Este documento describe diferentes trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y ortorexia. La anorexia nerviosa se caracteriza por la pérdida deliberada de peso, mientras que la bulimia nerviosa involucra episodios de comer en exceso seguidos de vómitos o uso de laxantes. La ortorexia es la obsesión por comer sólo alimentos considerados saludables. También se mencionan la vigorexia, que es la obsesión por aumentar la masa muscular, y
Ingestión, en un período determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas
Ingestión, en un período determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas
Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se pueden reconocer por un patrón persistente de comer no saludablemente o de hacer dietas no saludables. Estos patrones de conducta alimentaria están asociados con angustia emocional, física y social. Los TCA no discriminan a base del género, edad, o raza. Se pueden encontrar en ambos géneros, en cualquier edad, y pueden ocurrir en cualquier raza o grupo étnico.
Aunque sí hay guías formales que los profesionales de la salud utilizan para diagnosticar los TCA [Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Texto Revisado (DSM-IV-TR) (Asociación Americana de Psiquiatría, 2000)], las conductas alimentarias no saludables existen en un continuo. Incluso, si una persona no cumple con los criterios diagnósticos de un TCA, él o ella puede presentar conductas no saludables que pueden causar un sufrimiento sustancial lo cual pudiera ser en detrimento para su salud física y psicológica.
Para accesar otras informaciones sobre los TCA, favor de dirigirse a la sección de recursos adicionales.
¿Qué es la anorexia nerviosa?
Las personas con anorexia nerviosa están incapacitadas o no están dispuestas a mantener un peso corporal normal o esperado para una persona de su edad y estatura. Típicamente, esto significa que la persona pesa menos del 85% del peso corporal esperado. Incluso, aún estando bajo peso, la persona con anorexia nerviosa continúa teniendo miedo a aumentar peso. Sus pensamientos y sentimientos sobre su talla y su figura tienen un impacto profundo en su autoestima y su auto-evaluación. Usualmente no reconocen o no quieren admitir la gravedad de su pérdida de peso y niegan que su pérdida de peso pueda tener consecuencias adversas permanentes para su salud. Frecuentemente, las mujeres con anorexia nerviosa dejan de tener su periodo menstrual.
Hay dos subtipos de la anorexia nerviosa. En el tipo restrictivo, las personas mantienen un peso corporal bajo, mayormente restringiendo el consumo de alimentos y posiblemente también por medio del ejercicio. Las personas con el tipo atracón/purgativo igualmente restringen el consumo de alimentos pero también tienen regularmente atracones y/o conductas de eliminación como la inducción del vómito o el uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas. Muchas personas durante el curso de su condición pueden fluctuar entre los subtipos.
¿Qué es la bulimia nerviosa?
Las personas con bulimia nerviosa experimentan episodios de atracones, el cual se caracteriza por el consumo de una gran cantidad de comida, usualmente en un período corto de tiempo y con el sentido de pérdida de control durante el episodio. El sentido de pérdida de control es lo que distingue un atracón de comer en exceso. Los atracones son seguidos por intentos de “deshacer” las consecuencias del atracón usando prácticas compensatorias no saludables como inducción del vómito, el uso excesivo de laxantes, enemas, y diuréticos, ayunos y ejercicios excesivos.
Personas con bulimia nerviosa también
Los trastornos de ingesta engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
Trastornos de alimentacion: anorexia y bulimia ITACE
This presentation is about two of de more common problems in teenagers nowadays.
Esta presentación es acerca de dos de los más comunes problemas en los adolescentes en nuestros días.
Engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal, aunque hay ciertos trastornos alimentarios que hacen que una persona ingiera excesivamente alimentos.
Los trastornos alimentarios son tan comunes en los Estados Unidos que 1 o 2 de cada 100 estudiantes padece uno de estos trastornos. Cada año, miles de adolescentes padecen trastornos alimenticios o problemas de peso, de alimentación o con la imagen corporal.
Un trastorno alimentario implica más que simplemente hacer dieta para perder peso o hacer ejercicio todos los días. Se trata de comportamientos alimentarios extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que, gradualmente, se vuelven más estrictas. También guarda relación con personas que no salen con amigos porque creen que es más importante salir a correr para contrarrestar el dulce que comieron más temprano.
2. Un trastorno de la conducta alimentaria, es una
disfunción o alteración grave en un inadecuado
habito alimentario.
