Este documento describe los trastornos hemorrágicos, incluyendo sus causas, síntomas y métodos de diagnóstico. Explica que los trastornos hemorrágicos ocurren cuando hay alteraciones en los vasos sanguíneos o la sangre que causan una tendencia a sangrar fácilmente. El diagnóstico incluye una historia médica detallada, examen físico y varias pruebas de laboratorio para identificar qué factor de coagulación o plaqueta está deficiente.
Este documento trata sobre los trastornos hemorrágicos, que se caracterizan por una tendencia a sangrar con facilidad. Pueden ser causados por alteraciones en los vasos sanguíneos o anomalías en la sangre. Describe los tipos de defectos hemorrágicos como los defectos adquiridos o congénitos de la función plaquetaria, y explica las causas, síntomas, pruebas, exámenes y tratamiento de cada uno. También cubre deficiencias específicas como las de la proteína S y C, el factor II
Este documento describe los trastornos hemorrágicos, incluyendo las etapas de la hemostasia, los signos de diferentes trastornos como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, y consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con trastornos hemorrágicos. Explica las causas, manifestaciones y tratamiento de varias coagulopatías como la hemofilia, trombocitopenia y coagulación intravascular diseminada.
La hemostasia es el conjunto de mecanismos que controlan la pérdida de sangre. Incluye la hemostasia primaria mediante la vasoconstricción y la formación del tapón plaquetario, y la hemostasia secundaria a través del mecanismo de coagulación. Algunas enfermedades como la hemofilia y las coagulopatías adquiridas pueden causar trastornos hemorrágicos que requieren un manejo odontológico cuidadoso.
Este documento describe los trastornos de la hemostasia, incluyendo las plaquetas, la coagulación y la pared vascular. Explica las causas de trastornos hereditarios y adquiridos, así como sus manifestaciones clínicas y tratamientos. En particular, se detalla la hemofilia A, B y C, incluyendo sus mecanismos patogénicos, síntomas y opciones terapéuticas.
Este documento define el síndrome hemorrágico y describe los trastornos de la coagulación, incluyendo las alteraciones de las plaquetas, las coagulopatías congénitas como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, las coagulopatías adquiridas como el déficit de factores dependientes de vitamina K y la enfermedad hepática, y la coagulación intravascular diseminada. Explica los síntomas, causas y pruebas de diagnóstico de cada trastorno.
El documento trata sobre las discrasias sanguíneas, que son trastornos en los componentes de la sangre de forma cualitativa o cuantitativa. Menciona las enfermedades que afectan a los leucocitos como las leucemias y agranulocitosis, las que afectan a los eritrocitos como las policitemias y anemias, y las que afectan a las plaquetas como la púrpura y hemofilia. Explica brevemente las características de la leucemia, sus tipos y tratamiento basado en quim
Este documento describe diferentes trastornos hemorragiparos causados por defectos plaquetarios, de la coagulación o vasculares. Se explican trastornos como la trombocitopenia, la púrpura trombocitopenica idiopática, la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia. También se detallan trastornos vasculares como la púrpura alérgica, la paraproteinemia y la telangiectasia hemorrágica hereditaria. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exá
Este documento describe diferentes tipos de trastornos hemorrágicos. Se mencionan las púrpuras, que son alteraciones caracterizadas por hemorragias espontáneas o por causas mínimas, debido a perturbaciones en los mecanismos de defensa contra las hemorragias. También se describen las hemofilias, que son trastornos hereditarios causados por deficiencias de los factores de la coagulación VIII o IX, lo que provoca hemorragias en articulaciones y tejidos blandos. Finalmente, se resumen los síntomas, diagnó
Este documento trata sobre los trastornos hemorrágicos, que se caracterizan por una tendencia a sangrar con facilidad. Pueden ser causados por alteraciones en los vasos sanguíneos o anomalías en la sangre. Describe los tipos de defectos hemorrágicos como los defectos adquiridos o congénitos de la función plaquetaria, y explica las causas, síntomas, pruebas, exámenes y tratamiento de cada uno. También cubre deficiencias específicas como las de la proteína S y C, el factor II
Este documento describe los trastornos hemorrágicos, incluyendo las etapas de la hemostasia, los signos de diferentes trastornos como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, y consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con trastornos hemorrágicos. Explica las causas, manifestaciones y tratamiento de varias coagulopatías como la hemofilia, trombocitopenia y coagulación intravascular diseminada.
La hemostasia es el conjunto de mecanismos que controlan la pérdida de sangre. Incluye la hemostasia primaria mediante la vasoconstricción y la formación del tapón plaquetario, y la hemostasia secundaria a través del mecanismo de coagulación. Algunas enfermedades como la hemofilia y las coagulopatías adquiridas pueden causar trastornos hemorrágicos que requieren un manejo odontológico cuidadoso.
Este documento describe los trastornos de la hemostasia, incluyendo las plaquetas, la coagulación y la pared vascular. Explica las causas de trastornos hereditarios y adquiridos, así como sus manifestaciones clínicas y tratamientos. En particular, se detalla la hemofilia A, B y C, incluyendo sus mecanismos patogénicos, síntomas y opciones terapéuticas.
Este documento define el síndrome hemorrágico y describe los trastornos de la coagulación, incluyendo las alteraciones de las plaquetas, las coagulopatías congénitas como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, las coagulopatías adquiridas como el déficit de factores dependientes de vitamina K y la enfermedad hepática, y la coagulación intravascular diseminada. Explica los síntomas, causas y pruebas de diagnóstico de cada trastorno.
