La transfusión sanguínea implica la transferencia de sangre o sus componentes de un donante a un receptor. Se requiere una donación voluntaria de sangre para realizar una transfusión. Existen diferentes tipos de donaciones y concentrados sanguíneos que se pueden transfundir dependiendo de las necesidades del paciente. La enfermería debe monitorear al paciente durante y después de la transfusión para detectar posibles reacciones.

1. SANGUINEA

2. 
Definición
 Transferencia de sangre
o componentes
sanguíneos de un sujeto
(donante) a otro
(receptor). (OMS)

3. 
 Para que se pueda realizar una TS se necesita de un
paquete de sangre, y esta se debe obtener por medio
de una donación.
 Ésta se define como la accion por la cual una persona
transfiere alguno de sus bienes (sangre en este caso)
sin pedir nada a cambio.
Donación

4. 
Alogénica: La donación alogénica, es la disposición de la
sangre de un donador sano para un paciente.
Autòloga: El procedimiento consiste en recolectar su propia
sangre -antes o durante la cirugía- y conservarla para un
eventual requerimiento transfusional propio.
Directa: Procedimiento en el que un familiar o amigo suyo
con el mismo tipo de sangre, dona sangre para usted
Tipos de donación

5. 
Edad: entre 18 y 65 años
Peso: superior a 50 kg
Pulso: regular entre 50 y 110 pulsaciones
Hemoglobina: H. superior a 13.5 gr/dl M. 12.5 gr/dl
No donar en ayuno
No haber viajado a zonas endèmicas de paludismo
No realizar actividades que propicien el contagio de hepatitis y VIH
No haber tenido infecciones viricas en los ultimos 7 dias
Haber sido valorado (operaciones, medicamentos, etc.)
Requisitos para donar sangre

6. 
Compatibilidad
El sistema ABO
 En este caso la
sustancia que
determina el grupo
sanguíneo son los
azúcares, y según su
composición
encontramos cuatro
grupos: A, B, AB y O.
El sistema Rh
 En 1940 se descubrió
otro grupo de antígenos
(D) que se
denominaron factores
Rhesus*, Según este
grupo sanguíneo, se
clasificarían como + o -
*Descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus.

7. 
Compatibilidad
Continuación…

8. Indicaciones
Para mantener y
restaurar la capacidad
de transporte de
oxígeno de la sangre
Para reponer
componentes
específicos de la
sangre
Para mantener o
restaurar un volumen
adecuado de sangre*
*Prevenir o combatir el choque hipovolémico.

9. 
Tipos de concentrados
sanguíneos
 Se cuenta actualmente con una variedad de productos,
como sangre total, concentrados de glóbulos rojos (GR),
plaquetas o granulocitos, y componentes y derivados
plasmáticos

10. 
Sangre total
•Se conoce por sangre total
aquella que no ha sido
separada en sus diferentes
componentes. Una unidad
tiene un volumen de 450 a 500
mL y es recolectada en una
solución con anticoagulante y
conservante
Concentrados de
glóbulos rojos
•Son preparados a partir de
una unidad de sangre total
tras la extracción de unos 200
a 250 mL de plasma. También
se pueden obtener por
procedimientos de aféresis*
Concentrados de
plaquetas
• Se preparan por
centrifugación a partir de una
unidad de sangre total. Una
unidad debe contener al
menos 5,5 1010 plaquetas en
un volumen de plasma de
aproximadamente 50 a 70 mL,
que permita mantener un pH
> 6,2 .
Tipos de concentrados sanguíneos
*Consiste en conectar por vía venosa , a una máquina separadora de células La sangre llega al separador
celular, donde se procesa y se selecciona el producto a recolectar, el resto de la sangre es devuelta al paciente o
al donante.
Continuación…

11. 
*Concentrados de
granulocitos
•Son preparados por
procedimientos de aféresis o
centrifugación. Cada unidad
contiene ≥ 1,0 1010
granulocitos y cantidades
variables de linfocitos,
plaquetas y GR, suspendidos
en 200 a 300 mL de plasma.
PFC
•Se obtiene a partir de una
unidad de sangre total después
de la separación de los GR.
Una vez separado, debe
congelarse a temperaturas ≤ –
30 °C para garantizar la
presencia de los factores lábiles
de la coagulación.
* Crioprecipitado
•Es un concentrado de
proteínas plasmáticas de alto
peso molecular que se
precipitan en frío y se obtiene a
partir de la descongelación de
una unidad de PFC, que deja
un material blanco que
permanece en la bolsa después
de transferir a otra unidad la
porción de plasma
descongelado.
Tipos de concentrados sanguíneos.
Continuación… 2

12. 
Concentrados sanguíneos
temperatura y duración

13. 
* Unidad de sangre o de alguno de sus
componentes
* Bloten
* Aguja calibre #18
* Torundas con solución antiséptica
* Guantes estériles
Equipo o material

14. 1. Verificar las indicaciones
sobre el tipo de transfusión
por administrar al paciente
2. Identificar al paciente
3. Verificar la conservación y
control de calidad de las
unidades de sangre o de sus
componentes por transferir
4. Verificar signos vitales del
paciente antes de iniciar la
transfusión
5. Verificar la temperatura de
la sangre
6. Preparar material
7. Explicar procedimiento al
paciente
Procedimiento

15. 8. Seleccionar zona de
canalización y vena de buen
calibre y ligar la región,
colocando la extremidad sobre
un punto de apoyo.
9. Purgar el equipo
10. Insertar la aguja previa sepsia
de la región, con el bisel hacia
arriba apoyándose sobre un
plano resistente y formando un
ángulo menor de 30° entre la
jeringa y sitio a puncionar.
11. Una vez puncionado abrir a
la sangre y mantener lenta los
primeros 30 minutos y vigilar
signos y síntomas de reacciones a
la trasfusión sanguínea del
paciente.
12. Terminar de administrar la
sangre a la velocidad prescrita, si
no se presentan efectos adversos.
13. Al terminar la sangre, abrir la
solución con la que esta
canalizado el paciente, sin
permitir la entrada de aire a la
circulación venosa
14. Hacer anotaciones de
enfermería y desechar bolsa de
sangre.
ProcedimientoContinuación…

16. 
Inmediatas
Rc. hemolítica
aguda
Rc. febril no
hemolítica
Rc. alérgica
Auto inmunización
con destrucción
plaquetaria
Reacciones Transfusionales
Inmunológicas
Tardías
Rc. hemolítica tardía
Auto inmunización
Ag
Enfermedad injerto
contra huésped pos
transfusional
Purpura pos
transfusional
Inmunomodulación
Rc: Reacción.

17. 
Inmediatas
Sobrecarga
circulatoria
Hemólisis no
inmune
Rc.
Hipotensivas
Reacciones Transfusionales
No Inmunológicas
Tardías
Transmisión de
agentes
infecciosos
Hemosiderosis*
pos
transfusional
*Enfermedad caracterizada por el exceso de hemosiderina

18. Verificar el consentimiento
informado
Verificar signos de alergia por la
TS *
Vigilar el sitio de punción por
alguna infiltración o infección.
Vigilar SV antes, durante y
después de la TS
Cuidados de enfermería
SV: Signos Vitales
TS: Transfusión sanguínea
*Si existe alguna retirar y avisar al médico.

19. 
Una vez terminada la TS
colocar solución fisiológica.
Registrar tiempo de la TS
Registrar el volumen
transferido
Cuidados de enfermería
Continuación…

20. 
 “Aunque no tengamos el poder de elegir de donde venimos,
todavía podemos elegir a donde vamos”
Stephen Chbosky