El documento resume los tumores benignos y malignos de la vía biliar, incluyendo hamartomas, adenomas, quistes biliares solitarios, cistadenomas y colangiocarcinomas. Describe las características clínicas, diagnósticas y pronósticas de estos tumores, así como los enfoques de tratamiento que incluyen resecciones quirúrgicas y quimioterapia. Resalta que el colangiocarcinoma tiene un pronóstico generalmente malo debido al diagnóstico tardío, aunque la rese

1. María Elena Córdoba Mosqueda
R1CG
Hospital Ángeles del Pedregal
Tumores de la Via Biliar

2. Tumores Benignos

3. Hamartoma
 Malformación
 Asociación a Enfermedad
poliquística del hígado
 AD
 Localizan en el final del
trayecto portal
 Hallazgo incidental
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

4. Hamartoma
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

5. Adenoma
 Hallazgo incidental
 Diagnostico diferencial
 Adenocarcinoma
 Enfermedad poliquistica del
higado
 Hamartomas
 Pronóstico
 bueno
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

6. Adenoma
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

7. Quiste Biliar Solitario
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

8. Cistadenoma y cistadenocarcinoma
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

9. Cistadenoma y cistadenocarcinoma
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

10. Cistoadenoma seroso
 Multiples quistes
 Rodeado de epitelio rico en
glucogeno
 Parece al cistadenoma
mucinoso
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

11. Tumores Malignos (Colangiocarcinoma)

12. Colangiocarcinoma
 Ductos biliares intrahepáticos
 EUA 8 por 1000000 hab
 65ª
 Clinica
 Asintomatico
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Ictericia
 CA 19-9 CA- 125 ACE
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

13. Colangiocarcionma
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed 1171 - 1184

14. Colangiocarcinoma
Clasificación
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed 1171 - 1184

15. Colangiocarcinoma
Golden Lacobuzio – Donnahue, Gastrointestinal and Liver Pathology, El Sevier, 2ª ed

16. Colangiocarcinoma
 Manifestaciones clinicas
 Ictericia obstructiva
 Elevación marcadores tumorales
 Prurito
 Anorexia y pérdida de peso
 Fatiga
 Pérdida de peso
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

17. Colangiocarcinoma
Diagnóstico
 CA 19 – 9, ACE, CA 125
 Colangiografía
 CEPRE
 Colangiografía percutanea
transhepatica
 Colangiografía por RM
 TAC
 Prequirurgica
 IRM
 PET
 USG endoscópico
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

18. Colangiocarcinoma
Diagnóstico

19. Colangiocarcionma
Estadíos
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed 1171 - 1184

20. Colangiocarcinoma
 Diagnóstico diferencial
 Carcinoma hepatocelular
 Adenocarcinoma metastasico
 Pancreas
 Colon
 Estómago
 Pulmon
 Mama
 Tratamiento y pronostico (<20%)
 Reseccion + quimioterapia (gemcitabina)
 Transparte hepatico
Kakar, Burgat, Tumors of biliary sistem, Current Diagnostic Pathology (2008) 11, 34 - 43

21. Tratamiento

22. Clasificación modificada de Bismuth

23. Tratamiento
 Resección
 Intrahepáticos  Reseccion
segmento hígado
 Distales 
Pancreaticoduodenectomia

24. Tratamiento

25. Pronóstico

26. Pronostico
 Factores que influyen
 Momento del diagnostico
 Ictericia
 Bilirrubina > 10
 Reseccion curativa
 Tipo histologico
 Margen resecado
 Sobrevida promedio 6 meses -
5 años

27. Gracias