El documento trata sobre las discrasias sanguíneas, que son trastornos en los componentes de la sangre de forma cualitativa o cuantitativa. Menciona las enfermedades que afectan a los leucocitos como las leucemias y agranulocitosis, las que afectan a los eritrocitos como las policitemias y anemias, y las que afectan a las plaquetas como la púrpura y hemofilia. Explica brevemente las características de la leucemia, sus tipos y tratamiento basado en quim
Este documento describe diferentes trastornos hemorragiparos causados por defectos plaquetarios, de la coagulación o vasculares. Se explican trastornos como la trombocitopenia, la púrpura trombocitopenica idiopática, la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia. También se detallan trastornos vasculares como la púrpura alérgica, la paraproteinemia y la telangiectasia hemorrágica hereditaria. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exá
Este documento describe diferentes tipos de trastornos hemorrágicos. Se mencionan las púrpuras, que son alteraciones caracterizadas por hemorragias espontáneas o por causas mínimas, debido a perturbaciones en los mecanismos de defensa contra las hemorragias. También se describen las hemofilias, que son trastornos hereditarios causados por deficiencias de los factores de la coagulación VIII o IX, lo que provoca hemorragias en articulaciones y tejidos blandos. Finalmente, se resumen los síntomas, diagnó
Este documento describe el síndrome hemorragiparo o purpúrico, caracterizado por sangrados fáciles. Explica que puede deberse a alteraciones plaquetarias, de los factores de coagulación o reológicas/de la pared vascular. Detalla los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico e investigaciones de laboratorio para determinar la causa.
El documento describe el Síndrome de Bernard-Soulier, un desorden hemorrágico congénito caracterizado por plaquetas gigantes y trombocitopenia debido a la falta de la glicoproteína GP1b en las plaquetas, lo que causa sangrado intenso. Los síntomas incluyen hemorragias nasales, hematomas prolongados y sangrado durante cirugías. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de agregación plaquetaria y recuento plaquetario. No existe cura, pero el tratamiento con transfusiones plaquetarias puede
Este documento describe el síndrome hemorrágico, incluyendo los mecanismos de hemostasia, las causas de diátesis hemorrágicas como trastornos plasmáticos, plaquetarios o vasculares, los signos y síntomas, y el proceso fisiopatológico de la hemorragia. Explica los cuatro mecanismos de la hemostasia y cómo una anormalidad en cualquiera de ellos puede causar sangrado. Además, clasifica las hemorragias y analiza los mecanismos hemodinámicos, resp
Este documento describe los principales trastornos de la hemostasia y hemorragias. Incluye alteraciones vasculares, plaquetarias y de la coagulación plasmática como la hemofilia A, así como trastornos adquiridos como la deficiencia de vitamina K. También explica la coagulación intravascular diseminada y la fibrinólisis primaria, con sus características clínicas y de laboratorio.
Constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades que cursan con diátesis hemorrágica, y que son producidas por alteraciones cuantitativas o cualitativas de las proteínas plasmáticas que participan en la coagulación sanguínea en cualquiera de sus fases (hemostasia primaria, coagulación o fibrinólisis).
Este documento describe los trastornos de la coagulación, incluyendo su definición, etiología y algunos trastornos específicos como la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia. También discute el manejo de pacientes con terapia anticoagulante y las precauciones requeridas en el tratamiento odontológico de pacientes con alteraciones hemorrágicas.
Este documento describe los procesos de hemostasia primaria y secundaria, así como varios trastornos hemorrágicos como la trombocitopenia, hemofilia, enfermedad de Von Willebrand y deficiencias adquiridas. Explica los mecanismos subyacentes, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento para estas afecciones.
Este documento resume los principales aspectos de la hemostasia y los trastornos de la coagulación en pediatría. Explica los procesos fisiológicos de la coagulación, incluyendo el espasmo vascular, la formación del tapón plaquetario y del coágulo sanguíneo. Describe las clasificaciones de los trastornos de la coagulación y los enfoques de diagnóstico y tratamiento. Se analizan en detalle la enfermedad de von Willebrand, la hemofilia y los trastornos plaquetarios,
Este documento describe varios trastornos de la hemostasia secundaria. Explica que la hemofilia es un trastorno genético que impide la coagulación de la sangre y clasifica los tipos de hemofilia. También describe la enfermedad de Von Willebrand, la afibrinogenemia y sus síntomas, diagnósticos y tratamientos.
Las coagulopatías son trastornos de la coagulación que causan diátesis hemorrágica. Pueden ser congénitas como la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia, o adquiridas como por déficit de vitamina K o enfermedad hepática. Provocan sangrado intenso después de lesiones o de forma espontánea. En salud bucal, las manifestaciones incluyen hemorragias gingivales en hemofilia y sangrado prolongado después de procedimientos en von Willebrand. El tratamiento dental requiere medidas de pre
El documento resume diferentes alteraciones de la coagulación, incluyendo trastornos hereditarios como las hemofilias A y B y la enfermedad de von Willebrand, así como alteraciones adquiridas como déficit de factores dependientes de vitamina K y hiperfibrinólisis sistémica. Describe las características clínicas y de laboratorio de estas condiciones y explica cómo se heredan algunas de las enfermedades hereditarias.
