Este documento proporciona información general sobre la tuberculosis, incluyendo: (1) Es una de las enfermedades más antiguas y una de las principales causas de muerte en el mundo; (2) Suele afectar los pulmones y otros órganos en personas inmunodeprimidas; (3) Más de 2000 millones de personas están infectadas y 1.5 millones murieron en 2013. También describe la estrategia TAES utilizada en El Salvador para el tratamiento y control de la tuberculosis.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis (TBC). Resume que la TBC es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias que afecta principalmente los pulmones. Explica aspectos epidemiológicos, vías de transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención. Proporciona detalles sobre el manejo de casos y contactos, incluidos criterios para derivación hospitalaria y seguimiento. Finalmente, presenta un caso clínico para ilustrar el enfoque diagnóstico
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por vía aérea cuando personas con la enfermedad activa expulsan bacilos al toser, estornudar o hablar. Los factores de riesgo incluyen el VIH, desnutrición, tabaquismo y diabetes. El tratamiento estándar dura 6 meses y consiste típicamente en una combinación de rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR). Menciona que aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con el bacilo de la tuberculosis de forma latente, y que cada año casi 9 millones desarrollan la enfermedad activa, de los cuales casi 2 millones mueren. Además, explica que la TB-MDR surgió en la década de 1980 y requiere tratamientos prolongados con fármacos de segunda línea que son menos efectivos.
La tuberculosis pulmonar es una infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se clasifica a las mycobacterias en grupos dependiendo de su capacidad de acidorresistencia, presencia de ácidos micólicos y contenido de G+C en su ADN. El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye las especies que causan tuberculosis en humanos. La enfermedad se transmite por inhalación y puede manifestarse de diferentes formas dependiendo si es una primoinfección o reinfección
TUBERCULOSIS CONCEPTO FACTORES DE RIESGO PREVENCION COMPLICACIONES TRATAMIENT...evelyn sagredo
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Explica que la tuberculosis puede afectar los pulmones u otros órganos, y que factores como la falta de detección, abandono del tratamiento y resistencia a medicamentos dificultan su manejo. A pesar de los esfuerzos de diagnóstico y tratamiento tempranos, la tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud pública.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una infección crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite por inhalación. Afecta a 1.5 mil millones de personas e infecta a 10 millones cada año, causando 3 millones de muertes. La forma clínica más común es la pulmonar, pero también puede afectar otros órganos. El diagnóstico incluye la prueba cutánea de la tuberculina y pruebas microbiológicas de esputos u otros fluidos
El documento define la neumonía en pediatría, describe su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La neumonía es una inflamación pulmonar aguda causada principalmente por infecciones virales o bacterianas que causa síntomas respiratorios como taquipnea y densidades en la radiografía de tórax. La epidemiología varía según el país, siendo una de las principales causas de mortalidad infantil en países en desarrollo. El tratamiento depende de factores como la ed
Exantema: Es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años, cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupción transitoria o exantema, que se produce luego de fiebre durante tres días.
Varicela: La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. Esta enfermedad es común entre la población infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis (TBC). Resume que la TBC es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias que afecta principalmente los pulmones. Explica aspectos epidemiológicos, vías de transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención. Proporciona detalles sobre el manejo de casos y contactos, incluidos criterios para derivación hospitalaria y seguimiento. Finalmente, presenta un caso clínico para ilustrar el enfoque diagnóstico
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por vía aérea cuando personas con la enfermedad activa expulsan bacilos al toser, estornudar o hablar. Los factores de riesgo incluyen el VIH, desnutrición, tabaquismo y diabetes. El tratamiento estándar dura 6 meses y consiste típicamente en una combinación de rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR). Menciona que aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con el bacilo de la tuberculosis de forma latente, y que cada año casi 9 millones desarrollan la enfermedad activa, de los cuales casi 2 millones mueren. Además, explica que la TB-MDR surgió en la década de 1980 y requiere tratamientos prolongados con fármacos de segunda línea que son menos efectivos.
La tuberculosis pulmonar es una infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se clasifica a las mycobacterias en grupos dependiendo de su capacidad de acidorresistencia, presencia de ácidos micólicos y contenido de G+C en su ADN. El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye las especies que causan tuberculosis en humanos. La enfermedad se transmite por inhalación y puede manifestarse de diferentes formas dependiendo si es una primoinfección o reinfección
TUBERCULOSIS CONCEPTO FACTORES DE RIESGO PREVENCION COMPLICACIONES TRATAMIENT...evelyn sagredo
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Explica que la tuberculosis puede afectar los pulmones u otros órganos, y que factores como la falta de detección, abandono del tratamiento y resistencia a medicamentos dificultan su manejo. A pesar de los esfuerzos de diagnóstico y tratamiento tempranos, la tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud pública.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una infección crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite por inhalación. Afecta a 1.5 mil millones de personas e infecta a 10 millones cada año, causando 3 millones de muertes. La forma clínica más común es la pulmonar, pero también puede afectar otros órganos. El diagnóstico incluye la prueba cutánea de la tuberculina y pruebas microbiológicas de esputos u otros fluidos
El documento define la neumonía en pediatría, describe su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La neumonía es una inflamación pulmonar aguda causada principalmente por infecciones virales o bacterianas que causa síntomas respiratorios como taquipnea y densidades en la radiografía de tórax. La epidemiología varía según el país, siendo una de las principales causas de mortalidad infantil en países en desarrollo. El tratamiento depende de factores como la ed
Exantema: Es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años, cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupción transitoria o exantema, que se produce luego de fiebre durante tres días.
Varicela: La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. Esta enfermedad es común entre la población infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus.
La meningitis es una inflamación de las meninges (leptomeninges) que cubren el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza severo y rigidez de cuello. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos u otros medicamentos antivirales o antifúngicos
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
1. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. 2. La tuberculosis ha afectado a la humanidad por miles de años y se han encontrado evidencias de la enfermedad en momias egipcias y reliquias de India y China. 3. A nivel mundial, la tuberculosis continúa siendo un problema grave de salud pública, especialmente en países pobres, y se estima que un tercio de la población mundial está infectada.
