Este documento describe la anatomía del suelo pélvico y los ligamentos pélvicos, y explica los trastornos de la estática pélvica como el prolapso pélvico. El prolapso pélvico ocurre cuando los órganos pélvicos como la vejiga, útero o vagina descienden a través de la abertura vaginal debido a deficiencias en los sistemas de soporte. Los factores de riesgo incluyen la paridad, la edad avanzada y el peso corporal.

1. TRANSTORNOS DE
LA ESTATICA
PÉLVICA

2. ANATOMÍA

3. FASCIAS

4. • Capas de tejido conjuntivo que envuelven las vísceras y los músculos;
• Adventicia (vísceras), epimisio (músculos)
• Las fascias pélvicas están representadas por las fascias viscerales (rectal,
vaginal, uterina, uretral y visceral), fascia pélvica, donde se encuentran
alteradas en el caso de un prolapso.
• Las fascias pélvicas y las viscerales intercambias fibras donde las relaciones
anatómicas con estrechas con el riesgo de lesión visceral, en una disección
quirúrgicas.

5. LIGAMENTOS VÍSCERALES
• Representan un refuerzo conjuntivo, del tejido celular pélvico, se encuentran
en continuidad con el tejido areolar y sobretodo con las fascias, no se
consideran como ligamentos de tipo articular. Se modifican en estados
patológicos y pueden reforzarse mediante tracción quirúrgica.

6. Dos grupos
• LATERALES : Acompañan las ramas terminales de la ilíaca interna.
• GENITAL: MAS POTENTE Y REPRECENTA EL PRINCIPAL MEDIO DE SUSPENSIÓN DEL ÚTERO.
• VESICAL: PUNTO MEDIO ENTRE LA PARED Y EL ÚTERO, CONSTITUYE EL PILAR EXTERNO DE LA
VEJIGA.
• RECTAL: CONSTITUYE JUNTO CON LA ARTERIA RECTAL MEDIA Y LAS RAMAS NERVIOSAS
DESTINADAS AL RECTO,
• SAGITALES : Contienen nervios del plexo hipogástrico inferior (piso pélvico), ligamentos
uterosacros, y vesicouterinos, incluyen nervios del plexo hipogástrico.
• Unen la parte lateral del istmo y del cuello a la región del meato ureteral, formando el pilar
interno de la vejiga.

7. • El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y tejidos
conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. Cierran la cavidad
abdominal en su parte inferior y su función principal es sostener los
órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina y recto) en la
posición adecuada porque de ello depende su normal funcionamiento.

8. DIAFRAMA PÉLVICO
• Piriforme
• Coccígeo
• Obturador interno
• Elevador del ano
• Pubococcíeo
• Ileococcígeo
• puborectal

10. DIAFRAGMA UROGENITAL
• Bulbocavernoso
• Isquiocavernoso
• Transverso profundo
• Transverso superficial
• Esfínter anal externo

11. • Imagen con el celular

12. PROLAPSO
PELVIGENITAL
Constituye una entidad anatomoclínica, que se origina en la
deficiencia de los sistemas, de sostenimiento y suspensión, de
los órganos pélvicos en la mujer, los cuales descienden a través
del orificio vulvovaginal.

13. PROLAPSO
• Se define como cualquier saliente, permanente, o con el esfuerzo total o
parcial, de las paredes vaginales en la luz vaginal.

14. EPIDEMIOLÓGIA
• Imagen de celular

15. ETIOLÓGIA
• El prolapso urogenital se produce principalmente en pacientes multíparas,
que puede asociarse a una movilidad articular exagerada, que puede asociarse
a una anomalía de tejido conjuntivo, (anomalías de colágeno, disminución de
la actividad fibroblástica), pacientes con enfermedad de marfan.
• Algunos autores relacionan el prolapso con una profundidad anormal del
fondo de saco rectouterino (fondo de saco de Douglas), suele encontrarse en
pacientes nulíparas jóvenes, con predisposición al rectocele.

16. • También se pueden asociar traumatismos obstétricos (estiramiento de
ligamentos, desgarros musculares, denervación muscular, estiramiento y
denervación de los esfínteres.
• Se puede asociar una curvatura anormal de la columna vertebral (lordosis
lumbar), conlleva a un prolapso genital.

17. • El factor de riesgo con mayor prevalencia es la paridad, multíparas con por
lo menos 4 hijos 10.9 %.
• la edad; entre el grupo de 25-34 años, y de 55-59 años 1.9%
• El peso; menos de 51 kg, y pacientes con mas de 70 kg 1.5%