- Dentro del DSM-IV, aparecen reconocidas dos categorías
la anorexia y bulimia nerviosa, aunque se establece una
tercera categoría, que no reúne las caracteristicas de los dos
anteriores que se etiqueta como Trastorno de la conducta no
especificado
- Trastornos como la Ortodexia y Vigorexia.
4. La anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado
por la perdida de peso deliberada, inducida y/o
mantenida. Apareciendo en mujeres y hombres;
adolecentes y jóvenes.
5. Criterios del DSM-IV
Criterio A La persona con este trastorno mantiene un peso
corporal por debajo del nivel normal mínimo para su
edad y su talla siendo inferior al 85%.
Criterio B Las personas con este trastorno tienen un miedo intenso
a ganar peso o a convertirse en obesas
Criterio C Existe una alteración de la percepción del peso y de la
silueta corporal
Criterio D En las niñas post-puberales, presencia de menorrea o
retrasar la menarquia.
6. Tipo restrictivo La perdida de peso se consigue
haciendo una dieta, ayunando o
realizando ejercicio intenso.
Tipo compulsivo/purgativo Este subtipo el individuo recurre
regularmente a atracones o purgas (o
ambos).
Subtipos
7. Características de la anorexia
nerviosa
Síntomas
Conductuales
Síntomas Cognitivos Síntomas Fisiológicos
Restricción Voluntaria
de alimentos de
contenido calórico
(Seminanicion).
Preocupación excesiva
en cuanto al peso,
Miedo obsesivo.
Amenorrea
Aumento de actividad
física, aumentando el
gasto energético.
Trastorno grave de la
imagen corporal .
Estreñimiento- Dolor
abdominal
Uso de laxantes,
diuréticos, enemas y
vómitos.
Desinterés sexual,
actividades lúdicas o
recreativas .
Deficiencia de potasio-
Colesterol alto.
Terror a perder el
control.
Letargo
Dificultad de
concentración y
Emaciación
9. La bulimia nerviosa consiste en episodios de
alimentación excesiva seguidos de vomito excesivo
inducido o sobredosis de laxantes.
A diferencia del anoréxico, el bulímico no siempre
tiene un peso anormalmente bajo, pero ambos tiene
un miedo exagerado por el tamaño de su cuerpo.
10. Criterio A1 Ingesta de alimento por un corto espacio de tiempo
(ej.. Un periodo de dos horas), en cantidad superior a
la que comería la mayoría de la gente.
Criterio A2 Sensación de perdida de control sobre la conducta de
comer durante un episodio de ingesta voraz.
Criterios del DSM-IV
11. Criterio B Conducta compensatoria inapropiada, para evitar la
ganancia de peso.
Criterio C Los atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas al menos un promedio de dos veces a la
semana, durante un periodo de tres meses.
Criterio D La autoevaluación esta influida por el peso y la silueta
corporal.
12. Tipo purgativo La persona se provoca
regularmente el vómito o utiliza
laxantes, diuréticos o enemas
en exceso
Tipo no purgativo Emplea conductas
compensatorias inapropiadas,
con el ayuno o el ejercicio
excesivo, pero no recurre a
vómitos, laxantes, diuréticos o
enemas en exceso
Subtipos
13. Síntomas Conductuales Síntomas Cognitivos Síntomas Fisiológicos
Atracones de comida a
escondidas, al menos dos
veces a la semana.
Temor a subir de peso y/o
deseo compulsivo de perderlo.
Hipopotasemia: disminución en
los niveles de potasio
Ingestión de grandes
cantidades de líquidos.
Sueños de atracones. Hiponatremia: Insuficiencia de
sodio.
Vómitos auto provocados Trastorno grave de la imagen
corporal.
Hipocloremia: baja
concentración de cloro en la
sangre.
Uso excesivo de diuréticos,
laxantes y a veces enemas.
Persistente sensación de
apetito voraz.
Alcalosis metabólica:
demasiado bicarbonato en la
sangre.
Irritabilidad y cambios bruscos
de humor.
Fijación de metas para
disminuir su peso.
Diarreas
Cambios en su estado de
animo.
Perdida del esmalte dental
Callos y cicatrices en la
superficie dorsal de la mano
Dependencia de laxantes
15. Se refiere a los trastornos la conducta
alimentaria que no cumplen los criterios para
ningún trastorno de la conducta alimentaria
específica.
16. En mujeres se cumplen todos los criterios
diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las
menstruaciones son regulares.
Se cumplen todos los criterios diagnósticos para
la bulimia nerviosa, con la excepción que los
atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas aparecen menos de 2 veces por
semana o durante menos de 3 meses.
