La tuberculosis extrapulmonar es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo y una de las principales causas de muerte en personas VIV+. La tuberculosis miliar es una forma diseminada de tuberculosis que causa fiebre, pérdida de peso y debilidad. Los exámenes complementarios como radiografías y hemogramas pueden mostrar anomalías, y se requieren cultivos, biopsias u otros métodos para diagnosticarla. El tratamiento implica quimioterapia prolongada.

1. Tuberculosis extrapulmonar

2. • Epidemiología
• Es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo.
• Una de las causas principales de defunción en las personas VIH-positivas.
• Entre 2000 y 2015 se salvaron 49 millones de vidas gracias a la dispensación de
servicios de diagnóstico y tratamiento

3. Tuberculosis Miliar
Tuberculosis hematógena diseminada progresiva

4. Tuberculosis miliar habitual (aguda)
Agudo o subagudo Crónico

5. • Síntomas
• Fiebre,
• Anorexia y pérdida de peso
• Debilidad
• Cefaleas
• Dolor abdominal
• Pleuritis

6. • Cuadro clínico
Erupciones
cutáneas
Masas Escrotales
Adenopatías

7. • Examenes complementarios
• Radiografía • Hemograma
Leucocitos normales
ANEMIA
• Electrolitos
Hiponatremia
• Perfil hepático
Transaminasas elevadas
Fosfatasa alcalina elevada

8. • Métodos diagnósticos
• Cultivos • Biopsia/Biopsia transbronquial
• Hemocultivos
micobacterianos

9. • Tratamiento
Hipoxia
refractaria
grave
CID
Grado de sospecha alto Respuesta varía

10. Tuberculosis miliar críptica
y tuberculosis generalizada tardía
(hematógena crónica)
• Miliar críptica
• Normalidad Rx
• Negatividad Tuberculina
• Enfermedades subyacentes
• Generalizada tardía
• Varios focos silentes

11. • Cuadro clínico
• Fiebre
• Radiología
• Exámenes complementarios
• Hemograma: Anomalías
hematológicas
 Leucopenia, Trombocitopenia,
anemia.
 Mielofibrosis
 Policitemia
 Reacciones leucemoides
Pancitopenia
Fiebre y
pérdida de
peso
TB
diseminada

12. Tuberculosis no reactiva
• Abscesos blandos de hasta 1 cm

13. • Cuadro clínico
• Sepsis
• Esplenomegalia
•Examenes complementarios
• Radiografía
• Moteado difuso discreto
• Hemograma
• Anomalías hematológicas

14. Tuberculosis hepática primaria
• Imita a una colangitis
Cuadro
clínico
• Fiebre
• Datos de enfermedad hepatocelular
Exámenes
complementarios
• Pruebas de enfermedad obstructiva hepática
• Enfermedad hepatocelular
Diagnóstico

15. Tuberculosis miliar en el SIDA
• Abscesos
• Cuadro clínico
• Síntomas constitucionales
• Fiebre héctica

16. • Exámenes complementarios
• Radiografía
• Tuberculina y esputo pocas
veces dan positivo
• Hemocultivo positivo 50%
• Biopsias positivas
• Mortales: Cuadro similar a Tb no
reactiva

17. • Diagnóstico
• Tomografía computarizada o ecografía
• Aspiración con aguja o catéter

18. • Tratamiento
• Quimioterapia
• Drenaje