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Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos




 1. Generalidades. Toxicidad no selectiva

 2.     Variedad:

        •Inhibidores de la síntesis de ARN: bloquean la transcripción

              •Rifamicinas

        •Inhibidores de la síntesis de ADN: bloquean la replicación

              •Quinolonas

              •Novobiocina

              •Metronidazol
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos




 Objetivo del tema:
 •   Conocer los antimicrobianos que inhiben la síntesis de los
 ácidos nucleicos: estructuras químicas, mecanismos y
 espectros de acción y resistencias.


 •   Conocer el uso clínico de las quinolonas y la rifampicina
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos




                                                                                   ADN topoisomerasas
   Pared celular                                ARN polimerasa                     Quinolonas,
   β-lactamicos                                          Rifampicina               Novobiocina
   Vancomicina
   Bacitracina
   Cicloserina
   Fosfomicina                                                               ADN

Membrana celular                                ARNm
Polimixinas
                                                                  50S   50S        50S
                                      THF                         30S   30S        30S
  Sintesis de folato                                                ribosomas
                                      DHF
  Trimetoprim
  Sulfonamidas
                                               Sintesis proteínas (30S)                  Síntesis proteínas (50S)
                             pABA              Tetraciclinas                             Macrolidos
                                               Aminoglucosidos                           Lincosamidas
                                               Ácido fusidico y otros                    Cloramfenicol
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



       •Inhibidores de la síntesis de ARN:
     RIFAMICINAS                                   Streptomyces mediterranei




  Rifamicinas A, B, C, D y E




   Más activa: Rifamicina B

         Incorporación
         de radicales                                                          naftoquinona


   Rifamicinas semisintéticas


     Rifampicina, Rifabutina
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



       •Inhibidores de la síntesis de ARN:
                 Rifampicina, Rifabutina
        Mecanismo de acción: Subunidad β de la ARN pol



        Actividad bactericida de amplio espectro



         Resistencias: Natural o adquirida
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos


       •Inhibidores de la síntesis de ADN:
                        Quinolonas

                                              O                              O

                                      5       4
                                  6
                                                    3                                 núcleo
                                                    2                                naftiridona
                                  7
                                      8
                                              N
                                               1
                                                                     N       N
                                              R                              R
                                      4-quinolona
                                                            1,4-dihidro-4-oxi-piridina




                                 Variaciones en los sustituyentes

                                  Generaciones de quinolonas
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



                                        Quinolonas
        Quimioterápicos sintéticos de amplio
        espectro con anillo de 4- quinolona
        Primera quinolona sintetizada (1962) el
        ácido nalidixico
        Ciprofloxfacina (Cipro) fue utilizada en
        2001 en USA contra el ataque
        bioterrorista del antrax

         7
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



       Mecanismo de acción de las
              quinolonas
       Inhiben el complejo ADN girasa
         •   Afecta muchos procesos
             celulares de implicación del ADN


                 R5        O
                                      O
   F                                                Topoisomerasa-II
                 5          4               OH         (DNA girasa)
             6                   3                                           Replicación
             7
                 8               2                                           Reparación
  R7             N          1
                            N          R2                                    Transcripción
                            R1                     Topoisomerasa-IV
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos


               Mecanismo de acción de las quinolonas
               Mecanismo de acción de las quinolonas
               5´                    SENTIDO DE LA REPLICACIÓN


                                                                             : DNA girasa
                                                                  3´
                                                                  5´         : DNA polimerasa
           3´

                             Topoisomerasa II
                 Girasa                                             ATPasa    Monómeros
                                       α                β                      proteicos

                                                       DNA girasa (α2β2)
                                                       Topoisomerasa II
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos


               Mecanismo de acción de las quinolonas
                                  Topoisomerasa IV
               Separa las dos moléculas de DNA al final de la replicación



                                                                             Topoisomerasa
                                                                                   IV

          C                  E          Monómeros
                                         proteicos


                               (C2E2)
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



              Quinolonas




         11
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos

                                                                             O
                                                                                     O
   Clasificación de las quinolonas                                                                Ácido oxolínico
                                                                         5   4 3         OH
                                                                     6


                                                               H3C
                                                                     7
                                                                         8
                                                                         N   1
                                                                                 2                Ácido pipemídico
                                                                             N
    QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACIÓN                                         C2H5
                                                                                                  “Galusan”

                                                                 Ácido nalidíxico




   QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
                                                                                                            ciprofl
                                                                Norfloxacina                                oxacin
                                                                                                  Ciprofloxacina
                                                                                                    “Baycid”


     QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN
                                                                                          Levofloxacina




     QUINOLONAS DE CUARTA GENERACIÓN
                                                                                               Moxifloxacina
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos




   NOVOBIOCINA                                     Especies de Streptomyces




                                       (éster carbámico de un glúcido)



       Mecanismo de acción:
       Espectro de actividad: bacteriostatico
       Toxicidad
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos



                  MECANISMO DE ACCIÓN DE LA NOVOBIOCINA
                Mecanismo de acción de las quinolonas
               5´                    SENTIDO DE LA REPLICACIÓN


                                                                             : DNA girasa
                                                                  3´
                                                                  5´
           3´

                             Topoisomerasa II
                 Girasa                                             ATPasa    Monómeros
                                       α                β                      proteicos



          DNA girasa (α2β2)
          Topoisomerasa II
Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos




     NITROIMIDAZOLES:
                                                                             Metronidazol
                                                                               “Flagil”


       Mecanismo de acción:



       Espectro reducido a anaerobios:


        Indicaciones:

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  • 1. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos 1. Generalidades. Toxicidad no selectiva 2. Variedad: •Inhibidores de la síntesis de ARN: bloquean la transcripción •Rifamicinas •Inhibidores de la síntesis de ADN: bloquean la replicación •Quinolonas •Novobiocina •Metronidazol
  • 2. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Objetivo del tema: • Conocer los antimicrobianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucleicos: estructuras químicas, mecanismos y espectros de acción y resistencias. • Conocer el uso clínico de las quinolonas y la rifampicina
  • 3. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos ADN topoisomerasas Pared celular ARN polimerasa Quinolonas, β-lactamicos Rifampicina Novobiocina Vancomicina Bacitracina Cicloserina Fosfomicina ADN Membrana celular ARNm Polimixinas 50S 50S 50S THF 30S 30S 30S Sintesis de folato ribosomas DHF Trimetoprim Sulfonamidas Sintesis proteínas (30S) Síntesis proteínas (50S) pABA Tetraciclinas Macrolidos Aminoglucosidos Lincosamidas Ácido fusidico y otros Cloramfenicol
  • 4. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos •Inhibidores de la síntesis de ARN: RIFAMICINAS Streptomyces mediterranei Rifamicinas A, B, C, D y E Más activa: Rifamicina B Incorporación de radicales naftoquinona Rifamicinas semisintéticas Rifampicina, Rifabutina
  • 5. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos •Inhibidores de la síntesis de ARN: Rifampicina, Rifabutina Mecanismo de acción: Subunidad β de la ARN pol Actividad bactericida de amplio espectro Resistencias: Natural o adquirida
  • 6. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos •Inhibidores de la síntesis de ADN: Quinolonas O O 5 4 6 3 núcleo 2 naftiridona 7 8 N 1 N N R R 4-quinolona 1,4-dihidro-4-oxi-piridina Variaciones en los sustituyentes Generaciones de quinolonas
  • 7. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Quinolonas Quimioterápicos sintéticos de amplio espectro con anillo de 4- quinolona Primera quinolona sintetizada (1962) el ácido nalidixico Ciprofloxfacina (Cipro) fue utilizada en 2001 en USA contra el ataque bioterrorista del antrax 7
  • 8. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Mecanismo de acción de las quinolonas Inhiben el complejo ADN girasa • Afecta muchos procesos celulares de implicación del ADN R5 O O F Topoisomerasa-II 5 4 OH (DNA girasa) 6 3 Replicación 7 8 2 Reparación R7 N 1 N R2 Transcripción R1 Topoisomerasa-IV
  • 9. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Mecanismo de acción de las quinolonas Mecanismo de acción de las quinolonas 5´ SENTIDO DE LA REPLICACIÓN : DNA girasa 3´ 5´ : DNA polimerasa 3´ Topoisomerasa II Girasa ATPasa Monómeros α β proteicos DNA girasa (α2β2) Topoisomerasa II
  • 10. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Mecanismo de acción de las quinolonas Topoisomerasa IV Separa las dos moléculas de DNA al final de la replicación Topoisomerasa IV C E Monómeros proteicos (C2E2)
  • 11. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos Quinolonas 11
  • 12. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos O O Clasificación de las quinolonas Ácido oxolínico 5 4 3 OH 6 H3C 7 8 N 1 2 Ácido pipemídico N QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACIÓN C2H5 “Galusan” Ácido nalidíxico QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACIÓN ciprofl Norfloxacina oxacin Ciprofloxacina “Baycid” QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN Levofloxacina QUINOLONAS DE CUARTA GENERACIÓN Moxifloxacina
  • 13. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos NOVOBIOCINA Especies de Streptomyces (éster carbámico de un glúcido) Mecanismo de acción: Espectro de actividad: bacteriostatico Toxicidad
  • 14. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos MECANISMO DE ACCIÓN DE LA NOVOBIOCINA Mecanismo de acción de las quinolonas 5´ SENTIDO DE LA REPLICACIÓN : DNA girasa 3´ 5´ 3´ Topoisomerasa II Girasa ATPasa Monómeros α β proteicos DNA girasa (α2β2) Topoisomerasa II
  • 15. Tema 40.5. Antibacterianos que inhiben la síntesis de los ácidos nucléicos NITROIMIDAZOLES: Metronidazol “Flagil” Mecanismo de acción: Espectro reducido a anaerobios: Indicaciones: