Tumores De La VesíCula

tumores de la vesícula y vias biliares

tuumores de vesícula y árbol biliar Klatskin Courvoisier múltiples intrahepáticos carcinoma epidermoide extensión de adyacentes difuso sarcoma linfoma distal mucoepidermoide metástasis perihiliar cistadenoma ganglios hiliares intrahepático carcinoide hepatocarcinoma colangiocarcinoma tumor de células de la granulosa “ embolización” hepática carcinoma vesicular RAROS SECUNDARIOS PRIMARIOS

FRECUENCIA DE NEOPLASIAS DEL TRACTO BILIAR (EEUU) # POR 100,000 HABITANTES MUJERES-HOMBRES - M - H VESÍCULA BILIAR CONDUCTOS

factores de riesgo para cáncer vesicular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EL 90% DE LOS CÁNCERES VESICULARES TIENE COLELITIASIS. PERO <1% DE COLELITIASIS TIENE CÁNCER VESICULAR.

factores de riesgo para colangiocarcinoma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Los dos tipos de presentación del COLANGIOCARCINOMA

Cuadro clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuadro clínico del cáncer ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

para el diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿qué estudio es? ¿diagnóstico? colangiografía endoscópica colangiocarcinoma adenocarcinoma vesicular

¿qué estudio es? ¿diagnóstico? TAC adenocarcinoma vesicular Con invasión y metástasis hepáticas

RMN. La vesícula tiene cálculos. Invasión al hígado

Adenocarcinoma in situ de la vesícula biliar

CASO CLÍNICO. MMRC.79215 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CASO CLÍNICO. MMRC.79215 (TRANSCRIPCIÓN EXACTA DEL INFORME) CONCLUSIÓN: SE CONFIRMA LA NATURALEZA OBSTRUCTIVA DE LA LA ICTERICIA, EL NIVEL SE LOCALIZA EN TERCIO DISTAL DEL COLÉDOCO

Colangiocarcinoma moderadamente diferenciado

Utilidad para diagnóstico y pronóstico de la CPRE y la angiografía CPRE ANGIOGRAFÍA AMBAS ACIERTO EN EL PRONÓSTICO %

Ca vesicular o colangiocarcinoma ¿es operable? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PACIENTE TUMOR CONTRAINDICAN OPERACIÓN

SOBREVIDA DEL Ca VESICULAR POR TRATAMIENTO

mortalidad postoperatoria del Ca vesicular Mortalidad % a 30 días colecistectomía - extendida - lobectomía – pancreato simple hepática duodenectomía

SOBREVIDA DEL CÁNCER DE LAS VIAS BILIARES LA RADIACIÓN NO MEJORA EL PRONÓSTICO

Duración de vida con calidad según tratamiento del cáncer de la vesícula biliar PALIACIÓN RESECCIÓN PALIACIÓN RADIACIÓN NO RADIACIÓN

SOBREVIDA DEL COLANGIOCARCINOMA POR SITIO INCIDENCIA RESECABILIDAD VIVOS/5 AÑOS INTRAHEPÁTICO PERIHILIAR DISTAL PACIENTES %

PUNTOS A RECORDAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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