Este documento describe los trastornos funcionales del sistema masticatorio. Define los términos utilizados para referirse a estos trastornos y explica que pueden involucrar diferentes estructuras como los músculos, las articulaciones temporomandibulares y la dentadura. Describe los principales signos y síntomas de cada uno de estos trastornos funcionales y sus posibles causas, incluyendo dolor muscular, ruidos articulares, movilidad dental, pulpitis y desgaste dental. También explica en detalle el brux

1. TRASTORNOS FUNCIONALES
DEL SISTEMA MASTICATORIO

2. TERMINOLOGÍA
James costen (1934) Describió síntomas referidos al oído y a la ATM. Trastornos de la ATM
Shore (1959) Síndrome de disfunción de la ATM.
Ramfjord y Ash Alteraciones funcionales de la ATM.
Dado que los síntomas no siempre limitados a la ATM
Algunos autores Trastornos craneomandibulares
Bell Trastornos TM
No solamente
problemas limitados
a las ATM
Incluye transtornos
con la función del
S.M
pero
sino
que
Asociación
Dental
Luego Intento de coordinación
Trastornos TM
Todas las alteraciones
funcionales del SISTEMA
MASTICATORIO

3. Cuando no funciona correctamente el S.M
pueden fallar varias estructuras y dan lugar a
Signos y síntomas
Desgaste dentario
Pulpitis
Movilidad dentaria
Dolor muscular
Dolor en la ATM
Dolor ótico
Cefalea

4. Definición
LOS TTM son un conjunto de problemas clínicos que
involucran diferentes estructuras anatómicas.
Se manifiestan mediante signos y síntomas.

5. Signos y síntomas
Signos y síntomas
de TTM
Trastornos
funcionales de los
músculos
Trastornos
funcionales de las
ATM
Trastornos
funcionales de la
dentadura

6. TRASTORNOS FUNCIONALES DE LOS
MUSCULOS
Dolor: Mialgia
Disfunción: cuando los tejidos musculares están comprometidos a causa de un
uso excesivo, cualquier contracción o distención incrementa el dolor, el pc limita
los movimientos

7. Trastornos
funcionales de los
músculos
Dolor miofascial
Asociación de
áreas
sensibles(puntos
de gatillo)
Causa
por traumas sobre
un musculo ya sea
por una lesión
por la contracción
mantenida del
mismo (el
bruxismo).
Miositis
Inflamación del
musculo y tejido
conectivo
Dolor e hinchazón
de la zona
Causa
Local: infección de
la pieza dental o
pericoronaritis.
(3° molar)
Cocontracción
protectora
Primera respuesta
ante una de las
lesiones , rigidez
muscular.
SNC,
Frente a la lesión o
amenaza de lesión
Grupo
antagonistas(realiz
a la
Cocontracción)
Ejm:
dolor en el área
temporal en la
región frontal
el masetero  en
el oído.
Respuesta del

8. TRASTORNOS FUNCIONALES DE LAS ATM
Dolor: ARTRALGIA
-Los tejidos periarticulares con nociceptores: ligamentos discales, ligamentos capsulares y tejido retrodiscal.
-Nociceptores envían señales y Percepción del dolor: ligamentos (alargamiento) y T.R (comprimen)
Disfunción: generalmente, cóndilo-disco ruidos articulares.

9. Trastornos funcionales
de las ATM
Alteración del complejo
cóndilo- disco
Desplazamiento discal
con reducción articular
Chasquido, que
produce el
movimiento de
apertura y cierre
Esta fase: clic
reciproco
Incompatibilidad
estructural
Luxación funcional del
disco
El cóndilo ocupa una
situación anterior con
respecto disco y la
eminecia articular
causa
Aperturas excesivas
Trastornos articulares
inflamatorios
Sinovitis
Tejidos sinoviales
Capsulitis
Ligamento capsular
Retrodiscitis
Tejidos retrodiscales
Artritis
Superficies articulares
oseas
M. Nelaton

10. TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA
DENTADURA
Trastornos
funcionales de la
dentadura
Movilidad Pulpitis Desgaste dental
También presenta signos y síntomas:

11. MOVILIDAD
Movilidad dentaria. Puede deberse a : A. perdida de las estructuras de soporte
periodontal. B. fuerzas oclusales inusualmente intensas
Alteración de las estructuras de soporte de los dientes y este
es el signo clínico
Dos factores
La perdida de soporte óseo
Fuerzas oclusales intensas
Enfermedad
Periodontal
Soporte óseo MOVILIDAD
Hiperactivida
d muscular
Fuerzas
oclusales
MOVILIDAD

12. PULPITIS
Cuando el pc refiere sensibilidad al calor o frio
Dolor, Pulpitis reversible
En casos extremos, traumatismo
Tejidos de la
pulpa
Pulpitis irreversible
Puede ser causado por aplicación crónica de fuerzas intensas en los dientes
Flujo sanguíneo PULPITIS
Irrigación gravemente alterada Bloquea la fina arteria que pasa
por el foramen
necrosis

13. DESGASTE
DENTAL
Signo mas frecuente
Se observa en forma de zonas planas, brillantes de los dientes,
que se ajustan a la forma oclusal natural de estos
Área de desgaste Faceta de desgaste
causa
Actividad parafuncional
Actividad funcional En superficies
funcionales de los
dientes ( s.p y i.v)
Bruxismo

14. BRUXISMO

15. Definición
Es una actividad parafuncional, de los músculos de la masticación en donde el acercamiento
la mandíbula es de forma constante y enérgica contra el maxilar superior, originando con ello,
rechinado de los dientes
es asociado con tensión emocional, (ansiedad, temor o fatiga, etc.).
Dada esta condición, los dientes de la mandíbula son movidos lateral y protrusivamente al
contactar con los dientes superiores
Resultando un patrón anormal de desgaste dental en ambos maxilares, condición que puede
originarse durante el día o la noche.

16. Etiología
A lo largo de los años se ha creado mucha controversia alrededor de la etiología del bruxismo y el
apretamiento
Al principio los odontólogos estaban convencidos de que el
bruxismo estaba relacionado directamente con las
interferencias oclusales.
Estudios posteriores no
apoyaron este concepto.
El estrés
emocional
se inició con los
estudios de control del
nivel de actividad
bruxista nocturna
patrón temporal
asociados con sucesos
estresantes.
mostraba que cuando
el sujeto sufría en
episodio estresante, la
actividad del masetero
en la noche aumentaba
Medicamentos aumentan los episodios del bruxismo, aunque no esten claramente comprobados
Puede haber predisposición genética para el bruxismo
Relación entre el bruxismo y las alteraciones del SNC.

17. Se clasifican según su tipo:
Diurno
personas que están
concentradas en una tarea
están realizando una
actividad física extenuante.
El musculo masetero se
contrae periódicamente de
una forma irrelevante para
lo que se está realizando
Nocturn
Es bastante habitual, se
a cabo durante el sueño
presenta episodios de
apretamiento o
rechinamiento

18. Clasificación según los movimientos
mandibulares
Bruxismo céntrico
• Apretamiento
• produce en las proximidades
del área céntrica o retrusiva
• se observan facetas de
desgaste que se producen
las superficies oclusales
Bruxismo
excéntrico
• Rechinamiento
• frotamiento en posiciones
laterales o de protrusión de
la mandíbula