El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Clostridium tetani que libera una neurotoxina potente. Se manifiesta con espasmos musculares y rigidez, siendo mortal sobre todo en recién nacidos y ancianos. Su prevención se logra a través de la atención adecuada de heridas y la vacunación antitetánica, especialmente en madres y recién nacidos.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa daño hepático y puede ser mortal. Afecta principalmente a África y América Latina. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y náuseas. En la forma grave puede causar ictericia, hemorragias y falla orgánica. No tiene tratamiento específico, solo medidas de soporte. La prevención incluye evitar picaduras de mosquitos y la vacunación.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante exámenes microscópicos y de cultivo y se trata con una combinación de medicamentos durante varios meses para prevenir la resistencia a los antibióticos. La vacuna BCG y el tratamiento adecuado de los infect
La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de casos de tuberculosis y puede afectar cualquier localización fuera del pulmón, como los ganglios linfáticos, el sistema genitourinario, los huesos y las articulaciones. Suele deberse a la diseminación de un foco primario pulmonar y es más común en personas inmunodeprimidas. Los síntomas son a menudo inespecíficos y la baciloscopía suele ser negativa. El diagnóstico definitivo requiere tinción de Ziehl-Ne
El documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. Explica que es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite principalmente a través de pequeñas gotas en el aire. Describe los síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico como la prueba tuberculínica y cultivos bacteriológicos, y el tratamiento estándar con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
Este documento trata sobre gastroenteritis aguda y diarrea aguda. Explica los conceptos básicos, epidemiología, etiología (virus como rotavirus, norovirus, adenovirus; bacterias como Campylobacter, Salmonella, E. coli; y parásitos como Giardia), diagnóstico diferencial, evaluación, y tratamiento de estas afecciones. Describe los patógenos más comunes, su incubación, síntomas, duración de la enfermedad y características. Explica también la patogenia de cada uno, así como las p
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su historia, agente causal, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax y exámenes bacteriológicos. Se requiere tratamiento con varios medicamentos antituberculosos para prevenir la propagación y curar la enfermedad
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis. Discute su epidemiología, cuadro clínico, mecanismos de transmisión, y los estándares internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, incluyendo la detección, evaluación de contactos, tratamientos para casos resistentes a medicamentos y co-infección con VIH.
Este documento describe la parotiditis, una enfermedad causada por el virus de la parotiditis. Se transmite por gotas de saliva y causa inflamación de las glándulas parótidas. Antes de la vacuna, afectaba principalmente a niños en edad escolar, pero ahora se presenta más en adolescentes y adultos jóvenes. Puede causar complicaciones como meningitis, orquitis u oofritis. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la prevención es mediante la vacuna triple viral.
El documento trata sobre la tuberculosis. Explica que es un problema de salud mundial según la OMS y ha aumentado en países desarrollados debido a la inmigración. También se ha asociado con el SIDA. Describe conceptos básicos como la infección tuberculosa latente y la tuberculosis primaria. Explica los métodos de diagnóstico como la prueba de la tuberculina, las pruebas IGRA y las pruebas microbiológicas. Finalmente, cubre el estudio de contactos y los criterios de derivación hospitalaria.
Este documento describe la neumonía, incluyendo su definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico, evaluación de la gravedad e indicaciones para el tratamiento. La neumonía se define como una inflamación pulmonar causada por la entrada de microorganismos, toxinas o irritantes. Afecta a niños, ancianos y personas con comorbilidades, y su tratamiento depende de factores como la edad, comorb
1. El documento describe las características clínicas y tratamiento de la varicela. 2. La varicela es causada por el virus varicela-zóster, y se transmite de persona a persona. 3. Las complicaciones más comunes son infecciones bacterianas secundarias, neumonía y encefalitis, especialmente en adolescentes, adultos y personas inmunocomprometidas.
Este documento describe la influenza humana, incluyendo su definición, etiología, tipos, ciclo de replicación viral, subtipos, mecanismos de variabilidad antigénica, pandemias del siglo XX, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, prevención y tratamiento. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por los virus de influenza A y B que se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias y puede agravarse en personas de alto
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Micobacterium tuberculosis que afecta los pulmones. Se diagnostica mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax, y análisis bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol administrados durante varios meses.
La tuberculosis es una enfermedad pulmonar contagiosa que se transmite por el aire cuando personas enfermas tosen, estornudan o hablan, lanzando bacilos de la tuberculosis. Basta con inhalar unos pocos bacilos para resultar infectado, aunque no todas las personas infectadas enferman de tuberculosis.
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis que se transmite principalmente a través de la tos y los estornudos. Explica que la tuberculosis afecta principalmente los pulmones pero puede afectar otros órganos, y proporciona detalles sobre los grupos de mayor riesgo, manifestaciones clínicas comunes, y principios del tratamiento antituberculoso incluyendo fármacos de primera y segunda línea.
El documento describe la estrategia TAES (Tratamiento Directamente Observado de Corta Duración) para la eliminación de la tuberculosis. La estrategia TAES identifica y cura casos infecciosos a través del manejo, control y prevención de la farmacorresistencia. Los objetivos de la OMS para el desarrollo del milenio incluyen detectar el 70% de los casos y curar el 85% para el 2005, y reducir la mortalidad por tuberculosis en un 50% para el 2015. La estrategia TAES consta de 8 componentes clave para el diagnóst
La meningitis es una inflamación de las meninges (leptomeninges) que cubren el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza severo y rigidez de cuello. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos u otros medicamentos antivirales o antifúngicos
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
1. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. 2. La tuberculosis ha afectado a la humanidad por miles de años y se han encontrado evidencias de la enfermedad en momias egipcias y reliquias de India y China. 3. A nivel mundial, la tuberculosis continúa siendo un problema grave de salud pública, especialmente en países pobres, y se estima que un tercio de la población mundial está infectada.
El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Clostridium tetani que libera una neurotoxina potente. Se manifiesta con espasmos musculares y rigidez, siendo mortal sobre todo en recién nacidos y ancianos. Su prevención se logra a través de la atención adecuada de heridas y la vacunación antitetánica, especialmente en madres y recién nacidos.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa daño hepático y puede ser mortal. Afecta principalmente a África y América Latina. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y náuseas. En la forma grave puede causar ictericia, hemorragias y falla orgánica. No tiene tratamiento específico, solo medidas de soporte. La prevención incluye evitar picaduras de mosquitos y la vacunación.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante exámenes microscópicos y de cultivo y se trata con una combinación de medicamentos durante varios meses para prevenir la resistencia a los antibióticos. La vacuna BCG y el tratamiento adecuado de los infect
La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de casos de tuberculosis y puede afectar cualquier localización fuera del pulmón, como los ganglios linfáticos, el sistema genitourinario, los huesos y las articulaciones. Suele deberse a la diseminación de un foco primario pulmonar y es más común en personas inmunodeprimidas. Los síntomas son a menudo inespecíficos y la baciloscopía suele ser negativa. El diagnóstico definitivo requiere tinción de Ziehl-Ne
El documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. Explica que es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite principalmente a través de pequeñas gotas en el aire. Describe los síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico como la prueba tuberculínica y cultivos bacteriológicos, y el tratamiento estándar con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
Este documento trata sobre gastroenteritis aguda y diarrea aguda. Explica los conceptos básicos, epidemiología, etiología (virus como rotavirus, norovirus, adenovirus; bacterias como Campylobacter, Salmonella, E. coli; y parásitos como Giardia), diagnóstico diferencial, evaluación, y tratamiento de estas afecciones. Describe los patógenos más comunes, su incubación, síntomas, duración de la enfermedad y características. Explica también la patogenia de cada uno, así como las p
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su historia, agente causal, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax y exámenes bacteriológicos. Se requiere tratamiento con varios medicamentos antituberculosos para prevenir la propagación y curar la enfermedad
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis. Discute su epidemiología, cuadro clínico, mecanismos de transmisión, y los estándares internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, incluyendo la detección, evaluación de contactos, tratamientos para casos resistentes a medicamentos y co-infección con VIH.
