1. Por Alicia Hernández Retureta
Control de Enfermedades Transmisibles
16 de Mayo de 2012
Toxoplasmosis
2. Enfermedad sistémica por protozoos coccidios
• A menudo asintomáticas
• Cuadro clínico agudo que comprende
linfadenopatía, fiebre y linfocitosis que
persisten durante días o semanas.
RI = Disminución de la parasitemia
Persistencia de quistes con microorganismos
viables
Individuos inmunodeficientes:
• Erupción maculopapulosa, afección generalizada
de los músculos estriados, cerebritis,
coriorretinitis, neumonía y miocarditis, muerte.
3. Infección primaria en los comienzos del
embarazo = Toxoplasmosis congénita.
Muerte fetal, coriorretinitis, lesión cerebral
con calcificación intracerebral, hidrocefalia,
microcefalia, fiebre, ictericia, erupciones
cutáneas, hepatoesplenomegalia, LCR
xantocrómico y convulsiones.
4. El diagnóstico se basa en los signos clínicos
y en los resultados de los estudios
serológicos, en la demostración del agente
en los tejidos o líquidos corporales por
biopsia o necropsia, o en el aislamiento en
animales o en cultivos celulares. La elevación
de los títulos de anticuerpos corrobora una
infección activa.
6. Mundial; afecta a los mamíferos y a las aves. La
infección en los seres humanos es común.
En más de 300 especies de mamíferos y 30 aves.
Infección del 40 al 50 % de los adultos sanos entre
los 30 y 40 años.
La variación de estas cifras depende de; geografía,
clima, hábitos alimentarios, tipo de trabajo, higiene
ambiental y presencia de gatos infectados.
Prevalencia baja en niños pequeños y va aumentando
con la edad.
Distribución
9. Huésped definitivo: Gatos y otros
felinos
Fase sexual en el intestino del
gato. 10 a 20 días después hay
ooquistes en las heces.
Huéspedes intermediarios:
Ovejas, cabras, roedores,
cerdos, ganado bovino, pollos y
aves.
Reservorio
10. • Infección transplacentaria.
• Consumo de carne infectada con quistes
tisulares.
• Ingestión de oocistos infectantes en el
agua o en alimentos contaminados con
heces de gato.
• Puede producirse la infección por
transfusión de sangre o por trasplante
•de órganos de un donante infectado.
Modo de transmisión
11. 10 a 23 días en brotes que tuvo como fuente
común la ingestión de carne poco cocida.
5 a 20 días en brotes relacionados con
gatos.
Periodo de incubación
12. No hay transmisión directa de persona a
persona, salvo en el útero.
Los oocistos arrojados por los gatos
esporulan y se tornan infectantes de uno a
cinco días después, y pueden mantenerse así
durante un año en el agua o en la tierra
húmeda.
Los quistes tisulares perduran mientras la
carne esté cruda.
Periodo de transmisibilidad
13. General.
Se adquiere inmunidad fácilmente = La
mayor parte de las infecciones
asintomáticas.
Los pacientes que reciben citotóxicos o
inmunodepresores, o los infectados por el
VIH, tienen un alto riesgo de padecer la
enfermedad por reactivación de
la infección.
Susceptibilidad
15. Mujeres embarazadas:
a) Consumo de carne bien
cocida ó posterior congelación
24 hrs
d) No limpiar cajas de arena
para gatos, no contacto con
gatos ferales
c) Impedir a las mascotas
cazar
Prevención
16. d) Evitar que los esporulación de ooquistes
e) Lavado de manos
d) Control del gatos callejeros
e) Los enfermos de sida que presenten
toxoplasmosis sintomática
intensa deben recibir tratamiento
profiláctico de
por vida con pirimetamina, sulfadiazina y
ácido folínico.
17. 1) Notificar a la autoridad en salud
2) Aislamiento: No corresponde
3) Desinfección concurrente: No corresponde
4) Cuarentena: No corresponde
5) Inmunizaión de contactos: No corresponde
6) Investigación de contactos y de la fuente de infección
7) Tratamiento: Pirimetamina, sulfadiazina y ácido
folínico. Espiramicina durante el embarazo
Control del paciente, de contactos y del
ambiente inmediato
18. Medidas en caso de epidemia: Ninguna
Repercusiones en caso de desastre: Niguna
19. Medidas generales sobre zoonosis. OMS
NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-
2002, Para la prevención y control de los
defectos al nacimiento.
6.5 En el primer nivel de atención se llevará
a cabo el manejo preventivo de los
siguientes factores o condiciones
de riesgo generales, en mujeres y parejas
en edad fértil (antes, durante y después del
embarazo), para prevenir
los defectos al nacimiento
Medidas internacionales