Este documento describe varios trastornos de ansiedad como el trastorno de ansiedad por separación, el mutismo selectivo y las fobias específicas. Explica que los trastornos de ansiedad involucran miedo o ansiedad excesiva e inapropiada. Describe los criterios diagnósticos y factores de riesgo de estas condiciones, incluidos factores genéticos, temperamentales y ambientales. También cubre el desarrollo típico, síntomas y consecuencias de estos trastornos.

1. Trastornos
de ansiedad

2. De acuerdo con la descripción que se
realizó en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales
en su quinta versión (DSM 5; APA,
2014), los trastornos de ansiedad son
aquellos que poseen componentes de
miedo y ansiedad en proporciones
desmedidas e inusuales, para
distinguirlos debe atenderse a la clase
de objeto o situación que los provoca y
qué conductas evitativas y cogniciones
prevalecen.
¿Qué son?

3. Los trastornos de ansiedad se diferencian
del miedo o la ansiedad normal propios
del desarrollo por ser excesivos o
persistir más allá de los períodos de
desarrollo apropiados.
Se distinguen de la ansiedad o el miedo
transitorio, a menudo inducido por el
estrés, por ser persistentes (p. ej., suelen
tener una duración de 6 meses o
más).
Sin embargo, este criterio temporal
pretende servir de guía general,
permitiendo un cierto grado de flexibilidad
y pudiendo ser la duración más corta en
los niños (como en el trastorno de
ansiedad por separación y en el mutismo
selectivo).

4. Conceptos
MIEDO
Es una respuesta emocional a una
amenaza inminente, real o imaginaria
Ansiedad
Es una respuesta anticipatoria a una amenaza
futura.

6. Trastorno de ansiedad por
separación.
01
Clasificación
Fobia específica
03
Mutismo selectivo
02

7. FOBIAS

8. FOBIA ESPECÍFICA

9. Criterios
diagnósticos

10. A. Miedo o ansiedad intensa por un
objeto o situación específica (p. ej.,
volar, alturas, animales,
administración de una inyección, ver
sangre).
Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad
se puede expresar con llanto, rabietas,
quedarse
paralizados o aferrarse.
B. El objeto o la situación fóbica casi
siempre provoca miedo o ansiedad
inmediata.
C. El objeto o la situación fóbica se
evita o resiste activamente con miedo
o ansiedad intensa.

11. D. El miedo o la ansiedad es
desproporcionado al peligro rea!
que plantea el objeto o situación
especifica y al contexto
sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la
evitación es persistente, y dura
típicamente seis o más meses.
F. El miedo, la ansiedad o la
evitación causa malestar
clínicamente significativo o
deterioro en lo
social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
G- La alteración no se explica
mejor por los síntomas de otro
trastorno mental

12. Escribe datos relevantes del
tema de fobias.
ESPECIFICADORES
75 % de las personas con fobia específica temen
a más de una situación u objeto. En los casos de
fobias específicas múltiples, deberá diagnosticar
cada tina con su propio código de diagnóstico
según el estímulo fóbico.
Miedo o ansiedad intensa por un objeto o
situación específica (p. ej., volar, alturas,
animales, administración de una inyección, ver
sangre).
Criterios diagnósticos
en ocasiones, se desarrolla tras un acontecimiento
traumático (p. ej., haber sido atacado por un animal
o atrapado en un ascensor), la observación de
otros individuos que sufren traumatismos (p. ej.,
presenciar caídas
Desarrollo y curso

13. Factores de riesgo y pronóstico
Temperamentales: Los factores de riesgo temperamentales para la
fobia específica, como la afectividad negativa (neuroticismo) o la
inhibición conductual, son también factores de riesgo para otros
trastornos de ansiedad.
Ambientales: Los factores de riesgo ambientales para las fobias
específicas, como la sobreprotección de los padres, la pérdida de los
padres, la separación, el maltrato físico y los abusos sexuales, tienden
a predecir también otros trastornos de ansiedad.
Genéticos y fisiológicos: Puede haber una susceptibilidad genética a
una determinada categoría de fobia específica (p. ej., una persona con
un familiar de primer grado con una fobia específica a los animales es
significativamente más propensa a tener la misma fobia específica que
cualquier otra fobia de otra categoría).
La fobia específica generalmente se
desarrolla en la primera infancia, la mayoría
de las veces antes de los 10 años. Suele
aparecer entre los 7 y los 11 años, siendo la
edad media de unos 10 años.
Riesgo de suicidio
Los sujetos con fobia específica tienen un 60 % más de
probabilidades de cometer intentos de suicidio
que las personas no diagnosticadas. Sin embargo, es
probable que estas tasas elevadas se deban
principalmente a la comorbilidad con los trastornos de la
personalidad y otros trastornos de ansiedad.

