El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la oclusión o taponamiento de una parte del territorio arterial pulmonar (vasos sanguíneos que llevan sangre pobre en oxígeno desde el corazón hasta los pulmones para oxigenarla) a causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo

1. Tromboembolismo
Pulmonar
DRA. SAMANTHA SANDIGO(MI)
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

2. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO
Es la obstrucción de las arterias pulmonares o
alguna de sus ramas, ya sea proveniente del
sistema venoso (lo más frecuente 80-90%) o la
formación de trombos in situ en la circulación
pulmonar.

3. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO
Se origina a partir de
un trombo formado en
una de las venas
profundas de las
extremidades inferiores
o pelvis.
El flujo de sangre
venosa lleva el coágulo
a través de la aurícula
derecha y luego del
ventrículo derecho a
las arterias
pulmonares.

4. Fisiopatología
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TRIADA
DE
VIRCHOW

5. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

6. Fisiopatología
/ Efecto
respiratorio
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Aumento del
espacio alveolar
muerto
• Los alveolos se ventilan sin perfusión, desequilibrio
entre la ventilación y perfusión.
Broncocon
stricción
• La degradación plaquetaria, que se produce en el momento de
la embolia pulmonar, da lugar a la liberación de serotonina,
prostaglandina, histamina y tromboxano, provocando
constricción bronquial y de las arteriolas pulmonares.
Taquipnea
• Efecto compensatorio para producir hiperventilación
Hipoxemia
• Perdida regional tardía del surfactante e infarto
pulmonar.

7. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

8. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO
Factores de riesgo para TEP

9. Trombofilias hereditarias
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Hereditarias Adquiridas
Deficiencia de proteína C Sindrome antifosfolípidos
Deficiencia de proteína S Anticoagulante Lupico
Deficiencia de la antitrombina III
Mutacion Leiden del factor V
Mutacion del gen de la protombina
Hiperhomocisteinemia
Disfibrinogenemia

10. Cuadro
clínico
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11. CUADRO CLINICO
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12. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO
ESCALA DE WELLS

13. Escala de
ginebra
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14. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

15. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

16. Diagnostico
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17. Rx de
torax
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18. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

19. Gases arteriales
Electrocardiograma
Dimero D
Angio TAC
Doppler venoso de MI
Angiografia pulmonar
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DIAGNOSTICOS

20. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

21. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

22. Tratamiento
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Primera opción terapéutica
son las heparinas de bajo
peso molecular
En caso de insuficiencia renal
se pueden usar heparinas no
fraccionadas.
Heparina de bajo peso
molecular
• Inhiben
principalmente al
factor Xa
• No requiere
monitorización, se
asocia a menos
episodios de
trombocitopenia y
osteoporosis
• Enoxaparina 1mg/kg
sc cada 12 horas
Anticoagulantes orales
• Actuan interfiriendo la
conversión de vit K a
vit K etopoxido,
produciendo
reducción de los
factores de
coagulación
dependientes de
vitamina K ( II, VII, IX,
X)
• Warfarina dosis ´5-7.5
mg

23. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR / SAMANTHA SÁNDIGO

24. Gracias!
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