El documento habla sobre la intoxicación por paracetamol. El paracetamol es un fármaco analgésico y antipirético común pero puede causar daño hepático si se toma en dosis excesivas. Explica el mecanismo de acción, metabolismo, síntomas de intoxicación y tratamiento para la intoxicación por paracetamol.
El documento describe los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El simpático prepara el cuerpo para la acción y estrés, aumentando la frecuencia cardíaca y dilatando los bronquios. Usa noradrenalina como neurotransmisor. El parasimpático conserva energía y usa acetilcolina. También describe fármacos colinérgicos como la betanecol, pilocarpina, neostigmina y fisostigmina y sus usos.
Este documento habla sobre la ansiedad y los fármacos ansiolíticos. Describe la ansiedad como una emoción normal pero también como un trastorno. Explica que la ansiedad se vuelve patológica cuando interfiere con el comportamiento. Luego discute las benzodiazepinas como una clase de fármacos ansiolíticos que alivian la ansiedad sin causar sedación. Describe sus mecanismos de acción y efectos adversos como la sedación y la dependencia.
Este documento describe el tratamiento de la acidez gástrica y la úlcera péptica. Explica la fisiología de la secreción ácida gástrica y los factores que la regulan. Luego resume las opciones para modular farmacológicamente la secreción, incluyendo inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antiácidos y protectores de la mucosa como el sucralfato.
Los analgésicos opiáceos como la morfina son los más potentes para tratar el dolor severo agudo y crónico causado por el cáncer u otras enfermedades graves. La morfina actúa en receptores del sistema nervioso central para aliviar el dolor de moderado a intenso de origen agudo o crónico. Otras drogas como la buprenorfina también se usan como analgésicos opiáceos parciales. Antes, durante y después de los procedimientos médicos, es importante evaluar y monitorear el nivel
[Presentación] Intoxicación por Anfetaminas y antidepresivosRhanniel Villar
Este documento contiene la lista de estudiantes y docente de una clase impartida el 1 de junio de 2012 en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. El docente fue el Dr. Carmelo Vasquez Datzer e incluyó a los estudiantes Freddy Banegas, Natalie Melgar, Rhanniel Villar, Valeria Vázquez y Verónica Ramirez.
Este documento describe la intoxicación aguda por paracetamol, incluyendo su metabolismo, dosis tóxicas, fases de intoxicación y tratamiento. El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado, y una sobredosis satura esos procesos produciendo un metabolito hepatotóxico. La dosis tóxica es de 7,5 g en adultos y 150 mg/kg en niños, pudiendo causar daño hepático a partir de 250 mg/kg. El tratamiento incluye carbón activado dentro de las primeras horas y N-acetilc
Los betalactámicos como la penicilina actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. La penicilina fue descubierta por Alexander Fleming en 1928 y abrió la era de los antibióticos. Existen diferentes tipos de penicilinas clasificadas según su espectro de actividad. Su mecanismo de acción implica unirse a proteínas bacterianas e inhibir la formación de enlaces cruzados en la pared celular. La resistencia se debe principalmente a enzimas bacterianas que degradan la penicilina
Los diuréticos ayudan a eliminar agua y electrolitos a través de la orina de forma más rápida. Se dividen en diuréticos de asa, que actúan en la porción ascendente del asa de Henle, y tiazídicos, que actúan en los túbulos contorneados distales inhibiendo el transporte de sodio y cloro. Los diuréticos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión y los edemas. El efecto adverso más común es la pérd
El documento describe los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El simpático prepara el cuerpo para la acción y estrés, aumentando la frecuencia cardíaca y dilatando los bronquios. Usa noradrenalina como neurotransmisor. El parasimpático conserva energía y usa acetilcolina. También describe fármacos colinérgicos como la betanecol, pilocarpina, neostigmina y fisostigmina y sus usos.
Este documento habla sobre la ansiedad y los fármacos ansiolíticos. Describe la ansiedad como una emoción normal pero también como un trastorno. Explica que la ansiedad se vuelve patológica cuando interfiere con el comportamiento. Luego discute las benzodiazepinas como una clase de fármacos ansiolíticos que alivian la ansiedad sin causar sedación. Describe sus mecanismos de acción y efectos adversos como la sedación y la dependencia.
Este documento describe el tratamiento de la acidez gástrica y la úlcera péptica. Explica la fisiología de la secreción ácida gástrica y los factores que la regulan. Luego resume las opciones para modular farmacológicamente la secreción, incluyendo inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antiácidos y protectores de la mucosa como el sucralfato.
Los analgésicos opiáceos como la morfina son los más potentes para tratar el dolor severo agudo y crónico causado por el cáncer u otras enfermedades graves. La morfina actúa en receptores del sistema nervioso central para aliviar el dolor de moderado a intenso de origen agudo o crónico. Otras drogas como la buprenorfina también se usan como analgésicos opiáceos parciales. Antes, durante y después de los procedimientos médicos, es importante evaluar y monitorear el nivel
[Presentación] Intoxicación por Anfetaminas y antidepresivosRhanniel Villar
Este documento contiene la lista de estudiantes y docente de una clase impartida el 1 de junio de 2012 en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. El docente fue el Dr. Carmelo Vasquez Datzer e incluyó a los estudiantes Freddy Banegas, Natalie Melgar, Rhanniel Villar, Valeria Vázquez y Verónica Ramirez.
