La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que obstruye el flujo sanguíneo en el sistema venoso profundo y ocurre comúnmente después de cirugías. Algunos factores de riesgo incluyen daño vascular, estasis venosa, y hipercoagulabilidad. La TVP se clasifica como proximal o distal dependiendo de la ubicación del coágulo. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón e inflamación en la pantorrilla. El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler o

1. Trombosis Venosa
Profunda en el Paciente
Quirúrgico
Oscar Pérez Vásquez
Estudiante de Medicina – Universidad de Panamá
Xmo Semestre
8-874-1921

2. INTRODUCCION
Hay tres áreas amplias de las complicaciones postoperatorias: infecciones
del sitio quirúrgico, tromboembolia venosa y eventos cardiacos adversos.
Estancias hospitalarias más largas, incremento en los costos hospitalarios
y aumento de la mortalidad.
TVP es causada por un coágulo de sangre que obstruye el flujo de sangre
en el sistema venoso profundo.
TVP ocurre en casi 25% realizados sin profilaxis. 50% de los
procedimientos ortopédicos mayores.
A menudo no se emplea profilaxis o bien se utiliza de manera
inapropiada.

3.  Tres fenómenos contribuyen a la
evolución de TVP
Trombosis Venosa Profunda
Factores de Riesgo

4.  FR que afectan principalmente la
integridad vascular: Daño de la pared
vascular.
 FR que afectan principalmente la
velocidad del flujo: Estasis venosa.
> 6 h
ICC
Trombosis Venosa Profunda
Factores de Riesgo

5. Trombosis Venosa Profunda
Factores de Riesgo
 FR que afectan principalmente la
hipercoagulabilidad de la sangre.
Síndrome de Behcet
TIH

6.  Algunos factores de riesgo específicos
para TEV.
Trombosis Venosa Profunda
Factores de Riesgo

7.  La TVP de extremidad superior
 La TVP de extremidad inferior:
 La TVP distal: TVP aislada en las venas profundas debajo de la rodilla. Se asocia con tasas
más bajas de recurrencia, embolia pulmonar y desarrollo del síndrome postrombótico.
 La TVP proximal: TVP que se extiende hacia la vena poplítea o más proximalmente. Son ka
mayoría de las diagnosticadas.
 La TVP iliofemoral: TVP que involucra trombosis parcial o completa de las venas femorales
ilíacas o comunes con o sin la participación de otras venas de la extremidad inferior o vena
cava inferior. En comparación con la TVP proximal, la iliofemoral se asocia a síntomas más
graves, mayor riesgo de TEV recurrente y mayor gravedad del síndrome postrombótico
Trombosis Venosa Profunda
Clasificación

8.  Dolor en pantorrilla.
 Hinchazón (> 3 cm c/c el lado no afectado).
 Distensión venosa.
 Eritema, y calor.
 Dolor a la palpación.
 Signo de Homans (dolor de pantorrilla en dorsiflexión.
<5% pacs.)
 Flegmasía cerúlea dolorosa: TVP masiva prox.
c/edema, cianosis, dolor, síndrome compartimental.
 50 % de pacs. con sínts. de TVP presentan EP asint.
 Quiste poplíteo (Baker): puede causar TVP por
compresión en la vena poplítea
Trombosis Venosa Profunda
Manifestaciones clínicas

9. Trombosis Venosa Profunda
Diagnóstico

10. Trombosis Venosa Profunda
Diagnóstico
Se. y Esp. 95% (S)

11. Trombosis Venosa Profunda
Profilaxis

12. Referenciasbibliográficas
• Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB and Pollock RE. Schwartz
Principios de Cirugía. Mc Graw-Hill, México, D. F. 2011
• Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo,
J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo.
• DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T133588, Deep
vein thrombosis (DVT); [updated 2018 Nov 30, cited 28 april 2019]. Available from
https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T133588. Registration and login required.
• Medicina de Bolsillo, 6ta edición, Marc S. Sabatine