Este documento describe la colonoscopia y las pruebas de imagen del páncreas. Explica que la colonoscopia permite explorar el colon y parte del intestino delgado para prevenir cáncer colorrectal y tratar lesiones. Luego detalla las indicaciones y contraindicaciones de la colonoscopia. Respecto al páncreas, describe las principales pruebas de imagen como TAC, ecografía y resonancia magnética, indicando sus usos en pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y cáncer de páncreas.

1. COLONSCOPIA Y PANCREAS
ESTUDIO
Pier edoardo Maltagliati 61301

2. COLONSCOPIA
CONCEPTO
 Tecnica que permite la exploracion del colon y
segmento intestino delgado e ileon terminal.
 Se utiliza para la prevencion de cancer de colon y tto
de varias lesiones.
 Para su realizacion se dispone de los siguentes
instrumentos: rigidos y flexibles.

3. INDICACIONES PARA COLONSCOPIA
 Anemia ferropenica
 Hematoquecia (oculta,aguda,cronica)
 Sindrome diarreico
 Seguimento postpolipectomia
 Cambios en habitos intestinales
 Evaluacion de colitis ulcerosa conocida
 Evaluacion enfermedades .

4.  Anemia ferropenica:decifit hierro
 Hematoquecia: (hemoraggia digestiva baja)
aguda: < 3 dias
causas:> frec angiodisplasia.
cronica: duracion superior (perdida sangre
lenta o intermitente)
manifestacion:sangre oculta en
heces,rectorragia,melenas
 De origen oculto: perdida sangre cuya cantidad
no puede ser detectada
macroscopicamente

5. SINDROME DIARREICO
 aumento en el numero de deposiciones (>3 diaria)
 Disminucion consistencia heces
 Limite para diferenciar diarrea aguda de cronica
son 4 semanas
 Colonscopia puede contribuir al dignostico de
diarrea cronica

6. SIGUIMIENTO POSTPOLIPECTOMIA
 La colonscopia es considerada el “estandar oro”
para la deteccion de polipos colonicos.
 Histologico: polipos neoplasicos y no neoplasico
 La mayoria de los CCR asientan sobre adenoma
benigno
 Alto riesgo: tamano >1 cm
multiples adenomas
alto grado displasia
 Bajo riesgo:tamano< 1 cm
adenoma unico

7. CONTROINDICACIONES Y
COMPLICACIONES
 PERFORACION (mecanica,barotrauma,tras
reseccion)
 IAM reciente
 Segundo y tercer trimestre de embarazo
 Paciente no colaborador o de sedacion difficil
 Insuficiencia respiratoria grave
 Hemoraggia postpolipectomia

8. PANCREAS ESTUDIO

9. PRUEBAS DE IMAGEN
(EN PATOLOGIA PANCREATICA)
 Radiografia simple de abdomen:
En Pa:imagenes normales o alteraciones
especificas (asa centinela)
En Pc:calcificaciones multiples en region
pancreatica
 Tomografia axial computerizada:
En Pa:en criterios de gravedad permite evaluar la
presencia y extension de las areas de necrosis.
Permite evalur colecciones liquidas
(pseudoquiste) y solida (absceso)
En Pc:alteraciones morfologicas del
parenquima,presencia de calcificaciones o
masa inflamatoria
En Cancer de pancras es la tecnica inicial de eleccion.

10.  Radiografia simple de abdomen
 TAC

11.  Ecografia abdominal:
En Pa:variaciones morfologicas,disminucion
de la ecogenicidad pancreatica con
aumento del tamano
En PC:la alteracion ecografica puede oscilar desde un
aumento de la ecogenicidad hasta evidenciar
lesiones (sombra acustica caracteristica de litiasis)
En Cancer de pancreas:solitamente se nota una masa
solida en cualquier localizacion de la glandula

12.  Colangiopancreatografia por resonancia
magnetica:
En Pa:util para evaluar conductos biliares
y pancreatico,detectar presencia litiasis
y quistes.
En Pc: parece meno efectiva que la CPRE para
su diagnostico pero tan efectiva para el
dignostico diferencial entre pc y cancer.
 No requiere uso de contraste pero tiene limitaciones

13.  ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA:
-Tecnica mixta endoscopica-ultrasonogrfica.
-Permite evaluar la cabeza pancreatica y la via
biliar en su porcion distal
-Esta indicada en pacientes con alta sospecha
coledocolitiasis
-la rentabilidad de esta tecnica es debida a la
experiencia del operador

14.  BIBLIOGRAFIA:
 Indicaciones de pruebas de imagen en patologia
pancreatica e interpretacion clinica (A.m. Garcia
Albert),seccion de aparato digestivo,hospital general
Universitario Reina Sofia,Murcia,Espana.
 Indicaciones de la colonscopia,Anoscopia y
rectoscopia (C.Navarro y C.Rodrigueaz Ramos) Unidad
de gestion clinica de Aparato digestivo.Hospital
Universitario Puerta del Mar.Cadiz.Espana
 Medicine,2008,10(7-8)