Este documento describe la intoxicación aguda por paracetamol, incluyendo su metabolismo, dosis tóxicas, fases de intoxicación y tratamiento. El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado, y una sobredosis satura esos procesos produciendo un metabolito hepatotóxico. La dosis tóxica es de 7,5 g en adultos y 150 mg/kg en niños, pudiendo causar daño hepático a partir de 250 mg/kg. El tratamiento incluye carbón activado dentro de las primeras horas y N-acetilc
Los betalactámicos como la penicilina actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. La penicilina fue descubierta por Alexander Fleming en 1928 y abrió la era de los antibióticos. Existen diferentes tipos de penicilinas clasificadas según su espectro de actividad. Su mecanismo de acción implica unirse a proteínas bacterianas e inhibir la formación de enlaces cruzados en la pared celular. La resistencia se debe principalmente a enzimas bacterianas que degradan la penicilina
Los diuréticos ayudan a eliminar agua y electrolitos a través de la orina de forma más rápida. Se dividen en diuréticos de asa, que actúan en la porción ascendente del asa de Henle, y tiazídicos, que actúan en los túbulos contorneados distales inhibiendo el transporte de sodio y cloro. Los diuréticos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión y los edemas. El efecto adverso más común es la pérd
Este documento resume los principales tipos de fármacos broncodilatadores, incluyendo agonistas β2 adrenérgicos como salbutamol y fenoterol, agonistas β2 adrenérgicos de acción larga como salmeterol y formoterol, anticolinérgicos inhalados como bromuro de ipratropio y bromuro de tiotropio, y metilxantinas como la teofilina. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas.
El documento habla sobre la intoxicación por acetaminofén, un analgésico de uso común que puede causar daño hepático si se toma en dosis excesivas. Explica que la intoxicación por acetaminofén es una de las principales causas de insuficiencia hepática y que requiere trasplante en algunos casos. También describe el metabolismo, síntomas, pruebas de laboratorio y tratamiento con N-acetilcisteína para contrarrestar la toxicidad del acetaminofén.
El documento describe los farmacos agonistas y antagonistas adrenérgicos. Explica la síntesis de catecolaminas, los sitios de acción de las drogas sobre la transmisión adrenérgica, y clasifica los receptores adrenérgicos. También resume los efectos de diferentes agonistas adrenérgicos como la adrenalina, clonidina, salbutamol y ritodrina; e incluye información sobre antagonistas adrenérgicos como la timolol.
Este documento describe los efectos y riesgos de las anfetaminas. Las anfetaminas son sustancias estimulantes que se derivan de la beta-fenil-isopropilamina y son adictivas y neurotóxicas. Pueden producir euforia, aumento de energía y alerta, pero también ansiedad, agresividad e ideas delirantes. El consumo prolongado puede causar dependencia física y síndrome de abstinencia como fatiga, insomnio y antojos de comida.
El documento presenta dos casos clínicos de intoxicación con benzodiazepinas. El primer caso es de una mujer de 47 años que ingresó bradipsíquica, hipotensa y atáxica luego de ingerir 50 comprimidos de lorazepam de 2.5 mg. Requiere intubación luego de empeorar su estado de conciencia. El segundo caso es de una mujer de 69 años con antecedentes de diabetes e insuficiencia cardíaca que ingresó estuporosa luego de ingerir intencionalmente 43 comprimidos de diazepam de 10 mg. F
Este documento resume las propiedades y efectos tóxicos del paracetamol. Se absorbe por difusión pasiva y se metaboliza principalmente por conjugación, pero también puede activar el citocromo P450 y convertirse en un metabolito reactivo que causa daño hepático. La intoxicación por paracetamol ocurre en cuatro fases y puede causar insuficiencia hepática y renal. El tratamiento incluye la administración de N-acetilcisteína como antídoto si se administra temprano.
Los opiáceos son conocidos desde hace mucho tiempo como sustancias naturales, que se encuentran en el zumo de las semillas de la adormidera o papaver somniferum. El zumo seco y fermentado se denomina opio y contiene una mezcla de alcaloides opiáceos. En 1806, el químico alemán Fiedrich Serturner consiguió aislar el principal elemento del opio en su forma pura y que llamó morfina. Tras mínimas alteraciones químicas se pudieron obtener opiáceos semi-sintéticos. Desde hace 50 años, es posible obtener substancias completamente sintéticas, casi sin relación química con la morfina, pero con el mismo efecto.
Los opioides naturales y sintéticos, así como los péptidos opioides endógenos, se unen específicamente y con gran afinidad a los receptores opioides, lo que quiere decir que estas sustancias se acoplan perfectamente con los receptores opioides. Los receptores opioides se localizan frecuentemente en la porción final del axón presináptico de la célula nerviosa y modulan la liberación de los neurotransmisores al inhibir la entrada en funcionamiento del potencial de acción, con lo que disminuye la cantidad de sustancia transmisora liberada. El efecto de este receptor opioide es muy marcado en las células nerviosas que transmiten el dolor, donde la liberación de las sustancia transmisora del dolor o sustancia P se inhibe, lo que explica el efecto analgésico sobre los transmisores receptores opioides. Los diferentes opioides se unen con más o menos fuerza a los diferentes tipos de receptores de opioides: mu (m), delta (d) y kappa (k).
El documento trata sobre el manejo de antidepresivos en atención primaria. La depresión es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y una parte importante de los pacientes depresivos son atendidos en centros de atención primaria. Existen diferentes tipos de antidepresivos que actúan sobre diferentes neurotransmisores y que son útiles para tratar no solo la depresión sino también otros trastornos. Los antidepresivos requieren un tratamiento adecuado en sus diferentes fases para lograr una remisión de los síntomas y
Los analgésicos se clasifican en narcóticos y no narcóticos. Los narcóticos, también llamados analgésicos mayores u opiáceos, son los más potentes y actúan en el sistema nervioso central. Los no narcóticos actúan a nivel periférico y no alteran la conciencia. Dentro de los narcóticos existen agonistas puros, agonistas parciales y antagonistas puros. Los no narcóticos incluyen el paracetamol, los AINEs como el ibuprofeno y
Este documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Explica cómo los diuréticos actúan inhibiendo la reabsorción de sodio y agua a nivel del túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal, aumentando la diuresis. Los principales tipos de diuréticos discutidos son los inhibidores de la anhidrasa carbónica, los osmóticos, los diuréticos del asa, los tiaz
Este documento describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, los factores que las precipitan, y los diferentes métodos para su manejo, incluyendo fármacos antiarrítmicos de diferentes clases, cardioversión eléctrica, marcapasos y ablación quirúrgica. Los fármacos antiarrítmicos más comunes incluyen lidocaína, bloqueadores beta, sotalol, amiodarona y dronedarona. La amiodarona tiene múltiples mecanismos de acción pero también más efectos adversos. La ablación qu
Este documento describe los diferentes tipos de comprimidos, incluyendo comprimidos obtenidos por simple compresión, comprimidos obtenidos por múltiples compresiones, comprimidos recubiertos de azúcar, comprimidos recubiertos, comprimidos con cubierta entérica, comprimidos bucales o sublinguales, comprimidos masticables, comprimidos efervescentes y comprimidos de liberación sostenida. Explica que los comprimidos son formas farmacéuticas de dosificación elaboradas por compresión y que la mayor
Este documento describe los trastornos afectivos y emocionales como la depresión mayor y la manía, discutiendo teorías neuroquímicas y genéticas. Luego resume varios medicamentos antidepresivos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la monoaminooxidasa. Finalmente, analiza los antidepresivos tricíclicos en detalle, incluidas sus dosis, efectos secundarios y precauciones.
1) El documento describe diferentes estimulantes del sistema nervioso central como la cafeína, teobromina, teofilina y anfetaminas. 2) Estos compuestos actúan inhibiendo los receptores de adenosina o liberando monoaminas como la noradrenalina, serotonina y dopamina. 3) Se usan terapéuticamente para tratar trastornos como el TDAH, narcolepsia y supresión del apetito, pero también pueden causar efectos adversos como insomnio, ansiedad y dependencia.
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos que actúan sobre el aparato digestivo, incluyendo laxantes y catárticos. Los laxantes producen la eliminación de heces blandas mientras que los catárticos producen la eliminación de heces líquidas. Los laxantes se clasifican en formadores de masas y lubricantes o suavizantes, los cuales humedecen y emulsionan las heces. Los catárticos se clasifican en osmóticos, que atraen y retienen agua en el intestino estimulando la
El documento habla sobre las interacciones medicamentosas. Explica que son la modificación de los efectos de un medicamento por otro administrado previamente o conjuntamente, pudiendo causar fallos terapéuticos o problemas adversos. Describe los diferentes mecanismos por los cuales ocurren las interacciones, incluyendo interacciones farmacéuticas, farmacocinéticas, y farmacodinámicas. También discute la importancia de reconocer e identificar las interacciones debido al uso frecuente de múltiples medicamentos.
Este documento presenta los objetivos y metodología de un estudio sobre la toxicidad aguda del aceite esencial de tomillo frente a Artemia sp. y su efecto en polimorfonucleares. El estudio busca extraer el aceite esencial de tomillo, determinar su dosis letal media (DL50) utilizando Artemia sp., y evaluar el efecto de la DL50 obtenida sobre la viabilidad y funcionalidad de los polimorfonucleares.
Este documento trata sobre el uso racional de medicamentos. Define conceptos como farmaco, medicamento, prescripción y dispensación. Explica que el uso racional implica usar el medicamento correcto, en la dosis adecuada y para el paciente apropiado. Identifica tipos de uso irracional como subprescripción, sobreprescripción o prescripción incorrecta. Finalmente, propone medidas para promover el uso racional y ofrece indicadores para evaluarlo.
El documento resume las propiedades y efectos de las anfetaminas y metilenodioxianfetaminas. Las anfetaminas aumentan la energía y alerta al elevar los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro, pero también pueden causar ansiedad, insomnio y dependencia. Las metilenodioxianfetaminas como el éxtasis producen euforia y empatía pero también riesgos como taquicardia, hipertermia e incluso la muerte.
Este documento resume la farmacocinética, intoxicación aguda y tratamiento del paracetamol. Explica que el paracetamol se absorbe rápidamente por vía oral y se metaboliza principalmente en el hígado, pero una sobredosis puede causar daño hepático al saturar esta ruta. Describe las 4 fases de la intoxicación aguda, desde los síntomas iniciales hasta la insuficiencia hepática y posible muerte. Finalmente, detalla el protocolo de tratamiento con N-acetilcisteína para prevenir la toxicidad si se sospecha
Este documento resume los principales tipos de fármacos broncodilatadores, incluyendo agonistas β2 adrenérgicos como salbutamol y fenoterol, agonistas β2 adrenérgicos de acción larga como salmeterol y formoterol, anticolinérgicos inhalados como bromuro de ipratropio y bromuro de tiotropio, y metilxantinas como la teofilina. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas.
El documento habla sobre la intoxicación por acetaminofén, un analgésico de uso común que puede causar daño hepático si se toma en dosis excesivas. Explica que la intoxicación por acetaminofén es una de las principales causas de insuficiencia hepática y que requiere trasplante en algunos casos. También describe el metabolismo, síntomas, pruebas de laboratorio y tratamiento con N-acetilcisteína para contrarrestar la toxicidad del acetaminofén.
El documento describe los farmacos agonistas y antagonistas adrenérgicos. Explica la síntesis de catecolaminas, los sitios de acción de las drogas sobre la transmisión adrenérgica, y clasifica los receptores adrenérgicos. También resume los efectos de diferentes agonistas adrenérgicos como la adrenalina, clonidina, salbutamol y ritodrina; e incluye información sobre antagonistas adrenérgicos como la timolol.
Este documento describe los efectos y riesgos de las anfetaminas. Las anfetaminas son sustancias estimulantes que se derivan de la beta-fenil-isopropilamina y son adictivas y neurotóxicas. Pueden producir euforia, aumento de energía y alerta, pero también ansiedad, agresividad e ideas delirantes. El consumo prolongado puede causar dependencia física y síndrome de abstinencia como fatiga, insomnio y antojos de comida.
El documento presenta dos casos clínicos de intoxicación con benzodiazepinas. El primer caso es de una mujer de 47 años que ingresó bradipsíquica, hipotensa y atáxica luego de ingerir 50 comprimidos de lorazepam de 2.5 mg. Requiere intubación luego de empeorar su estado de conciencia. El segundo caso es de una mujer de 69 años con antecedentes de diabetes e insuficiencia cardíaca que ingresó estuporosa luego de ingerir intencionalmente 43 comprimidos de diazepam de 10 mg. F
Este documento resume las propiedades y efectos tóxicos del paracetamol. Se absorbe por difusión pasiva y se metaboliza principalmente por conjugación, pero también puede activar el citocromo P450 y convertirse en un metabolito reactivo que causa daño hepático. La intoxicación por paracetamol ocurre en cuatro fases y puede causar insuficiencia hepática y renal. El tratamiento incluye la administración de N-acetilcisteína como antídoto si se administra temprano.
Los opiáceos son conocidos desde hace mucho tiempo como sustancias naturales, que se encuentran en el zumo de las semillas de la adormidera o papaver somniferum. El zumo seco y fermentado se denomina opio y contiene una mezcla de alcaloides opiáceos. En 1806, el químico alemán Fiedrich Serturner consiguió aislar el principal elemento del opio en su forma pura y que llamó morfina. Tras mínimas alteraciones químicas se pudieron obtener opiáceos semi-sintéticos. Desde hace 50 años, es posible obtener substancias completamente sintéticas, casi sin relación química con la morfina, pero con el mismo efecto.
Los opioides naturales y sintéticos, así como los péptidos opioides endógenos, se unen específicamente y con gran afinidad a los receptores opioides, lo que quiere decir que estas sustancias se acoplan perfectamente con los receptores opioides. Los receptores opioides se localizan frecuentemente en la porción final del axón presináptico de la célula nerviosa y modulan la liberación de los neurotransmisores al inhibir la entrada en funcionamiento del potencial de acción, con lo que disminuye la cantidad de sustancia transmisora liberada. El efecto de este receptor opioide es muy marcado en las células nerviosas que transmiten el dolor, donde la liberación de las sustancia transmisora del dolor o sustancia P se inhibe, lo que explica el efecto analgésico sobre los transmisores receptores opioides. Los diferentes opioides se unen con más o menos fuerza a los diferentes tipos de receptores de opioides: mu (m), delta (d) y kappa (k).
El documento trata sobre el manejo de antidepresivos en atención primaria. La depresión es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y una parte importante de los pacientes depresivos son atendidos en centros de atención primaria. Existen diferentes tipos de antidepresivos que actúan sobre diferentes neurotransmisores y que son útiles para tratar no solo la depresión sino también otros trastornos. Los antidepresivos requieren un tratamiento adecuado en sus diferentes fases para lograr una remisión de los síntomas y
Los analgésicos se clasifican en narcóticos y no narcóticos. Los narcóticos, también llamados analgésicos mayores u opiáceos, son los más potentes y actúan en el sistema nervioso central. Los no narcóticos actúan a nivel periférico y no alteran la conciencia. Dentro de los narcóticos existen agonistas puros, agonistas parciales y antagonistas puros. Los no narcóticos incluyen el paracetamol, los AINEs como el ibuprofeno y
Este documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Explica cómo los diuréticos actúan inhibiendo la reabsorción de sodio y agua a nivel del túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal, aumentando la diuresis. Los principales tipos de diuréticos discutidos son los inhibidores de la anhidrasa carbónica, los osmóticos, los diuréticos del asa, los tiaz
Este documento describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, los factores que las precipitan, y los diferentes métodos para su manejo, incluyendo fármacos antiarrítmicos de diferentes clases, cardioversión eléctrica, marcapasos y ablación quirúrgica. Los fármacos antiarrítmicos más comunes incluyen lidocaína, bloqueadores beta, sotalol, amiodarona y dronedarona. La amiodarona tiene múltiples mecanismos de acción pero también más efectos adversos. La ablación qu
Este documento describe los diferentes tipos de comprimidos, incluyendo comprimidos obtenidos por simple compresión, comprimidos obtenidos por múltiples compresiones, comprimidos recubiertos de azúcar, comprimidos recubiertos, comprimidos con cubierta entérica, comprimidos bucales o sublinguales, comprimidos masticables, comprimidos efervescentes y comprimidos de liberación sostenida. Explica que los comprimidos son formas farmacéuticas de dosificación elaboradas por compresión y que la mayor
Este documento describe los trastornos afectivos y emocionales como la depresión mayor y la manía, discutiendo teorías neuroquímicas y genéticas. Luego resume varios medicamentos antidepresivos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la monoaminooxidasa. Finalmente, analiza los antidepresivos tricíclicos en detalle, incluidas sus dosis, efectos secundarios y precauciones.
1) El documento describe diferentes estimulantes del sistema nervioso central como la cafeína, teobromina, teofilina y anfetaminas. 2) Estos compuestos actúan inhibiendo los receptores de adenosina o liberando monoaminas como la noradrenalina, serotonina y dopamina. 3) Se usan terapéuticamente para tratar trastornos como el TDAH, narcolepsia y supresión del apetito, pero también pueden causar efectos adversos como insomnio, ansiedad y dependencia.
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos que actúan sobre el aparato digestivo, incluyendo laxantes y catárticos. Los laxantes producen la eliminación de heces blandas mientras que los catárticos producen la eliminación de heces líquidas. Los laxantes se clasifican en formadores de masas y lubricantes o suavizantes, los cuales humedecen y emulsionan las heces. Los catárticos se clasifican en osmóticos, que atraen y retienen agua en el intestino estimulando la
El documento habla sobre las interacciones medicamentosas. Explica que son la modificación de los efectos de un medicamento por otro administrado previamente o conjuntamente, pudiendo causar fallos terapéuticos o problemas adversos. Describe los diferentes mecanismos por los cuales ocurren las interacciones, incluyendo interacciones farmacéuticas, farmacocinéticas, y farmacodinámicas. También discute la importancia de reconocer e identificar las interacciones debido al uso frecuente de múltiples medicamentos.
Este documento presenta los objetivos y metodología de un estudio sobre la toxicidad aguda del aceite esencial de tomillo frente a Artemia sp. y su efecto en polimorfonucleares. El estudio busca extraer el aceite esencial de tomillo, determinar su dosis letal media (DL50) utilizando Artemia sp., y evaluar el efecto de la DL50 obtenida sobre la viabilidad y funcionalidad de los polimorfonucleares.
Este documento trata sobre el uso racional de medicamentos. Define conceptos como farmaco, medicamento, prescripción y dispensación. Explica que el uso racional implica usar el medicamento correcto, en la dosis adecuada y para el paciente apropiado. Identifica tipos de uso irracional como subprescripción, sobreprescripción o prescripción incorrecta. Finalmente, propone medidas para promover el uso racional y ofrece indicadores para evaluarlo.
El documento resume las propiedades y efectos de las anfetaminas y metilenodioxianfetaminas. Las anfetaminas aumentan la energía y alerta al elevar los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro, pero también pueden causar ansiedad, insomnio y dependencia. Las metilenodioxianfetaminas como el éxtasis producen euforia y empatía pero también riesgos como taquicardia, hipertermia e incluso la muerte.
Este documento resume la farmacocinética, intoxicación aguda y tratamiento del paracetamol. Explica que el paracetamol se absorbe rápidamente por vía oral y se metaboliza principalmente en el hígado, pero una sobredosis puede causar daño hepático al saturar esta ruta. Describe las 4 fases de la intoxicación aguda, desde los síntomas iniciales hasta la insuficiencia hepática y posible muerte. Finalmente, detalla el protocolo de tratamiento con N-acetilcisteína para prevenir la toxicidad si se sospecha
Este documento discute la farmacocinética de medicamentos en mujeres embarazadas. Explica que durante el embarazo ocurren cambios fisiológicos que afectan la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. Estos cambios incluyen un aumento en el volumen plasmático, flujo sanguíneo renal y filtración glomerular, lo que puede acelerar la eliminación de medicamentos y reducir su vida media. También analiza cómo factores como el pH urinario y la secreción/reabsorción tubular
El documento describe el paracetamol, uno de los medicamentos más usados en niños. Explica que en dosis mayores a 4g/día puede causar daños al hígado y que los alcohólicos crónicos presentan especial riesgo. Detalla las interacciones con otros fármacos y las manifestaciones clínicas de la toxicidad por paracetamol, incluyendo las 4 etapas. Finalmente, resume los tratamientos aplicados actualmente como medidas de descontaminación y tratamiento con N-acetilcisteína.
El paciente ingirió intencionalmente un plaguicida llamado paraquat hace 36 horas. Presenta vómito, ulcera bucal y dolor abdominal. Los análisis de laboratorio muestran leucocitosis y alteraciones hepáticas. El paraquat es altamente tóxico y su ingestión tiene una alta tasa de mortalidad. Se requiere tratamiento agresivo con lavado gástrico, carbón activado y terapia inmunosupresora para reducir las complicaciones pulmonares y renales que pueden ser mortales.
El síndrome nefrótico se define por una proteinuria mayor a 3,5 g/24 horas en adultos y 40 mg/hora en niños, acompañada de hipoalbuminemia e hiperlipemia. La dieta debe limitar la sal a menos de 2 g/día, las proteínas a 0,5-0,8 g/kg/día, y favorecer carbohidratos complejos sobre azúcares simples. El tratamiento busca restituir proteínas, prevenir deterioro y reducir edemas.
El documento discute el tratamiento de sobredosis de paracetamol, incluyendo dosis tóxicas, síntomas, pruebas de diagnóstico, lavado gástrico con carbón activado, antídoto de acetilcisteína, y consideraciones para embarazadas y niños. El antídoto de acetilcisteína se administra vía oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la intoxicación y los niveles de paracetamol para prevenir daño hepático.
El documento presenta información sobre factores que modifican el sistema LADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción) de fármacos en el organismo. Describe factores fisiológicos como la edad, sexo y dieta que pueden afectar la farmacocinética de medicamentos. También explica cómo ciertos fármacos pueden inducir o inhibir enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo de otros medicamentos, lo que puede dar lugar a interacciones farmacocinéticas. Finalmente, menciona que algunas enfer
El documento presenta información sobre factores que modifican el sistema LADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción) de los fármacos. Describe factores fisiológicos como la edad, sexo y dieta que pueden afectar la farmacocinética de un medicamento. También cubre factores farmacológicos como la inducción y inhibición enzimática que modifican el metabolismo de fármacos. Además, explica cómo las interacciones farmacocinéticas pueden aumentar o disminuir los efectos de un f
El documento describe la toxicidad y efectos adversos del paracetamol. Se explica que a dosis tóxicas, el paracetamol produce un metabolito reactivo que causa daño hepático al agotar el glutatión. Las manifestaciones clínicas incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal, pudiendo progresar a insuficiencia hepática y renal. El tratamiento incluye medidas sintomáticas y la administración de N-acetilcisteína para prevenir daño hepático.
Este documento resume los principales aspectos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES):
1) Los AINES actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa y disminuyendo la síntesis de eicosanoides, lo que reduce la inflamación.
2) Existen dos tipos de ciclooxigenasa, COX-1 y COX-2, y algunos AINES inhiben selectivamente una u otra.
3) Los principales efectos adversos de los AINES son daño gastrointestinal y renal, debido a la inhibición de prostaglandinas protector
El documento describe la hepatotoxicidad del acetaminofén, la droga analgésica más comúnmente implicada en falla hepática aguda. El acetaminofén se metaboliza principalmente por conjugación, pero una pequeña fracción se oxida a un metabolito tóxico que causa daño hepático. Las sobredosis, el uso crónico excesivo, y factores de riesgo como el alcohol aumentan el riesgo de toxicidad. La N-acetilcisteína se usa para prevenir o tratar la hepatotoxicidad al proporcionar grupos sulfhidrilos que destox
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA ,CIRROSIS HEPÁTICA Y ASCITIS.pptxAdrianCortes32
1) La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico complejo que ocurre en pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica.
2) Se presenta de cambios sutiles en el comportamiento a coma profundo.
3) El tratamiento se enfoca en disminuir los niveles de amonio en sangre mediante el uso de lactulosa, antibióticos, L-ornitina y L-aspartato.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, mientras que la Ranitidina inhibe la secreción ácida gástrica al bloquear receptores H2. Ambos fármacos se usan vía oral y muestran efectos adversos como diarrea y mareos.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, inhibiendo la secreción ácida. La Ranitidina bloquea receptores H2, inhibiendo la secreción ácida inducida por histamina u otros agonistas. Ambos fármacos se usan vía oral para tratar úlceras, esofagitis y síndromes hipersecretores, con efectos adversos como diarrea y elev
El documento describe la historia, epidemiología, farmacología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la intoxicación por acetaminofén. El acetaminofén es un analgésico común que puede causar daño hepático y renal si se consume en dosis excesivas. El tratamiento incluye medidas de soporte, N-acetilcisteína como antídoto y el manejo de complicaciones. Un pronóstico desfavorable está asociado con niveles altos de INR, creatinina o encefalopatía.
CASO CLINICO ESTOMATOLOGIA GERIATRICA AXEL DEREK CABALLERO SANCHEZ.pptxAxelSanchez86
Durante el desarrollo de las persona y conforme los años avanzan los diferentes aparatos y sistemas van perdiendo su capacidad fisiológica debido al uso, abuso igualmente sobreuso de estos, la aparición de síndromes geriátricos son inevitables, pero el estilo de vida con buenos hábitos alimenticios, de higiene coadyuvan en el retardamieto de los signos y síntomas de enfermedades sistémicas
El documento describe las propiedades y efectos farmacológicos del omeprazol. Actúa inhibiendo la bomba de protones en las células parietales gástricas, reduciendo la secreción ácida. Se absorbe parcialmente en el intestino delgado, se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente en la orina. Los efectos adversos más comunes son de tipo gastrointestinal. Puede interactuar con otros fármacos al inhibir su metabolismo hepático.
Este documento trata sobre la insuficiencia hepática aguda. Define la insuficiencia hepática aguda, describe sus criterios de diagnóstico y clasificación. Explica la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, evaluación pronóstica, medidas generales de manejo e intervenciones específicas para las complicaciones. El documento provee información fundamental sobre la insuficiencia hepática aguda en 3 oraciones o menos.
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el embarazo. Describe las modificaciones en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, urinario, endocrino y nervioso. También explica el aumento de peso, cambios en la piel y postura, y marcadores como la gonadotropina coriónica humana. El objetivo es que los estudiantes puedan identificar problemas de salud y desarrollar un plan de tratamiento para la mujer embarazada.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
7. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
EL PARACETAMOL O ACETAMINOFENO (N-ACETIL-PARA-
AMINOFENOL) ES UN DERIVADO DEL PARAAMINOFENOL CON
EFECTO ANTIPIRÉTICO Y ANALGÉSICO, PERO SIN APENAS EFECTO
ANTIINFLAMATORIO, A DIFERENCIA DEL ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO
.
INDICACIONES
8. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• ANALGÉSICO Y ANTIPIRÉTICO. INHIBE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS
EN EL SNC Y BLOQUEA LA GENERACIÓN DEL IMPULSO DOLOROSO A
NIVEL PERIFÉRICO. ACTÚA SOBRE EL CENTRO HIPOTALÁMICO REGULADOR
DE LA TEMPERATURA.
MECANISMO DE ACCION
9. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• EFECTO ANALGÉSICO
• A PESAR DE QUE NO SE CONOCE EXACTAMENTE EL MECANISMO DE
ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO, EL PARACETAMOL ACTÚA EN NUESTRO
ORGANISMO OBSTACULIZANDO LA SÍNTESIS DE
PROSTAGLANDINAS. INHIBE LA CICLOOXIGENASA (COX) EN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). LAS PROSTAGLANDINAS SON
LAS RESPONSABLES, ENTRE OTRAS MOLÉCULAS, DE LA SENSACIÓN
DEL DOLOR. AL BLOQUEAR SU SÍNTESIS, EL PARACETAMOL ELEVA EL
UMBRAL DE LA PERCEPCIÓN DOLOROSA.