Este documento describe la parotiditis, una enfermedad causada por el virus de la parotiditis. Se transmite por gotas de saliva y causa inflamación de las glándulas parótidas. Antes de la vacuna, afectaba principalmente a niños en edad escolar, pero ahora se presenta más en adolescentes y adultos jóvenes. Puede causar complicaciones como meningitis, orquitis u oofritis. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la prevención es mediante la vacuna triple viral.
El documento trata sobre la tuberculosis. Explica que es un problema de salud mundial según la OMS y ha aumentado en países desarrollados debido a la inmigración. También se ha asociado con el SIDA. Describe conceptos básicos como la infección tuberculosa latente y la tuberculosis primaria. Explica los métodos de diagnóstico como la prueba de la tuberculina, las pruebas IGRA y las pruebas microbiológicas. Finalmente, cubre el estudio de contactos y los criterios de derivación hospitalaria.
Este documento describe la neumonía, incluyendo su definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico, evaluación de la gravedad e indicaciones para el tratamiento. La neumonía se define como una inflamación pulmonar causada por la entrada de microorganismos, toxinas o irritantes. Afecta a niños, ancianos y personas con comorbilidades, y su tratamiento depende de factores como la edad, comorb
1. El documento describe las características clínicas y tratamiento de la varicela. 2. La varicela es causada por el virus varicela-zóster, y se transmite de persona a persona. 3. Las complicaciones más comunes son infecciones bacterianas secundarias, neumonía y encefalitis, especialmente en adolescentes, adultos y personas inmunocomprometidas.
Este documento describe la influenza humana, incluyendo su definición, etiología, tipos, ciclo de replicación viral, subtipos, mecanismos de variabilidad antigénica, pandemias del siglo XX, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, prevención y tratamiento. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por los virus de influenza A y B que se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias y puede agravarse en personas de alto
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Micobacterium tuberculosis que afecta los pulmones. Se diagnostica mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax, y análisis bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol administrados durante varios meses.
La tuberculosis es una enfermedad pulmonar contagiosa que se transmite por el aire cuando personas enfermas tosen, estornudan o hablan, lanzando bacilos de la tuberculosis. Basta con inhalar unos pocos bacilos para resultar infectado, aunque no todas las personas infectadas enferman de tuberculosis.
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis que se transmite principalmente a través de la tos y los estornudos. Explica que la tuberculosis afecta principalmente los pulmones pero puede afectar otros órganos, y proporciona detalles sobre los grupos de mayor riesgo, manifestaciones clínicas comunes, y principios del tratamiento antituberculoso incluyendo fármacos de primera y segunda línea.
El documento describe la estrategia TAES (Tratamiento Directamente Observado de Corta Duración) para la eliminación de la tuberculosis. La estrategia TAES identifica y cura casos infecciosos a través del manejo, control y prevención de la farmacorresistencia. Los objetivos de la OMS para el desarrollo del milenio incluyen detectar el 70% de los casos y curar el 85% para el 2005, y reducir la mortalidad por tuberculosis en un 50% para el 2015. La estrategia TAES consta de 8 componentes clave para el diagnóst
El documento describe el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Honduras. El objetivo principal es reducir el número de pacientes que adquieren y mueren de tuberculosis en el país. Se estima que en la próxima década habrá casi 90 millones de nuevos casos de tuberculosis, principalmente en personas de 20 a 49 años. El programa utiliza estrategias como la detección temprana, el tratamiento efectivo, la educación pública y la vacunación BCG para lograr sus objetivos.
Este documento resume el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Honduras. Describe la epidemiología de la tuberculosis en el país, incluyendo las tasas de incidencia y detección de casos. Explica las metas y funciones del programa, así como los métodos de diagnóstico, prevención y tratamiento de la tuberculosis. Finalmente, provee detalles sobre la enfermedad de la tuberculosis, su agente causal, vías de transmisión y definiciones clave relacionadas con su control.
Este documento resume la actualización de la norma técnica para la prevención y control de la tuberculosis en El Salvador en 2020. Brevemente describe los antecedentes históricos de la tuberculosis, las bases legales que regulan la salud pública en el país, y establece disposiciones sobre la promoción, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y notificación obligatoria de casos. Incluye definiciones clave, grupos de riesgo, métodos diagnósticos autorizados y pautas para el seguimiento y control bacteriológico
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente a grupos vulnerables. El documento proporciona estadísticas sobre la carga global y nacional de la tuberculosis, así como tasas de incidencia por departamento en Bolivia. El tratamiento requiere múltiples medicamentos durante un período prolongado para lograr la curación.
Este documento proporciona definiciones y descripciones generales sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis que se transmite principalmente por vía aérea. A nivel mundial, aproximadamente un tercio de la población está infectada y cada año ocurren millones de nuevos casos y defunciones. En México, el programa nacional se enfoca en detectar, prevenir y tratar oportunamente los casos, especialmente en áreas de alto riesgo. El document
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública importante en Perú, donde se notifican anualmente miles de nuevos casos. La tuberculosis se transmite por vía respiratoria cuando personas infectadas tosen, estornudan o hablan expulsando gotitas que contienen el bacilo de la tuberculosis. El tratamiento adecuado puede curar la tuberculosis, pero es importante que sea supervisado para prevenir la resistencia a medicamentos. La prevención incluye la vacunación BCG, el diagnóstico temprano y tratamiento de casos, y medidas para controlar la transmisión.
Este documento presenta lineamientos sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, objetivos de control, estrategias de detección, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es detectar oportunamente los casos de tuberculosis y brindar un tratamiento adecuado para reducir la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad.
Este documento presenta lineamientos sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, objetivos de control, estrategias de detección, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es detectar oportunamente los casos de tuberculosis y brindar un tratamiento adecuado para reducir la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad.
Este documento presenta un programa de prevención, tratamiento y control de tuberculosis en Veracruz, México. Describe la tuberculosis como una enfermedad infecciosa crónica causada por bacterias del género Mycobacterium, principalmente M. tuberculosis. Además, explica la epidemiología, transmisión, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento de la infección y quimioprofilaxis, haciendo énfasis en la importancia de la adherencia al tratamiento para prevenir la tuberculosis resistente a medicamentos.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su historia, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones pero también otros órganos. El documento describe los métodos de diagnóstico como baciloscopía y cultivo, así como los esquemas recomendados de tratamiento con múltiples drogas de forma supervisada.
El documento describe la historia y evolución de la tuberculosis desde la antigüedad hasta la actualidad. Explica que la OMS lanzó la estrategia DOTS en 1990 para combatir la tuberculosis en países de Latinoamérica, logrando una cobertura del 100% en Colombia en 2003 y reduciendo gradualmente la incidencia desde entonces. Asimismo, presenta información sobre el Programa Nacional de Control de Tuberculosis y Lepra en Colombia, creado en 2014 para unificar las acciones de control de ambas enfermedades.
Este documento presenta el caso de un paciente marroquí de 31 años que trabaja como dependiente y ha presentado tos con expectoración, fiebre, pérdida de peso y disnea durante los últimos 4 meses. Las pruebas diagnósticas revelaron tuberculosis pulmonar bilateral y hiperuricemia. El paciente fue tratado con varios medicamentos antituberculosos durante 6 meses.
Este documento presenta una capacitación sobre tuberculosis. Proporciona información general sobre el objetivo, duración, temas y agenda de la capacitación. El objetivo es capacitar al personal de salud en el manejo de la tuberculosis mediante la promoción del trabajo en equipo. Los temas incluyen introducción a la tuberculosis, detección de casos, tratamiento, control de infecciones y garantía de continuidad del tratamiento.
Historia natural de la Tuberculosis pulmonardeboracarreno1
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que generalmente afecta los pulmones. Existen tres períodos principales: prepatogénico, patogénico y pospatogénico. El tratamiento adecuado durante al menos 6 meses es necesario para lograr la cura, aunque las secuelas y recaídas son posibles si el tratamiento no se completa. La prevención incluye la vacunación BCG, educación sobre la higiene respiratoria y el diagnóstico temprano.
Este documento proporciona información para el equipo de salud sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite por el aire. Describe los síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, y recomienda sospechar tuberculosis ante tos y catarro por más de 15 días. Detalla los métodos para confirmar el diagnóstico como baciloscopia, cultivo y radiografía de tórax, y explica el tratamiento con medicamentos de primera línea durante se
Este documento trata sobre la tuberculosis. Explica que es una infección causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite por el aire. Describe los síntomas, grupos de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis. Además, presenta estadísticas sobre la incidencia de la enfermedad en México.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
2. GENERALIDADES
• Es una de las enfermedades más antiguas conocidas por los
humanos.
• Se considera la principal causa de muerte en el mundo.
• Suele afectar los pulmones (80 – 90%) y afecta a los otros
órganos en mayor proporción a los inmunodeprimidos
(SIDA/VIH, DM, Ca, Desnutridos).
• De estas personas, una de cada 10 contraerá tuberculosis
activa en algún momento de su vida. Las personas afectadas
por el VIH están expuestas a un riesgo mucho mayor.
• Sin tratamiento el 50% a 65% de pacientes fallecerán en un
plazo de 5 años.
3. Tuberculosis Epidemiologia
• Más de 2000 millones de personas un tercio de la población
mundial están infectadas con el bacilo de la tuberculosis.
• En 2013 adquirieron la Enfermedad 9 millones de personas
y 1.5 millones fallecieron. Y el 13% de ellos son VIH (+).
• Más de la mitad (56%) son de Asia, Pacifico Occidental y
África.
• India y China reportan el 24% y 11% de todos los casos.
• El 60% de casos de Tb y las muertes son en hombres.
• En las Américas el # de casos fue de 330.724, que
correspondieron a una tasa de 36,8 casos por 100.000
habitantes.
Fuente: OMS 2014
14. EPIDEMIOLOGIA TB EL SALVADOR
• Para el año 2012 los datos preliminares reportan
un total de 2070 casos de tuberculosis todas las
formas; con una tasa de 33.1 por cada 100,000
habitantes, los cuales han sido diagnosticados
gracias al esfuerzo de todos los proveedores en
salud: Seguro Social, Centros Penales y Sanidad
Militar.
Fuente: PNT . MISPAS. El Salvador
15. Factores que intervienen en la
transmisión de la Tuberculosis
• Factores dependientes del
caso índice o fuente de
Infección
• 1.Grado de extensión de la
lesión
• 2.Presencia y frecuencia de tos
• 3.Virulencia de la cepa
infectante
• 4.Numero de bacilos presentes
en el esputo
• 5.Caracter y numero de las
secreciones.
• 5.Tratamiento antituberculoso
(tiempo de inicio)
16. Grado de extensión de la Lesión
• Un paciente con Tb
elimina por día un
promedio de 7.2 millones
de bacilos en la
expectoración.
• Una cavidad pulmonar
(Tuberculosis cavitada)
de unos 2 cm de
diámetro tiene 100
millones de bacilos
tuberculosos en sus
paredes.
17. Presencia y frecuencia de la Tos
• Un ataque de tos produce
hasta 3,500 partículas con
capacidad infectante,
mientras que un estornudo
dispersa 1 Millón de
partículas, que quedan
flotando en el aire hasta por
30 minutos.
Se considera que deben
llegar de 10-200 partículas
(1 a 5 micras) para que
tenga lugar la infección
tuberculosa.
18. Factores dependientes del Ambiente
y del Huésped
• Factores del Ambiente
• Concentración del M.
tuberculosis en el ambiente.
• Ventilación
• Humedad
• Luz Solar y ultravioleta
• Factores del Huésped
• Tiempo de Exposición***
• Susceptibilidad
Edad
Comorbilidad –
Inmunodepresión
Factores raciales y genéticos
19. TAES: ESTRATEGIA PARA TRATAR AL
PACIENTE CON TUBERCULOSIS
Adoptada por el MISPAS desde
1997.
20. ESTRATEGIA “TAES”
La mejor medida para eliminar la Tuberculosis es identificar y curar los
casos infecciosos, a través de la estrategia TAES.
Esta estrategia es reconocida a nivel mundial como la mejor herramienta
para:
a. El manejo de la Tuberculosis
b. Control de la Tuberculosis
c. Prevención de Farmacorresistencia.
Objetivos de la OMS para el desarrollo del milenio:
1.Para el 2005, detectar el 70% y curar el 85% de los casos de TB BK (+)
2.Para el 2015, reducir la prevalencia de muerte en un 50%
3.Para el 2050, eliminar la TB como un problema de Salud Pública.