Este documento describe los trastornos hemorrágicos desde un enfoque clínico y de laboratorio. Explica los principales síntomas y antecedentes que deben considerarse, así como los análisis de laboratorio clave para evaluar la hemostasia como el recuento plaquetario, los tiempos de protrombina, tromboplastina parcial activado y otros. Finalmente, detalla cada prueba de laboratorio y sus valores normales para diagnosticar posibles deficiencias.
Este documento describe el sistema fibrinolítico y las enfermedades hemorrágicas. El sistema fibrinolítico activa la plasmina que degrada factores de coagulación como el fibrinógeno. Niveles elevados de productos de degradación indican coagulación intravascular diseminada o trombosis. Las enfermedades hemorrágicas incluyen la enfermedad de Von Willebrand y la trombocitopenia. Los síntomas incluyen petequias, equimosis y sangrado en la piel, mucosas, músculos y artic
La enfermedad púrpura es un trastorno de la coagulación causado por un bajo recuento de plaquetas debido a anticuerpos producidos por el sistema inmunitario. Esto puede causar moratones espontáneos, sangrado excesivo de encías u otras áreas, y en casos graves, hemorragias internas o cerebrales. El tratamiento incluye esteroides, gammaglobulina y en casos crónicos, esplenectomía.
Este documento resume varias coagulopatías adquiridas, incluyendo déficit de vitamina K, coagulación intravascular diseminada, inhibidores de factores de coagulación, enfermedad de von Willebrand adquirida, paraproteinemias, y trastornos complejos de hemostasia relacionados con hepatopatía crónica. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada condición.
La paciente presenta una anemia ferropénica severa con astenia, pérdida de peso y hemorragias petequiales de 4 meses de evolución. Tiene antecedentes de tabaquismo crónico y dislipemia tratada dietéticamente.
Este documento resume diferentes tipos de coagulopatías. Describe coagulopatías adquiridas como el déficit de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada. También describe coagulopatías congénitas como la enfermedad de Von Willebrand, la hemofilia A y B, y los inhibidores del factor VIII. Para cada condición, resume brevemente la etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
El síndrome hemorrágico agudo es el conjunto de signos y síntomas como consecuencia de la salida de sangre del espacio vascular. En una hemorragia masiva la mortalidad es elevada, en torno al 30-50%, e incluso puede incrementar hasta el 75% en presencia de una coagulopatía.
Algunas de las causas más frecuentes son:
- Trauma: shock hemorrágico.
- Hemorragia gastrointestinal: Ej. Varices esofágicas.
- Rotura de aneurisma/ disección de aorta.
- Obstétricas: Ej. Desprendimiento de placenta.
- Intraoperatoria en cirugía mayor: Ej. Trasplante, cardiovascular, oncológica, etc.
CLASIFICACIÓN DEL SÍNDROME HEMORRÁGICO:
1- Según la forma de presentación: Aguda o crónica, que dependerá de la cantidad y rapidez en que se pierde sangre.
2- Según la localización: Externa o interna (cavidad natural exteriorizada o no exteriorizada, o cavidad neoformada):
- Cavidad natural no exteriorizada: se acumula sangre en el pericardio, cerebro, pleura, peritoneo: la sangre no tiene salida al exterior del organismo.
- Cavidad neoformada: son aquellos espacios que se forman por la presión que ejerce la sangre debido a la hemorragia (hematoma, perforación del tímpano, sangrado nasal, rectorragia: la sangre tiene salida al exterior del organismo)
Este documento resume las principales alteraciones de la coagulación sanguínea como la hemofilia, la enfermedad de Von Willebrand y la púrpura trombocitopénica idiopática. Explica su etiología, epidemiología, manifestaciones orales, tratamiento y medidas a considerar en la atención odontológica de pacientes con estas afecciones.
Este documento describe el síndrome hemorragiparo, una condición que causa una tendencia marcada a las hemorragias espontáneas o provocadas por causas menores. Manifiesta principalmente como hemorragias cutáneas y mucosas. Explica cómo evaluar la gravedad a través del interrogatorio, examen físico y pruebas de hemostasia primaria y secundaria como el recuento de plaquetas, tiempo de sangrado y pruebas de la coagulación.
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, que ocurre cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Las causas más comunes son lesiones que crecen rápidamente como tumores o abscesos, afecciones que obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo, y enfermedades que causan congestión venosa cerebral. El diagnóstico requiere identificar la causa subyacente del aumento de presión a través del examen físico, imá
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, incluyendo sus causas más frecuentes como tumores, abscesos y hemorragias cerebrales, su fisiopatología relacionada con un aumento de la presión intracraneal, y su exploración mediante la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia.
Este documento describe el síndrome hemorragiparo o purpúrico, caracterizado por sangrados fáciles. Explica que puede deberse a alteraciones plaquetarias, de los factores de coagulación o reológicas/de la pared vascular. Detalla los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico e investigaciones de laboratorio para determinar la causa.
El documento describe el Síndrome de Bernard-Soulier, un desorden hemorrágico congénito caracterizado por plaquetas gigantes y trombocitopenia debido a la falta de la glicoproteína GP1b en las plaquetas, lo que causa sangrado intenso. Los síntomas incluyen hemorragias nasales, hematomas prolongados y sangrado durante cirugías. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de agregación plaquetaria y recuento plaquetario. No existe cura, pero el tratamiento con transfusiones plaquetarias puede
Este documento describe el síndrome hemorrágico, incluyendo los mecanismos de hemostasia, las causas de diátesis hemorrágicas como trastornos plasmáticos, plaquetarios o vasculares, los signos y síntomas, y el proceso fisiopatológico de la hemorragia. Explica los cuatro mecanismos de la hemostasia y cómo una anormalidad en cualquiera de ellos puede causar sangrado. Además, clasifica las hemorragias y analiza los mecanismos hemodinámicos, resp
Este documento describe los principales trastornos de la hemostasia y hemorragias. Incluye alteraciones vasculares, plaquetarias y de la coagulación plasmática como la hemofilia A, así como trastornos adquiridos como la deficiencia de vitamina K. También explica la coagulación intravascular diseminada y la fibrinólisis primaria, con sus características clínicas y de laboratorio.
Constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades que cursan con diátesis hemorrágica, y que son producidas por alteraciones cuantitativas o cualitativas de las proteínas plasmáticas que participan en la coagulación sanguínea en cualquiera de sus fases (hemostasia primaria, coagulación o fibrinólisis).
Este documento describe los trastornos de la coagulación, incluyendo su definición, etiología y algunos trastornos específicos como la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia. También discute el manejo de pacientes con terapia anticoagulante y las precauciones requeridas en el tratamiento odontológico de pacientes con alteraciones hemorrágicas.
Este documento describe los procesos de hemostasia primaria y secundaria, así como varios trastornos hemorrágicos como la trombocitopenia, hemofilia, enfermedad de Von Willebrand y deficiencias adquiridas. Explica los mecanismos subyacentes, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento para estas afecciones.
Este documento resume los principales aspectos de la hemostasia y los trastornos de la coagulación en pediatría. Explica los procesos fisiológicos de la coagulación, incluyendo el espasmo vascular, la formación del tapón plaquetario y del coágulo sanguíneo. Describe las clasificaciones de los trastornos de la coagulación y los enfoques de diagnóstico y tratamiento. Se analizan en detalle la enfermedad de von Willebrand, la hemofilia y los trastornos plaquetarios,
Este documento describe varios trastornos de la hemostasia secundaria. Explica que la hemofilia es un trastorno genético que impide la coagulación de la sangre y clasifica los tipos de hemofilia. También describe la enfermedad de Von Willebrand, la afibrinogenemia y sus síntomas, diagnósticos y tratamientos.
Las coagulopatías son trastornos de la coagulación que causan diátesis hemorrágica. Pueden ser congénitas como la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia, o adquiridas como por déficit de vitamina K o enfermedad hepática. Provocan sangrado intenso después de lesiones o de forma espontánea. En salud bucal, las manifestaciones incluyen hemorragias gingivales en hemofilia y sangrado prolongado después de procedimientos en von Willebrand. El tratamiento dental requiere medidas de pre
El documento resume diferentes alteraciones de la coagulación, incluyendo trastornos hereditarios como las hemofilias A y B y la enfermedad de von Willebrand, así como alteraciones adquiridas como déficit de factores dependientes de vitamina K y hiperfibrinólisis sistémica. Describe las características clínicas y de laboratorio de estas condiciones y explica cómo se heredan algunas de las enfermedades hereditarias.
Este documento describe los trastornos hemorrágicos desde un enfoque clínico y de laboratorio. Explica los principales síntomas y antecedentes que deben considerarse, así como los análisis de laboratorio clave para evaluar la hemostasia como el recuento plaquetario, los tiempos de protrombina, tromboplastina parcial activado y otros. Finalmente, detalla cada prueba de laboratorio y sus valores normales para diagnosticar posibles deficiencias.
Este documento describe el sistema fibrinolítico y las enfermedades hemorrágicas. El sistema fibrinolítico activa la plasmina que degrada factores de coagulación como el fibrinógeno. Niveles elevados de productos de degradación indican coagulación intravascular diseminada o trombosis. Las enfermedades hemorrágicas incluyen la enfermedad de Von Willebrand y la trombocitopenia. Los síntomas incluyen petequias, equimosis y sangrado en la piel, mucosas, músculos y artic
La enfermedad púrpura es un trastorno de la coagulación causado por un bajo recuento de plaquetas debido a anticuerpos producidos por el sistema inmunitario. Esto puede causar moratones espontáneos, sangrado excesivo de encías u otras áreas, y en casos graves, hemorragias internas o cerebrales. El tratamiento incluye esteroides, gammaglobulina y en casos crónicos, esplenectomía.
Este documento resume varias coagulopatías adquiridas, incluyendo déficit de vitamina K, coagulación intravascular diseminada, inhibidores de factores de coagulación, enfermedad de von Willebrand adquirida, paraproteinemias, y trastornos complejos de hemostasia relacionados con hepatopatía crónica. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada condición.
La paciente presenta una anemia ferropénica severa con astenia, pérdida de peso y hemorragias petequiales de 4 meses de evolución. Tiene antecedentes de tabaquismo crónico y dislipemia tratada dietéticamente.
Este documento resume diferentes tipos de coagulopatías. Describe coagulopatías adquiridas como el déficit de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada. También describe coagulopatías congénitas como la enfermedad de Von Willebrand, la hemofilia A y B, y los inhibidores del factor VIII. Para cada condición, resume brevemente la etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
El síndrome hemorrágico agudo es el conjunto de signos y síntomas como consecuencia de la salida de sangre del espacio vascular. En una hemorragia masiva la mortalidad es elevada, en torno al 30-50%, e incluso puede incrementar hasta el 75% en presencia de una coagulopatía.
Algunas de las causas más frecuentes son:
- Trauma: shock hemorrágico.
