Este documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas más comunes de obstrucción intestinal mecánica en adultos son cálculos biliares, bezoares, cuerpos extraños, parásitos, impacto fecal, neoplasias, estenosis por isquemia, hematoma intraluminal, atresias, intususcepción, diverticulitis y adherencias. Los síntomas principales son dolor, vómito, distensión abdominal y alteración de hábitos intestinales. El
Clinica quirurgica 3: Historia, Clasificacion de la obstruccion, definicion, epidemiologia, factores de riesgo, fisiopatologia, etiologia, semiologia del dolor, caracteristicas de los diferentes tipos de obstruccion, exploracion fisica, diagnostico, diagnostico diferenciales, manejo inicial del paciente, tratamiento, complicaciones, imagenes.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Clinica quirurgica 3: Historia, Clasificacion de la obstruccion, definicion, epidemiologia, factores de riesgo, fisiopatologia, etiologia, semiologia del dolor, caracteristicas de los diferentes tipos de obstruccion, exploracion fisica, diagnostico, diagnostico diferenciales, manejo inicial del paciente, tratamiento, complicaciones, imagenes.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
31. El diagnóstico se confirm a mediante
estudios radiológicos
SERIE ABDOMINAL
Rx abdomen
paciente en
posición supina
Rx tórax
Rx abdomen con
enfermo de pie
SENSIBILIDAD DEL 70 AL 80%
32. • La triada clásica de
obstrucción en el examen
radiológico es:
o Asas de intestino delgado dilatadas
(mayores a 3 cm)
o Niveles hidroaéreos
o Ausencia de aire distal
33.
34. Signo del “grano de café”
Hallazgo clásico y diagnóstico del vólvulo sigmoideo en una radiografía simple de abdomen
35. El estudio de Tomografía por
Computadora tiene una sensibilidad
del 80 al9 0 %
HALLAZGOS:
Dilatación proximalde intestino
Descompresión distalde intestino
Contraste intraluminalque no pasa
más allá de la obstrucción
Intestino distal con poco gas
36.
37. •La presencia de asa intestinal en
forma de U o de C indica obstrucción
de asa cerrada
•Neumatosis intestinal
,gas en la
vena porta,opacidad mesentérica y
captación deficiente del contraste
intravenoso en la pared hace pensar
en estrangulamiento
38. LABORATORIOS
BH
completa
ES (Na, K,
Mg)
Leucocitosis
N o son útiles para el diagnóstico pero sicomo
seguimiento y correlación de m a nifestaciones
secundarias
• Obstrucción simple: 10mil a 15mil
leucocitos
• Estrangulación: 15 a 25mil
• Perforación mayores de 25mil
39. TRATAMIENTO
MANEJO PREOPERATORIO
• El paciente debe permanecer en ayuno absoluto
• Vaciar contenido gástrico
• Instalar venoclisis para administración de líquidos
• Signos vitales
• Laboratorio y gabinete
• Antibioticoterapia profiláctica si hay datos de infección
40. MANEJO QUIRÚRGICO
Estándar de oro para la obstrucción
intestinal completa, se recomienda un
manejo conservador en los siguientes
casos:
• Obstrucción parcial del
intestino delgado (48 hrs)
•Obstrucción que
ocurre en el periodo
posoperatorio
temprano
41. El procedimiento quirúrgico
varía de acuerdo a la
causa de la
obstrucción
Adherencias se rompen
Tumores se extirpan
Hernias se reducen y reparan
En cualquiera de los casos si hay un área de intestino no viable se reseca
42. • Criterios que sugieren viabilidad son:
Color normal
Peristalsis
Pulsaciones arteriales marginales
43. La mejor vía de abordaje
es la línea media
Conveniente realizar
incisión en incisión previa
y hacerla un poco más
grande para llegar a un
lugar libre de adherencias
El asa más distendida es el
segmento proximal a la
obstrucción, cuidado con
el manejo del resto de las
asas
Cuando el origen de la
obstrucción es simple se
libera el asa y se da por
terminado el
procedimiento
Técnica
Quirúrgica
44. Cuando la obstrucción se debe a
adherencias se efectúa adherolisis
en sentido proximal a distal
Cuando hay compresión vascular
por el fenómeno obstructivo y el asa
es liberada observar si hay perfusión
intestinal
Ante asa intestinal necrosada se
realiza resección
