Este documento describe la insuficiencia venosa periférica, que afecta al 20-30% de los adultos y 50% de mayores de 50 años. Explica la anatomía del sistema venoso de las extremidades inferiores y cómo la falla del sistema valvular causa reflujo y dificultad en el retorno de sangre, produciendo varices. También clasifica la insuficiencia venosa y describe su diagnóstico a través de anamnesis, exploración física, pruebas funcionales y ecografía Doppler. Finalmente, resume los tratam
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
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La tromoembolia pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos manifestaciones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada comúnmente enfermedad tromboembólica venosa. La TEP es la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la isquemia miocárdica y el ictus. Para evitar esto, es fundamental detectar la existencia de factores de riesgo, tener alta sospecha clínica, aplicar protocolos de probabilidad, hacer un diagnóstico rápido y preciso y establecer estrategias de tratamiento según la estratificación del riesgo.
Presentación sobre tromboembolismo pulmonar.
Definición, fisiopatología, causas, cuadro clínico, tablas diagnósticas, diagnostico y tratamiento de acuerdo a las Guías de cardiología Europeas 2014.
Presentación sobre lupus eritematoso sistémico con la definición de acuerdo a las guías de práctica clínica de México, epidemiología, manifestaciones clínicas, renales, cutaneas, articulares, diagnóstico, anticuerpos, pronóstico y tratamiento.
Insuficiencia Venosa Cronica - Presentacion
La insuficiencia venosa es la obstruccion de las venas o la dilatacion de la pared capilar. Esta presentacion es un extracto del articulo de Insuficiencia Venosa en Cerebromedico.com
https://cerebromedico.com/cirugia/insuficiencia-venosa
La insuficiencia venosa crónica es uno de los problemas a nivel mundial más importante, el cual tiene un gran impacto socioeconómico y social. En esta sesión nuestro objetivo es el aprender a diagnosticar a tiempo una insuficiencia venosa y el saber tratar sus complicaciones.
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
Hemorragia de vias digestivas bajas y vias digestivas altas, vias digestivas baja ,vias digestivas altas ,hemorragia de vias digestivas altas ,clasificacion de hvd ,hemorragias del colon ,hemorragia por diverticulos ,hemorragia por ectasias vasculares ,coagulopatias ,hemorragias en cirroticos ,sindrome de malory weiss
La tromoembolia pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos manifestaciones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada comúnmente enfermedad tromboembólica venosa. La TEP es la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la isquemia miocárdica y el ictus. Para evitar esto, es fundamental detectar la existencia de factores de riesgo, tener alta sospecha clínica, aplicar protocolos de probabilidad, hacer un diagnóstico rápido y preciso y establecer estrategias de tratamiento según la estratificación del riesgo.
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Insuficiencia Venosa Cronica - Presentacion
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La insuficiencia venosa crónica es uno de los problemas a nivel mundial más importante, el cual tiene un gran impacto socioeconómico y social. En esta sesión nuestro objetivo es el aprender a diagnosticar a tiempo una insuficiencia venosa y el saber tratar sus complicaciones.
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
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anatomía general para principiantes, todo lo que necesitas aquí solo encontraras una pequeña orientación, si quieres estar mas orientado visita Wikipedia, o fuentes mas confiables...
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. La Insuficiencia Venosa Crónica es la
enfermedad vascular más frecuente, afecta
al 20-30% de la población adulta y al 50% de
los mayores de 50 años. Es 5 veces más
frecuente en la mujer (Feied C, 2001; Díaz
Sánchez S, 2001)
4. El sistema venoso de MMII tiene como función el retorno de
sangre al corazón.
Se diferencian tres sistemas venosos:
S. PROF
• Acompaña a huesos y músculos
• Drena el 90% del retorno
S. SUP
• Subdérmicas y epifasciales.
• Drena el 10%
S. PERF
• Comunica sistema superficial y profundo
8. SISTEMA VENOSO PROFUNDO
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
El retorno venoso es
centrípeto gracias a las
válvulas que impiden el
retroceso de la sangre del
sistema profundo hacia el
superficial.