EXPLICACIÓN DEL MECANISMO DE ACCIÓN
10. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• EFECTO ANTIPIRÉTICO
• LA FIEBRE LIBERA CITOCINAS: IL-1Β, IL-6, IFNΑ Y Β Y TNFΑ, QUE
INCREMENTAN LA SÍNTESIS DE PGE2 A NIVEL PERIVENTRICULAR EN LA
ZONA PREÓPTICA DEL HIPOTÁLAMO, LO QUE AUMENTA EL AMPC Y ELEVA
LA TEMPERATURA CORPORAL. AL INHIBIR LA SÍSTESIS DE
PROSTAGLANDINAS A ESTE NIVEL, EL PARACETAMOL CONSIGUE
DISMINUIR LA TEMPERATURA CORPORAL, Y CON ELLO LA FIEBRE.
11. 05/05/2018
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• EL PARACETAMOL NO POSEE EFECTO LESIVO SOBRE LA MUCOSA
DEL TRACTO GASTROINTESTINAL, NO PRODUCE DISFUNCIÓN
PLAQUETARIA, POSEE MAYOR RANGO TERAPÉUTICO Y NO HA
SIDO IMPLICADO CON LA MISMA FRECUENCIA CON EL SÍNDROME
DE REYE.
USA: 100 muertes cada año por sobredosis
15. ABSORCION
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
La absorción digestiva (oral y rectal) es rápida
consiguiéndose niveles terapéuticos (10-20 microg/Kg.)
y efecto clínico entre 30 min. y 2 horas después de una
dosis (10-15 mg/Kg. cada 4 horas)
TOXICOCINETICA
16. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
El volumen de distribución es 0.9-1 L/kg., Y la unión a
proteínas transportadoras es prácticamente insignificante.
DISTRIBUCION
17. mediante conjugación de su grupo
glucurónico hasta en un 90 % del
conjugados presentan toxicidad. Por
seguro cuando es consumido a las
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• En el hígado tras su ingestión
parahidroxilo con sulfatos y ácido
total del fármaco.
• Ni el paracetamol ni sus
esta razón es un fármaco muy
dosis terapéuticas.
METABOLISMO
18. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• En adultos, la vía de conjugación
principal es la glucuronización,
mientras que en niños hasta los
12 años es la sulfatación. Las
formas conjugadas, finalmente,
son eliminadas por la orina.
19. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S. 05/05/2018
• La eliminación, vía urinaria tras su
metabolización en gran parte en el
hígado, muestra una cinética de
primer orden, con una vida media
de 2-4 horas, alargándose en
niños, ancianos y en pacientes con
disfunción hepática. Los efectos
clínicos persisten 3-4 horas después
de ingerir la dosis terapéutica.
ELIMINACION
25. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• Un 5 % del total consumido es convertido en
metabolito activo por el sistema de oxidación del
citocromo P-450 que se encuentra presente en las
células hepáticas, dando lugar a la n-acetil-para-
benzoquinoneimina (NAPBQ). Dosis normales de
paracetamol, la pequeña cantidad de metabolito
activo producido es detoxicada mediante
conjugación preferente con glutation reducido y
eliminada en la orina como conjugados no tóxicos de
cisteína y ácido mercaptúrico.
29. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• En el paciente sobredosificado, la cantidad de
metabolito activo formada por la vía del citocromo
P-450 se ve incrementada por las grandes
cantidades totales de fármaco ofrecidas al hígado.
Cuando el aumento es lo suficientemente importante
como para disminuir el glutation un 70 % ó más, y
éste no es adecuadamente regenerado la NAPBQ no
podrá ser detoxicada totalmente por esta vía,
produciéndose el enlace covalente entre el tóxico y
las proteínas macromoleculares de la célula, por lo
que aromatiza a los elementos donadores de
electrones celulares, produciendo necrosis
hepatocelular.
30. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• Otra pequeña fracción del 5 % del
acetaminofeno es eliminada directamente
por vía renal sin sufrir cambio alguno, ni
conjugación ni oxidación.
31. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• La dosis requerida para producir toxicidad es
desconocida, pues ésta varía en función de la
actividad del citocromo P-450 (variable entre
personas), cantidad de glutation, y su capacidad de
regeneración. Sin embargo, en varios estudios
retrospectivos se sugiere que puede existir toxicidad
con dosis únicas superiores a 250 mg/kg de peso ,
pero se prefiere aceptar una dosis menor para
definir el riesgo de toxicidad, quedando ésta en una
sola dosis de 7,5 g o más en adultos o, 140-150
mg/kg en niños
32. de forma muy poco frecuente durante la ingestión
todo en pacientes alcohólicos , pero esta afirmación
que frecuencia en la dosis podría dar lugar a este
productos y enzimas inductores del citocromo p-450,
entre otros, pueden incrementar la formación del
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• La toxicidad hepática puede presentarse, aunque ya
crónica de dosis terapéuticas de paracetamol, sobre
está muy discutida y se desconoce qué cantidad y
tipo de toxicidad.
• También parece ser que, tratamientos previos con
como pueden se los barbitúricos y la difenhidramina
metabolito activo napbq.
33. OTRAS MANIFESTACIONES…
u otros tipos de erupción cutánea, angioedema,
dosis del fármaco es cuestionable.