21. ESTRATEGIA TAES
INICIO TAES EN EL
SALVADOR
PROGRESOS EN TB CON TAES
• Inicio en 1997.
• Actualmente el 100% de
los establecimientos de
Salud la Aplican; así
como ISSS, Sanidad
Militar, Bienestar
Magisterial y el Sector
Privado
• 1.Aumento de la tasa de
curación
• 2.Disminucion de los
abandonos
• 3.Aumento de la Captación del
Sintomático Respiratorio
• 4.Aumento de las
baciloscopias realizadas.
• 5.Disminuir el riesgo de
Resistencia Secundaria.
22. ESTRATEGIA TAES : 8 COMPONENTES
1.Compromiso del gobierno para asegurar de forma sostenida e integral, las
actividades de control de la tuberculosis.
2.La detección de casos por Baciloscopía de esputo, entre los pacientes
Sintomáticos Respiratorios.
3. La Quimioterapia acortada estándar, empleando los regímenes de 6 a 8
meses a todos los casos.
4.Terapia estrictamente supervisada durante todo el tratamiento.
5.Un suministro regular, ininterrumpido de todos los medicamentos e insumos
para el tratamiento y diagnóstico de la Tuberculosis.
6.Un monitoreo y Registro Estandarizado ( PCT )
7.TAES Plus
8.Estrategia PAL ( Enfoque Práctico a la Salud Pulmonar : ASMA, EPOC,
NEUMONÍA) y Estrategia APP ( Alianza Público Privada )
23. NORMA TECNICA PARA EL
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
MINISTERIO DE SALUD . PROGRAMA
NACIONAL DE TUBERCULOSIS Y
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. EL
SALVADOR, JUNIO 2011.
24. CONTENIDO TEMATICO: Norma
Técnica 2015
1. Sintomático Respiratorio
2. Diagnostico de Tuberculosis
3. Categorías de Tratamiento Antituberculosos
4. Papelería usada por el PCT
5. RAFAS.
26. Terminología Norma Técnica Tb
2015:Sintomático Respiratorio
• Toda persona mayor o igual a 10 años que
presente tos productiva durante quince días
o más.
27. Capítulo IV: Diagnóstico
• Métodos Autorizados
• Artículo 9.-Los métodos diagnósticos a utilizar en
la búsqueda de la tuberculosis dependerán del sitio
anatómico en que se sospeche la enfermedad, siendo
los autorizados por el MINSAL: Baciloscopias,
Cultivos, Biopsias, Tuberculina o PPD,
Adenosindeaminasa (ADA) y GeneXpert MTB/RIF.
28. Capítulo IV : Diagnóstico
• Pulmonar
• Artículo 10.- Todo prestador de servicios de salud
debe descartar tuberculosis pulmonar en toda persona
sintomática respiratoria indicándole al menos tres
baciloscopias.
El diagnóstico de la tuberculosis pulmonar se hará
con al menos una baciloscopia positiva de esputo,
prueba molecular rápida de Genexpert MTB/RIF,
cultivo de esputo por cualquier método o por otra
prueba diagnostica disponible y autorizada por el
MINSAL.
34. CAPÍTULO VI : TRATAMIENTO**
Criterios
Art. 21- Todo médico debe considerar para el tratamiento los criterios tales
como:
a. Administrarlo a toda persona que cumpla con la definición de caso de
tuberculosis y darse de forma gratuita los medicamentos que serán
suministrados por el MINSAL y el ISSS.
b. Utilizar la combinación de medicamentos de acuerdo a cada caso
según la categoría establecida, para prevenir la aparición de resistencia.
c. Prescribir la dosis adecuada en base al peso en kilogramos de la persona,
tanto para presentaciones individualizadas o combinados.
d. Que la persona tome los medicamentos sin interrupción, bajo
observación directa durante el periodo requerido, para asegurar la curación
y evitar el fracaso, recaída o abandono al tratamiento. (ELIMINADO)
Norma Técnica para la Prevención y Control de la Tuberculosis. MINSAL, 2015.
37. TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO
1.CATEGORIA I : TODO CASO NUEVO (Pulmonar o Extrapulmonar)
con Bk (+) o (-) o por otros métodos diagnósticos autorizados por el MINSAL.
3.CATEGORIA III: TB INFANTIL < de 10 años.(No uso de
Etambutol)
4.CATEGORIA IV: CASOS CRÓNICOS: paciente que persiste
con bacteriología de esputo positiva al final de un régimen
estándar de retratamiento estrictamente supervisado.
40. Prohibiciones
Art. 31.- Queda terminantemente prohibido al proveedor
de salud:
a.Administrar monoterapia
b.Entregar el medicamento antituberculoso al usuario o
su familia, excepto en la terapia preventiva con isoniacida
para personas con VIH; pues se expone al enfermo a
desarrollar bacilos resistentes.
En caso que el personal de salud no pueda supervisar el
tratamiento, debe buscar las alternativas con un líder
comunitario previamente capacitado.
44. TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS EN EL
ADULTO**
Objetivos del tratamiento adecuado de la
estrategia “TAES”:
1.Disminuir la transmisión de la Tuberculosis a
otras personas.
2.Curar al paciente
3.Evitar que el paciente fallezca de una
tuberculosis activa o de sus consecuencias.
4.Evitar las recaídas.
5.Evitar la resistencia secundaria.
45. T A E S
TRATAMIENTO
ACORTADO
ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO.
46. Estrategia TAES MISPAS
• Estrategia utilizada por el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social para la prevención,
diagnóstico y tratamiento de la Tuberculosis.
• Es una Estrategia muy efectiva y se aplica en el
nivel Primario de atención (Unidad de Salud).
• En algunas circunstancias especiales se da el
tratamiento en los Hospitales (Cuando los
Pacientes cumplen Criterios de INGRESO).
47. FARMACOS ANTITUBERCULOSOS DE PRIMERA
LINEA :
1.ISONIACIDA (H)** (ORAL) Categoría I
2.RIFAMPICINA (R)** (ORAL) Categoría I
3.PIRACINAMIDA (Z) (ORAL) Categoría I
4.ETAMBUTOL (E) (ORAL) Categoría I
5.ESTREPTOMICINA (S) ( I. M. ) Categoría II
** SON INDISPENSABLES (si hay resistencia a estos dos fármacos el
paciente es Multidrogoresistente)
48. Tratamiento AntiTuberculoso :
Dosis/Kg peso
1.Isonacida: 5 mg (4-6 mg/Kg)
2.Rifampicina: 10 mg (8-12 mg/Kg)
3.Pirazinamida: 25 mg (20-30 mg/Kg)
4.Etambutol: 15 mg (15-20 mg/Kg)
5.Estreptomicina:**15 mg (12-18 mg/Kg)
• ** Usado en pacientes con tratamiento en
Categoría II
49. Fármacos Antituberculosos
• Presentación de los Fármacos:
• 1.Farmacos individuales (uso
en casos especiales: RAFA o
MDR)
• 2. Combinados
de 4 y 2 fármacos.