- Hemorragia gastrointestinal: Ej. Varices esofágicas.
- Rotura de aneurisma/ disección de aorta.
- Obstétricas: Ej. Desprendimiento de placenta.
- Intraoperatoria en cirugía mayor: Ej. Trasplante, cardiovascular, oncológica, etc.
CLASIFICACIÓN DEL SÍNDROME HEMORRÁGICO:
1- Según la forma de presentación: Aguda o crónica, que dependerá de la cantidad y rapidez en que se pierde sangre.
2- Según la localización: Externa o interna (cavidad natural exteriorizada o no exteriorizada, o cavidad neoformada):
- Cavidad natural no exteriorizada: se acumula sangre en el pericardio, cerebro, pleura, peritoneo: la sangre no tiene salida al exterior del organismo.
- Cavidad neoformada: son aquellos espacios que se forman por la presión que ejerce la sangre debido a la hemorragia (hematoma, perforación del tímpano, sangrado nasal, rectorragia: la sangre tiene salida al exterior del organismo)
Este documento resume las principales alteraciones de la coagulación sanguínea como la hemofilia, la enfermedad de Von Willebrand y la púrpura trombocitopénica idiopática. Explica su etiología, epidemiología, manifestaciones orales, tratamiento y medidas a considerar en la atención odontológica de pacientes con estas afecciones.
Este documento describe el síndrome hemorragiparo, una condición que causa una tendencia marcada a las hemorragias espontáneas o provocadas por causas menores. Manifiesta principalmente como hemorragias cutáneas y mucosas. Explica cómo evaluar la gravedad a través del interrogatorio, examen físico y pruebas de hemostasia primaria y secundaria como el recuento de plaquetas, tiempo de sangrado y pruebas de la coagulación.
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, que ocurre cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Las causas más comunes son lesiones que crecen rápidamente como tumores o abscesos, afecciones que obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo, y enfermedades que causan congestión venosa cerebral. El diagnóstico requiere identificar la causa subyacente del aumento de presión a través del examen físico, imá
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, incluyendo sus causas más frecuentes como tumores, abscesos y hemorragias cerebrales, su fisiopatología relacionada con un aumento de la presión intracraneal, y su exploración mediante la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia.
presentación enfocada en las patologias que provocan hemorragias durante las cirugias, examanes, tratamientos y otras complicaciones que presenta el paciente despues de una cirugia
Este documento describe varios síndromes hemorrágicos, incluyendo sus características, causas y manifestaciones clínicas. Los síndromes hemorrágicos se clasifican en trastornos plaquetarios, de la coagulación o de la pared vascular, y suelen presentar sangrados mucosos. El diagnóstico requiere examen físico, hemograma y otros estudios para evaluar la gravedad del sangrado y su causa subyacente.
Este documento describe varios términos para describir manifestaciones hemorrágicas como petequias, púrpura, equimosis y hematomas. También discute la evaluación de síndromes hemorrágicos, incluido el historial del paciente, exámen físico y pruebas de laboratorio iniciales como recuento de plaquetas, PT y aPTT. Las pruebas adicionales pueden incluir ensayos de factores de coagulación específicos, pruebas para la enfermedad de Von Willebrand y trastornos de la función
Este documento describe los términos utilizados para describir las manifestaciones hemorrágicas como petequias, púrpura, equimosis y hematomas. También explica los pasos en la evaluación de pacientes con posibles trastornos hemorrágicos, incluido el examen del historial médico, familiar y de medicamentos, así como las pruebas de laboratorio iniciales como recuento de plaquetas, PT y aPTT. El objetivo es confirmar o descartar la presencia de un trastorno de la coagulación y guiar el diagnóstico
El documento resume los conceptos clave de la coagulación y hemostasia. Explica que existe un balance entre la coagulación y la fibrinólisis para mantener la integridad vascular. Detalla las fases de la coagulación, incluyendo la adherencia plaquetaria, agregación y formación de fibrina. También describe cómo evaluar posibles desórdenes de la coagulación a través de exámenes de laboratorio y morfología de plaquetas para identificar si el problema es plaquetario, de la coagulación o vascular.
El documento proporciona información sobre el síndrome de la hemofilia. Explica que la hemofilia es un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre causado por la deficiencia de uno de los factores de coagulación. Describe los tipos de hemofilia, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento, que consiste en reemplazar el factor de coagulación deficiente.
El documento describe la fisiopatología de la hemostasia. Resume que el sistema hemostático mantiene la permeabilidad de los vasos sanguíneos y forma coágulos cuando hay lesiones vasculares. Tiene dos componentes, uno celular con plaquetas y otro plasmático con proteínas. Un desequilibrio puede causar sangrado o trombosis. Las diátesis hemorrágicas son congénitas o adquiridas y afectan los componentes celular o plasmático.
