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Unidad 1
Aplicación de técnicas de soporte vital avanzado
SVA
OBJETIVOS
★ Identificar el material de emergencias.
★ Clasificar los equipos y el material según las situaciones de emergencia.
★ Conocer el material para la intubación orotraqueal y el orden de
instrumentación del procedimiento.
★ Realizar el aislamiento de la vía aérea.
★ Seleccionar el material necesario para la ventilación mecánica.
★ Colaborar en la canalización de la vía venosa.
★ Describir la utilidad, el funcionamiento y el manejo de los equipos
electromédicos.
★ Preparar el material y equipos de monitorización.
★ Seleccionar el material para la realización del registro
electrocardiográfico.
★ Determinar los parámetros bioquímicos sencillos.
★ Aprender la técnica de sondaje apoyando al personal de enfermería.
★ Prestar apoyo en la exploración secundaria del paciente.
Primeros pasos
Reflejan fallo orgánico. Son
comunes a todas las
patologías
Signos clínicos de enfermedad
01
Abordaje ABCDE
Aproximación al
paciente
02
Paciente e intervinientes
Seguridad
03
Mínimo guantes
Uso de EPIS
04
Expresión de gravedad
Valorar estado paciente
05
SatO2, TA, FC, FR, Tª,
glucemia
Toma sistemática de CV
06
CADENA DE SUPERVIVENCIA
1. Reconocimiento precoz del
paro cardiaco
Reconocimiento de que el corazón está parado y rápida activación del
sistema de emergencia 112.
2. RCP precoz Iniciando compresiones rápidamente.
3. Desfibrilación precoz:
Una desfibrilación a los 3 o 5 minutos del paro cardíaco permite una
supervivencia del 49 al 75% de los pacientes.
4. SVA precoz:
Orientados a controlar la vía aérea y la ventilación, la actividad cardíaca y la
función neurológica cerebral.
5. Cuidados postrresucitación: Fundamentales para recobrar una adecuada calidad de vida
Resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo una resucitación con éxito
Criterios de activación del SVA
Vía aérea Amenazada
Respiración
Todas las paradas respiratorias
FR < 5
FR >36
Circulación
Todas las paradas cardiacas
FC < 40
FC > 140
TAS < 0 mm Hg
Neurología
Descenso súbito del nivel de consciencia
Descenso en GCS > 2
Convulsiones prolongadas o repetidas
Otros Cualquier paciente que produzca inquietud, aunque no encaje en los criterios anteriores
Siempre que sospechemos de enfermedad crítica
Algoritmo
de SVA
Según las guías del
European Resucitation
Council (ERC) y de la
American Heart
Association (AHA) para
la resucitación
cardiopulmonar (RCP),
del año 2020
Proceso ABCDE en SVA
Para valorar el estado de salud de cualquier paciente será necesario realizar una asistencia sanitaria en dos fases: primaria y
secundaria.
Valoración
primaria
Valoración del estado de consciencia
A: vía aérea
B: Ventilación
C: Circulación
Escala AVDN
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
Certificar el proceso de inspiración espiración
Pulso, tensión arterial y relleno capilar.
Proceso ABCDE en SVA
Valoración ordenada de regiones anatómicas de cabeza a pies y espalda, para identificar problemas que por lo general serán
más leves o no suponen un riesgo inminente.
Valoración
secundaria
E: Exposición
D: Estado neurológico
Control de signos vitales
En esta fase se buscarán quemaduras, deformidades,
crepitaciones, heridas, contusiones, etc. El orden a seguir será
cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades inferiores,
extremidades superiores y espalda.
Glasgow, reactividad pupilar, patrón respiratorio
Reevaluación continua
Anamnesis
Recabar información sanitaria referente al contexto actual de
la urgencia sanitaria. Proceso SAMPLE (OPUMA):
Signos y síntomas, Alergias, Medicamentos prescritos,
Patologías previas, Última comida, Eventos previos
Material de emergencias
Reconocimiento, uso manejo
Material de ventilación y
oxigenoterapia
Material de inmovilización
Material de control
circulatorio
En A y B, es vital reconocer y tratar situaciones críticas como asma
severo, obstrucción vía aérea, edema pulmonar, neumotórax a
tensión, hemotórax masivo, apnea
Lo estudiaremos en la unidad referente a traumatismos: collarín
cervical rígido, tablero espinal, camilla de cuchara, colchón de
vacío, cinturón pélvico, inmovilizador de miembros
En emergencias, la causa más probable de shock es la
hipovolemia. La hemostasia es la cohibición de hemorragias para
mantener la integridad del árbol vascular.
Material de curas Es imprescindible conocer nuestro maletín asistencial, revisarlo y
reponerlo tras cada servicio.
Maletín pediátrico Con capacidad adecuada para el almacenaje del material pediátrico.