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
Cuando el sistema valvular
falla, aparece reflujo del SVP al
SVS, existiendo dificultad para el
retorno de sangre al corazón, es
la INSUFICIENCIA VENOSA
9. La sangre se queda
remansada ejerciendo presión
sobre la pared venosa
formando la VARIZ.
10. INSUFICIENCIA VENOSA
Incapacidad de una vena para conducir el flujo de sangre en sentido
cardiópeto adaptado a las necesidades de drenaje de los tejidos,
termorregulación y reserva hemodinámica con independencia de su
actividad y posición.
Su manifestación es la HIPERTENSIÓN VENOSA con o sin reflujo:
-Aguda (Trombosis Venosa)
-Crónica
Variz Insuficiencia venosa
Insuficiencia venosa asocia variz
14. ANAMNESIS
SINTOMATOLOGÍA
Pesadez y cansancio de piernas ( bipedestación, calor)
Hiperestesias y calambres en pantorrilla
Prurito intenso
Dolor
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares
Edad >30 años
Sexo femenino 5:1
Factor postural: trabajo en bipedestación y exposición al calor
Obesidad
Embarazo
Vasculares: TVP, flebitis…
Genéticos
15. VARICES: Son venas dilatadas y tortuosas que reciben varios
nombres según sus características y localización:
Telangiectasias: vénulas intradérmicas o subepidérmicas
dilatadas, de menos de 1mm de calibre, que tienden a confluir.
También conocidas como arañas vasculares o capilares.
Reticulares: venas subdérmicas localizadas en la dermis
reticular, tortuosas, de color azulado, con un calibre entre 1 y
menos de 3 mm.
Venas varicosas o tronculares: son venas subcutáneas dilatadas
de 3 o más mm de diámetro, a menudo tortuosas.
19. INSPECCIÓN
En bipedestación En decúbito
Coloración de la piel --------------------------------------
Presencia de varices Vaciamiento de varices
Induraciones preulcerosas --------------------------------------
Edemas Vaciamiento de edema
21. PALPACIÓN
Trayecto endurecido de las venas (flebitis) y las dilataciones
venosas anormales, que pueden vaciarse con la compresión.
Aumento de la temperatura local de la piel.
La consistencia del edema:
inicialmente blando, maleable, con fóvea y reversible
evoluciona con varicosidades, induraciones, fibrosis y
pigmentación
Complicándose con dermatitis o celulitis, y úlceras, típicamente
alrededor del maleolo lateral.
22. PRUEBAS FUNCIONALES
• Maniobra de Phertes
SISTEMA VENOSO
PROFUNDO
• Trendelemburg +
• Maniobra de Swartz
SISTEMA
VENOSO
SUPERFICIAL
• Trendelemburg -
SISTEMA
VENOSO
PERFORANTE
23. Índice Tobillo/Brazo
Se obtiene con la división de los valores de presión sistólica
obtenidos en las EEII, entre el valor mayor de presión sistólica
obtenido en las EESS.
Es importante realizarlo ya que el tratamiento con las medias o
los vendajes compresivos está contraindicado si el índice es <0.9.
24. ECO DOPPLER: GOLD STANDARD
Indicado para valorar Qx
Objetivo: Competencia valvular, dirección del flujo sanguineo,
permeabilidad de SVS, SVP y perforante.
Cese de flujo durante el Valsalva
(válvula competente)
Reflujo e inversión de onda
29. FÁRMACOS FLEBOTONICOS
Útiles en el tratamiento de los síntomas funcionales.
Efecto protector del endotelio
Aumenta el tono de pared venosa y capilar, disminuyendo la
capilaridad venosa.
30. CRITERIOS DE DERIVACIÓN A CIRUGÍA
Pacientes con sintomatología permanente que no responden a las
medidas conservadoras.
Pacientes que presenten alguna de las complicaciones de la IVC:
Tromboflebitis superficial o profunda, varicorragia y úlceras venosas
con evolución desfavorable.
Paciente que cumpla criterios de intervención quirúrgica:
Varices con sintomatología de IVC, con afectación de las Venas
Safenas y/o Venas Perforantes.
Varices poco sintomáticas pero muy evidentes, con potencial
riesgo de complicaciones (varicoflebitis, varicorragia).
Varices recidivantes.