El tratamiento conservador para el dolor lumbar agudo consiste principalmente en reposo en cama por menos de una semana, calor local, antiinflamatorios no esteroideos y corticoides. Si estos tratamientos no alivian el dolor, se pueden usar analgésicos, antidepresivos tricíclicos o relajantes musculares. Es importante proteger el estómago de los efectos de los antiinflamatorios y considerar infiltraciones o tracciones para tratar contracturas o compresiones musculares.

1. TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento conservador consiste en :
• Reposo en cama (menos de una semana) con las rodillas semiflexionadas
sobre un cojín y calor local (manta eléctrica, faja...).
En una revisión de 150 publicaciones indexadas se encontró fuerte evidencia de
que el reposo en cama no es una opción en el dolor lumbar agudo. El reposo
prolongado es contraproducente; como promedio se recomienda entre 2 y 7 días.
• AINES vía oral, o parenteral (iv o im): ketorolaco, diclofenaco, naproxeno
• Corticoides: Si con AINES no se consigue la remisión del dolor. Se puede
utilizar la vía oral o más frecuentemente la vía intramuscular. El uso de
glucocorticoides mediante inyecciones epidurales suele aliviar los síntomas de
dolor por compresión radicular, pero no mejoran la causa a largo plazo y han
demostrado no disminuir la necesidad de intervenciones quirúrgicas
subsiguientes.
• Analgésicos: Como complemento de antiinflamatorios, si lo anterior resulta
insuficiente (paracetamol, metamizol, tramadol...)
• Los antidepresivos tricíclicos se utilizan como coadyuvantes, estarían indicados
en el dolor neuropático ( radicular), potenciando el efecto de otros analgésicos y
mejorando el insomnio.
• No olvidar protección gástrica en casos indicados (antecedentes de ulcus,
mayores de 65 años, asociación de varios antiinflamatorios...)
• Relajantes musculares si se comprueba contractura muscular en la exploración.
• Otros tratamientos como las tracciones lumbares, infiltraciones locales o
epidurales con corticoides y anestésicos.

2. BIBLIOGRAFÍA
http://www.cfnavarra.es/salud/publicaciones/libro%20electronico%20de%20tem
as%20de%20urgencia/19.traumatologia%20y%20neurocirugia/lumbalgia.pdf
https://www.lifeder.com/lumbociatalgia/