(idiosincrasia) ha sido descrita en la literatura
sobredosis del fármaco sin aparecer fracaso
semanas.
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• Reacciones de hipersensibilidad como urticaria
edema laríngeo o broncoconstricción son raros.
• La insuficiencia renal crónica asociada a altas
• La hepatotoxicidad no dosis-dependiente
médica.
• También raro, el fracaso renal agudo tras una
hepático, aunque suele recuperarse en pocas
34. 05/05/2018
OTRAS MANIFESTACIONES…
MIOCARDIOPATÍAS. ANORMALIDADES EN EL ECG.
SISTÉMICA).
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
• ASIMISMO PUEDE APARECER PANCREATITIS, INCLUSO NECROHEMORRÁGICA.
• NECROSIS MIOCÁRDICA DIFUSA, EN CASOS FATALES. ARRITMIAS.
• COMA NO HEPÁTICO.
• ACIDOSIS METABÓLICA
• FALLO MULTISISTÉMICO (SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA
• METAHEMOGLOBINEMIA.
• ANEMIA HEMOLÍTICA
35. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
E intoxicaciones accidentales (coingestion con
inductores de p450)
Tener en cuenta que…
Se presentan intoxicaciones accidentales
Es frecuente la intoxicación intencional
CARACTERÍSTICAS DE LA INTOXICACION
36. 05/05/2018
1. El estadio I es generalmente un
periodo latente. Se considera entre las 0
y 24 horas tras la ingestión. Los
enfermos suelen encontrarse
completamente asintomáticos pero rara
vez aparece náuseas, vómitos y
malestar general, que pueden
acompañarse de palidez y sudoración.
Además, puede comenzar a existir un
indicador sensible del comienzo de
lesión hepática como son los niveles de
gama-transpeptidasa,
CUADRO CLINICO
37. transaminasas
2. El estadio II (entre las 24 y 48 horas post-
ingestión) es el comienzo de la
hepatotoxicidad, son típicos de hepatitis e
incluyen dolor en hipocondrio derecho,
náuseas, cansancio y malestar general. En la
exploración física a menudo se palpa
hepatomegalia. La elevación de las
transaminasas comienza entre las 24 y 36
horas, pero en algunos casos puede ocurrir a
las 16 horas o antes. La bilirrubina y el tiempo
de protrombina son normales o se encuentran
ligeramente elevados. Marcadas elevaciones
CUADRO CLINICO
38. Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
3. El estadio III es la fase de mayor lesión hepática.
Comprende el tiempo transcurrido entre las 48 y 96
horas tras la ingesta. Los marcadores de fallo hepático
se hacen más evidentes. Sin embargo, cuando el
tratamiento ha sido exitoso el pico de transaminasas
puede ocurrir antes. El fallecimiento ocurre de tres a
siete días tras la ingestión y se produce por
alteraciones metabólicas intratables, complicaciones
secundarias como edema cerebral y arritmias, o
hemorragia por coagulopatía, a lo que se puede sumar
fracaso renal agudo
CUADRO CLINICO
40. 05/05/2018
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
4. El estadio IV . El hígado se regenera si
suficientes hepatocitos permanecen viables y el
paciente sobrevive. Comprende el periodo entre el
cuarto día y las 2 semanas. La recuperación es a
menudo completa en 5-6 días en pacientes poco
afectados, pero si la toxicidad ha sido importante,
la recuperación se prolonga dos semanas o más.
Existen, sin embargo, pacientes en los cuales
persisten de forma crónica algunas alteraciones
hepáticas.
CUADRO CLINICO
41. 05/05/2018
PRUEBAS TOXICOLOGICAS.
En los enfermos que desarrollan lesión hepática severa
deben tenerse en cuenta diversos factores pronósticos:
1.Alteraciones de la coagulación.
2.Alteración del estado ácido-base.
3.
4.
5.
6.
7.
Creatinina plasmática.
Hipofosfatemia y fosfaturia.
Bilirrubina sérica.
Edad y grado de encefalopatía
Hipoglucemia.
al ingreso.
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
43. La Food and DrugAdministration (FDA) notificó a los
profesionales de la salud y pacientes que el paracetamol
puede producir reacciones cutáneas poco frecuentes pero
graves. Es de muy frecuente prescripción. Las reacciones
cutáneas fatales que puede producir son: síndrome de
Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET)
exantema purulento generalizado agudo (PEGA). Estas
reacciones pueden presentarse en la primera administración
subsecuentes. Otros analgésicos-antitérmicos (p. ej., anti-
y
o
inflamatorios no esteroideos -AINES-, como el ibuprofeno y
naproxeno) también conllevan el riesgo de provocar
reacciones cutáneas graves.
Dr. Q.F
. Luis J. Torres S.
44. posteriores se demostraría su utilidad clínica.
• Inicialmente la toxicidad por acetaminofeno fue tratada
con medidas de soporte solamente, pero a medida que
aumentó la experiencia se probaron otras técnicas, como
diuresis forzada, hemodiálisis y hemoperfusión con carbón,
sin obtener beneficio. Incluso se llegó a abogar a favor de
corticoides y antihistamínicos, sin resultado positivo. El BAL
tampoco aportó resultados positivos y la penicilamina
probablemente contribuyó a la nefrotoxicidad.
• De esta forma se llegó a la publicación en 1974 de
artículos que indicaban sustancias regeneradoras del
glutation (donantes de grupos sulfidrilo), como la l-cisteina,
l-metionina, cisteamina y la n-acetilcisteina (nac). En años
45. Reunidos en equipos de trabajo
elaboran diapositivas del tema y lo
presentan en videoconferencia par que
el docente realice la retroalimentación
correspondiente.