamos en una
respiración (~0,5 litros en reposo).
Volumen de reserva inspiratoria (V1):
◼ Volumen de aire que corresponde a una inspiración
forzada (entre 1 y 1,5 litros).
Volumen de reserva espiratoria (V2):
◼ Volumen de aire que corresponde a una espiración
forzada (entre 0,5 y 1 litro).
Volumen residual:
◼ Volumen de aire que queda en los pulmones aún
después de una espiración forzada.
46. Frecuencia respiratoria:
◼ número de inspiraciones por minuto.
Capacidad vital:
◼ VC+ V1+ V2+ V3
Capacidad pulmonar total:
◼ Es la suma de la capacidad vital y del
volumen residual.
Definiciones (continuación)
47. Volúmenes y capacidades pulmonares
5800
2800
2300
Volumen
(ml)
1200
Volumen
corriente
(500 ml)
Final
inspiración
normal
Final
espiración
normal
Volumen residual
(1200 ml)
Volumen
de reserva
espiratoria
(1100 ml)
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3000 ml)
Capacidad
pulmonar total
Capacidad
residual funcional
Capacidad vital
4600 ml
Capacidad
inspiratoria
Tiempo
48. INTERCAMBIO GASEOSO
Se produce por
difusión pasiva
(movimiento de
moléculas de una
zona de mayor
concentración a otra
en la que es menor).
El factor que
determina el sentido
de esta difusión es la
presión parcial
(presión que ejerce
cada gas
indivualmente)
El aire se mueve a
favor de gradiente de
presiones (se aplica
también a presiones
parciales de cada
gas).
50. INTERCAMBIO GASEOSO: Conceptos físicos
El aire es una mezcla de gases, cuya presión total es la
suma de las presiones parciales de cada uno de ellos
(Ley de Dalton).
Representación esquemática del concepto
de la ley de Dalton.
El aire se mueve a
favor de gradiente
de presiones (se
aplica también a
presiones
parciales de cada
gas).
51. INTERCAMBIO GASEOSO: Conceptos físicos
El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se
aplica también a presiones parciales de cada gas).
La presión parcial de un gas es la presión que cada gas
ejerce de forma individual, y es directamente
proporcional a su concentración.
52. El aire es una mezcla: 21% O2, 78% N2 y
trazas de otros gases.
La presión parcial de un gas es la presión que
cada gas ejerce de forma individual, y es
directamente proporcional a su concentración.
Presión parcial=Patmosférica x (% del gas en la mezcla)
Patmosférica nivel del mar= 760 mm Hg
PO2 nivel del mar= 760 mm Hg x 21/100= 159 mm Hg
INTERCAMBIO GASEOSO: Conceptos físicos
53. INTERCAMBIO GASEOSO: Conceptos físicos
La presión ejercida por un gas es inversamente
proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle).
P1.V1 = P2.V2
A mayor volumen menor presión
54. 3. ESPIRACION
Palveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION
Entrada y salida del aire en los pulmones
55. Intercambio de gases entre alveolos y eritrocitos
CO2
O2
Eritrocito
Inspiración:
0.03% CO2
21% O2
Sangre con CO2
Sangre con O2
Espiración:
3% CO2
15% O2
56. INTERCAMBIO DE GASES
Aire alveolar:
PO2: 105 mm Hg
PCO2: 40 mm Hg
Sangre arterial:
PO2: 105 mm Hg
PCO2: 40 mm Hg
Tejidos:
PO2: 40 mm Hg
PCO2: 46 mm Hg
Sangre venosa:
PO2: 40 mm Hg
PCO2: 46 mm Hg
57. ¿Cual es el problema fisiológico asociado a la altitud?
PO2
•Nivel del mar……… 150 mm Hg …………… 100 mm Hg
•3000 m……………… 110 mm Hg …………… 70 mm Hg
•8848 m……………… 43 mm Hg ……………… 20 mm Hg
PO2 en aire
inspirado
Límite deportes
De competición
PO2 en capilares
pulmonares
58. A 9000 mt
PO2 sangre ~ 20 mm Hg
Deportes de montaña
El problema de la falta de oxígeno
A 5 mt de profundidad
PO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del mar
PO2 sangre ~ 100 mm Hg
59. Un ascenso rápido sin expulsar
el aire puede elevar mucho el
volumen de aire en los pulmones
Neumotórax por rotura del tejido pulmonar en el buceo
Profundidad 50m
P=6 atm
V pulmón= 3 L
Profundidad 20m
P=3 atm
V pulmón= 3x2=6 L
Síndrome de sobreexpansión pulmonar.
Los pulmones se rompen por aumento de volumen y dejan entrar aire al espacio
pleural, produciéndose neumotórax.
60. Regulación de la respiración
La frecuencia respiratoria en reposo oscila
entre 16/18 respiraciones/min.
La frecuencia y la profundidad de las
respiraciones se adaptan a la necesidad de
un aporte suficiente de O2 a las células y la
eliminación de CO2.
Un incremento de la tasa metabólica
incrementa la frecuencia respiratoria.