Material de emergencias
Reconocimiento, uso manejo
Equipos de monitorización
y registro
electrocardiográfico
Equipos electromédicos
Monitor/desfibrilador
Aspirador, respirador, pulsioxímetro, capnógrafo
Otros equipos de utilización más compleja
Material de emergencias
Reconocimiento, uso manejo
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Aspirador, respirador, pulsioxímetro, capnógrafo
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  • 1. Unidad 1 Aplicación de técnicas de soporte vital avanzado
  • 2. SVA OBJETIVOS ★ Identificar el material de emergencias. ★ Clasificar los equipos y el material según las situaciones de emergencia. ★ Conocer el material para la intubación orotraqueal y el orden de instrumentación del procedimiento. ★ Realizar el aislamiento de la vía aérea. ★ Seleccionar el material necesario para la ventilación mecánica. ★ Colaborar en la canalización de la vía venosa. ★ Describir la utilidad, el funcionamiento y el manejo de los equipos electromédicos. ★ Preparar el material y equipos de monitorización. ★ Seleccionar el material para la realización del registro electrocardiográfico. ★ Determinar los parámetros bioquímicos sencillos. ★ Aprender la técnica de sondaje apoyando al personal de enfermería. ★ Prestar apoyo en la exploración secundaria del paciente.
  • 3. Primeros pasos Reflejan fallo orgánico. Son comunes a todas las patologías Signos clínicos de enfermedad 01 Abordaje ABCDE Aproximación al paciente 02 Paciente e intervinientes Seguridad 03 Mínimo guantes Uso de EPIS 04 Expresión de gravedad Valorar estado paciente 05 SatO2, TA, FC, FR, Tª, glucemia Toma sistemática de CV 06
  • 4. CADENA DE SUPERVIVENCIA 1. Reconocimiento precoz del paro cardiaco Reconocimiento de que el corazón está parado y rápida activación del sistema de emergencia 112. 2. RCP precoz Iniciando compresiones rápidamente. 3. Desfibrilación precoz: Una desfibrilación a los 3 o 5 minutos del paro cardíaco permite una supervivencia del 49 al 75% de los pacientes. 4. SVA precoz: Orientados a controlar la vía aérea y la ventilación, la actividad cardíaca y la función neurológica cerebral. 5. Cuidados postrresucitación: Fundamentales para recobrar una adecuada calidad de vida Resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo una resucitación con éxito
  • 5. Criterios de activación del SVA Vía aérea Amenazada Respiración Todas las paradas respiratorias FR < 5 FR >36 Circulación Todas las paradas cardiacas FC < 40 FC > 140 TAS < 0 mm Hg Neurología Descenso súbito del nivel de consciencia Descenso en GCS > 2 Convulsiones prolongadas o repetidas Otros Cualquier paciente que produzca inquietud, aunque no encaje en los criterios anteriores Siempre que sospechemos de enfermedad crítica
  • 6. Algoritmo de SVA Según las guías del European Resucitation Council (ERC) y de la American Heart Association (AHA) para la resucitación cardiopulmonar (RCP), del año 2020
  • 7. Proceso ABCDE en SVA Para valorar el estado de salud de cualquier paciente será necesario realizar una asistencia sanitaria en dos fases: primaria y secundaria. Valoración primaria Valoración del estado de consciencia A: vía aérea B: Ventilación C: Circulación Escala AVDN Asegurar la permeabilidad de la vía aérea Certificar el proceso de inspiración espiración Pulso, tensión arterial y relleno capilar.
  • 8. Proceso ABCDE en SVA Valoración ordenada de regiones anatómicas de cabeza a pies y espalda, para identificar problemas que por lo general serán más leves o no suponen un riesgo inminente. Valoración secundaria E: Exposición D: Estado neurológico Control de signos vitales En esta fase se buscarán quemaduras, deformidades, crepitaciones, heridas, contusiones, etc. El orden a seguir será cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades inferiores, extremidades superiores y espalda. Glasgow, reactividad pupilar, patrón respiratorio Reevaluación continua Anamnesis Recabar información sanitaria referente al contexto actual de la urgencia sanitaria. Proceso SAMPLE (OPUMA): Signos y síntomas, Alergias, Medicamentos prescritos, Patologías previas, Última comida, Eventos previos
  • 9. Material de emergencias Reconocimiento, uso manejo Material de ventilación y oxigenoterapia Material de inmovilización Material de control circulatorio En A y B, es vital reconocer y tratar situaciones críticas como asma severo, obstrucción vía aérea, edema pulmonar, neumotórax a tensión, hemotórax masivo, apnea Lo estudiaremos en la unidad referente a traumatismos: collarín cervical rígido, tablero espinal, camilla de cuchara, colchón de vacío, cinturón pélvico, inmovilizador de miembros En emergencias, la causa más probable de shock es la hipovolemia. La hemostasia es la cohibición de hemorragias para mantener la integridad del árbol vascular. Material de curas Es imprescindible conocer nuestro maletín asistencial, revisarlo y reponerlo tras cada servicio. Maletín pediátrico Con capacidad adecuada para el almacenaje del material pediátrico.
  • 10. Material de emergencias Reconocimiento, uso manejo Equipos de monitorización y registro electrocardiográfico Equipos electromédicos Monitor/desfibrilador Aspirador, respirador, pulsioxímetro, capnógrafo Otros equipos de utilización más compleja
  • 11. Material de emergencias Reconocimiento, uso manejo Equipos de monitorización y registro electrocardiográfico Equipos electromédicos Monitor/desfibrilador Aspirador, respirador, pulsioxímetro, capnógrafo Otros equipos de utilización más compleja