Este documento describe la anatomía del cuello, incluyendo los triángulos anterior y posterior del cuello, los grados de invasión de lesiones del cuello, y el tratamiento de traumas del cuello. Se proporcionan detalles sobre exámenes como la angiografía y angio-TAC para evaluar lesiones vasculares, así como el protocolo ABCD de ATLS para la estabilización y manejo quirúrgico de pacientes con trauma del cuello.

1. R2 UMQx Eric Omar Álvarez González
TRAUMA DE CUELLO

8. TRIANGULO POSTERIOR

9. Triangulo Occipital:
• Parte de a vena yugular externa
• Ramas posteriores del plexo
cervical
• Nervio accesorio
• Troncos del plexo braquial
• Arteria cervical transversa y
• Ganglios cervicales.
Triangulo supraclavicular.
• Arteria subclavia (3 porción)
• Parte de la vena subclavia
• Arteria escapular
• Ganglios linfáticos
supraclaviculares.

10. TRIANGULOANTERIOR

11. Subdivisión del triangulo anterior
Triangulo Submandibular (digástrico)
• Glándula submandibular ocupa casi todo el triangulo,
ganglios linfáticos, submandibulares, nervio hipogloso,
nervio milohioideo y Arteria y vena facial, Arteria
submentoniana, art y vena lingual
Triangulo submentoniano.
• Ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas venas que
forman la vena yugular anterior.
Triangulo carotideo
• Vaina carotidea con la arteria carótida común y sus ramas,
vena yugular interna y sus afluentes, nervio vago. Arteria
carótida externa y algunas de sus ramas, nervio hipogloso y
raíz superior del asa cervical, Nervio accesorio, Tiroides,
laringe y faringe. Ganglios cervicales profundos y ramos del
plexo cervical
Triangulo Muscular.
• Musculo ECM y esternohiohioideo, glándulas tiroides y
paratiroides.

12. Revista de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello versión en línea ISSN 0718-4816 Rev. Otorrinolaringol. cir. Cabeza Cuello vol.79 no.4 Santiago dic. 2019 http://dx.doi.org/10.4067/S0718-
48162019000400465

15. Revista de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello versión en línea ISSN 0718-4816
Rev. Otorrinolaringol. cir. Cabeza Cuello vol.79 no.4 Santiago dic. 2019

16. GRADO DE INVASION
Superficiales:(sin soluciones de
la continuidad del musculo
cutáneo del cuello)
Penetrantes: (solución de la
continuidad del musculo
cutáneo)
Contusión: (Con solución
de la continuidad de la
piel)

18. o Lesiones a alta velocidad, como accidentes de
tránsito
o Intentos suicidas por ahorcamiento, hechos de
violencia con estrangulación, o en instancias
deportivas.
o Son las lesiones de “tendedero” ( tendedero en la
literatura inglesa), en las cuales un usuario de
vehículo de dos ruedas se enfrenta a un objeto
horizontal fijo, estrellando su cuello con éste

20. • CERRADO
• ABIERTO:
• IATROGENICO:

24. EXAMEN FÍSICO:
ABCD.
Evaluación completa de
paciente.
Interrogatorio.

30. ZONA I
Las lesiones de esta zona tienen una alta mortalidad , ya que pueden afectar el mediastino
y grandes vasos intratoracicos aso como el árbol traqueobronquial
Es importante el uso de la angiografía , eco doppler
Tratamiento qx: esternotomia media, toracotomia anterior, resección clavicular
ZONA II
Es la zona mas frecuentemente afectada debido a su fácil acceso
Exploración QX en todos los pacientes sintomáticos, sin necesidad de pruebas
suplementarias
Primer prueba diagnóstica: Angiografía
ZONA III
Las lesiones de esta zona pueden causar secuelas neurológicas centrales como coma,
hemiparesia, afasia, lesiones de pares craneales
Angiografía en pacientes estables
La exposición Qx es complicada , pacientes asintomáticos observación de 24-48h

32. ANGIOGRAFIA
Comenzó siendo el GOLD estándar de las lesiones
vasculares hasta el 2008.
Sin embargo tienen alto coste económico y presentan
complicaciones como:
Hematomas, vasoespasmo, émbolos de placas de
ateroma, trombosis y disección arterial
ANGIO-TAC
Tiene la ventaja de estar disponible en la mayoría de
los centros,
Se puede realizar en 2-3 min y permite explorar vasos,
tejidos blandos y huesos
SENSIBILIDADY ESPECIFICIDAD 90-100%

33. ABCD delATLS
TRAQUEOSTOMIA
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
ESTABILIZACION HEMODINAMICA
DESCARTAR LESION RAQUIMEDULAR

34. CIRUGIA

36. 2017
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