RAFA: Reacciones adversas a fármacos
antituberculosos.
MDR: Multidrogoresistencia
• Contenido de c/tableta de
Combinados de 4:
• Isoniacida (H): 75 mg
• Rifampicina (R): 150 mg
• Pirazinamida (Z): 400 mg
• Etambutol (E): 275 mg
• La tableta tiene forma
Rectangular.
50. Tratamiento Exitoso Antituberculoso
• Tratar correctamente con
los fármacos indicados
(Esquema estandarizado),
con dosis calculada por
Kg de peso, durante el
tiempo establecido para
cada esquema y
SUPERVISADO.
51. REGÍMENES TERAPEUTICOS RECOMENDADOS
Categoría Tx
AntiTuberculosos
Paciente con
Tuberculosis
Regímenes
Terapéuticos
Fase Inicial
Regímenes
Terapéuticos
Fase
Continuación
CATEGORÍA I
Caso Nuevo Tb
Pulmonar con
Baciloscopia (+)
2HRZE6 4H3R3
CATEGORÍA I
Caso Nuevo Tb
pulmonar
baciloscopia (-)
2HRZE6 4H3R3
CATEGORÍA I
Tb
Extrapulmonar
Casos
Coinfección
TB/VIH
2HRZE6
2HRZE6
4H3R3
4H6R6
58. IMPACTO DEL VIH EN TB
• Aumenta el riesgo de progresión a
Tuberculosis activa.
• Hace más difícil de tratar la
enfermedad Tuberculosa.
• Factores sociales (pobreza, malnutrición,
etc.) empeoran el pronóstico.
• La TB es endémica en Centro América.
• VIH/SIDA está en aumento en la región
Centroamericana.
• Normativa: Siempre que se diagnostica
al paciente con VIH se debe descartar
la presencia de TB y viceversa.
•
59. CAPÍTULO X
COINFECCIÓN TUBERCULOSIS Y VIRUS
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Coinfección
Art. 51.- Toda persona con virus de inmunodeficiencia humana y que
cumple la definición de caso de tuberculosis, se considerará coinfección Tb y
VIH.
Tamizaje en caso de tuberculosis
Art. 52.- Todo caso de tuberculosis debe ser tamizado para descartar
infección por VIH.
Tamizaje en personas con VIH
Art. 53.- A toda persona con VIH o sida con sospecha de tuberculosis, debe
realizársele el estudio correspondiente para el adecuado diagnóstico y
tratamiento oportuno.
60. CAPITULO X
COINFECCION TUBERCULOSIS Y VIRUS
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Al iniciar tratamiento
Art. 54.- Antes de iniciar tratamiento antituberculoso a toda persona
con VIH se le debe indicar cultivo de esputo, tejidos o muestra de líquidos
corporales, según sea el caso; para diagnóstico, identificación del
Mycobacterium, realizar pruebas de resistencia y sensibilidad.
Tratamiento
Art. 55.- A toda persona con coinfección Tb/VIH caso nuevo o retratado,
se debe indicar todo el tratamiento antituberculoso en forma diaria y
supervisada (primera y segunda fase) exceptuando los domingos, evitando
de esta manera el desarrollo de resistencia a la rifampicina.
64. Prueba de GeneXpert
• A los pacientes VIH y sospecha de Tb se
debe enviar el GeneXpert.
• A los pacientes Coinfectados se debe
enviar la muestra de esputo para
GeneXpert.
• VENTAJAS GeneXpert:
• Reporta en 120 minutos si hay
presencia del M. tb y si hay Resistencia a
la Rifampicina. (Real +/- 1 semana).
• Solo lo realizan en MISPAS y con
autorización.
65. Confección TB/VIH
• Pacientes con VIH tienen mayor
riesgo de padecer TB debido a
factores de orden inmunológico,
tales como un número de
linfocitos CD4 disminuidos y
alteraciones en la producción de
citocinas.
• Puede darse por reactivación de
una infección latente.
• Las manifestaciones clínicas y
radiológicas de la tuberculosis
pulmonar en pacientes con VIH
guardan relación con el nivel de
linfocitos CD4.
66. Clínica de Pacientes VIH/TB
Sin Inmunodeficiencia (CD4 altos)
▫ Síntomas similares al resto de
los enfermos.
Con Inmunoficiencia (CD4 bajos)
▫ Clínica mas inespecífica: Fiebre
nocturna, astenia, perdida de
peso, adenopatías periféricas.
La tos puede ser escasa o
ausente.
• En su presentación pulmonar
radiológica puede faltar
cavitación y afectar lóbulos
inferiores.
67. DIAGNOSTICO TB
• El diagnóstico de tuberculosis
pulmonar se establece por
baciloscopías de esputo o
cultivo con tipificación.
• Se debe realizar cultivo para
identificación correcta de la
especie de mycobacteria, ya
que los pacientes con el VIH
pueden tener infecciones por
mycobacterias atípicas (no
tuberculosas).
• Los hallazgos em la Rx de
Tórax son variables; desde
“Normal” , patrones miliares,
cavitaciones, etc.
68. Recomendaciones en el Manejo de
Pacientes con VIH/TB
• Todo paciente con
diagnostico de TB debe ser
tamizado para VIH en el
momento del diagnostico.
• Todo Paciente con
diagnostico de infección por
VIH debe investigársele TB.
73. X. RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS
ANTITUBERCULOSOS
• 1. El proveedor de salud debe conocer que las
principales causas de la resistencia a medicamentos es
debido a tratamiento inadecuado, producto de un
error, principalmente cuando no se cumple el TAES,
tanto por el paciente como por el personal de salud y
puede ser debido a: a) Prescripción de quimioterapia
insuficiente, monoterapia real o encubierta, uso de dos
o tres medicamentos antituberculosos en la fase inicial
de tratamiento, dosis y duración inadecuada de
tratamiento. b) Gestión deficiente de medicamentos
que favorezca el suministro irregular al enfermo.
74. Sospecha Resistencia Fármacos
• 2. Se debe sospechar resistencia a los medicamentos
en los siguientes casos: a) En los pacientes con
riesgo social: indigentes, drogadictos, alcohólico
crónicos, entre otros, y que sean mal adherentes o
inasistentes al tratamiento estrictamente
supervisado. b) En los pacientes que a pesar de ser
adherentes a su tratamiento mantienen
baciloscopías o cultivo positivos, en el cuarto mes de
tratamiento de categoría I o al control del quinto
mes de tratamiento de categoría II, o al final del
tratamiento de categoría I y II.