61. Cambios en la ventilación con el
ejercicio
El aumento de la ventilación durante un
ejercicio moderado se produce a costa de
un aumento del volumen, sin apenas
cambios en la frecuencia respiratoria
Cuando se realiza de forma mantenida un
ejercicio intenso se produce un aumento
brusco de la frecuencia respiratoria por
aumento del metabolismo anaerobio.
62. Regulación de la respiración
Proceso involuntario (automático)
Modulado por factores:
◼ Nerviosos
◼ Químicos
◼ Voluntad (en parte)
◼ Temperatura
◼ Emociones
◼ Presión arterial
◼ Movimientos corporales
63. Control de la respiración
Existen dos mecanismos principales de
control:
◼ Control nervioso, responsable de la ritmicidad de
los ciclos respiratorios.
◼ Control químico, modifica la frecuencia y la
profundidad respiratoria
64. Regulación de la respiración
Los centros respiratorios que regulan la
respiración están en el bulbo raquídeo.
65. ¿Hasta cuando podemos aguantar la respiración?
Límite 40 mm Hg
PCO2> 50 mm Hg
Pérdida de consciencia
El control se vuelve involuntario
Control voluntario
66. Control involuntario de la respiración
Situaciones como el ejercicio, emociones,
cambios de presión arterial y temperatura,
también cambian el ciclo respiratorio.
Disminución de la temperatura
Disminución de la respiración para evitar pérdida de calor
Aumento de la temperatura (ejercicio/fiebre)
Aumento de la respiración para perder calor
67. -Sistema límbico
-Hipotalamo
CONTROL DE
EMOCIONES
Dolor continuado-----aumento de la frecuencia respiratoria
Emociones (llorar)----aumento de la frecuencia respiratoria
Dolor súbito----apnea temporal
Efecto de las emociones y el dolor
68. Efecto de la presión arterial y el movimiento
corporal
Receptores de presión (Barorreceptores)
Aumento de la presión arterial
Disminución de la respiración
Receptores de posición en tendones y músculos
(Propioceptores)
Ejercicio (Estiramiento de tendones y músculos)
Aumento de la respiración
69. Términos respiratorios
Eupnea: Respiración confortable en reposo.
Disnea: Sensación de dificultad para respirar. Ej:
patología/ejercicio muy intenso.
Apnea: Interrupción de la respiración. Ej:
voluntaria/depresión SNC.
Hiperpnea: Incremento en la respiración
(volumen/ritmo) en respuesta a un aumento del
metabolismo. Ej: ejercicio.
Hiperventilación: Incremento en la respiración
(volumen/ritmo) sin aumento del metabolismo. Ej:
emocional/soplar un globo.
Hipoventilación: Reducción en la ventilación alveolar
en relación con la tasa metabólica. Ej: asma
70. Enfermedades
El aire está cargado de microorganismos y
sustancias nocivas para el respiratorio
Tuberculosis
73. Enfermedades restrictivas
◼ Fibrosis pulmonar: el tejido pulmonar pierde
su elasticidad y va aumentando su rigidez.
◼ Otras enfermedades como silicosis o asbestosis,
pueden evolucionar también a fibrosis.
77. Enfisema pulmonar
Destrucción de las fibras
que permiten que las
vías respiratorias
permanezcan abiertas.
Provoca el colapso de
estas vías cuando una
persona exhala aire.
La exposición a irritantes
del aire es la principal
causa: humo del tabaco,
contaminación, polvo de
sílice y carbón…
78. Enfermedades obstructivas
Se caracterizan por la obstrucción de las vías.
Muchas se originan por infecciones
◼ Sinusitis
◼ Faringitis y laringitis (inflamación)
◼ Cáncer de laringe
◼ Bronquitis (inflamación)
◼ Neumonía
◼ Resfriados y gripe (infección vírica)
◼ COVID (causado por el coronavirus)
79. Neumonía
Infección que inflama los alveolos pulmonares.
Los alveolos se pueden llenar de líquido o pus lo que
provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y
dificultad para respirar.
82. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Grupo de enfermedades que causan obstrucción de
la circulación del aire y generan problemas
relacionados con la respiración.
◼ Bronquitis crónica
◼ Asma
◼ Enfisema pulmonar
EPOC
83. COVID
Enfermedad respiratoria de origen vírico.
La enfermedad COVID-19 está causada
por el coronavirus 2 del síndrome
respiratorio agudo grave (Severe acute
respiratory síndrome coronavirus): SARS-
CoV-2)
Aislado por primera vez en Wuhan (China)
en 2019, parece haber pasado de un
animal a los humanos.
Con anterioridad el SARS-CoV surgió en
2003 en los países del sudeste asiático.
84. Coronavirus
Son virus animales de ARN
monocatenario con una
nucleocápside de simetría helicoidal
y con envoltura lípídica.
Se les llama coronavirus por la
corona de puntas alrededor de la
superficie del virus.
Infecta aves y mamíferos y también
pueden infectar al ser humano
causando enfermedades que van
desde el resfriado común hasta
bronquitis, bronquiolitis, neumonía y
el síndrome respiratorio agudo
grave (SARS), entre otras.
85.
86. Patologías del aparato fonador
Afonías y disfonías
Pólipos
Edema de Reinke
Nódulos