14. Trastorno de
ansiedad por
separación
presentan una ansiedad excesiva ante
el alejamiento del hogar o de las personas a
quienes el sujeto está vinculado.
Miedo o ansiedad excesiva e
inapropiada para el nivel de
desarrollo del individuo concerniente
a su separación de aquellas personas
por las que siente apego
Los niños con este trastorno pueden
manifestar de modo recurrente retraimiento
social, apatía, tristeza o dificultad para
concentrarse en el trabajo o en el juego
La ansiedad es superior a la que se
espera en los sujetos con el mismo
nivel de desarrollo.
Algunos individuos se sienten incómodos
y melancólicos, incluso tristes, cuando
están fuera de casa.
En las poblaciones clínicas de
niños, el trastorno tiene la
misma frecuencia en los
varones y en las mujeres.
Ambientales: El trastorno de ansiedad porseparación se desarrolla
con frecuencia después de un estrés vital, en especial de una pérdida
Genéticos y fisiológicos:El trastorno de ansiedad por separaciónen
los niños puede ser hereditario
a menudo limitan sus actividades
independientes lejos del hogar o
de las personas por las que
sienten apego

15. cuando se encuentran con otros sujetos en las
interacciones sociales,
no inician el diálogo o no responden recíprocamente
cuando hablan con los demás.
A menudo se niegan
a hablar en la escuela, lo que puede
implicar deterioro académico o educativo,
ya que a menudo a los
maestros les resulta difícil evaluar sus
habilidades, como la lectura.
pueden aparecer trastornos o retrasos de la
comunicación en algunos niños con mutismo
selectivo.
Las características asociadas al mutismo selectivo
son: timidez excesiva, miedo a la humillación
social, aislamiento y retraimiento social,
"pegarse" a otros, rasgos compulsivos,
negativismo y pataletas o comportamiento
controlador o negativista, en especial en casa
El mutismo selectivo debe distinguirse de
los trastornos del habla
que se explican mejor por un trastorno de
la comunicación.
se inicia antes de los 5 años de
edad, pero el trastorno puede no
consultarse hasta haberse
realizado el ingreso en la escuela
Temperamentales: La afectividad negativa (neuroticismo) o la inhibición conductual pueden
desempeñar su papel, así como historia familiarde timidez, aislamiento social y ansiedad social.
Ambientales: Una inhibición social por parte de los padres
Factores genéticos y fisiológicos. Debido a la superposición significativa entre el mutismo y el
trastorno de ansiedad social, pueden existir factores genéticos compartidosentre las dos afecciones.
puede dar lugar a un
deterioro social

16. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación
específica (p. ej., volar, alturas, animales,
administración de una inyección, ver sangre).
Las personas con fobia específica muestran unos
patrones de deterioro del funcionamiento psicosocial y
una disminución de la calidad de vida similares a los de
los individuos con otros trastornos de
ansiedad y con trastornos por consumo de alcohol y de
sustancias, incluidos problemas en el trabajo
y el funcionamiento interpersonal.
La fobia específica generalmente se desarrolla
en la primera infancia, la mayoría de las veces
antes de los 10 años. Suele aparecer entre los
7 y los 11 años, siendo la edad media de
unos 10 años.
El miedo, la ansiedad o la evitación es
persistente, y dura típicamente seis o más
meses.
en ocasiones, se desarrolla tras un
acontecimiento traumático (p. ej., haber sido
atacado por un animal o atrapado en un
ascensor)
Las personas con fobias
específicas suelen experimentar
una mayor activación fisiológica
cuando prevén o
se exponen a un objeto o
situación fóbica.
Temperamentales: La afectividad negativa (neuroticismo) o la inhibición conductual.
Ambientales: la sobreprotección de los padres, la pérdida de los padres, la separación, el
maltrato físico y los abusos sexuales.
Genéticos y fisiológicos:Puede haber una susceptibilidadgenética a una determinada categoría
de fobia específica
En los niños, el miedo o la
ansiedad se puede expresar con
llanto, rabietas, quedarse
paralizados o aferrarse.