Seminario nº10 problemas de coagulaciónngarciaaraya
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con problemas de coagulación sanguínea. Se discuten trastornos hemorrágicos hereditarios como la enfermedad de von Willebrand, hemofilia A y B, y déficits de otros factores de coagulación. También se describen alteraciones adquiridas como aquellas causadas por hepatopatías, consumo de factores o déficit de vitamina K. Finalmente, se explica el protocolo para el manejo quirúrgico de pacientes bajo terapia anticoagulante oral, incl
Seminario nº10 problemas de coagulaciónngarciaaraya
Este documento trata sobre los problemas de coagulación sanguínea. Explica las alteraciones hemorrágicas hereditarias como la enfermedad de von Willebrand, las hemofilias A y B, y otros déficits de factores. También cubre las alteraciones adquiridas como las hepatopatías y la coagulopatía de consumo. Finalmente, detalla el protocolo para el manejo de pacientes con terapia anticoagulante oral, recomendando en muchos casos no suspender la medicación y enfocarse en la hemostasia local después de procedimientos
Este documento describe varios trastornos de la coagulación sanguínea. Explica la coagulación diseminada, que ocurre cuando las proteínas de coagulación se vuelven demasiado activas en todo el cuerpo, lo que puede deberse a inflamación, infección o cáncer. También describe defectos adquiridos y congénitos de la función plaquetaria, deficiencias de proteínas C y S, y deficiencias de los factores II y V, que afectan la capacidad de la sangre para coagularse. El documento proporciona
La hemorragia digestiva constituye una de las patologías más frecuentes de la gastroenterología, con una incidencia entre 50-150 personas por 100,000 al año. Puede ser alta, cuando la lesión que origina el sangrado se produce proximalmente al ángulo de Treitz, o baja, cuando el origen está distal a este punto. Las principales causas de hemorragia digestiva alta y baja incluyen úlcera gástrica y duodenal, diverticulosis, angiodisplasia y hemorroides.
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de las células sanguíneas en la médula ósea, la cual se sustituye por tejido graso. Los síntomas incluyen debilidad, malestar y sangrado anormal. El diagnóstico se basa en la baja concentración de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre, así como la ausencia de células madres en la médula ósea. El tratamiento involucra transfusiones de sangre y medicamentos inmunosupresores para
1. El Síndrome de Mallory Weiss es un desgarro de la mucosa en la unión gastroesofágica que se asocia con vómitos por ingesta alcohólica. Su manifestación clínica principal es la hematemesis.
2. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia que identifica hemorragia, coágulos o costra en la unión. El tratamiento de elección es la endoscopia para controlar el sangrado.
3. El pronóstico generalmente es bueno si no hay complicaciones, aunque el resangrado
El documento describe el Síndrome de Mallory Weiss, una laceración de la mucosa de la unión gastroesofágica. La principal manifestación clínica es la hematemesis. El tratamiento de elección es la endoscopía para controlar el sangrado. El pronóstico generalmente es bueno si no hay complicaciones, aunque existe riesgo de resangrado.
El documento habla sobre varios exámenes hematológicos comunes como el hematocrito, hemoglobina, fórmula leucocitaria y velocidad de sedimentación globular. Explica qué es cada examen, cómo se realiza, para qué sirve y cuáles son los valores normales. Además, describe los posibles significados de resultados anormales y factores que pueden afectar los resultados.
La insuficiencia venosa crónica es uno de los problemas a nivel mundial más importante, el cual tiene un gran impacto socioeconómico y social.
En esta sesión nuestro objetivo es el aprender a diagnosticar a tiempo una insuficiencia venosa y el saber tratar sus complicaciones.
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Este documento describe las anemias y su clasificación. Define la anemia como una disminución de la masa de hemoglobina circulante por debajo de los valores normales. Clasifica las anemias en hipoproliferativas, defectos de maduración y hemolíticas. Explica los mecanismos de destrucción de los eritrocitos y la evaluación del paciente anémico, incluyendo preguntas sobre el contexto clínico como si hay datos de pérdida de sangre o hemólisis.
3. DESARROLLO
TRASTORNOS HEMORRÁGICOS
Los
trastornos
hemorrágicos,
que
se
caracterizan por una tendencia a sangrar con
facilidad, pueden ser causados por alteraciones
en los vasos sanguíneos o por anomalías
presentes en la sangre misma. Estas anomalías
pueden encontrarse en los factores de la
coagulación de la sangre o en las plaquetas.
Por lo general, la sangre está contenida en los
vasos (arterias, capilares y venas). Cuando el
sangrado (hemorragia) ocurre, la sangre sale
de los vasos hacia dentro o fuera del cuerpo. El organismo evita o
controla el sangrado de distintas maneras.
La hemostasia es el conjunto de los mecanismos con que el cuerpo
detiene la hemorragia de los vasos lesionados. Comprende tres
procesos principales: 1) la constricción de los vasos de la sangre, 2) la
actividad de las plaquetas (partículas similares a las células pero con
una forma irregular que participan en la coagulación) y 3) la actividad
de los factores de la coagulación de la sangre (proteínas disueltas en el
plasma, que es la parte líquida de la sangre). Las anomalías en estos
procesos pueden ocasionar tanto un fuerte sangrado como una excesiva
coagulación, y ambas situaciones pueden ser pe ligrosas.
Causas
La coagulación normal de la sangre involucra hasta 20 proteínas plasmáticas
diferentes, conocidas como factores de la coagulación o factores de la
coagulación sanguínea. Estos factores interactúan con otros químicos para
formar una sustancia llamada fibrina que detiene el sangrado.
Se pueden presentar problemas cuando faltan ciertos factores de la
coagulación o éstos están muy bajos. Los problemas de sangrado pueden ir
desde leves hasta severos.
