Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Generalmente afecta los pulmones pero también puede afectar otros órganos. Describe las características clínicas de la tuberculosis pulmonar, extrapulmonar y diseminada, así como formas de diagnóstico.

1. Sandy Serna Carhuapoma

2. o Bacterias del complejo Mycobacterium
tuberculosis (BAAR). Aerobia.
o Ác. Micólico unido a arabinogalactanos y a los
peptidoglucanos  Impermeabilidad.
o Lipoarabinomanan  Supervivencia al interior de
macrófagos.
o Causante de enfermedad en: pulmones
generalmente y en un 33% a otros órganos.

3. Partículas
de Aerosol
Espacio alveolar
Replicación por
14-21 días
Diseminación
a Ganglios
linfáticos
Diseminación
hematógena
(estado latente)
Reactivación
(2años dps
primoinfección)
Neumonitis
Linfangitis
adenitis
48-72h  >5mm,
si esta vacunado
14mm
Prueba de
Mantoux (+)
Hipersensibilidad
Retardada
TBC

8. TUBERCULOSIS RESPIRATORIA:
 Neumonía tuberculosa En general asintomática,
neumonitis inespecífica.
Lóbulos medios e inferiores, adenopatías hiliares.
Reactivación: Lóbulos superiores (apical y post) y lóbulos
inferiores (superior). Insidioso, Febrícula, malestar
general, pérdida de peso, sudoración nocturna, tos
persistente y expectoración en ocasiones hemoptoica.
 Pleuritis tuberculosa Derrame pleural unilateral, inicio
brusco, exudado linfocitario, pocas cel. Mesoteliales y
baja ADA. Baciloscopía (-), biopsia (+). Poco contagiosa.

9. TUBERCULOSIS MILIAR O DISEMINADA:
 Diseminación hematógena en inmunodeprimidos (adultos),
en niños por infección primaria reciente.
 Granulomas amarillentos de 1 a 2 mm.
 Inicio brusco o insidioso.
 Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad, pérdida de
peso, hepatomegalia, esplenomegalia, adenopatías,
tubérculos en la coroides (patognomónico). Poco contagiosa.
 Rx Tórax  Imagen reticulonodular miliar o normal.

10. TBC EXTRAPULMONAR: Se presenta de 3 formas:
a) En el seno de una tuberculosis miliar.
b) Simultáneamente a una reactivación pulmonar.
c) En ausencia de enfermedad clínica pulmonar.
 Meningitis Tuberculosa:
 Meningitis subaguda o crónica.
 Afecta base encefálica, parálisis de pares craneales,
confusión, letargia y signos meníngeos.
 Tuberculomas meníngeos o cerebrales que cursan con
convulsiones. LCR con linfocitosis, proteinas y baja glucosa.
 TTO Medicación antituberculosa y esteroides.

11.  Tuberculosis genitourinaria:
 Infección renal que se disemina a vías urinarias y genitales.
 Polaquiuria, disuria, piuria estéril con orina ácida y
hematuria.
 Cultivos negativos en medios no apropiados.
 Mujeres (trompas y endometrio), varones (epidídimo,
testículos y próstata).
 Osteomelitis tuberculosa:
 Afecta columna dorsal (enf. de Pott) Destrucción de
cuerpos vertebrales, dolor y cifosis.
 Abcesos fríos que responden a medicación.
 TBC articular Caderas y rodillas (grandes art. de carga).

12.  Adenitis tuberculosa:
 Más frecuente de las TBC extrapulmonares Habitual en
niños y adultos con VIH.
 Localizada en el cuello (escrófula) o generalizada.
 Ganglio gomoso, no dolorosa, resección Qx si es necesario.
 Serositis:
 Pericarditis constrictiva, usar corticoides.
 Peritonitis, se puede asociar a TBC intestinal con cuedro
clínico semejante a EII (íleon distal y ciego).
 Tuberculosis cutánea: No es frecuente, llamado Lupus
vulgaris.

13.  Prueba de la tuberculina.
 Cultivo de esputo.
 Detección de anticuerpos por método de ELISA.
 Toma de muestra del LCR y Líquido pleural.
 Biopsia.
 Antibiograma.
 Radiografía de Tórax.