18. La ortorexia, es la obsesión por la comida
sana, hasta un nivel que cabe considerar
patológico. La preocupación de consumir comida
sana lleva a consumir exclusivamente alimentos
procedentes de la agricultura ecológica, es
decir, que estén libres de componentes
transgénicos, sustancias artificiales, pesticidas o
herbicidas; que en ocasiones suprimen
carnes, grasas, que en ocasiones no se
reemplazan correctamente.
19. a) Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta
sana.
b) Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que
del placer de consumirlos
c) Sentimientos de culpabilidad, cuando no cumple con
sus convicciones dietéticas
d) Planificación excesiva de lo que comerá al día
siguiente.
e) Aislamiento social, provocado por su tipo de
alimentación
Sintomatología
20. Síntomas
Conductuales
Síntomas Cognitivos Síntomas
Fisiológicos
Muy estrictas,
controladas y
exigentes consigo
mismas y con los
demás.
Obsesivos-
compulsivos
Desnutrición
Restricción de
alimentos libres de
componentes
transgénicos,
sustancias artificiales,
pesticidas o
herbicidas
Depresión Hipervitaminosis
Hipovitaminosis
Hipotensión
Características de La Ortodexia
21. El estar delgada, el peso, la imagen, no son el problema.
La ortodoxia radica en comer alimentos saludables.
23. Se caracteriza por un deseo obsesivo del cuerpo y
musculatura, queriendo obtener o ganar masa
magra (músculos), no grasa; una alteración de las
características físicas propias , por lo cual se ven
pequeños y realmente son grandes, de modo
similar a la anorexia, pero a la inversa.
24. a) Preocupación por ser débil o poco musculoso.
b) Necesidad compulsiva de realizar ejercicio con pesas
para incrementar el tamaño corporal.
c) Abuso de esteroides, anabolizantes diuréticos, insulina y
suplementos alimenticios.
d) Conductas alteradas con respecto a la imagen corporal,
evitar sitios públicos donde se vea el cuerpo, llevar
ropas especiales.
e) Pobre conciencia sobre su incapacidad de verse con
objetividad.
Sintomatología
25. Síntomas Conductuales Síntomas Cognitivos Síntomas fisiológicos
Alteraciones en la
percepción de la forma y
el peso corporales.
Depresión H: Ginecomastia,
Infertilidad, Atrofia
testicular, Calvicie.
La alimentación es
extrema en cantidad y
reducida en variedad
(dieta basada en consumo
de proteínas y nada de
grasas)
Ansiedad M: crecimiento vello facial
y clítoris, reducción de
tamaño de mamas,
calvicie, cambio de voz.
Obsesivo-compulsivo Hipertensión
Agresividad Riesgo de ataque del
corazón
Acné
Características de la Vigorexia
27. Se han empezado a utilizar medicamentos anti depresores (inhibidores de
serotonina) como:
Fluvoxamina
Clomipramina
Benzodiazepinas
Fluoxetina
Paroxetina..etc.
Los efectos que se han demostrado son:
- Visión más realista de la situación.
- Disminución del malestar.
- Disminución de rituales, mayor resistencia a comportamientos
repetitivos.
Tratamiento farmacológico
28. Examen del estado mental
Aspecto corporal Ordenado, poco excéntrico
Aspecto físico-facial Palidez, rasgos faciales:
enflaquecimiento.
Aspecto facial Inexpresivo, Triste.
Tono de voz Débil, flexible, monótono.
Postura y marcha Marcha y postura normal.
Actividad general Movimiento espontaneo.
Apariencia, porte y actitud
29. Sueño
Despertar precoz
Hipersomnia o narcolepsia
Conciencia y orientación: el paciente tiene conciencia de las conductas que
realiza no adecuadas: Orientada en espacio y tiempo.
Atención: Se mantiene un foco adecuado para responder a estímulos externos
31. Niña de 8 años anoréxica : 1:53-8:11
http://www.youtube.com/watch?v=EmWKIffH0PE
Anorexia al extremo
http://www.youtube.com/watch?v=Axr5bUdzmwA
Documentales
32. Davison, G., & Neale, J. (2007). Psicologia de la conducta
anormal . Mexico: Limusa willey.
Muñoz, R., & Martinez, A. (2007). ORTOREXIA Y
VIGOREXIA: ¿NUEVOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENNTARIA? Trastornos de la
Conducta Alimentaria 5, 457-482.
Psiquiatría, A. E. (2000). Manual de diagnostico y
estadistico de transtornos mentales (4 ª ed., Texto rev.).
Washington: Número DOI.
Bibliografía