4. Algunos trastornos hemorrágicos están presentes desde el nacimiento y se
transmiten de padres a hijos (hereditarios). Otros se desarrollan por:
Enfermedades como deficiencia de vitamina K y enfermedad hepática
severa
Tratamientos como el uso de medicamentos para detener los coágulos de
sangre (anticoagulantes) o el uso prolongado de antibióticos
Los trastornos hemorrágicos también pueden resultar del hecho de tener
células sanguíneas que promueven la coagulación de la sangre (plaquetas) en
muy baja cantidad o funcionando en forma deficiente. Estos trastornos
también pueden ser hereditarios o adquiridos. Los efectos secundarios de
ciertos medicamentos con frecuencia llevan a las formas adquiridas.
Síntomas
Sangrado en las articulaciones.
Exceso de hematomas.
Sangrado intenso.
Sangrado menstrual abundante.
Hemorragias nasales.
Los problemas que ocurran dependen del trastorno hemorrágico específico y
de su gravedad.
Examen del Paciente con Diátesis
Hemorrágica
El diagnostico clínico más preciso en caso de diátesis hemorrágica se logra al
demostrar la existencia de un defecto especifico, y determinar su causa. Para
alcanzar tal fin suelen necesitarse técnicas de laboratorio especiales en el
curso del examen diagnostico, que empieza cuando el paciente acude al médico
por sufrir hemorragia anormal. Sin embargo al igual que para cualquier otro
problema diagnóstico el médico empieza por observar los síntomas y signos y
luego
procede
ordenadamente
a
considerar
los
diversos
trastornos
susceptibles de causar las molestias que afligen al paciente. Revisando
constantemente los datos reunidos en el curso de su examen, el médico puedo
5. excluir algunos trastornos mientras piensa en otros con interés creciente. La
identificación final de la causa de los trastornos permite establecer una
terapéutica racional.
Historia Clínica
Resulta difícil establecer si un paciente determinado sufre o no sufre diátesis
hemorrágica. La respuesta puede ser obvia si presenta púrpura o hemartrosis,
pero equívoca cuando un paciente se queja de “sufrir cardenales fácilmente” y
hay que estimar su situación antes de someterlo a un intervención quirúrgica en
frio.
La presencia de una diátesis hemorrágica se demuestra de preferencia por la
historia clínica, ya que los datos de laboratorio muchas veces varían en el curso
de estos trastornos. El antecedente de hemorragias anormales tiene mayor
significación que toda una serie de pruebas de laboratorio negativas.
La historia obtenida de un paciente de quien se sospecha que sufre diátesis
hemorrágica debe empezar con una revisión detallada de los acontecimientos
de su nacimiento y de su primera infancia. Muchos trastornos de la hemostasia
son familiares y se manifiestan después del nacimiento. Se debe buscar
específicamente si hubo hemorragia intensa del cordón umbilical o después de
la circuncisión. Debe considerarse con sospecha una hemorragia prolongada o
los cardenales producidos fácilmente por traumatismos mínimos. Una epistaxis
ocasional no es rara en la primera infancia, pero las epistaxis intensas y
repetidas deben despertar sospecha. La pérdida del primer diente durante la
infancia muchas veces se acompaña de ligera hemorragia, si es persistente o
intensa debe hacer sospecha de diátesis hemorrágica.
Al llegar a la etapa adulta, las defensas hemostáticas del paciente siguen
sometidas a prueba. La mujer puede observar hemorragia menstrual excesiva.
El embarazo y el parto ponen nuevamente a prueba la hemostasia. Cuando estos
problemas se acompañan de hemorragias excesivas, hay que hacer lo posible
para saber si la causa del trastorno es algún proceso obstétrico o endocrino, o
si se hallan en un defecto de la hemostasia. Las intervenciones quirúrgicas
6. constituyen ensayos diagnósticos importantes de la hemostasia. La hemorragia
difusa de encías después del cepillado de dientes se observa frecuentemente
en personas normales, pero tiene significado si es intensa o persistente. Claro
está que las pruebas más importantes de hemostasia son las que pueden
producirse de un día para otro fuera de la casa o en el trabajo. Los resultados
de todas estas preguntas las puede obtener el médico simplemente con
preguntas.
Tiene que obtenerse la historia precisa de ingestión medicamentosa. La
importancia de los anticoagulantes es evidente, pero otras drogas pueden
interferir en la coagulación.
Los antecedentes familiares tienen importancia extraordinaria para descubrir
si el defecto es congénito o adquirido. Resultaesencial descubrir si cualquiera
de los miembros de la familia del paciente “sangra fácilmente”. Si resulta
probable que algunos familiares tengan diátesis hemorrágica, el médico debe
examinar el mayor número posible de miembros de la familia. Tales estudios
brindaran al medico la oportunidad de contribuir a una mejor compresión de los
mecanismos genéticos que intervengan en el caso.
La aparición de hemorragia anormal al nacer o durante la primera infancia debe
hacer sospecha que el trastorno es de tipo genético, una historia familiar
negativa no excluye tal posibilidad. Algunos trastornos de la coagulación se
trasmiten por genes autosomicos recesivos; para que clínicamente el trastorno
no se manifieste, paciente ha de ser hemocigoto para el gen anormal. Puede
pensarse que el paciente sufre una diátesis hemorrágica adquirida si llego a la
vida adulta antes de iniciarse los trastornos hemorrágicos anormales y los
antecedentes familiares con negativos.
Examen Físico
Una vez establecido que el paciente sufre un defecto de hemostasia, importa
determinar cual fase de la hemostasia es defectuosa y si la diátesis
hemorrágica es de tipo adquirido, la índole de la enfermedad causal. El examen
7. físico en particular de las características de la hemorragia anormal suele
proporcionar información útil.
