Los analgésicos opiáceos como la morfina son los más potentes para tratar el dolor severo agudo y crónico causado por el cáncer u otras enfermedades graves. La morfina actúa en receptores del sistema nervioso central para aliviar el dolor de moderado a intenso de origen agudo o crónico. Otras drogas como la buprenorfina también se usan como analgésicos opiáceos parciales. Antes, durante y después de los procedimientos médicos, es importante evaluar y monitorear el nivel

1. ~Terapéutica Farmacológica~

2. Los analgésicos opiáceos (narcóticos) son los
más potentes y constituyen la base para el
tratamiento del dolor severo, agudo y crónico
causado por el cáncer y otras enfermedades
graves.
Hoy día se prefieren los opiáceos debido a su
gran eficacia para controlar el dolor, pero
aunque su uso para tratar el dolor crónico
debido al cáncer ha aumentado, aún es poco
frecuente.

4. La morfina es un analgésico opioide, indicado
en el alivio del dolor agudo o crónico de
moderado a intenso, ocasionado por cáncer
(fase preterminal y terminal) y en el
provocado por infarto -agudo al miocardio.
En el control del dolor postoperatorio, en
pacientes politraumatizados, y en aquellos
con quemaduras.

5. Es una sustancia morfinosímil. Produce
analgesia al unirse a receptores
estereoespecíficos ubicados en numerosos
lugares del sistema nervioso central. Altera los
procesos que afectan tanto la percepción
como la respuesta emocional al dolor.

6.  Es un analgésico que alivia el dolor actuando
sobre células nerviosas específicas de la médula
espinal y del cerebro.
 Está indicado en los procesos que cursen con
dolor de moderado a severo, de origen agudo o
crónico (fracturas, luxaciones, infarto agudo del
miocardio, cáncer, entre otros), también puede
utilizarse como analgésico preoperatorio, como
complemento de anestesia quirúrgica, en el
postoperatorio y procedimientos de exploración
diagnóstica que cursen con dolor.

7.  Es un derivado de la tebaína. Su efecto
analgésico se debe a su actividad de agonista
parcial en los μ-receptores opioides. Cuando una
molécula se une a uno de estos receptores, éste
sólo es activado parcialmente, a diferencia del la
morfina que es agonista completo. La alta
afinidad de la buprenorfina con los μ-receptores
es tal, que los antagonistas opioides para esos
receptores (naloxona), sólo revierte los efectos
parcialmente.

8. ANTES
Durante la llamada premedicación
anestésica, calmamos al paciente, le aliviamos el dolor
y lo protegemos de los efectos indeseables de los
anestésicos en sí.
Consiste en el empleo combinado de fármacos
depresores del sistema nervioso central y pretende
evitar la ansiedad y miedo ante la intervención
quirúrgica, así como los recuerdos desagradables, con
ella se facilita la inducción anestésica y se disminuye la
cantidad de anestésico necesario. También se
consiguen efectos post anestésicos útiles como el sueño
y una analgesia más duradera.

9. DESPUÉS
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos
regulares después de cada administración, se debe
observar si hay señales y síntomas de efectos
adversos
Evaluar y registrar el nivel de sedación de los
pacientes que reciben opiáceos
Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan
los efectos adversos de los analgésicos
(estreñimiento e irritación gástrica)
Enseñar el uso de analgésicos, estrategias para
disminuir los efectos secundarios y expectativas de
implicación en las decisiones sobre el alivio del
dolor

11. Miriam Mildred Lyons
Ángel Francisco Sosa
Adriana Rosas Lozano
José Francisco Pat Rodríguez