75. Sospecha Resistencia Fármacos
• c) Pacientes previamente tratados por TB y que
recientemente han terminado su tratamiento (menos de
un año), pero que nuevamente son SR con baciloscopías
positivas. d) Pacientes quienes han tenido contactos con
enfermos TB MDR. e) Privados de libertad enfermos,
provenientes de centros penitenciarios. f) Pacientes que
presentan coinfección TB-VIH/sida, con mala evolución
clínica y baciloscopías positivas al segundo o cuarto mes
de su tratamiento.
76. X. RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS
ANTITUBERCULOSOS
• c) Falta de supervisión estricta del tratamiento, con
irregularidad o toma incompleta de los
medicamentos.
• d) Falla de adherencia al tratamiento por parte del
paciente, debido a ausencia de información clara y
efectiva o por no haber recibido la consejería
completa antes de iniciar el tratamiento.
e) Conservación inadecuada de los medicamentos, que
produce pérdida ó reducción de su poder biológico.
f) Problemas de mala absorción en el paciente.
78. RAFAS: Reacciones Adversas a Fármacos
AntiTuberculosos
Los fármacos de primera línea
para el tratamiento de la TB,
son los más eficaces, mejor
tolerados, más baratos y
conllevan un menor número de
reacciones adversas.
La notificación de todas las
Reacciones Adversas leves y
graves que ocurran en los
pacientes durante su
tratamiento antituberculoso es
Obligatorio ( Anexo 19 PCT ).
79. CAPÍTULO VIII
REACCIONES ADVERSAS Y CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Clasificación
Art. 39.- De acuerdo a los signos, síntomas y estado del paciente,
las reacciones adversas deben clasificarse en leves o severas, de
acuerdo a lo establecido en el anexo número cinco.
Las leves podrán ser atendidas en el primer nivel de atención, si se
cuenta con el medicamento e insumo necesario; las severas deben
ser referidas a un hospital de segundo o tercer nivel de atención,
ya que estas pueden comprometer la vida del paciente.
80. CLASIFICACION DE LAS REACCIONES
ADVERSAS
• 1. INTOLERANCIA
(relacionadas con la vía y
forma de administración).
• 2-TOXICIDAD
(generalmente dosis
dependiente).
• 3-HIPERSENSIBILIDAD
(mediada por mecanismo
inmunológico).
82. Grupos de Riesgo de RAFA
• Ancianos
• Desnutridos
• Gestantes y puérperas
• Alcohólico
• Paciente con Ins. Renal
crónica.
• Paciente con Infección
por VIH.
• Paciente con TB
diseminada y avanzada.
• Px con Diabetes
mellitus no controlada.
• Anemia
• Antecedente de
Hepatopatía.
• Antecedentes de RAFA
en familia.
• Paciente que reciben
además medicamentos
por otras causas.
• Atopia
83. Necesario en grupos de riesgo de
RAFA
• Seguimiento cercano del paciente a lo
largo del Tratamiento.
• Con control clínico periódico
• Tomar pruebas de Laboratorio si son
necesarias al inicio del tratamiento.
84. Necesario en grupos de riesgo de
RAFA
• Seguimiento cercano del
paciente a lo largo del
Tratamiento.
• Con control clínico periódico
• Tomar pruebas de
Laboratorio si son necesarias
al inicio del tratamiento.
85. Consideraciones generales frente a
las RAFA
• Detección precoz (morbi-mortalidad)
• Manejo por médico (experto)
• RAFA leve o moderada Intentar no suspender
el tratamiento anti TB.
• RAFA grave o potencialmente grave suspender
el tratamiento anti TB y consultar con el
experto del caso.
• Tomar pruebas de laboratorio
• Notificación de la RAFA es obligatoria.
86. Efectos secundarios fármacos
antituberculosos de Primera Línea
Fármacos
Efectos
Secundarios Control Interacción. Acción
Isoniacida
Neuritis hepatitis
hipersensilidad.
GOT
GPT
Fenitoina Bactericida
extra e
intracelular
Estreptomicina
vértigo, Lesión
VIII par,
nefrotoxicidad
Pruebas de
funciòn renal
C. Nitrogenados
Dep. Cr 24 hs
quinidina
Bloqueadores
Neuromuscu
lares
Bactericida
todas poblac.
Rifampicina
Hepatitis, púrpura
trombocitopén,
reacción febril,
orina anaranjada
Bilirrubinas
TP-TPT
Inhibe los ACO Bactericida
extracelular
Pirazinamida
Hiperurice.
Hepatotox.
Ácido Úrico
GOT GPT
TP-TPT
Bactericida
intracelular
Etambutol
Neuritis óptica,
rash cutáneo
Discrimin.
Rojo-verde
agudeza visual
Bacteriosta.
Extra e
intracelular
87. REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS ANTI-
TUBERCULOSOS
Consideradas Menores
EFECTOS SECUNDARIOS PROBABLE DROGA
RESPONSABLE
Anorexia, náuseas y
vómito, diarrea,
sindrome pseudogripal.
Dolores articulares.
Parestesias, neuritis
Orina roja-anaranjada
Rifampicina
Pirazinamida.
Isoniacida.
Rifampicina.
88. REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS ANTI-
TUBERCULOSOS
Consideradas Mayores
EFECTOS SECUNDARIOS PROBABLE DROGRA
RESPONSABLE
Prurito / rash, parestesia perioral Estreptomicina.
Tinnitus, Hipoacusia, Sordera Estreptomicina.
Mareo (vértigo, nistagmo) Estreptomicina.
Ictericia Rifampicina, Pirazinamida
Vómitos y confusión (sospecha de
hepatitis preictérica inducida por las
drogas)
Pirazinamida, Isoniacida
Disfunción visual. Sintomatología
generalizada que incluye shock y
púrpura.
Etambutol.
Pirazinamida.
89. Pasos en el manejo de la RAFA
1)Evaluar la severidad y establecer si la RAFA
depende o no de la dosificación.
2)Evaluar la suspensión o no de todos los
medicamentos o solo del fármaco sospechoso.
3)Según caso y tipo de establecimiento, se hará el
manejo de la RAFA (especialista).
4)RAFA leve, manejo en U de S , ajustar dosis,
cambio de horario, etc.
5)RAFA grave, suspender de inmediato el Tx y referir
urgente al hospital.
• Al ceder la RAFA intentar restaurar el TX, con
DESENSIBILIZACIÒN o RETO DE DROGAS.
90. • Intolerancia digestiva: Se puede mejorar fraccionando la
dosis los primeros días, ingiriendo el fármaco después del
desayuno o administrándolo al acostarse.
