1. TRASTORNOS DEL CICLO
DORMIR-VIGILIA

2. ¿Qué son?


Trastornos que involucran cualquier tipo de
dificultad relacionada con el hecho de dormir.
Con factores:
 Intrínsecos.
 Extrínsecos.

Se dividen en dos tipos.
 Disomnias.
 Parasomnias.

3. Disomnias


Son aquellas que afectan la cantidad, calidad o
duración del sueño.
Abarcan los aspectos de:
 Dificultad
para conciliar el sueño.
 Conductas anormales que dificultan conciliar el sueño.

4. Disomnias


Insomnio.
Apnea del sueño.

5. Insomnio

Incapacidad crónica para obtener un sueño adecuado
por la causa de la demora en el comienzo del sueño,
por despertarse frecuentemente a lo largo de la
noche y/o por un despertar excesivamente temprano
(Bootzin y Nicasio, 1987)

Dentro del término insomnio se incluyen todos los
trastornos que hace que una persona no alcance la
calidad y eficacia adecuada. (Alfredo Tensoni; Cómo vencer al insomnio)

6. Insomnio

Factores que lo provocan:
 Enfermedades
y molestias
físicas.
 Depresión.
 Ansiedad o estrés.
 Un ambiente inapropiado para dormir.
 Consumo de sustancias anti hipnóticas.
 Siestas durante el día.
 Acostarse sin sueño.

7. Insomnio

Abarca :
 Insomnio
psicofisiológico.
 Síndrome de la fase de sueño retrasada.
 Trastorno del sueño hipnótico-dependiente.
 Trastorno del sueño dependiente de estimulantes.
 Síndrome de piernas inquietas.
 Síndrome del desfase horario
(jet lag).
 Trastorno del sueño a causa del
trabajo.

8. Insomnio

Consecuencias:
 Ojeras.
 Desorientación.
 Fatiga.
 Irritabilidad.
 Cambios
en la postura.
 Reducción en los niveles de energía.

9. Insomnio

¿Cómo podemos prevenirlo?
 Evite
situaciones estresantes o trastornos emocionales
antes de irse a la cama.
 Evite el consumo de psicoestimulantes 8 horas antes de
dormir.
 Dormir en un lugar apropiado para descansar y evite
tener aparatos luminosos encendidos.

10. Insomnio


Sí el problema persiste es necesario acudir al
médico.
Medicamentos recetados:
 Trazadona

Benzodiacepinas.

11. Apnea del sueño

Es un problema en el cual una
persona tiene episodios de
obstrucción de la respiración
durante el sueño.

12. Apnea del sueño

Factores que la provocan:
 Bloqueo
o estrechamiento de las vías respiratorias.
 Cuando el cerebro no envía las señales correctas a los
músculos respiratorios.
 Presión arterial alta.
 Obesidad.
 Ciertas formas de paladar y maxilar.
 Amígdalas y adenoides grandes en niños.
 Cuello de tamaño grande.

13. Apnea del sueño

Abarca:
 Apnea

central del sueño.
Apnea obstructiva del sueño

14. Apnea del sueño

Consecuencias:
 Somnolencia.
 Dificultades
de memoria.
 Poco o nada de descanso
 Dolores de cabeza
matutinos.
 Concentración deficiente.

15. Apnea del sueño

¿Cómo podemos prevenirlo?
 Evitar
el alcohol y los sedantes a la hora de dormir.
 Evitar dormir boca arriba.
 Bajar de peso.

16. Apnea del sueño

Diagnóstico médico:
 Gasometría
arterial.
 Estudios de la función tiroidea.

Soluciones:
 Uvulopalatofaringoplastia
 Cirugías
nasales.
 Traqueotomías.
(UPFP).

17. Parasomnias

Fenómenos fisiológicos y de
comportamiento ocasionados
y durante el sueño.(TRASTORNOS DEL
SUEÑO: CLINICA, DIAGNOSTICO, EVALUACION Y
TRATAMIENTOS)

Relacionados por lo general
con las fases del desarrollo,
en los niños, mientras que en
la madurez son
fundamentalmente psicógenos.

18. Parasomnias






Hipersomnio.
Narcolepsia.
Terrores nocturnos.
Somnolencia.
Sonambulismo.
Enuresis nocturna.

19. Hipersomnio


Excesiva somnolencia diurna o crisis de sueño no
explicables por una falta de sueño con transición
prolongada al estado completo de vigilia.
No existe causa identificable de ésta.

20. Narcolepsia

Es un trastorno del sueño que
causa somnolencia excesiva y
ataques de sueño frecuentes
durante el día, implica
quedarse dormido
súbitamente así cómo perder
el control muscular asociado
con emociones fuertes.

21. Narcolepsia

Factores que la provocan:
 Trastorno
neurológico, no es una enfermedad mental,
y no es causada por la ansiedad.
 Por la reducción en las cantidades de una proteína
llamada hipocretina.
 Hereditaria.

22. Narcolepsia

Consecuencias:
 El
sueño nocturno no incluye suficiente sueño profundo.
 Despertar súbito con desorientación.

23. Narcolepsia

Tratamiento sintomático:
 Somnolencia------
Psicoestimulantes.
 Insomnio-----------Narcóticos.
 Cataplexia----------Antidepresivos.

