El documento describe los componentes de la sangre, el proceso de transfusión de sangre y sus protocolos de seguridad. La sangre contiene aproximadamente un 55% de plasma y un 45% de elementos corpusculares como glóbulos blancos, rojos y plaquetas. Antes de una transfusión se realizan pruebas de tipificación sanguínea y detección de enfermedades. Existen grupos sanguíneos compatibles y se deben seguir procedimientos para administrar la sangre de forma segura y monitorear al paciente.

2. Plasma Sanguíneo. Aproximadamente el 55%
-Agua en un 91.5%
-Solutos en un 8.5% que en su mayoría son Proteínas
Elementos Corpusculares
Aproximadamente El 45%
 Glóbulos Blancos: Leucocitos- 5 a 10 mil /micro litro
 Glóbulos Rojos: Eritrocitos - 48 a 54 millones/micro
litro
 Plaquetas: Trombocitos – 200 a 500 mil/micro litro

4.  Una transfusión de sangre es
la transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de
un sujeto (donante) a otro
(receptor). Una transfusión
de sangre puede salvar la
vida del paciente, de ahí la
necesidad de que los
servicios de salud procuren
mantener un suministro
adecuado de sangre segura y
garantizar que se utilice
como corresponde.

5.  Antes de proceder a la administración de sangre y/o sus
componentes, la sangre del paciente debe someterse a pruebas:
 Tipificación.- La sangre humana está clasificada en cuatro grupos:
A, B, AB y O.
 Pruebas Serológicas.- Se practican antes de la transfusión para
detectar aglutinación de eritrocitos donadores causada por
anticuerpos en el suero del paciente. La ausencia o presencia de
glucoproteínas en la membrana superficial del eritrocito se conoce
como antígeno.
Prueba directa de Coombs
Detecta la presencia de anticuerpo fijo a eritrocitos del paciente.
 Se realizan pruebas de presencia del virus de la Hepatitis B y C
(HBV Y HCV) y HIV el cual es causa del SIDA. Prueba de VDRL
para detectar Treponema pallidum causante de Sífilis, y
complementariamente búsqueda de Brucella y Trypanosoma cruzi
causantes de Brucelosis y enfermedad de Chagas.

6.  Sangre tipo A, recibe
sangre tipo A y tipo O.
 Sangre tipo B, recibe
sangre tipo B y tipo O.
 Sangre tipo AB, recibe
sangre tipo A, B, AB y
O.
 Sangre tipo O, recibe
sangre tipo O.
 La sangre tipo O
esuniversal.

7.  No agitar la sangre porque se hemoliza.
 Los glóbulos rojos tienden a aglutinarse, por lo que debe homogenizarse
moviéndola suavemente.
 No diluir la sangre.
 No administrar un producto sanguíneo hasta estar seguro de que éste
corresponde a la identificación del paciente y a la prescripción médica.
 La solución dextrosa puede causar hemólisis, otras soluciones y
medicamentos son incompatibles, únicamente la solución salina al 0.9% es
compatible, por lo que se puede utilizar para purgar el equipo (cuando
exista obstrucción).
 No administrar medicamentos simultáneamente con productos sanguíneos
por la misma vía.
 Los productos sanguíneos deben administrarse en infusión rápida y no se
recomienda que duren más de 4 horas instalados.
 El plasma debe administrarse en un lapso no mayor a 1 hora.
 La sangre debe dejarse 30 minutos a temperatura ambiente, antes de
administrarse, ya que pierde propiedades si se le calienta, si esto no es
posible, puede administrarse fría.

8.  Se vigila estrechamente al paciente en busca de rash( alergia en
la piel), fiebre o signos de anafilaxia (alergia del sist inmune),
tomando signos vitales cada 15 minutos la primera hora y al
finalizar la transfusión.
 En los primeros 30 minutos de la transfusión, el ritmo de la
infusión debe ser lento o si observa signos de incompatibilidad
sanguínea, interrumpa de inmediato la transfusión.
 Al terminar la transfusión, continúe vigilando estrechamente al
paciente por lo menos 2 horas más.
 Los productos sanguíneos deben administrarse con equipos que
posean filtros sanguíneos para impedir el paso de posibles
partículas o pequeños coágulos.
 No administrar la sangre en un refrigerador no aprobado por un
banco de sangre.
 Corroborar fecha de caducidad del producto.
 Controlar niveles séricos de calcio. Las transfusiones múltiples
implican un riesgo potencial de hipercalcemia, dado que el citrato
fija al calcio. Por lo regular se indica gluconato de calcio después
de la administración de la segunda o la tercera unidad de sangre.
 Evaluar la presencia de oliguria, hemogloburia, choque e ictericia
como manifestaciones transfusionales.

9.  HIPERPOTASEMIA
La sangre conservada (vieja) produce el aumento en la
concentración de potasio. Los signos y síntomas son
náuseas, cólico, diarrea, debilidad muscular, parestesia de
manos, pies, lengua, cara y disminución de la frecuencia del
pulso. Se recomienda tomar las medidas ya mencionadas,
utilizar esteroides y control hidroelectrolítico.
 HIPOCALCEMIA
Se puede presentar por la administración de gran volumen de
sangre citatrada. Los signos y síntomas son hormigueo en
dedos y región peribucal, calambres musculares, reflejos
hiperactivos, puede llegar a convulsiones y espasmos
laríngeos. De acuerdo a la gravedad del paciente, se toman
las medidas ya mencionadas y administrar gluconato de
calcio por prescripción médica.
 LA OLIGURIA es una disminución de la producción de orina
(diuresis). Esta disminución puede ser un signo de
deshidratación, fallo renal o retención de orina.