• Hiperuricemia: Si no hay molestias no se realizarán
cambios. Ante una artralgia moderada se llevará a cabo
control con antiinflamatorios. En caso de artralgia
importante o crisis gotosa se suspenderá el fármaco
causante (Pirazinamida) durante 8 días y se reanudará el
tratamiento después; si los síntomas regresaran se cambiaría
la pauta de tratamiento.
• Reacción cutánea: Si es moderada y no cede con
antihistamínicos se suspenderá durante 8 días el tratamiento
y se reintroducirá gradualmente: si reaparece se sustituirá el
medicamento causante. Si la reacción es grave y no cede
con antihistamínicos, se suprimirá el tratamiento, se
identificará el fármaco causante y se cambiará
definitivamente por otro
Actuación ante síntomas menores
91. FRENTE A CUALQUIER REACCIÓN
ADVERSA ALARMANTE,
SUSPENDER MEDICACIÓN Y PEDIR
ATENCION MÉDICA INMEDIATA
92. CAPÍTULO IX
RESISTENCIA A MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS
Tuberculosis farmacorresistente
Art. 43.- Se considera paciente con tuberculosis farmacorresistente al que
expulsa bacilos resistentes a uno o más medicamentos antituberculosos
reportados en la prueba de resistencia y sensibilidad a drogas.
Clasificación de la resistencia
Art. 44.- La resistencia a medicamentos se clasifica, de la siguiente forma:
a. Resistencia primaria: Cuando el paciente no ha recibido ningún
tratamiento antituberculoso previo.
b. Resistencia secundaria: Cuando hay constancia de por lo menos un
tratamiento antituberculoso previo de más de un mes de duración.
93. Terapia Preventiva con Isoniacida
Art. 51.- Se administrará, se realice o no la prueba de tuberculina, a
toda persona con VIH, que no presenta signos y síntomas de
enfermedad tuberculosa: fiebre, tos en el momento de la consulta,
pérdida de peso y sudoración nocturna o que sea contacto
intradomiciliar de un caso de tuberculosis bacilifera. Así mismo, debe
considerarse los aspectos siguientes:
a. Se administrará las veces que sea necesaria, siempre y cuando se
vuelva a exponer o hasta cada dos años si éste lo amerita.
b. En niños y niñas con VIH, menores de diez años, después de haber
descartado enfermedad tuberculosa, independientemente del valor de
la tuberculina.
c. Al contacto intradomiciliar o estrecho con un caso de tuberculosis
bacilífera, después de haber descartado enfermedad tuberculosa,
independientemente del resultado de la tuberculina y de haber
recibido tratamiento antituberculoso previo.
94. Terapia Preventiva con Isoniacida
• En personas con VIH
• Art. 52.- La terapia preventiva en niños y
adultos, se debe realizar administrando isoniacida
5mg/kg/día, hasta un máximo de 300 mg por día,
durante 9 meses.
• Esta se debe suministrar cada dos semanas a cada
persona con VIH, verificando en cada visita signos y
síntomas: fiebre, tos en el momento de la
consulta, perdida de peso y sudoración nocturna,
así como monitorear la ingesta de la isoniacida.
95.
96. SISTEMA DE REGISTRO PCT
• SON LOS INSTRUMENTOS QUE UTILIZA EL
PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA
TUBERCULOSIS PARA MONITORIZAR EL
SISTEMA DE SALUD Y PARA OBTENER UNA
MEJOR VIJILANCIA DE LOS PACIENTES
INGRESADOS EN DICHO SISTEMA
97. PAPELERIA DEL PROGRAMA TB
• Hay al menos 19 Anexos del Programa
Nacional Prevención y Control de la
Tuberculosis del MINSAL.
• Cada Anexo esta identificado por un número.
• Como médicos debemos conocer y llenar
correctamente los que nos competen.
• De esta manera se asegura el buen
funcionamiento y Tratamiento adecuado al
paciente con Tuberculosis.
98. PAPELERIA PROGRAMA TB
• PCT-1 : Registro de todas las referencia de Pacientes
con Tuberculosis
• PCT-2 : Registro (libro) del Sintomático Respiratorio
• PCT-3 : Solicitud de Examen Bacteriológico de
Tuberculosis: baciloscopia y cultivo y GeneXpert
• PCT-4 : Registro de Actividades del Laboratorio
• PCT-5 : Registro General de Casos de TB
• PCT-6 : Registro, Investigación y Seguimiento de
contactos
• PCT-7 : Ficha de Tratamiento de Tuberculosis
• PCT-8A : Hoja de Referencia y Contra referencia de
Paciente con Tuberculosis.
99. PAPELERIA PROGRAMA TB
• PCT-9 : Informe Trimestral de casos con
Tuberculosis
• PCT-10: Informe Trimestral de Resultados
Tratamiento de Paciente con Tuberculosis.
• PCT : Control de Quimioprofilaxis (INH)
• PCT : Solicitud para la determinación de la
Adenosin Desaminasa (ADA)
• PCT : Control de Calidad Indirecto de Baciloscopias
• PCT : Notificación de Reacciones Adversas a
Fármacos Antituberculosos (RAFA)
104. CATEGORIZACIÓN DEL EGRESO
• CASO NUEVO: ES UN PACIENTE QUE NUNCA HA
SIDO TRATADO PREVIAMENTE DE TUBERCULOSIS.
• ABANDONO: INASISTENCIA CONTINUA A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
ANTITUBERCULOSOS DURANTE DOS MESES Ó
MÁS DE FORMA CONSECUTIVA Y HABER TOMADO
MEDICAMENTO UN MES Ó MÁS .
105. • INASISTENCIA: PACIENTE QUE NO HA TOMADO
TRATAMIENTO EN MENOS DE UN MES, PERO QUE TODAVÍA
NO HA CAÍDO EN ABANDONO.
• RECAÍDA: PACIENTE QUE ANTERIORMENTE HA SIDO
DECLARADO CURADO O CON TRATAMIENTO TERMINADO
DE TUBERCULOSIS PULMONAR BACILOSCOPIA POSITIVA,
PERO QUE DE NUEVO PRESENTA TUBERCULOSIS CON
BACILOSCOPIA POSITIVA O CULTIVO POSITIVO,
INDEPENDIENTEMENTE DEL TIEMPO EN EL CUAL FUE
DIAGNOSTICADO COMO CASO NUEVO.
CATEGORIZACIÓN DEL EGRESO
106. • FRACASO TERAPÉUTICO: PACIENTE QUE SIGUE
PRESENTANDO Ó VUELVE A PRESENTAR UNA
BACILOSCOPIA (+) AL INICIO DEL QUINTO MES Ó
MAS DE TRATAMIENTO.
• Debe mandársele Cultivo TB + Identificación y
Resistencia.
CATEGORIZACIÓN DEL EGRESO