Terapias:
 Control
de emociones a través de la relajación.

24. Terrores nocturnos


La persona que dormida se
despierta rápidamente en
estado aterrorizado.
Comunes en las primeras horas
de la mañana. Pueden ocurrir
después de que alguien ve
películas y programas de
televisión de terror o tiene una
mala experiencia emocional.

25. Terrores nocturnos

Factores que lo provocan:
 Emociones
fuertes antes de
dormir.
 Preocupaciones.
 Violencia en su circulo social.
 Malas experiencias, traumas.

26. Terrores nocturnos

Consecuencias:
 Somnolencia.
 Sonambulismo.
 Miedo
a dormir.
 Poco descanso.

27. Terrores nocturnos

¿Cómo podemos prevenirlo?
 Evitar
consumir alimentos pesados como mínimo 4 horas
antes de dormir.
 Evitar tener emociones fuertes antes de ir a la cama,
películas, juegos mecánicos, sustos, etc.

Si persisten es necesario acudir a terapia para que
el Psicólogo intervenga en su situación.

28. Somnolencia

Sentirse anormalmente somnoliento durante el día,
las personas que lo padecen pueden quedarse
dormidas en situaciones o momentos inapropiados.
(Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica)

29. Somnolencia

Factores que lo provocan:
 Desvelos
constantes.
 Consumo de medicamentos.
 Padecer algún otro trastorno del
sueño.
 Diabetes mellitus.
 Insuficiencia hepática.
 Trastornos endócrinos.

30. Somnolencia

Consecuencias:
 Bajo
rendimiento
durante el día.
 Nivel de alerta bajo.
 Cansancio.
 Déficit de atención.
 Depresión.
 Trastornos emocionales.

31. Somnolencia

¿Cómo podemos prevenirla?
 Identificar
las causas de nuestra
somnolencia.
 Durmiendo las horas necesarias
para nuestro organismo.

Sí el problema persiste acudir al médico.
 Psicoestimulantes.

32. Sonambulismo

Ocurre cuando una persona camina o realiza otra
actividad estando aún dormida. (Mahowald MW; Disorders of
sleep.)

33. Sonambulismo

Factores que lo provocan:
 Niños: fatiga, falta de sueño o
ansiedad.
 Adultos: trastornos mentales, reacciones
a drogas y alcohol, afecciones médicas
tales como convulsiones parciales
complejas.

34. Sonambulismo

Características:
 Ojos
abiertos.
 Expresión facial ausente.
 Caminar.
 No recordar el episodio de sonambulismo al despertar.
 Confusión y desorientación al despertar.
 Comportamiento agresivo cuando es despertado.
 Emite balbuceos.

35. Sonambulismo

¿Cómo podemos prevenirlo?
 Disminuye
a medida que los niños crecen.
 Evite el consumo de depresores del sistema nervioso
central.
 Evite el cansancio excesivo y trate de prevenir
el insomnio, ya que esto puede desencadenar un
episodio de sonambulismo.
 Evite o minimice el estrés, la ansiedad y los conflictos,
los cuales pueden empeorar la afección.

36. Sonambulismo

Tratamientos:
 La
mayoría de las personas no
necesita ningún tratamiento
específico para el sonambulismo.
 Es necesario adecuar el lugar para que la persona no
sufra algún accidente mientras tiene este
episodio.

37. Enuresis nocturna


Pérdida involuntaria de orina que sucede durante el
sueño.
Existen :
PRIMARIA: cuando el sujeto no
ha dejado de orinarse nunca en
la cama.
 SECUNDARIA: cuando el sujeto
habría dejado de orinarse en la
cama y ha vuelto a hacerlo tras un
intervalo sin hacerlo.


38. Enuresis nocturna

Factores que la provocan:
 Genéticos.
 Orgánicos.
 Retraso
en la maduración del control del esfínter
uretral.
 Trastorno de la profundidad del sueño.

39. Enuresis nocturna

Consecuencias:
 Bajo
autoestima.
 Rechazo por las demás
personas.
 La persona se vuelve retraída y
algunas veces violenta.
 Inseguridad.

40. Enuresis nocturna

Tratamientos:
 Intervención
psicológica.
 Acupuntura.
 Hipnosis.
 Cirugías.
 Andrógenos
y desmopresina.

41. Bibliografía:

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


Gonzalo, L.M. El sueño y sus trastornos. Ed. Eunsa, 1976.
- Guillamón, A. y Segovia, S. Fundamentos Biológicos de la Conducta
II.Tomo 2. UNED. Madrid, 1989.
- Valdés, M. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
mentales (DSM III-R). Ed. Masson. Barcelona 1988.
- Krumboltz y Thoresen. "Métodos de consejo Psicológico". Ed. DDB.
- Kaplan y Sadock. "Compendio de Psiquiatría". Ed. Masson-Salvat.
- Vallejo Ruiloba. "Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría". Ed.
Salvat.
-Fuentenebro, F. y Vazquez, C.: "Psicología Médica, Psicopatología y
Psiquiatría". Edt. Interamericana- McGraw-Hill.
Bradley TD, Floras JS. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular
consequences. Lancet. 2009;373:82-93.