Este documento describe los procedimientos y actividades realizadas durante el control prenatal, incluyendo la elaboración de la historia clínica, exámenes físicos, diagnóstico de la edad gestacional y fecha probable de parto, consejería a la madre, y criterios para identificar embarazos de alto riesgo. El control prenatal sistemático busca prevenir, diagnosticar y tratar factores de riesgo que puedan afectar la salud de la madre y el feto.

1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECONOLOGÍA MÉDICACARRERA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE MATERNO – INFANTILGINECOLOGÍA - OBSTETRICIA CONTROL PRENATAL Dra. Delia MariaSanchez Argandoña 25 de agosto de 2011

2. OBJETIVO DE LA CLASE REALIZAR EL CONTROL PRENATAL DE FORMA COMPLETA Y RESPONSABLE, PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR POTENCIALES FACTORES DE RIESGO materno fetales.

3. DEFINICIÓN DE CONTROL PRENATAL acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos. PARA prevenir, diagnosticar y tratar factores de riesgo (f.r) que puedan condicionar morbi mortalidad materna y perinatal.

4. Elaborar la Historia Clínica Identificar F.R materno y fetal Educar a la pareja OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL Diagnosticar la condición fetal y vigilar su desarrollo Precisar la edad gestacional Diagnosticar la condición materna

5. Características del control prenatal

6. IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CONSULTA Inicia la relación médico – paciente. Vencer timidez o temor hacia el médico. Aclarar dudas y temores acerca el embarazo. Confirmar el diagnóstico de embarazo.

7. ACTIVIDADES DURANTE LA PRIMERA CONSULTA- Solicitud de exámenes auxiliares:

9. - Indicaciones generales Alimentación: Higiene personal: Balanceada, Aumentar la higiene aumentan durante el embarazo. requerimientos de calcio, hierro y ácido fólico.

10. Actividad física: Preparación Ejercicio moderado psicológica evitando la para el parto: Dirigida hipertermia. a la pareja. Relaciones sexuales: Decisión de la pareja

11. Medicamentos: Tabaquismo, alcohol Se indican sulfato y drogas: ferroso y ácido Suspender por sus fólico (para 90 días). efectos adversos Otra medicación solo en urgencias.

12. Acciones y procedimientos periódicos Apertura y llenado del Carnet e Historia Clínica Perinatal: - Proporciona información necesaria de manera simple. - Identifica riesgos en la madre. - Registra la evolución del embarazo, parto y antecedentes del recién nacido.

13. Utilizamos la Historia Clínica del CLAP(Centro Latinoamericano de Perinatología)Amarillo = ALERTA.Rojo = SEGUIMIENTO CONTINUOEn la imagen se observa la primera parte de esta H.C., en la segunda se llenan datos del parto.

20. Regla según cicatriz umbilical: - Si la AFU no sobrepasa el ombligo se suma 4 (a la medición) y esa es la edad gestacional. - Si la AFU está por encima del ombligo se suma 7 y esa es la edad gestacional.

21. Regla según AFU: - Si la AFU es igual o menor a 20 cm. Se suma 5 y esa es la edad gestacional. - Si la AFU es mayor a 20 cm. Se suma 7 y esa es la edad gestacional. Realizar el cálculo de edad gestacional por regla de AFU: - AFU : 16 cm - AFU: 27 cm

23. 9. Determinación de la fecha probable de parto (FPP): A la FUM se le agrega 10 días y se le resta 3 meses. (OJO: todos los meses de 30 días) Ej: FUM 16 de marzo de 2011 16 + 10 = 26 de marzo. Marzo – 3 meses = Diciembre FPP : 26 de DICIEMBRE DE 2011

27. Ecografía ginecológica: a la 7ma. Semana se observa el corazón fetal.

29. Orientar a la paciente sobre la posibilidad de cesárea. SE ABARCARÁ EN OTRA LECCIÓN EL DIAGNÓSTICO DE PRESENTACIÓN FETAL.

32. Perdida de líquidos via vaginal. Aumento de volumen de sus miembros inferiores y cuerpo. Dolor de cabeza intenso y permanente Fiebre que no se puede controlar. Náuseas y vómitos intensos y repetidos. Orina escasa o molestias al orinar que no cede a tratamiento establecido.

33. Recordemos que la realización de un control prenatal completo y responsable nos permitirá disminuir complicaciones del embarazo y parto. GRACIAS.