Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras de decúbito o escaras, son lesiones en la piel y el tejido subyacente causadas por la presión prolongada y constante en una misma zona del cuerpo. Estas úlceras son comunes en personas que están postradas en cama o que tienen problemas de movilidad y no pueden cambiar de posición con facilidad.

1. ÚLCERAS POR
PRESIÓN
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

2. ¿Qué es una úlcera
por presión?

3. DEFINICIÓN
O Lesión de la piel y tejidos subyacentes
producida por una pérdida de sustancia
debido a un proceso isquémico originado
tras el aplastamiento de los tejidos entre
dos planos de resistencia; uno externo
(cama o sillón) y otro interno (prominencia
ósea).

4. Definición

5. LOCALIZACIONES DE LAS UPP
O Dependiendo de la posición que adopte el
paciente, varían las zonas de riesgo.
O Decúbito supino: occipital, omóplato, codos,
sacro, talones, isquion.
talones sacro codos omóplato cabeza

6. _ Localizaciones de las UPP
O Decúbito lateral: Trocánter, orejas, costillas,
cóndilos, maléolos.
pies cóndilos trocánter costillas acromion orejas

7. _ Localizaciones de las UPP
1. Decúbito prono: dedos pies, rodillas, órganos
genitales masculinos, mamas (♀), acromion,
mejillas y orejas.
Dedos pies rodillas genitales (♂) mamas (♀) mejillas

8. ¿Qué
factores
influyen su
aparición?

9. 1. Comoconsecuencia
dediferentes
problemasde
salud(fisiopatológicos)
• Lesiones cutáneas: edema,
sequedad de la piel, falta de
elasticidad..
• Trastornos del transporte de
O2: trastornos vasculares
periféricos, cardiopulmonares

10. ODeficiencias nutricionales:
delgadez, desnutrición,
deshidratación, obesidad..
OTrastornos inmunológicos.
OAlteración del estado de
conciencia: estupor,
confusión, coma.
ODeficiencias motoras:
paresias, parálisis.
ODeficiencias sensoriales:
pérdida de la sensación
dolorosa.

11. • Inmovilidad impuesta
resultado de
determinadas
alternativas
terapéuticas:
dispositivos y/o
aparatos como
escayolas, tracciones,
respiradores..

12. Escala de Norton
O
O
O
O
De 5 a 9  riesgo muy alto
De 10 a 12  riesgo alto
De 13 a 14  riesgo medio
Mayor de 14  riesgo mínimo/ no riesgo
Estado
General
Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia
4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna
3. Débil 3. Apático 3. Con ayuda 3. Disminuida 3. Ocasional
2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy
limitada
2. Urinaria
1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble
Incontinencia

13. Grado I
O Caracterizada por piel cianótica, calor local,
edema, eritema, pudiendo aparecer
ampollas (por la fricción).

14. Grado II
O Destrucción de dermis y epidermis,
generalmente por rotura de las ampollas y
desprendimiento de la piel. Puede afectar a
capas subcutáneas.

15. Grado III
O Destrucción de la capa subcutánea.
Formación de cavidades que suelen tener
forma de cráter, presencia probable
infección, pérdida de secreciones.

16. Grado IV
O Lesión profunda que se extiende hasta el hueso, músculo
o elementos de sostén. Se suelen presentar graves
infecciones que pueden acabar en sepsis generalizada y
muerte del paciente. Estas lesiones acarrean una
mortalidad del 30% en pacientes con deterioro general.