Se sospechara trastorno de la fase vascular de la hemostasia si se observan
petequias, equimosis, y magulladuras superficiales. Lo característico de estas
lesiones es descubrirlo en la piel de las extremidades y en punto de presión.
Las localizaciones más frecuentes se hallan en partes bajas de piernas y
tobillos, antebrazos, muñecas, y zonas glúteas. Pueden observarse así mismo
petequias en las mucosas de la boca y por examen oftalmoscopico, en la retina.
La aparición de lesiones purpúricas únicamente en piel de manos, pies y orejas
hará sospechar la presencia de una proteína precipitable por el frio o aglutinina
de frio, ya que son estas zonas las más expuestas a los elementos.
Las hemorragias petequiales en todo el tronco y extremidades pueden resultar
de infecciones por ricketssias, bacterias o virus. Puede constituir una pista de
la etiología de la purpura la existencia de lesiones dermatológicas asociadas.
Se sospechara trastorno de la coagulación sanguínea en presencia de
hemorragias articulares, hematomas voluminosos, y hemorragia postraumática.
La articulación dentro de la cual se ha producido hemorragia cuantiosa esta
hinchada, generalmente puede demostrarse en ella la presencia de líquido.
Todas las articulaciones se examinaran en busca de restos de hemorragias
previas. Pueden desarrollarse hematomas en cualquier parte del cuerpo, pero
de preferencia en las expuestas a traumatismos.
También tiene importancia otros detalles del examen físico. El estudio
oftalmoscópico de la retina puede revelar un retinopatía compatible con
leucemia, trombocitopenia, anemia, o policitemia. Se considera que la cubierta
perivascular de las venas retinianas que se observan en este trastorno
representa acumulaciones de leucocitos. Pueden observarse hemorragias
subhialoides, en forma de llama punteadas, en pacientes que sufren anemia o
trombocitopenia intensas. La presencia de lesiones hemorrágicas en centros
pálidoshará sospechar endocartitis, aunque pueden observarse también en la
anemia y en la tuberculosis.
8. Las encías de pacientes con leucemia pueden estar hinchadas y sangrando en
forma difusa. También es frecuente en esta enfermedad observar ulceras de
la mucosa bucal y parte posterior de la faringe. La boca suele ser asiento
frecuente de lesiones en la telangiectasia hemorrágica hereditaria.
Exámenes de Laboratorio
Después de completado el examen clínico, el médico deberá dirigirse al
laboratorio para lograr información sobre la naturaleza de cualquier defecto
descubierto en la hemostasia. Las pruebas utilizadas para identificar defectos
de la hemostasia son empíricas.
El recuento de plaquetas, la determinación de tiempo de hemorragia, la prueba
del torniquete y la estimación de la retracción del coágulo, miden lo adecuado
de la fase vascular de la hemostasia.
El recuento de plaquetas es cuantitativo e informa acerca del número de
plaquetas circulantes. El examen cuidadoso de un frotis de sangre periférica
muchas veces brinda tanta información como el recuento cuantitativo de las
plaquetas.
El tiempo de hemorragia está destinado a observar la respuesta de los
pequeños vasos a una lesión. Probablemente el método de Ivy para obtener el
tiempo medio de hemorragia con tres punciones uniformes de la piel en la
superficie interna del antebrazo tiene ciertas ventajas sobre el método más
corrientemente utilizado de una solo punción en el lóbulo de la oreja.
La prueba de Torniquete quizá es menos segura que el recuento de plaquetas
o el tiempo de hemorragia. Destinada a determinar la respuesta de los
pequeños vasos a los insultos, es muy difícil de reproducir con uniformidad.
Tanto la rapidez de producción como el grado de retracción del coágulo se han
relacionado con la cantidad y calidad de plaquetas en la sangre. Además de
reflejar alteraciones en el número de plaquetas y su función, la retracción del
coágulo se modifica según el volumen de glóbulos rojos.
9. El tiempo de protrombina determinado en una etapa, suele utilizarse para
revelar deficiencias de los factores esenciales hasta convertir la protrombina
a trombina en presencia de actividad de tromboplastina de tejido. Los factores
que influyen en los resultados de esta prueba son Factor V, FX, FVII y
protrombina. Como también revelará una deficiencia de fibrinógeno.
El tiempo de coagulaciónes otra prueba específica que mide la eficacia global
de la coagulación sanguínea.
El tiempo de tromboplastina parcial, es una prueba excelente que se ha
demostrado su utilidad para descubrir deficiencias del sistema intrínseco. Es
más sencilla de efectuar y requiere menos tiempo que la prueba de generación
de tromboplastina. La tromboplastina parcial no reaccionará con el FVII del
sistema extrínseco, pero permite la activación del sistema intrínseco, y suelen
poderse excluir deficiencias de coagulación clínicamente importantes de
factores XII, XI, IX, VIII, X, V así como II y I si los resultados son
normales.
La prueba de Formación de tromboplastina.Esta prueba ha resultado una de
las más importantes para estudios de la coagulación sanguínea. Revela cualquier
deficiencia de factores de coagulación esenciales para el desarrollo de
actividad de tromboplastina en sistema intrínseco (sangre). Se funda en el
hecho de que se desarrolla enérgica actividad de tromboplastina durante la
incubación a 37°C de plasma normal absorbido con AL(OH)3 (Que contiene
factor VIII, FXI, FV), suero normal (que contiene FX, FXI, FXII, y FIX),
plaquetas o substitutivo de la cefalina, junto con iones de calcio.